1. IntroductionThe syndrome of pers

1. Introduction

The syndrome of persistent disabling pain in the elbow, predominantly in the radio humeral joint, is called as tennis elbow, lateral epicondylitis, or lateral epicondylalgia.The definite cause of tennis elbow is not yet known. It is a painful and debilitating musculoskeletal condition that affects health care industry [6]. It is very common in individuals whose jobs necessitate frequent rotary motion of the forearm (e.g., tennis players and carpenters) [7]. It is commonly due to more quick, monotonous, cyclic eccentric contractions and wrist griping activities [8]. The commonly
affected arm is the dominant arm, with a prevalence of 1–3% in the general population, but the incidence rapidly increases to 19% between 30–60 years of age and seems to be more severe and long-standing in women [9, 10]. The average period of an episode of lateral epicondylitis ranges between 6 months and 2 years [11]. In tennis elbow,microscopic and macroscopic lesions can be found in the Extensor Carpi Radialis Brevis (ECRB) [12].The main clinical presentation and the chief complaints in tennis elbow are decreased grip strength, decreased functional activities, and increased pain, which may have significant impact on activities of daily living. The diagnosis of tennis elbow can be made simple, and it may be confirmed by test which would elicit the pain, tenderness over on the facet of the lateral epicondyle on palpation, resisted wrist
extension, resisted middle finger extension, and passive wrist flexion [13].Even though tennis elbow has well-defined clinical features, no proper treatment intervention has emanated [14].In literature, more than 40 different methods have been documented for the treatment of tennis elbow [15]. Conventional treatment [16] for tennis elbow has focused primarily on the pain management by anti-inflammatory medication,
ultrasound, phonophoresis [17], or iontophoresis. Various treatments have been attempted for tennis elbow including corticosteroid injection [18], drug therapies, laser [19–22],
electrical stimulation [23, 24], ergonomics [25, 26],counterforcebracing[27],acupuncture [28, 29], and splintage[2]. Surgical treatment is indicated in 5–10% [30] of patients
who did not improve from their symptoms with conservative treatment approach. The theoretical mechanism of actions of these treatment interventions differs widely, but the entire treatments’ goal is to improve function and reduce pain [14].Even though numerous studies have been conducted on treatment of this clinical condition, till date the most effective management strategy is not agreed [31]. For the treatment of tennis elbow, both medical and physiotherapeutic interventions have been reported in research literature [32]. Cyriax and Cyriax suggested the use