Recommendations for PPH preventionT

Recommendations for PPH prevention
The contribution of each component of the ‘active management of the third stage of
labour’ was examined in light of new available evidence, and relevant recommendations
were made. Box 1 presents recommendations concerning the use of uterotonics
for the prevention of PPH. All women giving birth should be offered uterotonics
during the third stage of labour to prevent PPH and IM/IV oxytocin (10 IU) is
recommended as the uterotonic drug of choice. Other injectable uterotonics (i.e.
ergometrine/methylergometrine, or the fixed drug combination of oxytocin and
ergometrine) and misoprostol are recommended as alternatives for the prevention
of PPH in settings where oxytocin is unavailable. Box 2 contains recommendations
related to cord management and uterine massage. The importance of controlled
cord traction (CCT) was revisited because of new evidence. This intervention is now
regarded as optional in settings where skilled birth attendants are available, and
is contraindicated in settings where skilled attendants do not assist with births.
Early cord clamping is generally contraindicated. Continuous uterine massage is
not recommended as an intervention to prevent PPH for women who have received
prophylactic oxytocin, because the massage may cause maternal discomfort, require
a dedicated health professional, and may not lead to a reduction of blood loss.
However, surveillance of the uterine tonus through abdominal palpation is recommended
for all women for the early identification of postpartum uterine atony. Table
1 summarizes the recommendation status of the individual components of the active
management of the third stage of labour. In summary, the GDG considered the use
of uterotonics as the main intervention within the active management of third stage
of labour package. In this context, the use of misoprostol for the prevention of PPH
by community health care workers and lay health workers is supported in settings
where skilled birth attendants are not present.
Recommendations for reducing blood loss during the third stage of labour in caesarean
sections are presented in Box 3. Oxytocin is the recommended uterotonic drug
for the prevention of PPH in caesarean sections. Cord traction is recommended in
preference to manual removal when assisting placental delivery in caesarean sections

