The Serious Hazards of Transfusion

The Serious Hazards of Transfusion scheme (SHOT) in the
UK between 1996 and 2004 analysed 2630 reports of
adverse reactions and events associated with transfusion
of labile blood components [1]. Among the 1832 events
classified as incorrect blood component transfused (IBCT),
249 ABO-incompatible transfusions were reported.
During this 8-year period, taking into account the 27
million blood components issued by the UK blood services,
the risk of IBCT can be estimated at 1:15 000 blood components issued, an ABO-incompatible transfusion at
1:100 000 and the risk of death as a result of an IBCT at
1:1 500 000 [1]. In 2012, almost 10 years after, the
annual SHOT report revealed that there were 10 ABOincompatible
red cell transfusions corresponding to a risk
of 1:214 678 red cells issued, all resulting from clinical
errors with 4 inducing major morbidity from haemolysis
[2].
In 2008, the Food and Drug Administration (FDA)
reported that 7% of transfusion-related deaths were
attributable to ABO-associated haemolytic reactions [3].
Linden et al. [4] observed that one error-related ABOincompatible
transfusion occurred every 38 000 RBC
units transfused in New York State.
The Haemovigilance network in France showed similar
findings from 1994 to 1998 and estimated the risk of death due to ABO-mismatched transfusion at 1:1 800 000
allogeneic red cell units transfused [5].
Since 1985, the French authorities have introduced a
systematic bedside ABO agglutination test for checking
that the right blood is given to the right patient. Consequently,
the incidence of ABO-incompatible transfusions
has decreased to 1:235 000 [6]. Their experience underlines
the efficiency of bedside verification of ABO group
on both patient and donated blood. However, this strategy
requires an extremely time-consuming learning programme
and still relies on a human interpretation of bedside
card ABO agglutination test.
To our knowledge, there is currently no automated
bedside agglutination assay allowing an easier verification
of ABO group just before transfusion. We therefore
decided to evaluate the feasibility of a device able to perform
an agglutination test that could be fully automatizable
to be used at the bedside. It should be associated
with a patient identification system using barcoded wristbands.
This point-of-care testing (POCT) will deliver the
result of the ABO compatibility between the patient and
the blood bag without any human intervention either to
perform the test or to interpret the results. The objective
of this work is the proof of concept of a simple device for
bedside blood group determination. This should lead to
the development of a fully automated device based on
the same principle that will be fully validated in clinical
settings.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อันตรายร้ายแรงของโครงการถ่าย (SHOT) ใน
สหราชอาณาจักรระหว่างปี 1996 และ 2004 การวิเคราะห์ 2630 รายงานของ
อาการไม่พึงประสงค์และเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการถ่าย
ส่วนประกอบของเลือด labile [1] ท่ามกลางเหตุการณ์ 1832
จัดเป็นส่วนประกอบของเลือดที่ไม่ถูกต้องถ่าย (IBCT)
249 การถ่าย ABO-เข้ากันไม่ได้รับรายงาน.
ในช่วงระยะเวลา 8 ปีโดยคำนึงถึง 27
ล้านบาทส่วนประกอบของเลือดที่ออกโดยบริการโลหิตแห่งสหราชอาณาจักร,
ความเสี่ยงของการ IBCT สามารถ ประมาณ 1:15 000 ส่วนประกอบของเลือดที่ออกการถ่าย ABO-เข้ากันไม่ได้ที่
1: 100 000 และความเสี่ยงของการเสียชีวิตเป็นผลมาจากการ IBCT ที่
1: 1 500 000 [1] ในปี 2012 เกือบ 10 ปีหลังจากที่
รายงาน SHOT ประจำปีเปิดเผยว่ามี 10 ABOincompatible
ถ่ายเม็ดเลือดแดงที่สอดคล้องกับความเสี่ยง
1: 214 678 เซลล์เม็ดเลือดแดงออกทั้งหมดเป็นผลมาจากคลินิก
ข้อผิดพลาดกับการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บป่วย 4 ที่สำคัญจากเม็ดเลือดแตก
[2]
ในปี 2008 องค์การอาหารและยา (FDA)
รายงานว่า 7% ของการเสียชีวิตถ่ายที่เกี่ยวข้องกับการมี
ส่วนที่เป็นปฏิกิริยา haemolytic ABO ที่เกี่ยวข้อง [3].
