Although GABHS infection is considered an appropriate
indication for antibiotic therapy [27,28], only
10 % to 20 % of sore throat presentations in general
practice are culture positive for GABHS [29, 30]. Nevertheless,
reports from various countries estimate that an
antibiotic is prescribed in 30 % to 75 % of visits for sore
throat [31–34]. Analyses in the USA indicate that antibiotics
are being prescribed to about 73 % of all adults
consulting for sore throat and that only 23 % received
recommended antibiotics (penicillin or erythromycin)
[35].
Viral pharyngitis but also GABHS related sore throat
is a self-limited illness in which symptoms are resolving
by 3 days independent of whether antibiotics were used
or not [33, 36, 37]. Less than half of the patients who
sought medical advice for sore throat presented within
the first 3 days of their illness [38]. Therefore, antibiotics
are unlikely to provide symptom relief other than that
resulting from the natural regression of the condition
[39, 40]. Systematic EBM (evidence based medicine) reviews
confirm that antibiotics confer only slight relative
benefits in the treatment of sore throat; protecting sore
throat sufferers against suppurative and non-suppurative
complications can only be achieved by treating
many with antibiotics, most of whom will derive no
benefit; antibiotics shorten the duration of symptoms
by only about 16 h overall [41]. Furthermore, there is no
evidence that antibiotics ought to be prescribed generally
to prevent respiratory tract complications [42],
rheumatic fever [43] or glomerulonephritis [14, 44],
which now are accepted to be very rare. Nevertheless,
the need to provide prompt symptomatic relief (rather
than protection against complications) is often quoted
แม้ว่าการติดเชื้อ GABHS ถือว่ามีความเหมาะสมข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ [27,28], เท่านั้น10% ถึง 20% ของงานนำเสนอของอาการเจ็บคอโดยทั่วไปปฏิบัติเป็นวัฒนธรรมในเชิงบวกสำหรับ GABHS [29, 30] อย่างไรก็ตามประเมินรายงานจากประเทศต่าง ๆ ที่มียาปฏิชีวนะที่มีกำหนดใน 30% ถึง 75% ของการเจ็บคอ [31 – 34] วิเคราะห์ในสหรัฐอเมริกาบ่งชี้ว่า ยาปฏิชีวนะมีการกำหนดให้ 73% ของผู้ใหญ่ทุกคนให้คำปรึกษาสำหรับการเจ็บคอและที่ได้รับเพียง 23%แนะนำยาปฏิชีวนะ (ยาเพนนิซิลลินหรือร่าง)[35]ไวรัสอักเสบ แต่ GABHS ที่เกี่ยวข้องกับอาการเจ็บคอมีการกำลังแก้ไขอาการเจ็บป่วยตนเองจำกัด3 วันขึ้นกับว่าใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ [33, 36, 37] น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ขอคำแนะนำทางการแพทย์สำหรับอาการเจ็บคอที่นำเสนอใน3 วันแรกของการเจ็บป่วยของพวกเขา [38] ดังนั้น ยาปฏิชีวนะไม่น่าจะบรรเทาอาการอื่น ๆเกิดจากการถดถอยของสภาพธรรมชาติ[39, 40] ปริทัศน์อี (หลักฐานการแพทย์)ยืนยันว่า ยาปฏิชีวนะหารือเพียงเล็กน้อยญาติประโยชน์ในการรักษาอาการเจ็บคอ ป้องกันอาการเจ็บผู้ประสบภัยคอ suppurative และ-suppurativeภาวะแทรกซ้อนสามารถทำได้ โดยการรักษาจำนวนมากที่ มียาปฏิชีวนะ คนจะได้ไม่มีประโยชน์ ยาปฏิชีวนะย่นระยะเวลาของอาการโดยประมาณ 16 ชม.โดยรวม [41] นอกจากนี้ มีไม่มีหลักฐานว่า ยาปฏิชีวนะควรจะถูกกำหนดโดยทั่วไปการป้องกันภาวะแทรกซ้อนระบบทางเดินหายใจ [42],ไข้รูมาติก [43] หรือ glomerulonephritis [14, 44],ซึ่งตอนนี้เป็นที่ยอมรับที่จะหายากมาก อย่างไรก็ตามต้องให้พร้อมท์บรรเทา (ค่อนข้างมากกว่าการป้องกันภาวะแทรกซ้อน) มักอ้าง
การแปล กรุณารอสักครู่..
