Health system planning requires con

Health system planning requires consideration of the resources
needed for acquisition and maintenance of clinical skills for conduct of
deliveries. There may be a minimum number of births below which
skill maintenance cannot be assured; however, simply undertaking deliveries
does not guarantee that skills are being maintained or developed,
as inappropriate practice may simply be repeated. In Indonesia,
it was noted that many deliveries were at home, with no ability to respond
to emergencies, and that the number of deliveries conducted
by each midwife was low at around 10 per midwife during 3 months
[29]. Thus, in many countries the emphasis in clinical licensure and
recertification has shifted from specifying a particular number of births
to be conducted, to participation in educational activities and structured
supervision that are more likely to assure the maintenance of competencies.
For midwives and doctors practicing in smaller units, lifethreatening
emergencies will be encountered infrequently so that skills
are best taught and maintained through the use of simulation, as taught
in the various obstetric skills programs. There is evidence that skills
gained through such courses can be maintained in a public health system
context although there are challenges in maintaining continuity
and overcoming practical hurdles, such as procurement of supplies
even when funds are available [30]. Program managers need to undertake
periodic district level skills audits to ensure ongoing compliance
with such skills training in the service setting.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวางแผนระบบสุขภาพต้องพิจารณาของทรัพยากรที่จำเป็นสำหรับการเข้าซื้อกิจการและการบำรุงรักษาทักษะทางคลินิกสำหรับการดำเนินการของการส่งมอบ อาจจะมีจำนวนขั้นต่ำของการเกิดด้านล่างซึ่งการบำรุงรักษาทักษะไม่สามารถมั่นใจได้; แต่ก็ดำเนินการส่งมอบไม่ได้รับประกันว่าจะถูกทักษะการบำรุงรักษาหรือการพัฒนาการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมก็อาจจะซ้ำ ในประเทศอินโดนีเซียที่มันถูกตั้งข้อสังเกตว่าการส่งมอบจำนวนมากอยู่ที่บ้านที่มีความสามารถไม่มีที่จะตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินและว่าจำนวนของการส่งมอบที่จัดทำโดยแต่ละผดุงครรภ์อยู่ในระดับต่ำที่ประมาณ10 ต่อผดุงครรภ์ในช่วง 3 เดือน[29] ดังนั้นในหลายประเทศให้ความสำคัญในการอนุญาตทางคลินิกและrecertification ได้เปลี่ยนจากการระบุหมายเลขเฉพาะของการเกิดจะต้องดำเนินการเพื่อให้มีส่วนร่วมในกิจกรรมการศึกษาและโครงสร้างการกำกับดูแลที่มีแนวโน้มที่จะมั่นใจในการบำรุงรักษาของสมรรถนะ. สำหรับการผดุงครรภ์และแพทย์การฝึกซ้อมใน หน่วยที่เล็กลง, lifethreatening กรณีฉุกเฉินจะพบบ่อยเพื่อให้ทักษะการสอนที่ดีที่สุดและการบำรุงรักษาโดยใช้การจำลองที่สอนในโปรแกรมสูติทักษะต่างๆ มีหลักฐานว่ามีทักษะที่ได้รับจากหลักสูตรดังกล่าวสามารถรักษาในระบบสุขภาพของประชาชนบริบทแม้ว่าจะมีความท้าทายในการรักษาความต่อเนื่องและการเอาชนะอุปสรรคในทางปฏิบัติเช่นการจัดซื้อจัดจ้างของวัสดุแม้ในขณะที่เงินทุนที่มีอยู่[30] ผู้จัดการโครงการต้องดำเนินการตรวจสอบทักษะระดับอำเภอเป็นระยะ ๆ เพื่อให้สอดคล้องต่อเนื่องที่มีทักษะเช่นการฝึกอบรมในการตั้งค่าบริการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวางแผนระบบสุขภาพต้องมีการพิจารณาทรัพยากรที่จำเป็นสำหรับการซื้อและการบำรุงรักษา

ทักษะทางคลินิกสำหรับการส่งมอบ อาจจะมีจำนวนขั้นต่ำของเกิดด้านล่างซึ่ง
ทักษะการบำรุงรักษาไม่สามารถมั่นใจได้ อย่างไรก็ตาม เพียงแค่การส่งมอบ
ไม่ได้รับประกันว่า ฝีมือการรักษา หรือได้รับการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสม
อาจเพียงแค่สามารถที่ซ้ำในประเทศอินโดนีเซีย ,
มันเป็นข้อสังเกตว่าจัดส่งหลายคนที่บ้าน ไม่มีความสามารถที่จะตอบสนอง
กับภาวะฉุกเฉิน และหมายเลขของการส่งมอบการดำเนินการ
โดยแต่ละหมอตำแยต่ำที่ประมาณ 10 ต่อผดุงครรภ์ในระหว่าง 3 เดือน
[ 29 ] ดังนั้น หลายประเทศเน้นทำงานในคลินิก และ ได้เปลี่ยน จาก
เป็นระบุหมายเลขเฉพาะของเกิด
ที่จะทดสอบการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการศึกษา และการนิเทศแบบ
ที่น่าจะมั่นใจรักษาสมรรถภาพ .
สำหรับหมอตำแย และแพทย์ที่ปฏิบัติงานในหน่วยที่เล็กลง lifethreatening
ฉุกเฉินจะพบไม่บ่อยเพื่อให้ทักษะ
ที่ดีที่สุดสอนและรักษาโดยใช้การจำลองเป็นสอน
ในโปรแกรมต่างๆทักษะสูติศาสตร์ .มีหลักฐานว่า ทักษะ
ได้รับผ่านหลักสูตรดังกล่าวสามารถรักษาในระบบ
สาธารณสุขบริบทแม้ว่าจะมีความท้าทายในการรักษาความต่อเนื่อง
และเอาชนะอุปสรรคในทางปฏิบัติ เช่น การจัดหาวัสดุ
เมื่อเงินพร้อม [ 30 ] ผู้จัดการโปรแกรมต้องรับหน้าเสื่อ
เป็นครั้งคราว ระดับอำเภอ เพื่อให้แน่ใจว่าทักษะการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องตาม
กับการฝึกทักษะต่างๆ ในการให้บริการการตั้งค่า