color. Notable preliminary efforts

color. Notable preliminary efforts in this vein include research on
Transnational Cultural Capital (Grineski, 2011) and coping strategies
(Portes et al., 2012). Portes et al. (2012) examine strategies for
coping with immigrant marginalization in the U.S. healthcare system.
Coping strategies may include informal medicine like curanderas/
os, or seeking “grey medicine” from unlicensed health
professionals trained abroad. Grineski (2011) describes the concept
of Transnational Cultural Capital, or the resources among Northern
TexaseMexico border residents that mixes U.S. and Mexican cultural
skills and knowledge to access cross-border healthcare.
Coping strategies and transnational cultural capital provide some
indication that different sets of community-level healthcare
knowledge and skills may exist, and these lie largely outside the
healthcare fields of insured U.S. citizens. Such differences necessitate
reconsideration of the types of cultural skills and knowledge
that facilitate healthcare access in marginalized settings. The
empirical research presented below provides further insight into
the complex ways people actively respond to marginalization, both
pre-Affordable Care Act health system barriers, as well as post-
Affordable Care Act issues that persist especially in states that did
not expand Medicaid.


3. Data and methods
This research draws on 12 months of ethnographic field research
conducted in two waves over 2011e2013 in the South Texas
counties of Cameron and Hidalgo along the U.S.eMexican border.
Data are composed of over 100 h of in-depth interviews with 59
participants and 10 h of observation at U.S.eMexico border
checkpoints, U.S. and Mexican pharmacies, and U.S. and Mexican
clinics and doctor's offices. With the help of 3 local Spanishspeaking
research assistants I conducted semi-structured interviews
with 15 healthcare professionals working with community
health centers and 44 patients or caregivers who buy
prescription drugs. Of the patients and caregivers, 8 are or have
recently been undocumented immigrants, 1 is an authorized
immigrant with a temporary visa, 3 are permanent residents, 5 are
naturalized U.S. citizens, and 27 are U.S-born citizens, 4 of which
have unauthorized immigrants in their immediate family. 39 patients
and caregivers identify as Mexican, Mexican American or
Hispanic, 4 as non-Hispanic whites, and one as Native American. 26
patients/caregivers are women and 18 are men, and their ages
range from 18 to 73 (80% of participants are between 30 and 60). In
the sample 19 patients lack health insurance, and the vast majority
of all participants have at least one friend or family member
without insurance. Most patients and caregivers are working class,
working poor, or low-income: 10 live on public assistance, 3 are
