Recent trialsTwo recent trials inve

Recent trials
Two recent trials investigating the outcomes of nurse-led
coordination for stroke patients reported promising results
with both trials; demonstrating beneficial effects on patient
mood and social outcome (Nir et al, 2004; Burton and
Gibbon, 2005). In both studies the interventions had an
emphasis on psychosociai adjustment, involved early patient
contact, and use of stroke-specific structured assessment protocols
(Nir et al, 2004; Burton and Gibbon, 2005).
Additionally, two pilot studies also using stroke-specific
assessment approaches have reported encouraging findings
(Allen et al, 2004; Murray et al, 2006). Most of the SCCs
(n=27) in the current survey used a structured assessment
protocol, and just under halt reported reviewing patients
within one week after discharge from hospital.The content
of the SCC assessment protocols varied with many citing
use of the single assessment process (SAP) as a basis. SAP
tools have been developed specifically for the assessment
of older people (generally defined as those aged >65 years)
and it is unclear if they have content validity for stroke.
Congruence between the types of problems experienced
by stroke patients and their carers in the longer-term
and the SAP tool assessment domains is likely, but cannot
be assumed. Despite the availability of SAP tools, the UKbased
nurse-led stroke intervention study described above
used an assessment protocol that had been developed specifically
for stroke (Burton and Gibbon, 2005).
Most staff reported using clinical guidehnes to inform
their practice. Aside from secondary vascular prevention,
the evidence-base to support longer-term stroke care
remains weak. For example, of the 238 recommendations
within the National Clinical Guidelines for stroke (RCP,
2004), only eight are specifically directed towards longerterm
care. In addition to the lack of a robust evidence-base,
several other challenges to the SCC role were highlighted.
Lack of access to psychology services, and difficulties
accessing therapy, corroborate reports that patients' and
carers' emotional and physical needs are not being met
(Kelson et al, 1998; McKevitt and Wolfe, 2000).
In recent years there has been a strategic shifr from acutebased
management of long-term conditions to a more
systematic, patient-centred primary-care led approach.The
NHS Improvement Plan (DH, 2004), with its NHS and
social care model (DH, 2005). suggests a disease specific
care management approach, that may be appropriate for
the majority of stroke patients. Clearly community SCCs
could play an important part in delivering care management
for stroke patients in the longer-term.
However, guidance for the role is lacking and the provision
of training is limited. These factors perhaps provide
some explanation as to why the community SCCs in the
current survey reported wide variation in clinical practices.
This heterogeneity of service provision suggests that routine
clinical governance systems that collect information
on unmet needs and outcomes for stroke patients and their
carers should he integral to the further development of the

