EpidemiologyThe patient had worked

Epidemiology

The patient had worked for two years in a seafood restaurant as a cooker. He liked to eat raw seafood and before becoming ill he frequently ate snail.

Physical examination

The patient had no defect in speech. Binoptic papillas showed clear boundaries. The eye movement was normal in all directions. There was no nystagmus. The patient had no signs of meningeal irritation and no cranial nerve damage. Muscle strength, tonus and sensation were normal. The jerk reflexes of his limbs were symmetrical and pathological reflex was negative.

Auxiliary examination

Multiple lumbar punctures revealed that eosinophil levels were higher than the normal range (up to 34%; see Figure 1), consistent with eosinophilic inflammation. Hematological testing revealed increasing numbers of eosinophils (Table 1). Liver and renal functions were normal. Erythrocyte sedimentation rate was also within the normal range. The patient was negative for the human immunodeficiency virus, syphilis, cysticercosis and stool examination. A head computed tomography (CT) scan did not show any evidence of abnormality. The CSF was negative for acid-fast staining and Indian-ink staining, and did not carry cysticercus or herpes simplex virus antibodies.

Treatments

Since the patient had intracranial hypertension, we treated him by cerebral dehydration to reduce intracranial pressure. He was also treated with 10 mg/d of dexamethasone (a synthetic glucocorticoid hormone) and fluid infusion. Afterward the number of eosinophils was reduced, shown by hematological testing and examinations of CSF (Table 1). The amount of dexamethasone was gradually decreased. The patient felt better and had no headache, dizziness or fever. He was dismissed from our hospital after 15 days when he was back to normal status.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระบาดวิทยา

คนไข้ทำงานเป็นเวลาสองปีในร้านอาหารทะเลเป็นหม้อหุงข้าว เขาชอบกินอาหารทะเลดิบ และก่อนที่จะกลายเป็นป่วย เขามักกินหอยทาก .



การตรวจร่างกายผู้ป่วยไม่มีข้อบกพร่องในการพูด binoptic papillas มีขอบเขตชัดเจน ตาเคลื่อนไหวเป็นปกติทุกเส้นทาง ไม่มีการศึกษา .ผู้ป่วยไม่มีอาการระคายเคือง และไม่มีเส้นประสาทสมองเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังได้รับความเสียหาย ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ tonus และความรู้สึกเป็นปกติ ไอ้บ้า reflexes ของแขนขาของเขาถูกสมมาตรและพยาธิสภาพสะท้อนเป็นลบ ช่วยสอบ



หลายหลังเจาะพบว่าระดับอีโอซิโนฟิลสูงกว่าช่วงปกติถึง 34% ; ดูรูปที่ 1 )สอดคล้องกับการพบการอักเสบ การทดสอบเลือดพบตัวเลขที่เพิ่มขึ้นของการพิเคราะห์ ( ตารางที่ 1 ) หน้าที่ของตับและไตเป็นปกติ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงอยู่ในช่วงปกติ ผู้ป่วยที่ถูกลบไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องจากโรคซิฟิลิส เอกสารทางกฎหมายและตรวจอุจจาระหัวคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟี สแกนไม่ได้แสดงหลักฐานของความผิดปรกติ ในน้ำไขสันหลังเป็นลบสำหรับกรดอย่างรวดเร็วชนิดหมึกอินเดีย staining และไม่ได้แบก cysticercus หรือเริม antibodies .



เนื่องจากการรักษาผู้ป่วยทางสมอง ความดันโลหิตสูง เราปฏิบัติกับเขาโดยการลดความดันในกะโหลกเขายังปฏิบัติกับ 10 มิลลิกรัมต่อวันของเด็กซาเมธาโซน ( สังเคราะห์ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ ) และฉีดของเหลว หลังจากนั้นจำนวนการพิเคราะห์ลดลง แสดงโดยการทดสอบระดับการตรวจน้ำไขสันหลัง ( ตารางที่ 1 ) ปริมาณของ dexamethasone คือค่อย ๆ ลดลง ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นและไม่มีอาการปวดหัว วิงเวียน หรือไข้เขาถูกไล่ออกจากโรงพยาบาลของเรา หลังจาก 15 วัน เมื่อเขากลับมาอยู่ในสถานะปกติ