over 65 and retired, 3 are unemployed, 5 are students, 4 are selfemployed,
and 16 patients and caregivers work in moderate to

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สี ความพยายามเบื้องต้นที่โดดเด่นในหลอดเลือดดำนี้รวมงานวิจัยในทุนทางวัฒนธรรมข้ามชาติ (Grineski, 2011) และฝรั่ง(Portes et al., 2012) กลยุทธ์สำหรับการตรวจสอบ al. et Portes (2012)การเผชิญกับ marginalization อพยพในระบบสุขภาพของสหรัฐอเมริกาฝรั่งอาจรวมเป็นยาเช่น curanderas /ระบบปฏิบัติการ หรือกำลัง "สีเทายา" จากสุขภาพที่ใช้ผู้เชี่ยวชาญผ่านการฝึกอบรมต่างประเทศ Grineski (2011) อธิบายแนวคิดของทุนข้ามชาติวัฒนธรรม ทรัพยากรระหว่างภาคเหนือคนชายแดน TexaseMexico ที่ผสมวัฒนธรรมเม็กซิโกและสหรัฐอเมริกาทักษะและความรู้การดูแลสุขภาพข้ามแดนเข้าฝรั่งและทุนวัฒนธรรมข้ามชาติให้บางส่วนตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกันชุดสุขภาพระดับชุมชนอาจมีความรู้และทักษะ และเหล่านี้อยู่ภายนอกส่วนใหญ่จะเขตสุขภาพของพลเมืองสหรัฐอเมริกาประกัน ความแตกต่างดังกล่าวรบกวนreconsideration ชนิดของทักษะวัฒนธรรมและความรู้ที่ช่วยเข้าดูแลสุขภาพในการตั้งค่าที่มี ที่ผลวิจัยที่แสดงด้านล่างให้เพิ่มเติมเป็นคนวิธีซับซ้อนตอบสนองอย่าง marginalization ทั้งสองราคาไม่แพงก่อนดูแลพระราชบัญญัติสุขภาพระบบอุปสรรค หลังเป็นเช่นพระราชบัญญัติราคาไม่แพงดูแลปัญหาที่ยังคงมีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอเมริกาที่ไม่ได้ไม่ขยาย Medicaid3. ข้อมูลและวิธีการงานวิจัยนี้วาดในเดือน 12 ของ ethnographic วิทยาดำเนินการในสองคลื่นมากกว่า 2011e2013 ในเท็กซัสใต้เขต Cameron และ Hidalgo ตามขอบ U.S.eMexicanข้อมูลจะประกอบด้วยการสัมภาษณ์เชิงลึกกับ 59 กว่า 100 hผู้เข้าร่วมและ 10 h ของการสังเกตที่เส้นขอบ U.S.eMexicoจุดตรวจ สหรัฐอเมริกาและเม็กซิโก ยา และสหรัฐอเมริกา และเม็กซิโกคลินิกและสำนักงานแพทย์ ด้วยความช่วยเหลือของ Spanishspeaking ภายใน 3ผู้ช่วยวิจัยดำเนินการสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้างมี 15 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการทำงานกับชุมชนศูนย์สุขภาพ และการ 44 ผู้ป่วย หรือเรื้อรังที่ซื้อยา ของผู้ป่วยเรื้อรัง 8 หรือมีรับหละหลวมไม่เกี่ยวกับเอกสาร 1 คือ การได้รับอนุญาตอพยพ ด้วยวีซ่าชั่วคราว อยู่ถาวรมี 3, 5naturalized พลเมืองของสหรัฐอเมริกา และ 27 มีประชาชนเกิดอเมริกา 4 แห่งได้ไม่ได้รับอนุญาตการอพยพในครอบครัวของพวกเขาทันที ผู้ป่วย 39และเรื้อรังระบุเป็นเม็กซิกัน อเมริกันเม็กซิกัน หรือHispanic, 4 เป็น Hispanic ไม่ขาว และหนึ่งเป็นอเมริกันพื้นเมือง 26ผู้ป่วยเรื้อรัง/ผู้หญิง และ 18 คน และวัยของพวกเขาช่วงตั้งแต่ 18 ถึง 73 (80% ของผู้เข้าร่วมมีระหว่าง 30 และ 60) ในผู้ป่วย 19 ตัวอย่างขาดการประกันสุขภาพ และส่วนใหญ่ของผู้เรียนทั้งหมดมีเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวน้อยไม่ มีประกัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่และเรื้อรังจะทำชั้นทำงานไม่ดี หรือแนซ์: 10 อยู่บนความช่วยเหลือประชาชน 3กว่า 65 และเกษียณ 3 มีคนตกงาน 5 มีนักเรียน 4 selfemployedและผู้ป่วยและเรื้อรัง 16 ทำงานปานกลางถึง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สี. ความพยายามเบื้องต้นโดดเด่นในหลอดเลือดดำนี้รวมถึงการวิจัยเกี่ยวกับการข้ามชาติทุนทางวัฒนธรรม (Grineski 2011) และกลยุทธ์การรับมือ (Portes et al., 2012) Portes et al, (2012) ตรวจสอบกลยุทธ์สำหรับการรับมือกับชายขอบที่อพยพเข้ามาในระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐ. กลวิธีการเผชิญปัญหาอาจรวมถึงยาที่ไม่เป็นทางการเช่น curanderas / ระบบปฏิบัติการหรือที่กำลังมองหา "ยาสีเทา" จากสุขภาพที่ไม่มีใบอนุญาตมืออาชีพที่ผ่านการฝึกอบรมในต่างประเทศ Grineski (2011) อธิบายแนวคิดของการข้ามชาติวัฒนธรรมทุนหรือทรัพยากรในหมู่ภาคเหนือที่อาศัยอยู่ชายแดนTexaseMexico ที่ผสมสหรัฐและวัฒนธรรมเม็กซิกันทักษะและความรู้ในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพข้ามพรมแดน. กลยุทธ์การรับมือและทุนทางวัฒนธรรมข้ามชาติให้มีข้อบ่งชี้ว่าชุดที่แตกต่างกันของชุมชนการดูแลสุขภาพ -level ความรู้และทักษะอาจมีอยู่และสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่นอกสาขาการดูแลสุขภาพของผู้ประกันตนพลเมืองสหรัฐ ความแตกต่างดังกล่าวจำเป็นต้องมีการพิจารณาประเภทของทักษะทางวัฒนธรรมและความรู้ที่อำนวยความสะดวกการเข้าถึงการดูแลสุขภาพในการตั้งค่าด้อย การวิจัยเชิงประจักษ์ที่นำเสนอดังต่อไปนี้ให้ข้อมูลเชิงลึกต่อไปเป็นคนที่มีความซับซ้อนวิธีการตอบสนองต่อการแข็งขันชายขอบทั้งสองก่อนที่ราคาไม่แพงพระราชบัญญัติการดูแลปัญหาและอุปสรรคที่ระบบสุขภาพเช่นเดียวกับการโพสต์ประเด็นพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงที่ยังคงมีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรัฐที่ไม่ได้ขยายMedicaid. 3 ข้อมูลและวิธีการวิจัยครั้งนี้เสมอเมื่อวันที่ 12 เดือนของการวิจัยภาคสนามชาติพันธุ์ดำเนินการในสองคลื่นมากกว่า2011e2013 ในเท็กซัสมณฑลคาเมรอนและอีดัลโกตามแนวชายแดนUSeMexican. ข้อมูลที่มีองค์ประกอบของกว่า 100 ชั่วโมงของการสัมภาษณ์ในเชิงลึกกับ 59 ผู้เข้าร่วมและ 10 ชั่วโมงของการสังเกตที่ USeMexico ชายแดนด่านสหรัฐอเมริกาและร้านขายยาเม็กซิกัน, และสหรัฐอเมริกาและเม็กซิกันคลินิกและสำนักงานแพทย์ ด้วยความช่วยเหลือของท้องถิ่น 3 Spanishspeaking ผู้ช่วยวิจัยที่ผมดำเนินการสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้างกับ 15 ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพการทำงานร่วมกับชุมชนของศูนย์สุขภาพและ44 ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลผู้ป่วยที่ซื้อยาตามใบสั่งแพทย์ ของผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยที่ 8 หรือมีการอพยพเข้ามาเมื่อไม่นานมาไม่มีเอกสาร1 เป็นผู้มีอำนาจผู้อพยพที่มีวีซ่าชั่วคราว3 มีถิ่นที่อยู่ถาวร 5 จะมีสัญชาติสหรัฐพลเมืองและ27 เราเกิดประชาชน 4 ซึ่งมีผู้อพยพไม่ได้รับอนุญาตในครอบครัวของพวกเขาทันที 39 ผู้ป่วยและผู้ดูแลระบุได้ว่าเป็นเม็กซิกัน, เม็กซิกันอเมริกันหรือสเปน 4 คนผิวขาวไม่ใช่ฮิสแปและหนึ่งเป็นชาวอเมริกันพื้นเมือง 26 ผู้ป่วย / ผู้ดูแลผู้ป่วยเป็นผู้หญิงและ 18 เป็นผู้ชายและทุกเพศทุกวัยของพวกเขาในช่วง18-73 (80% ของผู้เข้าร่วมกิจกรรมระหว่างวันที่ 30 และ 60) ในตัวอย่างที่ 19 ผู้ป่วยที่ขาดการประกันสุขภาพและส่วนใหญ่ของผู้เข้าร่วมทุกคนมีอย่างน้อยหนึ่งเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวโดยไม่ต้องประกัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่และผู้ดูแลกำลังทำงานระดับการทำงานไม่ดีหรือมีรายได้ต่ำ: 10 สดในการช่วยเหลือประชาชน 3 มีมากกว่า65 และเกษียณ 3 ว่างงาน 5 มีนักเรียน 4 selfemployed, และ 16 ผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยทำงานในระดับปานกลางถึง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สี เด่นในเบื้องต้นความพยายามในหลอดเลือดดำนี้รวมถึงการวิจัย