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การทดลองล่าสุดล่าสุดสองการทดลองตรวจสอบผลลัพธ์ของนำพยาบาลแนวโน้มผลรายงานประสานงานสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีการทดลองทั้งสอง เห็นผลประโยชน์ในผู้ป่วยอารมณ์และสังคมผล (Nir et al, 2004 เบอร์ตัน และชะนี 2005) ในการศึกษาทั้ง งานวิจัยที่มีการเน้นปรับปรุง psychosociai ผู้ป่วยช่วงที่เกี่ยวข้องติดต่อ และใช้โพรโทคอเฉพาะเส้นโครงสร้างประเมิน(Nir et al, 2004 เบอร์ตันและชะนี 2005)นอกจากนี้ สองนักศึกษาที่ใช้เฉพาะโรคหลอดเลือดสมองวิธีประเมินมีรายงานพบนิมิต(อัลเลน et al, 2004 เมอร์เรย์ et al, 2006) วทคพส่วนใหญ่(n = 27) ในการสำรวจปัจจุบันใช้ประเมินโครงสร้างโพรโทคอล และเพียงภายใต้หยุดรายงานทบทวนผู้ป่วยภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากจำหน่ายจากโรงพยาบาลเนื้อหาของโปรโตคอประเมิน SCC แตกต่างกัน มีการอ้างถึงมากใช้กระบวนการประเมินเดียว (SAP) เป็นพื้นฐาน ซับเครื่องมือที่ได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะสำหรับการประเมินคนเก่า (โดยทั่วไปกำหนดไว้ที่อายุ > 65 ปี)และเป็นที่ชัดเจนว่าพวกเขามีตั้งแต่เนื้อหาสำหรับจังหวะลงตัวระหว่างชนิดของปัญหาที่พบโดยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและ carers ของพวกเขาในการเยือนและโดเมนการประเมินเครื่องมือ SAP จะ แต่ไม่สามารถสามารถสันนิษฐาน แม้ มีความพร้อมของเครื่องมือ SAP, UKbasedศึกษาการแทรกแซงนำพยาบาลเส้นข้างใช้โพรโทคอลการประเมินที่ได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง (เบอร์ตันและชะนี 2005)พนักงานส่วนใหญ่รายงานการใช้ guidehnes ทางคลินิกเพื่อแจ้งให้ทราบการปฏิบัติการ นอกจากรองป้องกันหลอดเลือดหลักฐานฐานสนับสนุนดูแลจังหวะเยือนยังคงอ่อนแอ ตัวอย่าง ของคำแนะนำที่ 238ภายในแนวทางทางคลินิกแห่งชาติสำหรับจังหวะ (RCP2004), เพียงแปดมีโดยตรงต่อ longertermดูแล นอกจากการขาดประสิทธิภาพหลักฐานฐานความท้าทายหลายบทบาท SCC ได้เน้นขาดการเข้าถึงบริการจิตวิทยา และความยากลำบากเข้าบำบัด corroborate รายงานว่าผู้ป่วย และไม่ได้ตรงตามความต้องการทางอารมณ์ และทางกายภาพของ carers(Kelson et al, 1998 McKevitt ก Wolfe, 2000)ในปีที่ผ่านมา มี shifr เชิงกลยุทธ์จาก acutebasedการจัดการเงื่อนไขระยะยาวมากขึ้นระบบ ผู้ป่วยที่ศูนย์กลางหลักดูแลนำวิธีที่NHS ปรับปรุงวางแผน (DH, 2004), กับ NHS ของ และดูแลสังคมจำลอง (DH, 2005) แนะนำเฉพาะโรคดูแลจัดการวิธี ที่มีความเหมาะสมส่วนใหญ่ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ชุมชนชัดเจนวทคพสามารถเล่นเป็นส่วนสำคัญในการส่งมอบการจัดการดูแลสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในการเยือนอย่างไรก็ตาม การขาดคำแนะนำสำหรับบทบาทและการให้การการฝึกได้จำกัด ปัจจัยเหล่านี้อาจให้บางคำอธิบายว่าทำไมวทคพชุมชนในการสำรวจปัจจุบันรายงานการเปลี่ยนแปลงทั้งในทางปฏิบัติทางคลินิกขั้นตอนที่แนะนำนี้ heterogeneity บริการระบบบริหารจัดการทางคลินิกที่รวบรวมข้อมูลต้อง unmet และผลลัพธ์ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และการcarers ควรพัฒนาไปที่ดาวของเขา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การทดลองที่ผ่านมา
สองการทดลองที่ผ่านการตรวจสอบผลของการพยาบาลนำ
การประสานงานสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายงานแนวโน้มผล
กับการทดลองทั้งสอง แสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์ในผู้ป่วย
อารมณ์และผลทางสังคม (Nir, et al, 2004; เบอร์ตันและ
ชะนี, 2005) ในการศึกษาทั้งการแทรกแซงมี