of deep transverse friction massage in combination with mill’s manipulation for the treatment of tennis elbow [33]. In order to label the treatment intervention as Cyriax physiotherapy, both the treatment components mentioned above must be used jointly in the sequence specified. In this protocol, person must adhere to this intervention 3 times a week for duration of 4 weeks[34]. However, the number of research studies analysing the effectiveness of this treatment intervention is less, the reason being that most of them do not have proper randomization,blinded outcome measures, and accurate functional outcome questionnaires [35–37]. For the above-mentioned reasons,further research is warranted to find out the effectiveness of Cyriax physiotherapy intervention.The conventional treatment intervention of tennis elbow is most often accompanied by exercise program which may include strengthening, flexibility, or endurance training exercises. For instance, Stasinopoulos et al. [38] recommended
the use of static stretching of the Extensor Carpi Radialis Brevis (ECRB) and eccentric strengthening exercises for the wrist extensors in treating lateral epicondylitis. Even though various treatments exist in the management of tennis elbow,optimal treatment intervention is not agreed upon till date.Hence, further research is necessary to find the most effective treatment option in the management of patients with tennis elbow [33]. The purpose of the study was to compare the effectiveness of Cyriax physiotherapy and supervised exercise program in the reduction of pain and improving functional status in patients with tennis elbow.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. บทนำกลุ่มอาการของแบบปิดปวดข้อศอก ส่วนใหญ่ในร่วม humeral วิทยุ เรียกว่าเป็นข้อศอกเทนนิส epicondylitis ด้านข้าง หรือ epicondylalgia ด้านข้างไม่ได้ทราบสาเหตุของข้อศอกเทนนิส definite มันเป็นความเจ็บปวดและ debilitating musculoskeletal เงื่อนไขที่ส่งผลกระทบต่ออุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ [6] มันเป็นเรื่องธรรมดามากในบุคคลที่มีงานรบกวนบ่อยเคลื่อนไหวหมุนของปลายแขน (เช่น นักกีฬาเทนนิสและเดอะคาร์เพนเทอส์) [7] นั้นโดยทั่วไปเพิ่มมากขึ้นอย่างรวดเร็ว หยุด ทุกรอบหดหลุดโลกและข้อมือ griping กิจกรรม [8] การทั่วไปaffected แขนเป็นแขนหลัก กับส่วนที่ 1 – 3% ในประชากรทั่วไป แต่เกิดอย่างรวดเร็วเพิ่มขึ้น 19% ระหว่างอายุ 30-60 ปี และดูเหมือนว่า จะรุนแรงมากขึ้น และยาวนานในผู้หญิง [9, 10] ระยะเวลาเฉลี่ยการตอน epicondylitis ด้านข้างช่วงระหว่าง 6 เดือนและ 2 ปี [11] ในข้อศอกเทนนิส กล้องจุลทรรศน์ และ macroscopic ได้สามารถพบในเอกซ์เนื้อเรเดียลิสเทนเซอร์ (ECRB) [12]นำเสนอคลินิกหลักและข้อร้องเรียนประธานในข้อศอกเทนนิสมีแรงจับลดลง กิจกรรมการทำงานลดลง และ ปวดเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจมีผลต่อ significant กิจกรรมของชีวิตประจำวัน การวินิจฉัยข้อศอกเทนนิสสามารถทำได้ง่าย และอาจจะ confirmed