ทุนวัฒนธรรมข้ามชาติ ( grineski 2011 ) และกลวิธีการเผชิญปัญหา
( ปอร์ท et al . , 2012 ) ปอร์ท et al . ( 2012 ) ตรวจสอบกลยุทธ์
เผชิญกับผู้อพยพคนชายขอบในระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐ อาจรวมถึงยา
กลวิธีการเผชิญปัญหาแบบเหมือน curanderas /
OS หรือแสวงหา " สีเทายา " จาก
สุขภาพความปลอดภัยผู้เชี่ยวชาญด้านการฝึกอบรมในต่างประเทศ grineski ( 2011 ) อธิบายแนวคิด
ของทุนวัฒนธรรมข้ามชาติ หรือทรัพยากรในชายแดนภาคเหนือ
texasemexico ผู้อยู่อาศัยที่ผสมสหรัฐอเมริกาและทักษะทางวัฒนธรรม
เม็กซิกันและความรู้ในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพชายแดน
กลวิธีการเผชิญปัญหาและทุนวัฒนธรรมข้ามชาติมีข้อบ่งชี้ว่าชุดที่แตกต่างกันของ

ดูแลสุขภาพระดับชุมชนความรู้และทักษะเหล่านี้อาจมีอยู่ และโกหกไปข้างนอก
สุขภาพสาขาประกันภัยพลเมืองสหรัฐ . ความแตกต่างดังกล่าวจำเป็น
reconsideration ของประเภทของทักษะ วัฒนธรรมและความรู้ที่อำนวยความสะดวกในการเข้าถึง
ชายขอบที่การตั้งค่า
การวิจัยเชิงประจักษ์ที่แสดงด้านล่างให้ลึกต่อไป
ซับซ้อนคนวิธีแข็งขันตอบสนองชายขอบทั้ง
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงก่อนระบบสุขภาพอุปสรรคเช่นเดียวกับโพสต์ -
ไม่แพงพระราชบัญญัติการดูแลปัญหาที่ยังคงมีอยู่ โดยเฉพาะในประเทศที่ยังไม่ขยาย Medicaid



3 ข้อมูลและวิธีการ
งานวิจัยนี้วาดบน 12 เดือนของเทคนิควิจัยภาคสนาม
ดำเนินการในคลื่นสองกว่า 2011e2013 ในภาคใต้เท็กซัส
มณฑลของคาเมรอนและ Hidalgo ตามแนวชายแดน u.s.emexican .
ข้อมูล มีจำนวนกว่า 100 ชั่วโมงของการสัมภาษณ์แบบเจาะลึกกับ 59
ผู้เข้าร่วมและ 10 H สังเกตที่จุดตรวจชายแดน
u.s.emexico สหรัฐฯและร้านขายยาเม็กซิกันและสหรัฐอเมริกาและเม็กซิกัน
คลินิกและสำนักงานของแพทย์ ด้วยความช่วยเหลือของ 3 ประเทศ spanishspeaking
ผู้ช่วยวิจัยฉันมีการสัมภาษณ์กับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

15 ทำงานกับชุมชนศูนย์สุขภาพและ 44 ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลที่ซื้อ
prescription ยา ของผู้ป่วยและผู้ดูแล , 8 หรือมี
เพิ่งเข้าเมืองผิดกฎหมาย 1 คือ การได้รับอนุญาต
ผู้อพยพด้วยวีซ่าชั่วคราว 3 เป็นผู้อยู่อาศัยถาวร 5
พลเมืองสัญชาติสหรัฐและ 27 เป็นพลเมือง u.s-born 4 ซึ่งไม่ได้รับอนุญาต
มีผู้อพยพในครอบครัวทันที 39 ผู้ป่วย
และผู้ดูแลระบุเป็นเม็กซิกัน เม็กซิกันอเมริกันหรือ
สเปน 4 ที่ไม่ใช่สเปน whites และหนึ่งเป็นชาวอเมริกันพื้นเมือง 26
ผู้ป่วย / ผู้ดูแลเป็นหญิงและ 18 คน และอายุตั้งแต่ 18 ถึง 73
( 80% ของผู้เข้าร่วมระหว่าง 30 และ 60 ) ใน
ตัวอย่าง 19 ผู้ป่วยไม่มีประกันสุขภาพ และส่วนใหญ่
ของผู้เข้าร่วมทั้งหมดมีอย่างน้อยหนึ่งสมาชิกในครอบครัวเพื่อนหรือ
โดยไม่ต้องประกัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ และผู้ดูแลงานเรียน
ทำงานไม่ดี หรืออยู่ในการช่วยเหลือประชาชนผู้มีรายได้น้อย : 10 , 3 มี
มากกว่า 65 และเกษียณ ว่างงาน 3 , 5 เป็นนักเรียน 4 อาชีพ
16 , และผู้ป่วยและผู้ดูแลงานด้าน