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำแนะนำสำหรับป้องกัน PPHสัดส่วนของแต่ละส่วนของการ ' ระยะที่สามของงานจัดการแรงงาน ' ถูกตรวจสอบเมื่อหลักฐานใหม่ที่ว่าง และคำแนะนำที่เกี่ยวข้องได้ทำการ คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ uterotonics นำเสนอ 1 กล่องสำหรับการป้องกัน PPH. ผู้หญิงทุกคนที่ให้กำเนิดควรเสนอ uterotonicsoxytocin (10 IU) เป็นช่วงระยะที่สามของแรงงานเพื่อป้องกัน PPH และ IM/IVแนะนำเป็นยา uterotonic มาย Uterotonics ยาอื่น ๆ (เช่นergometrine/methylergometrine หรือชุดถาวรยา oxytocin และergometrine) และไมโซพรอสทอแนะนำเป็นทางเลือกสำหรับการป้องกันของ PPH ในการตั้งค่าที่พร้อมใช้ oxytocin คำแนะนำประกอบด้วย 2 กล่องที่เกี่ยวข้องกับการจัดการสายไฟและการนวดมดลูก ความสำคัญของควบคุมสายลาก (CCT) ถูก revisited เนื่องจากหลักฐานใหม่ การแทรกแซงนี้ขณะนี้ถือเป็นตัวเลือกในการตั้งค่าพร้อมใช้งาน ผู้เข้าอบรมเกิดทักษะ และcontraindicated ในการตั้งค่าที่ผู้เข้าอบรมมีทักษะไม่ช่วยเกิดโดยทั่วไป contraindicated ช่วงสายล็อค การนวดมดลูกอย่างต่อเนื่องเป็นไม่แนะนำเป็นการแทรกแซงเพื่อป้องกัน PPH สำหรับผู้หญิงที่ได้รับoxytocin ทาน เนื่องจากการนวดอาจทำให้แม่ไม่สบายเฉพาะแพทย์ และไม่อาจทำให้ลดการสูญเสียเลือดอย่างไรก็ตาม การแนะนำเฝ้าระวังของ tonus มดลูกผ่าน palpation ท้องสำหรับผู้หญิงสำหรับการระบุช่วงของมดลูก atony หลังคลอดทุกคน ตาราง1 สรุปคำแนะนำเกี่ยวกับสถานะของแต่ละส่วนประกอบใช้งานอยู่การจัดการระยะที่สามของแรงงาน ในสรุป GDG ถือว่าเป็นการใช้ของ uterotonics เป็นการแทรกแซงในการบริหารงานของขั้นตอนที่สามหลักแพ็คเกจแรงงาน ในบริบทนี้ การใช้ไมโซพรอสทอป้องกัน PPHโดยผู้ปฏิบัติงานสุขภาพชุมชนและสุขภาพวางคนได้รับการสนับสนุนในการตั้งค่าซึ่งผู้เข้าอบรมเกิดทักษะไม่มีอยู่คำแนะนำการลดการสูญเสียเลือดในระหว่างขั้นตอนที่สามของแรงงานใน caesareanส่วนจะแสดงในกล่อง 3 Oxytocin เป็นยา uterotonic แนะนำป้องกัน PPH ในส่วน caesarean แนะนำสายลากความสำคัญกับการเอาออกด้วยตนเองเมื่อรกลอกส่งการให้ความช่วยเหลือในส่วน caesarean

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำแนะนำสำหรับการป้องกัน PPH
ผลงานของส่วนประกอบของแต่ละการบริหารงานของขั้นตอนที่สามของแรงงาน'ถูกตรวจสอบในแง่ของหลักฐานใหม่และข้อเสนอแนะที่เกี่ยวข้องได้ทำ กรอบที่ 1 นำเสนอคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ของ uterotonics สำหรับการป้องกัน PPH ผู้หญิงทุกคนที่ให้กำเนิดควรจะนำเสนอ uterotonics ในระหว่างขั้นตอนที่สามของการใช้แรงงานเพื่อป้องกันไม่ให้ PPH และ IM / IV อุ้ง (10 IU) ได้รับการแนะนำให้เป็นยาเสพติดuterotonic ของทางเลือก uterotonics ฉีดอื่น ๆ (เช่นergometrine / methylergometrine หรือการรวมกันของยาเสพติดได้รับการแก้ไขและอุ้งergometrine) และ misoprostol มีการแนะนำเป็นทางเลือกสำหรับการป้องกันของPPH ในการตั้งค่าที่ไม่สามารถใช้งานอุ้ง 2 กล่องมีคำแนะนำที่เกี่ยวข้องกับการจัดการสายไฟและการนวดมดลูก ความสำคัญของการควบคุมการลากสาย (ซีซีที) ได้รับการมาเยือนเพราะหลักฐานใหม่ การแทรกแซงนี้อยู่ในขณะนี้ถือได้ว่าเป็นตัวเลือกในการตั้งค่าที่ผู้เข้าร่วมประชุมการเกิดที่มีทักษะที่มีอยู่และมีข้อห้ามในการตั้งค่าที่ผู้เข้าร่วมประชุมที่มีฝีมือไม่ได้ช่วยให้มีการเกิด. สายต้นหนีบมีข้อห้ามโดยทั่วไป นวดมดลูกอย่างต่อเนื่องจะไม่แนะนำให้แทรกแซงเพื่อป้องกันไม่ให้ PPH สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการป้องกันโรคอุ้งเพราะการนวดอาจก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายแม่ต้องมีสุขภาพโดยเฉพาะมืออาชีพและอาจไม่นำไปสู่การลดลงของการสูญเสียเลือด. อย่างไรก็ตามการเฝ้าระวังของ มดลูก tonus ผ่านคลำหน้าท้องเป็นที่แนะนำสำหรับผู้หญิงทุกคนสำหรับตัวแรกของatony มดลูกหลังคลอด ตารางที่ 1 สรุปสถานะคำแนะนำของแต่ละองค์ประกอบของการใช้งานการจัดการขั้นตอนที่สามของการใช้แรงงาน โดยสรุป GDG ถือว่าการใช้งานของuterotonics แทรกแซงเป็นหลักในการบริหารจัดการงานของขั้นตอนที่สามของแพคเกจแรงงาน ในบริบทนี้ใช้ misoprostol สำหรับการป้องกัน PPH โดยชุมชนคนดูแลสุขภาพและวางคนทำงานด้านสุขภาพได้รับการสนับสนุนในการตั้งค่าที่ผู้เข้าร่วมประชุมการเกิดที่มีฝีมือไม่ได้อยู่. คำแนะนำสำหรับการลดการสูญเสียเลือดในระหว่างขั้นตอนที่สามของการใช้แรงงานในซีซาร์ส่วนที่นำเสนอในกล่อง 3. อุ้งเป็นยาเสพติด uterotonic แนะนำในการป้องกันการPPH ในส่วนการผ่าท้อง ลากสายไฟจะแนะนำในการตั้งค่าให้กำจัดคู่มือการจัดส่งความช่วยเหลือเมื่อรกในการผ่าคลอด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คำแนะนำสำหรับการป้องกัน
ซึ่งผลงานของแต่ละองค์ประกอบของการจัดการที่ใช้งานของขั้นตอนที่สามของ
แรงงาน ' ตรวจสอบในแง่ของหลักฐานใหม่สามารถใช้ได้และ
แนะนำที่เกี่ยวข้องได้ กล่อง 1 เสนอข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการใช้ uterotonics
เพื่อป้องกันส่วนในร้อยส่วน ผู้หญิงคลอดควรได้รับ uterotonics
ระยะที่สามของแรงงานเพื่อป้องกันและ im / IV ซึ่งฮอร์โมนออกซิโตซิน ( 10 IU )
แนะนำเป็นยา uterotonic ของทางเลือก uterotonics ฉีดอื่น ๆ ( เช่น
โกเมทรีน / เมทิลเ ร์โกเมทรีน หรือแก้ไขยาเสพติดและการรวมกันของออกซิโตซิน
โกเมทรีน ) และ ไมโซพรอสทอลแนะนำเป็นทางเลือกสำหรับการป้องกัน
ของซึ่งในการตั้งค่าที่พบคือ ไม่สามารถใช้งาน 2 กล่องที่ประกอบด้วยคำแนะนำ
ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการสายและนวดมดลูก . ความสำคัญของการควบคุมการลากสายไฟ
( CCT ) ก็มาเยือน เพราะจากหลักฐานใหม่ การแทรกแซงนี้คือตอนนี้
ถือเป็นตัวเลือกในการตั้งค่าที่พนักงานที่มีทักษะกำเนิดมีอยู่และ
เป็น contraindicated ในการตั้งค่าที่พนักงานที่มีทักษะไม่ช่วยเกิด ต้นสายหนีบ
โดยทั่วไปคือห้ามนวดมดลูกอย่างต่อเนื่อง
ไม่แนะนำการแทรกแซงเพื่อป้องกัน ซึ่งผู้หญิงที่ได้รับการป้องกันโดย
เพราะนวดอาจจะทำให้มารดามีอาการไม่สบายต้อง
เฉพาะมืออาชีพด้านสุขภาพ และอาจนำไปสู่การลดการสูญเสียเลือด
อย่างไรก็ตาม การเฝ้าระวังของ tonus มดลูกผ่านทางหน้าท้องควบคุมแนะนํา
สำหรับผู้หญิงทุกคน สำหรับตัวแรกของมดลูกหลังคลอดตัว . ตารางสรุปคำแนะนำ
1 สถานะของแต่ละองค์ประกอบของการบริหารงาน
ของระยะที่สามของการคลอด ในการสรุป , GDG พิจารณาใช้เป็นหลัก uterotonics
ของการแทรกแซงในการบริหารงานของ
ระยะที่สามของแพคเกจคลอด ในบริบทนี้การใช้ไมโซพรอสทอล เพื่อศึกษาการดูแลสุขภาพ
โดยชุมชนและการเลิกจ้างแรงงานสุขภาพได้รับการสนับสนุนในการตั้งค่า
ที่ผู้ดูแลฝีมือเกิดไม่ได้อยู่ เพื่อลดการเสียเลือดระหว่าง
แนะนำขั้นตอนที่สามของแรงงานในส่วนที่ผ่าหน้าท้อง
จะแสดงในกล่อง 3 ออกซิโตซินเป็นยาแนะนำ uterotonic
เพื่อป้องกันโรค ซึ่งในส่วนของวิธีการผ่าตัดการลากสายแนะนำในคู่มือการตั้งค่า
ตอนช่วยคนไทยในส่วนับส่ง