There is no supportive evidence for

There is no supportive evidence for the prophylactic
use of fresh-frozen plasma to correct abnormal
results on coagulation screening (for prothrombin
time, activated partial-thromboplastin
time, and fibrinogen) before an invasive procedure.
Coagulation screening has no predictive
value for later bleeding, and the use of fresh-frozen
plasma may not correct abnormal results on
coagulation tests. There is currently no consensus
on what coagulation-screening results should trigger
the use of fresh-frozen plasma, which has led
to variation in the use of fresh-frozen plasma by
critical care physicians.17,18 Thrombin generation,
although delayed, is normal or enhanced19 when
the prothrombin ratio is 1.5 or less, so I suggest
that a prothrombin ratio of 1.5 or less is satisfactory
for the insertion of a central venous or an
arterial catheter in patients in whom direct compression
can assist with hemostasis without the
need for prophylactic supplementation with freshfrozen
plasma.
As a general rule, dietary intake of vitamin K,
which is necessary for the formation of coagulation
factors II, VII, IX, and X, may be inadequate
in critical care settings.20 Despite the
lack of high-quality evidence and the inability
of vitamin K to correct a coagulopathy caused
by liver disease, I recommend supplementation
of vitamin K1 (at a dose of at least 1 mg orally
daily or 10 mg intravenously weekly) for critical
care patients at risk.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ไม่สนับสนุนสำหรับ prophylacticใช้เพื่อแก้ไขความผิดปกติของพลาสมาสดแช่แข็งผลการตรวจการแข็งตัวของเลือด (สำหรับ prothrombinเวลา เปิดบางส่วน thromboplastinเวลา และไฟบริโนเจน) ก่อนขั้นตอนการรุกรานตรวจการแข็งตัวของเลือดได้ไม่งานค่าเลือดในภายหลัง และการใช้ของสดแช่แข็งพลาสม่าอาจแก้ไขผลผิดปกติในทดสอบการแข็งตัวของเลือด ปัจจุบันมีมติไม่ในผลการตรวจเลือดแข็งตัวใดควรทริกเกอร์ใช้ของสดแช่แข็งพลาสมา ซึ่งได้นำการเปลี่ยนแปลงในการใช้ของพลาสมาสดแช่แข็งโดยดูแลสำคัญ physicians.17,18 Thrombin รุ่นแม้ว่าการล่าช้า เป็นปกติหรือ enhanced19 เมื่ออัตราส่วนของ prothrombin เป็น 1.5 หรือน้อยกว่า ให้คำแนะนำว่าอัตราส่วน prothrombin 1.5 หรือน้อยกว่าเป็นที่พอใจสำหรับแทรกกลางเป็นดำหรือพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลต้วในผู้ป่วยในที่ตรงบีบอัดสามารถช่วย hemostasis โดยต้องทานแห้งเสริมด้วย freshfrozenพลาสม่าเป็นกฎทั่วไป บริโภคอาหารของวิตามิน Kซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการก่อตัวของการแข็งตัวของเลือดปัจจัย II, VII, IX, X และอาจจะไม่เพียงพอใน settings.20 การดูแลสำคัญแม้มีการไม่มีหลักฐานที่มีคุณภาพสูงและไม่สามารถของวิตามิน K เพื่อแก้ไข coagulopathy ที่เกิดโรคตับ ผมขอแนะนำแห้งเสริมของวิตามินเควัน (ในปริมาณน้อย 1 มิลลิกรัมของเนื้อหาทุกวันหรือทุกสัปดาห์ intravenously 10 mg) สำหรับสำคัญดูแลผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไม่มีหลักฐานสนับสนุนการป้องกันโรคคือการใช้พลาสม่าสดแช่แข็งเพื่อแก้ไขความผิดปกติของผลการตรวจคัดกรองการแข็งตัว(สำหรับ prothrombin เวลาเปิดใช้งานบางส่วน thromboplastin เวลาและ fibrinogen) ก่อนขั้นตอนการบุกรุก. คัดกรองแข็งตัวไม่เคยมีใครคาดการณ์ความคุ้มค่าต่อการมีเลือดออกในภายหลังและการใช้สดแช่แข็งพลาสม่าอาจจะไม่ถูกต้องผลที่ผิดปกติในการทดสอบการแข็งตัว ขณะนี้ยังไม่มีมติในสิ่งที่ผลการคัดกรองการแข็งตัวควรเรียกใช้พลาสม่าสดแช่แข็งซึ่งได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการใช้พลาสม่าสดแช่แข็งโดยการดูแลที่สำคัญphysicians.17,18 รุ่น Thrombin, ถึงแม้จะล่าช้าเป็นเรื่องปกติ หรือ enhanced19 เมื่ออัตราส่วนprothrombin คือ 1.5 หรือน้อยกว่าดังนั้นฉันขอแนะนำว่าอัตราส่วนprothrombin 1.5 หรือน้อยกว่าเป็นที่น่าพอใจสำหรับการแทรกตัวของหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือสายสวนหลอดเลือดในผู้ป่วยที่บีบอัดโดยตรงสามารถช่วยให้มีการแข็งตัวของเลือดโดยไม่มีความจำเป็นในการป้องกันโรคเสริมด้วย freshfrozen พลาสม่า. ในฐานะที่เป็นกฎทั่วไปของการบริโภคสารอาหารวิตามินเคซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการก่อตัวของการแข็งตัวของปัจจัยที่สองปกเกล้าเจ้าอยู่หัวIX และ X อาจจะไม่เพียงพอในการดูแลที่สำคัญsettings.20 แม้จะมีการขาดการมีคุณภาพสูงหลักฐานและไม่สามารถที่ของวิตามินเคที่จะแก้ไข coagulopathy ที่เกิดจากโรคตับผมขอแนะนำอาหารเสริมวิตามินK1 (ขนาดอย่างน้อย 1 มิลลิกรัมรับประทานทุกวันหรือ10 มิลลิกรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำรายสัปดาห์) สำหรับที่สำคัญการดูแลผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ไม่มีหลักฐานสนับสนุน เพื่อใช้ป้องกัน
ของพลาสมาสดแช่แข็งเพื่อแก้ไขผลลัพธ์ที่ผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด ( สำหรับการทดสอบการคัดกรอง