ความสำคัญกับการปรับ psychosociai ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยในช่วงต้นของ
การติดต่อและการใช้โปรโตคอลการประเมินโครงสร้างจังหวะที่เฉพาะเจาะจง
(Nir et al, 2004; เบอร์ตันและชะนี, 2005).
นอกจากนี้การศึกษาทั้งสองนักบินยังใช้จังหวะที่เฉพาะเจาะจง
วิธีการประเมินมีการรายงานผลการวิจัยให้กำลังใจ
(อัลเลน, et al, 2004; Murray et al, 2006) ส่วนใหญ่ของชุมชนค
(n = 27) ในการสำรวจในปัจจุบันที่ใช้ในการประเมินโครงสร้าง
โปรโตคอลและเพียงภายใต้หยุดรายงานการตรวจสอบผู้ป่วย
ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่ปล่อยจากเนื้อหา hospital.The
ของโปรโตคอลการประเมิน SCC แตกต่างกันที่มีการอ้างจำนวนมาก
ใช้การประเมินเดียว กระบวนการ (SAP) เป็นพื้นฐาน SAP
เครื่องมือที่ได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะสำหรับการประเมิน
ของผู้สูงอายุ (กำหนดโดยทั่วไปเป็นผู้ที่อายุ> 65 ปี)
และมันก็ไม่มีความชัดเจนว่าพวกเขามีความตรงตามเนื้อหาสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง.
ความสอดคล้องระหว่างประเภทของปัญหาที่มีประสบการณ์
โดยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและผู้ดูแลของพวกเขาในอีกต่อไป ระยะ
และโดเมนการประเมินเครื่องมือ SAP มีโอกาส แต่ไม่สามารถ
จะคิด แม้จะมีความพร้อมของเครื่องมือ SAP, UKbased
ศึกษาการแทรกแซงจังหวะพยาบาลนำอธิบายไว้ข้างต้น
ใช้โปรโตคอลการประเมินที่ได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะ
สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง (เบอร์ตันและชะนี, 2005).
พนักงานส่วนใหญ่รายงานการใช้ guidehnes คลินิกเพื่อแจ้ง
การปฏิบัติของพวกเขา นอกเหนือจากการป้องกันหลอดเลือดรอง
หลักฐานฐานให้การสนับสนุนการดูแลโรคหลอดเลือดสมองในระยะยาว
ยังคงอ่อนแอ ยกตัวอย่างเช่นของ 238 คำแนะนำ
ในแนวทางคลินิกแห่งชาติจังหวะ (RCP,
2004) เพียงแปดเป็นผู้กำกับเฉพาะต่อ longerterm
ดูแล นอกจากนี้การขาดหลักฐานฐานที่แข็งแกร่ง,
ความท้าทายอื่น ๆ อีกหลายบทบาท SCC เป็นไฮไลต์.
ขาดการเข้าถึงบริการจิตวิทยาและความยากลำบากใน
การเข้าถึงการรักษาด้วยการยืนยันรายงานว่าผู้ป่วยและ
ผู้ดูแลความต้องการทางอารมณ์และร่างกายจะไม่ได้พบ
(Kelson, et al, 1998; McKevitt และวูล์ฟ, 2000).
ในปีที่ผ่านมาได้มีการ shifr เชิงกลยุทธ์จาก acutebased
จัดการเงื่อนไขในระยะยาวมากขึ้น
ระบบผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางการดูแลหลักนำ approach.The
พลุกพล่านปรับปรุงแผน ( DH, 2004) กับพลุกพล่านและของ
รูปแบบการดูแลทางสังคม (DH, 2005) แสดงให้เห็นเฉพาะโรค
แนวทางการจัดการดูแลที่อาจจะเหมาะสมสำหรับ
ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือด เห็นได้ชัดว่าชุมชนของชุมชนค
สามารถเล่นเป็นส่วนสำคัญในการส่งมอบการจัดการการดูแล
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระยะยาว.
อย่างไรก็ตามคำแนะนำสำหรับบทบาทที่ขาดและให้
การฝึกอบรมที่มี จำกัด ปัจจัยเหล่านี้อาจจะให้
คำอธิบายว่าทำไมชุมชนชุมชนคในบาง
การสำรวจในปัจจุบันรายงานความหลากหลายในการปฏิบัติทางคลินิก.
ความแตกต่างของการให้บริการนี้จะแสดงให้เห็นว่าตามปกติ
ระบบการกำกับดูแลทางคลินิกที่เก็บรวบรวมข้อมูล
เกี่ยวกับความต้องการ unmet และผลสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและพวกเขา
ควรดูแลเขา ส่วนประกอบที่สำคัญในการพัฒนาต่อไปของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การทดลองล่าสุด
2 ล่าสุดการทดลองศึกษาผลของพยาบาลประสานงานผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง LED