โดยทดสอบที่จะบอกความเจ็บปวด กดเจ็บมากกว่าบนพได้ของพิคอนบน palpation, resisted ข้อมือนามสกุล นามสกุล resisted finger กลาง และข้อมือแฝง flexion [13]แม้ว่าข้อศอกเทนนิสได้ดี-defined ลักษณะทางคลินิก การแทรกแซงการรักษาที่เหมาะสมไม่มี emanated [14]ในวรรณคดี วิธี different มากกว่า 40 ได้รับเอกสารสำหรับการรักษาข้อศอกเทนนิส [15] แซลมอน [16] สำหรับข้อศอกเทนนิสได้เน้นหลักในการจัดการอาการปวด ด้วยยาต่อต้าน-inflammatoryอัลตร้าซาวด์ phonophoresis [17], หรือ iontophoresis นั้น มีการพยายามรักษาต่าง ๆ สำหรับข้อศอกเทนนิสรวมทั้งฉีดยา corticosteroid [18], ยารักษา เลเซอร์ [19 – 22],กระตุ้นไฟฟ้า [23, 24], ให้ [25, 26], counterforcebracing [27], [28, 29] ฝังเข็ม ก splintage [2] รักษาผ่าตัดแสดงใน 5 – 10% [30] ของผู้ป่วยที่ไม่ได้พัฒนาจากอาการวิธีรักษาหัวเก่า ทฤษฎีกลไกของการดำเนินการของ differs งานวิจัยเหล่านี้รักษากันอย่างแพร่หลาย แต่ทั้งหมดเป้าหมายของการรักษาคือการ ปรับปรุงฟังก์ชัน และลดความเจ็บปวด [14]แม้ว่าได้ดำเนินการศึกษามากมายใน การรักษาสภาพนี้ทางคลินิก จนถึงวันนี้กลยุทธ์จัดการ effective ส่วนใหญ่ไม่ตกลง [31] สำหรับการรักษาข้อศอกเทนนิส งานวิจัยทางการแพทย์ และ physiotherapeutic มีการรายงานการวิจัยวรรณคดี [32] Cyriax และ Cyriax แนะนำการใช้แรงเสียดทาน transverse ลึกนวดร่วมกับการจัดการของโรงงานผลิตสำหรับการรักษาข้อศอกเทนนิส [33] การแทรกแซงการรักษากายภาพ Cyriax ป้ายชื่อ ทั้งรักษาส่วนประกอบดังกล่าวข้างต้นต้องใช้ร่วมกันใน specified ลำดับ ในโพรโทคอลนี้ บุคคลต้องยึดตามนี้แทรกแซงเวลา 3 สัปดาห์ระยะเวลา 4 สัปดาห์ [34] อย่างไรก็ตาม จำนวนของการศึกษาวิจัยวิเคราะห์ effectiveness ของการแทรกแซงการรักษานี้ได้น้อย เหตุผลก็คือส่วนใหญ่จะไม่เหมาะสม randomization วัดผลที่มองไม่เห็น และแบบสอบถามผลการทำงานที่ถูกต้อง [35-37] ด้วยเหตุผลดังกล่าว เพิ่มเติมวิจัยเป็น warranted เพื่อ find หา effectiveness ของ Cyriax กายภาพแทรกแซงโปรแกรมการออกกำลังกายซึ่งอาจรวมถึงการเสริมสร้าง flexibility หรือความอดทนฝึกซ้อม บ่อยพร้อมแทรกแซงแซลมอนของข้อศอกเทนนิส เช่น Stasinopoulos et al. [38] แนะนำthe use of static stretching of the Extensor Carpi Radialis Brevis (ECRB) and eccentric strengthening exercises for the wrist extensors in treating lateral epicondylitis. Even though various treatments exist in the management of tennis elbow,optimal treatment intervention is not agreed upon till date.Hence, further research is necessary to find the most effective treatment option in the management of patients with tennis elbow [33]. The purpose of the study was to compare the effectiveness of Cyriax physiotherapy and supervised exercise program in the reduction of pain and improving functional status in patients with tennis elbow.