เวลาเปิดบางส่วนโทโมโบพลาสติน
เวลาและไฟบริโนเจน ) ก่อนเป็น invasive .

ค่าพยากรณ์การคัดกรองการไม่มีหลังเลือดออก , และการใช้พลาสมาสดแช่แข็ง
อาจไม่ แก้ไขผลลัพธ์ที่ผิดปกติบน
การทดสอบการแข็งตัวของปัจจุบันยังไม่มีฉันทามติในสิ่งที่ผลการคัดกรอง

ควรเรียกใช้พลาสมาสดแช่แข็ง ซึ่งนำ
ถึงการเปลี่ยนแปลงในการใช้พลาสมาสดแช่แข็งโดย
แพทย์ดูแลวิกฤติ 17,18 ทรอมบินรุ่น
ถึงแม้ว่าล่าช้าเป็นเรื่องปกติ หรือ enhanced19 เมื่อ
อัตราส่วนโปรธรอมบินเป็น 1.5 หรือน้อยกว่า , ดังนั้นผมแนะนำว่า วิธีอัตราส่วนของ
3
1.5 หรือน้อยกว่าสำหรับการแทรกสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง หรือในผู้ป่วยที่หลอดเลือดสมอง

การบีบอัดโดยตรงสามารถช่วยห้ามเลือดโดยไม่ต้องใช้เสริม


freshfrozen พลาสมา เป็นกฎทั่วไป , การบริโภคของวิตามิน K ,
ซึ่งจำเป็นสำหรับการก่อตัวของตะกอน
ปัจจัย II , VII 9 และ X , อาจจะไม่เพียงพอในการดูแลที่สำคัญแม้จะมี settings.20

ขาดหลักฐานที่มีคุณภาพสูงและความสามารถ
วิตามินเคเพื่อแก้ไขภาวะแข็งตัวของเลือดผิดปกติที่เกิดจากโรคตับ

ผมขอแนะนำให้เสริมวิตามิน K1 ( ในขนาดอย่างน้อย 1 มิลลิกรัมรับประทาน
ทุกวัน หรือ 10 มิลลิกรัมเข้ารายสัปดาห์ ) สำหรับผู้ป่วยวิกฤต
เสี่ยง