ลินเด็น, et al [4] ตั้งข้อสังเกตว่าข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับหนึ่ง ABOincompatible
ถ่ายที่เกิดขึ้นทุก 38 000 RBC
หน่วยถ่ายในรัฐนิวยอร์ก.
เครือข่าย Haemovigilance ในฝรั่งเศสแสดงให้เห็นคล้ายกัน
ผลการวิจัย 1994-1998 และประมาณการความเสี่ยงของการเสียชีวิตอันเนื่องมาจากการถ่ายเลือด ABO-ตรงกันที่ 1: 1 800 000
allogeneic หน่วยเม็ดเลือดแดงถ่าย [5].
ตั้งแต่ปี 1985 เจ้าหน้าที่ฝรั่งเศสได้แนะนำ
การทดสอบการเกาะติดกันข้างเตียง ABO เป็นระบบสำหรับการตรวจสอบ
ว่าเลือดที่เหมาะสมจะได้รับให้กับผู้ป่วยที่เหมาะสม ดังนั้น
อุบัติการณ์ของการถ่าย ABO-เข้ากันไม่
ได้ลดลงถึง 1: 235 000 [6] ประสบการณ์ของพวกเขาขีดเส้นใต้
อย่างมีประสิทธิภาพของการตรวจสอบข้างเตียงของกลุ่ม ABO
ในผู้ป่วยทั้งในและบริจาคโลหิต อย่างไรก็ตามกลยุทธ์นี้
ต้องมีมากใช้เวลานานโปรแกรมการเรียนรู้
และยังคงอาศัยอยู่กับการตีความของมนุษย์ข้างเตียง
ทดสอบการ์ด ABO เกาะติดกัน.
ความรู้ของเรามีอยู่ในปัจจุบันไม่มีอัตโนมัติ
ข้างเตียงทดสอบการเกาะติดกันช่วยให้การตรวจสอบได้ง่ายขึ้น
ของกลุ่ม ABO ก่อนถ่าย ดังนั้นเราจึง
ตัดสินใจที่จะประเมินผลการศึกษาความเป็นไปได้ของอุปกรณ์สามารถที่จะดำเนินการ
ทดสอบการเกาะติดกันที่อาจจะ automatizable อย่างเต็มที่
ที่จะใช้ที่ข้างเตียง มันควรจะเกี่ยวข้อง
กับระบบบัตรประจำตัวของผู้ป่วยโดยใช้สายรัดข้อมือบรรณานุกรม.
นี้ทดสอบจุดของการดูแล (POCT) จะส่ง
ผลมาจากการทำงานร่วมกัน ABO ระหว่างผู้ป่วยและ
ถุงเลือดโดยไม่มีการแทรกแซงใด ๆ ของมนุษย์ไม่ว่าจะ
ดำเนินการทดสอบหรือการตีความ ผลลัพธ์ที่ได้ วัตถุประสงค์
ของงานนี้คือบทพิสูจน์ของแนวคิดของอุปกรณ์ง่ายๆสำหรับ
ความมุ่งมั่นของกลุ่มเลือดข้างเตียง นี้จะนำไปสู่
​​การพัฒนาของอุปกรณ์โดยอัตโนมัติอย่างเต็มที่บนพื้นฐานของ
หลักการเดียวกันกับที่จะได้รับการตรวจสอบอย่างเต็มที่ในทางคลินิก
การตั้งค่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อันตรายร้ายแรงของโครงการถ่าย ( รูป ) ในอังกฤษระหว่างปี 1996 และ 2004 2630 รายงานวิเคราะห์อาการไม่พึงประสงค์และเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับโลหิตจากที่ส่วนประกอบของเลือด [ 1 ] ใน 1832 เหตุการณ์จัดเป็นองค์ประกอบที่ไม่ถูกต้องเลือดสำรองด้วยครับ ( ibct )249 รายงานเลือด ABO เข้ากันไม่ได้ .