An association between hypercholest

An association between hypercholesterolaemia and ischaemic stroke has not
Abstract
yet been clearly defined by observational studies. In clinical trials, however,
cholesterol-lowering treatments appear to consistently reduce stroke risk. Data are
now available from various primary prevention studies – ALLHAT-LLT
(Antihypertensive and Lipid-Lowering treatment to prevent Heart Attack, Lipid-
Lowering Therapy), ASCOT-LLA (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial,
Lipid-Lowering Arm), CARDS (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study,
WOSCOPS (West of Scotland COronary Prevention Study) – and secondary
prevention studies – 4S (Scandinavian Simvastatin Survival Study), CARE (Cho-
lesterol and Recurrent Events), GREACE (GREek Atorvastatin and Coronary-
heart-disease Evaluation), HPS (Heart Protection Study), LIPID (Long-term
Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease), MIRACL (Myocardial Ische-
mia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering), SPARCL (Stroke Preven-
tion by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels), TNT (Treating to New
Targets) – confirming the ability of statins to reduce stroke risk.
Regarding primary prevention,
post hoc
analyses showed pravastatin reduced
the relative risk of stroke by 9–11% (not statistically significant) in the ALLHAT-
LLT and WOSCOPS trials, whereas atorvastatin reduced this risk by 27–48% in
the ASCOT-LLA (p = 0.024) and CARDS trials. It remains to be established in
prospective studies whether cholesterol-lowering is effective in the primary
prevention of stroke. Regarding secondary prevention, in five placebo-controlled
studies (4S, CARE, HPS, LIPID, MIRACL) involving a total of >40 000 patients
with coronary heart disease (CHD), statin therapy reduced the relative risk of fatal
or nonfatal stroke by 19–50% (p
≤
0.048); the largest decrease was produced by
atorvastatin in the MIRACL study (
–
50%, p = 0.045). In addition, high-dosage
atorvastatin reduced stroke risk by 25% (p = 0.02) relative to lower-dosage
therapy in the TNT trial, and by 47% (p = 0.034) relative to ‘usual’ care in the
GREACE study. A
post hoc
analysis of data for 3280 HPS study participants who
had had a previous stroke revealed that simvastatin reduced major vascular events
by 20% (p = 0.001).
The SPARCL study assessed the secondary preventive efficacy of atorvastatin
versus placebo in 4731 patients with a history of stroke or transient ischaemic
attack (TIA), but without CHD. Atorvastatin reduced the adjusted relative risk of
fatal or nonfatal stroke by 16% (p = 0.03), and that of fatal stroke alone by 43%

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความสัมพันธ์ระหว่าง hypercholesterolaemia และขาดเลือดโรคหลอดเลือดสมองไม่มีบทคัดย่อยัง ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน โดยศึกษาเชิง ในการทดลองทางคลินิก แต่รักษาไขมันจะ ช่วยลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง มีข้อมูลขณะนี้ได้จากการศึกษาต่าง ๆ การป้องกันหลัก – ALLHAT LLT(ลดความดันโลหิตและรักษาไขมันลดเพื่อป้องกันหัวใจวาย ไขมัน-ลดบำบัด), แอสคอท-LLA (แองโกลสแกนดิเนเวียนหัวใจผลทดลองLipid-Lowering แขน), บัตร (โรคเบาหวาน Atorvastatin ร่วมศึกษาWOSCOPS (ตะวันตกของสกอตแลนด์หัวใจป้องกันการศึกษา) – และรองการศึกษาการป้องกัน – 4S (สแกนดิเนเวีย Simvastatin รอดศึกษา), ดูแล (โจ-lesterol และ เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น), GREACE (Atorvastatin กรีกและหัวใจ -การประเมินโรคหัวใจ), HPS (ศึกษาการป้องกันหัวใจ) ไขมัน (ระยะยาวการแทรกแซง ด้วย Pravastatin ในโรคหัวใจ), จากความมหัศจรรย์ (กล้ามเนื้อหัวใจ Ische-ทาง mia ที่ลดลดคอเลสเตอรก้าวร้าว), โรคหลอดเลือดสมองป้องกันภัยคุกคามต่าง ๆ (- SPARCLทางการค้า โดยการลดระดับคอเลสเตอรก้าวร้าว), ทีเอ็นที (Treating ไปที่ใหม่เป้าหมาย) – ยืนยันความสามารถของ statins เพื่อลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองเกี่ยวกับหลักการป้องกัน ลงรายการบัญชีเฉพาะกิจ วิเคราะห์พบ pravastatin ที่ลดลงของความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง 9 – 11% (ไม่นัยสำคัญทางสถิติ) ใน ALLHAT-ทดลอง LLT และ WOSCOPS ในขณะที่ atorvastatin ลดความเสี่ยงนี้ 27 – 48% ในแอสคอท-LLA (p = 0.024) และบัตร ยังคงที่จะก่อตั้งขึ้นในการศึกษาคาดหวังว่าไขมันมีประสิทธิภาพในหลักป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง เกี่ยวกับการป้องกันรอง ในห้าควบคุมด้วยยาหลอกศึกษา (4S ดูแล HPS ไขมัน จากความมหัศจรรย์) เกี่ยวข้องกับทั้งหมด > ผู้ป่วย 40 000โรคหัวใจหลอดเลือดหัวใจ (CHD), สแตตินบำบัดช่วยลดความเสี่ยงสัมพัทธ์ของร้ายแรงหรือจังหวะ nonfatal 19 – 50% (p ≤ 0.048) ผลิตลดลงมากที่สุดโดยatorvastatin ใน(ศึกษาจากความมหัศจรรย์–50%, p = 0.045) นอกจากนี้ใน ปริมาณที่สูงatorvastatin ลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง โดย 25% (p = 0.02) เมื่อเทียบกับปริมาณที่ต่ำกว่าบำบัด ในการทดลองทีเอ็นที และ 47% (p = 0.034) สัมพันธ์กับการดูแล 'ปกติ' ในการการศึกษา GREACE A ลงรายการบัญชีเฉพาะกิจ การวิเคราะห์ข้อมูลสำหรับ 3280 HPS เรียนผู้เข้าร่วมที่มาก่อนจังหวะเปิดเผยว่า simvastatin ลดลงหลอดเลือดสำคัญ ๆ20% (p = 0.001)การศึกษา SPARCL ประเมินประสิทธิภาพป้องกันรองของ atorvastatinเมื่อเทียบกับยาหลอกในผู้ป่วย 4731 ประวัติของหัวใจจังหวะหรือชั่วคราวโจมตี (เตี้ย), แต่ไม่ มี CHD Atorvastatin ลดปรับความเสี่ยงของการร้ายแรง หรือ nonfatal จังหวะ 16% (p = 0.03), และที่ร้ายแรงจังหวะเดียว โดย 43%