รายงานผลสัญญากับทั้งการทดลอง ; แสดงผลประโยชน์กับอารมณ์ของผู้ป่วย
และสังคมผล ( NIR et al , 2004 ; เบอร์ตันและ
ชะนี , 2005 ) ทั้งในการศึกษามาตรการมี
เน้นการปรับตัว psychosociai เกี่ยวข้องติดต่อผู้ป่วย
แต่เช้าและใช้จังหวะที่เฉพาะเจาะจงของการประเมินโครงสร้างโปรโตคอล
( NIR et al , 2004 ; Burton และชะนี , 2005 ) .
นอกจากนี้ สองนักบินการศึกษายังใช้จังหวะที่เฉพาะเจาะจง มีรายงานสนับสนุนข้อมูลการประเมินแนวทาง

( Allen et al , 2004 ; เมอร์เรย์ et al , 2006 ) ที่สุดของ SCC
( n = 27 ) ในการสำรวจปัจจุบันใช้แบบประเมิน
โปรโตคอลและเพียงภายใต้หยุดรายงานการทบทวนผู้ป่วย
ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากออกจากโรงพยาบาล เนื้อหา
ของ SCC การประเมินโปรโตคอลหลากหลายหลายอ้าง
ใช้กระบวนการประเมินเดียว ( SAP ) เป็นพื้นฐาน . เครื่องมือ SAP
ได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะสำหรับการประเมิน
ของคนรุ่นเก่า ( กำหนดโดยทั่วไปเป็นผู้ที่มีอายุ > 65 ปี )
และเป็นที่ชัดเจนว่าพวกเขามีความตรงเชิงเนื้อหา 2 .
ความสอดคล้องกันระหว่างชนิดของปัญหาที่มีประสบการณ์โดยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและผู้ดูแลของพวกเขา

ในระยะยาวและ SAP โดเมนเครื่องมือการประเมินอาจเป็นไปได้ แต่ไม่สามารถ
ถูกสันนิษฐาน แม้จะมีความพร้อมของเครื่องมือ SAP , ukbased
พยาบาลนำจังหวะการแทรกแซงการศึกษาการประเมินที่อธิบายข้างต้น
ใช้โปรโตคอลที่ได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง ( Burton และ

ชะนี , 2005 )พนักงานส่วนใหญ่รายงานการใช้ guidehnes ทางคลินิกแจ้ง
การปฏิบัติของพวกเขา นอกเหนือจากมัธยมหลอดเลือดป้องกันฐานสนับสนุน

หลักฐานการดูแลโรคหลอดเลือดสมองในระยะยาวยังคงอ่อนแอ ตัวอย่าง ของ 306 แนะนำ
ภายในชาติคลินิกแนวทางจังหวะ ( rcp
8 , 2004 ) โดยเฉพาะโดยตรงต่อการดูแล longerterm

นอกเหนือจากการขาดฐานหลักฐานที่แข็งแกร่ง
หลายความท้าทายอื่น ๆเพื่อปรับบทบาทเป็นไฮไลต์
ขาดการเข้าถึงบริการจิตวิทยา ปัญหาและอุปสรรคการเข้าถึงการยืนยันรายงาน
,
ที่ผู้ป่วยและผู้ดูแลมีความต้องการทางอารมณ์และร่างกายไม่เจอ
( kelson et al , 1998 ; mckevitt และวูลฟ์ , 2000 ) .
ในปีที่ผ่านมามี shifr เชิงกลยุทธ์จาก acutebased การจัดการเงื่อนไขระยะยาวให้มากขึ้น
อย่างเป็นระบบผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางการดูแลนำแนวทาง การปรับปรุงแผน
NHS ( DH , 2004 ) กับ NHS และ
ดูแลสังคมแบบ ( DH , 2005 ) แสดงให้เห็นเฉพาะโรค
การจัดการดูแลวิธีการที่อาจจะเหมาะสมสำหรับ
ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง SCC อย่างชัดเจนชุมชน
สามารถเล่นเป็นส่วนสำคัญในการส่งมอบการจัดการการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระยะยาว .
อย่างไรก็ตามคำแนะนำสำหรับบทบาทที่ขาดและการให้
ฝึกอบรมจำกัด ปัจจัยเหล่านี้อาจให้
มีคำอธิบายว่าเหตุใดชุมชน SCC ใน
การสำรวจปัจจุบันรายงานความหลากหลายในการปฏิบัติทางคลินิก
นี้สามารถการให้บริการแสดงให้เห็นว่าขั้นตอนการบริหารระบบที่รวบรวมข้อมูลทางคลินิก

ความต้องการ unmet และผลลัพธ์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและ
ผู้ดูแลเขาหนึ่งเพื่อการพัฒนาต่อไปของควร