ในช่วงระยะเวลา 8 ปี นี้ ถ่ายลงในบัญชี 27และส่วนประกอบของเลือดที่ออกโดยอังกฤษเลือดบริการความเสี่ยงของ ibct สามารถประมาณ 1 : 15 000 ส่วนประกอบของเลือดที่ออก , ตรวจเลือดที่เข้ากันไม่ได้100 , 000 และความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากการ ibct ที่1 : 1 500 000 [ 1 ] ในปี 2012 นี้ เกือบ 10 ปีหลังรายงานประจำปีถูกยิง พบว่า มี 10 aboincompatibleสีแดงเลือดเซลล์ เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของ 1:214 678 เซลล์สีแดงออก ทั้งหมดเป็นผลจากคลินิกข้อผิดพลาดกับการกระตุ้นจาก haemolysis 4 หลัก[ 2 ]ใน 2008 , องค์การอาหารและยา ( FDA )รายงานว่า ร้อยละ 7 ของเลือดที่เสียชีวิตคือข้อมูลตรวจ haemolytic ปฏิกิริยา [ 3 ] ที่เกี่ยวข้องLinden et al . [ 4 ] สังเกตได้ว่า aboincompatible หนึ่งข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องเลือดเกิดขึ้นทุก 38 000 เม็ดเลือดแดงหน่วยสำรองด้วยครับในรัฐนิวยอร์กการ haemovigilance เครือข่ายในฝรั่งเศสพบคล้ายผลการศึกษาจาก 1994 ถึง 1998 และประเมินความเสี่ยงของการตายจากให้เลือด ABO ไม่ตรงกันที่อัตราส่วน 1 : 1 800 000หน่วยเซลล์สีแดง allogeneic สำรองด้วยครับ [ 5 ]ตั้งแต่ปี 1985 , เจ้าหน้าที่ฝรั่งเศสได้แนะนำเป็นระบบสำหรับการตรวจสอบการทดสอบการจับกลุ่ม ABO ข้างเตียงเลือดที่เหมาะสมให้แก่ผู้ป่วยที่เหมาะสม จากนั้นการทำเลือดที่เข้ากันไม่ได้ลดลงไป 1:235 000 [ 6 ] ประสบการณ์ของพวกเขาขีดเส้นใต้ประสิทธิภาพของการทำกลุ่ม ข้างเตียงทั้งผู้ป่วยและบริจาคเลือด อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์นี้ต้องใช้โปรแกรมการเรียนรู้มากใช้เวลานานและยังต้องอาศัยการตีความของมนุษย์ ข้างเตียงบัตรตรวจ agglutination test .ความรู้ของเรา ปัจจุบันมีแบบอัตโนมัติข้างเตียงโดยให้ตรวจสอบง่ายขึ้น การจับกลุ่มของกลุ่มออกมาก่อนให้เลือด เราจึงตัดสินใจ ประเมินความเป็นไปได้ของอุปกรณ์ที่สามารถแสดงมีการจับกลุ่มการทดสอบที่สามารถ automatizable อย่างเต็มที่จะใช้ที่ข้างเตียง มันควรจะเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยการใช้ระบบบรรณานุกรมสายรัดข้อมือจุดนี้ของการทดสอบการ poct ) จะส่งมอบผลตรวจความเข้ากันได้ระหว่างคนไข้และเลือดถุงโดยไม่มีการแทรกแซงของมนุษย์ใด ๆ ไปทำการทดสอบและการตีความผล วัตถุประสงค์ของงานนี้คือหลักฐานของแนวคิดของอุปกรณ์ที่ง่ายสำหรับการหาหมู่เลือดข้างเตียง นี้จะนำไปสู่การพัฒนาอุปกรณ์อัตโนมัติตามหลักการเดียวกัน ซึ่งจะครบในคลินิกทั่วไปการตั้งค่า