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความสัมพันธ์ระหว่าง hypercholesterolaemia และโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดยังไม่ได้
บทคัดย่อ
ได้รับการกำหนดไว้อย่างชัดเจนโดยการศึกษาเชิง ในการทดลองทางคลินิกอย่างไรก็ตาม
การรักษาลดคอเลสเตอรอลปรากฏอย่างต่อเนื่องช่วยลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง ข้อมูลที่
ได้จากการศึกษาการป้องกันหลักต่างๆ - ALLHAT-LLT
(ลดความดันโลหิตและการรักษาลดไขมันเพื่อป้องกันไม่ให้หัวใจวาย, Lipid-
ยาลด) ASCOT-LLA (แองโกลสแกนดิเนเวีหัวใจผลการทดลอง
ลดไขมันแขน), การ์ด ( ความร่วมมือ Atorvastatin การศึกษาโรคเบาหวาน
WOSCOPS (ตะวันตกของสกอตแลนด์ศึกษาการป้องกันหลอดเลือด) - และมัธยมศึกษา
การศึกษาการป้องกัน - 4S (สแกนดิเนเวีศึกษาอยู่รอด Simvastatin) แคร์ (Cho-
lesterol และเหตุการณ์กำเริบ) GREACE (กรีก Atorvastatin และ Coronary-
โรคหัวใจการประเมินผล) , HPS (การศึกษาการป้องกันหัวใจ) ไขมัน (ระยะยาว
แทรกแซงกับ pravastatin ในโรคขาดเลือด) MIRACL (กล้ามเนื้อหัวใจ Ische-
ลด Mia ที่มีคอเลสเตอรอลลดก้าวร้าว) SPARCL (โรคหลอดเลือดสมองเพื่อป้องกัน
การก้าวร้าวจากการลดลงในระดับคอเลสเตอรอล) ทีเอ็นที ( การรักษาไปที่ใหม่
เป้า) -. ยืนยันความสามารถของกลุ่ม statin เพื่อลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง
เกี่ยวกับการป้องกันหลัก
โพสต์เฉพาะกิจ
การวิเคราะห์แสดงให้เห็น pravastatin ลด
ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองโดย 9-11% (ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ) ใน ALLHAT-
LLT และการทดลอง WOSCOPS, ขณะ atorvastatin ช่วยลดความเสี่ยงนี้โดย 27-48% ใน
แอสคอ-LLA (p = 0.024) และการทดลองบัตร มันยังคงที่จะจัดตั้งขึ้นใน
การศึกษาในอนาคตไม่ว่าจะเป็นลดคอเลสเตอรอลที่มีประสิทธิภาพในเบื้องต้น
การป้องกันของโรคหลอดเลือดสมอง เกี่ยวกับการป้องกันการมัธยมศึกษาในห้า placebo-controlled
การศึกษา (4S ดูแล HPS ไขมัน MIRACL) ที่เกี่ยวข้องกับการรวม> ผู้ป่วย 40 000
กับโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) statin การรักษาด้วยการลดความเสี่ยงของการร้ายแรง
โรคหลอดเลือดสมองหรือ nonfatal 19 -50% (P
≤
0.048); การลดลงที่ใหญ่ที่สุดที่ผลิตโดย
atorvastatin ในการศึกษา MIRACL (
-
50%, P = 0.045) นอกจากนี้ในปริมาณสูง
atorvastatin ช่วยลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองโดย 25% (p = 0.02) เมื่อเทียบกับปริมาณที่ต่ำกว่า
การรักษาด้วยในการพิจารณาคดีทีเอ็นทีและ 47% (p = 0.034) เมื่อเทียบกับการดูแล 'ปกติ' ใน
การศึกษา GREACE
โพสต์เฉพาะกิจ
การวิเคราะห์ข้อมูลสำหรับ 3280 เข้าร่วมการศึกษา HPS ที่
ได้มีจังหวะก่อนหน้านี้เผยว่า Simvastatin ลดเหตุการณ์หลอดเลือดที่สำคัญ
โดย 20% (p = 0.001).
การศึกษา SPARCL การประเมินประสิทธิภาพการป้องกันรองของ atorvastatin
เมื่อเทียบกับยาหลอกในผู้ป่วย 4731 ด้วย ประวัติศาสตร์ของโรคหลอดเลือดสมองหรือสมองขาดเลือดชั่วคราว
โจมตี (TIA) แต่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ atorvastatin ลดความเสี่ยงของการปรับ
จังหวะร้ายแรงหรือ nonfatal 16% (p = 0.03) และที่ร้ายแรงของโรคหลอดเลือดสมองเพียงอย่างเดียวโดย 43%