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1. บทนำซินโดรมของความเจ็บปวดปิดการใช้งานถาวรในข้อศอกเด่นในวิทยุร่วม humeral ที่เรียกว่าเป็นข้อศอกเทนนิส, epicondylitis ด้านข้างหรือด้านข้าง epicondylalgia.The เด Fi Nite สาเหตุของข้อศอกเทนนิสยังไม่เป็นที่รู้จัก มันเป็นภาวะกล้ามเนื้อและกระดูกเจ็บปวดและ debilitating ที่มีผลต่ออุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ [6] มันเป็นเรื่องธรรมดามากในบุคคลที่มีงานจำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวแบบหมุนบ่อยของแขน (เช่นเล่นเทนนิสและช่างไม้) [7] มันเป็นปกติเนื่องจากการได้อย่างรวดเร็วมากขึ้นน่าเบื่อหดตัวประหลาดวงจรและกิจกรรมการจับข้อมือ [8] ทั่วไปff ected แขนเป็นแขนที่โดดเด่นด้วยความชุกของ 1-3% ในประชากรทั่วไป แต่อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 19% ระหว่าง 30-60 ปีและดูเหมือนว่าจะมีความรุนแรงมากขึ้นและยาวนานในผู้หญิง [ 9, 10] ระยะเวลาเฉลี่ยของเรื่องราวของ epicondylitis ด้านข้างช่วงระหว่าง 6 เดือนและ 2 ปี [11] ในข้อศอกเทนนิส, แผลด้วยกล้องจุลทรรศน์และเห็นด้วยตาเปล่าสามารถพบได้ในยืด Carpi Radialis Brevis (ECRB) [12] ได้โดยเริ่มต้นนำเสนอทางคลินิกหลักและข้อร้องเรียนหัวหน้าข้อศอกเทนนิสจะลดลงจับความแข็งแรงลดลงกิจกรรมการทำงานและความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจ มีผลกระทบลาดเทมีนัยสำคัญเกี่ยวกับกิจกรรมในชีวิตประจำวัน การวินิจฉัยของข้อศอกเทนนิสสามารถทำได้ง่ายและมันอาจจะสายแย้ง rmed โดยการทดสอบซึ่งจะล้วงเอาความเจ็บปวดที่อ่อนโยนกว่าในแง่ของ epicondyle ข้างบน palpation ต่อต้านข้อมือขยายต่อต้านกลางไฟขยาย nger และข้อมือเรื่อยชั้น exion [13 ] แม้แต่แม้ว่าข้อศอกเทนนิสมีดีเด Fi ลักษณะทางคลินิกดาวน์โหลด, ไม่มีการแทรกแซงการรักษาที่เหมาะสมได้เล็ดลอดออกมา [14] วรรณกรรมในปีมากกว่า 40 ดิ ff วิธี erent ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาข้อศอกเทนนิส [15] การรักษาแบบเดิม [16] สำหรับข้อศอกเทนนิสได้เน้นหลักในการจัดการความเจ็บปวดจากการต่อต้านในชั้น ammatory ยาอัลตราซาวนด์, Phonophoresis [17] หรือ iontophoresis การรักษาต่างๆได้รับการพยายามสำหรับข้อศอกเทนนิสรวมทั้งการฉีดเตียรอยด์ [18], การบำบัดยาเสพติดเลเซอร์ [19-22], การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า [23, 24], การยศาสตร์ [25, 26], counterforcebracing [27], การฝังเข็ม [28, 29 ] และ splintage [2] การผ่าตัดรักษาจะแสดงใน 5-10% [30] ของผู้ป่วยที่ไม่ได้ดีขึ้นจากอาการของพวกเขาด้วยวิธีการรักษาแบบประคับประคอง กลไกทางทฤษฎีของการกระทำของเหล่านี้การแทรกแซงการรักษาดิ ff ERS กันอย่างแพร่หลาย แต่เป้าหมายของการรักษาทั้งหมด 'คือการปรับปรุงการทำงานและลดอาการปวด [14] แม้แต่แม้ว่าการศึกษาจำนวนมากได้รับการดำเนินการเกี่ยวกับการรักษาพยาธิสภาพนี้จนถึงวันที่มากที่สุดอี ff ective กลยุทธ์การจัดการ ตกลงกันไม่ได้ [31] สำหรับการรักษาข้อศอกเทนนิสทั้งการแทรกแซงทางการแพทย์และ Physiotherapeutic ได้รับการรายงานในวรรณคดีวิจัย [32] Cyriax และ Cyriax แนะนำให้ใช้ของการนวดแรงเสียดทานขวางลึกร่วมกับการจัดการของโรงสีในการรักษาข้อศอกเทนนิส [33] เพื่อที่จะติดป้ายแทรกแซงการรักษากายภาพบำบัด Cyriax ทั้งส่วนประกอบการรักษาดังกล่าวข้างต้นจะต้องใช้ร่วมกันในลำดับ speci เอ็ด Fi ในโปรโตคอลนี้คนต้องเป็นไปตามการแทรกแซงนี้ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ในช่วงระยะเวลา 4 สัปดาห์ [34] อย่างไรก็ตามจากการศึกษาวิจัยการวิเคราะห์ทาง e ff ectiveness ของการแทรกแซงการรักษานี้น้อยเหตุผลว่าส่วนใหญ่ของพวกเขาไม่ได้มีการสุ่มที่เหมาะสมตาบอดมาตรการผลลัพธ์ที่ถูกต้องและแบบสอบถามผลการทำงาน [35-37] ด้วยเหตุผลดังกล่าวข้างต้น, การวิจัยต่อไปคือการรับประกันที่จะ fi ครั้งที่ออกอี ff ectiveness ของ Cyriax กายภาพบำบัด intervention.The แทรกแซงการรักษาแบบเดิมของข้อศอกเทนนิสจะมาพร้อมกับบ่อยที่สุดโดยโปรแกรมการออกกำลังกายซึ่งอาจรวมถึงการสร้างความเข้มแข็ง, ความยืดหยุ่น, หรือการออกกำลังกายการฝึกอบรมความอดทน ยกตัวอย่างเช่น Stasinopoulos และคณะ [38] แนะนำการใช้งานคงที่ยืดยืด Carpi Radialis Brevis (ECRB) และการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งประหลาดสำหรับ extensors ข้อมือในการรักษา epicondylitis ด้านข้าง แม้ว่าการรักษาต่าง ๆ ที่มีอยู่ในการบริหารจัดการของข้อศอกเทนนิสแทรกแซงการรักษาที่ดีที่สุดไม่ได้ตามที่ตกลงกันจนถึง date.Hence, การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นที่จะ Fi ครั้งที่อี ff ที่สุด ective เลือกในการรักษาในการบริหารจัดการของผู้ป่วยที่มีข้อศอกเทนนิส [33] วัตถุประสงค์ของการศึกษาเพื่อเปรียบเทียบอี ff ectiveness กายภาพบำบัด Cyriax และดูแลโปรแกรมการออกกำลังกายในการลดความเจ็บปวดและการปรับปรุงภาวะการทำหน้าที่ในผู้ป่วยที่มีข้อศอกเทนนิส

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

1 . บทนำ

ซินโดรมของถาวรปิดปวดข้อศอก เด่นในวิทยุตัดโลหะแผ่นร่วมกัน เรียกว่าเป็นข้อศอกเทนนิสด้านข้าง epicondylitis หรือ epicondylalgia ด้านข้าง เดอ ไนท์ จึงเป็นสาเหตุของการเล่นเทนนิส ยังไม่ทราบ มันเป็นความเจ็บปวด และ debilitating สภาพกล้ามเนื้อที่มีผลต่อการดูแลสุขภาพอุตสาหกรรม [ 6 ]มันเป็นเรื่องธรรมดามากในบุคคลที่มีงานจำเป็นเคลื่อนที่แบบหมุนบ่อยของปลายแขน ( เช่น เล่นเทนนิส และช่างไม้ ) [ 7 ] โดยทั่วไปเนื่องจากรวดเร็วมากขึ้นซ้ำซากแบบพิสดาร หดตัว และข้อมือ อาการปวดแน่นท้องกิจกรรม [ 8 ] ทั่วไป : ffประมวลแขนเป็นแขนเด่นกับความชุกของ 1 – 3 % ในประชากรทั่วไปแต่อุบัติการณ์อย่างรวดเร็วเพิ่มขึ้น 19 % ระหว่าง 30 - 60 ปี และดูเหมือนจะรุนแรงมากขึ้น และยืนยาวในผู้หญิง [ 9 , 10 ] ระยะเวลาเฉลี่ยของการ epicondylitis ตอนช่วงระหว่าง 6 เดือนและ 2 ปี [ 11 ] ในข้อศอกเทนนิส , กล้องจุลทรรศน์และมีรอยโรคที่สามารถพบได้ในเอกซ์เทนเซอร์ คาร์ไพเรเดียลิส เบรวิส ( ecrb ) [ 12 ]คลินิกการนำเสนอหลักและการร้องเรียนหัวหน้าในข้อศอกเทนนิสเป็นกิจกรรมการทำงานลดลงความแข็งแรงลดลง และเพิ่มอาการปวด ซึ่งอาจจะ signi จึงไม่ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมของชีวิตประจำวัน โรคข้อศอกเทนนิสได้ง่าย และอาจถูกหลอกจึง rmed โดยทดสอบซึ่งจะกระตุ้นความเจ็บปวด , อ่อนโยนกว่าในแง่ของปุ่มแลทเทอรัล อีพิคอนไดล์ใช้ใน ,ต่อต้านการขยายข้อมือ
, resisted กลางจึงเง้อส่วนขยาย และเรื่อยๆ ข้อมือfl exion [ 13 ] แม้ว่าเทนนิสข้อศอกได้ เด จึงไม่มีการรักษาที่เหมาะสมทางเน็ดมีการแทรกแซงได้ ต่อง [ 14 ] ในวรรณกรรม มากกว่า 40 ดีff erent วิธีการได้รับเอกสารสำหรับการรักษาข้อศอกเทนนิส [ 15 ] .วิธีรักษา [ 16 ] สำหรับข้อศอกเทนนิสได้เน้นหลักในการจัดการความเจ็บปวดโดยการต่อต้านในfl ammatory ยา
อัลตราซาวด์โฟโนโฟเรซิส [ 17 ] หรือโตโฟรีซีส . การรักษาต่างๆได้พยายามสำหรับข้อศอกเทนนิส รวมทั้งการฉีด corticosteroid [ 18 ] , ยา รักษา เลเซอร์ [ 19 – 22 ] ,
กระแสไฟฟ้า [ 23 , 24 , 25 การยศาสตร์ [ 26 ] counterforcebracing [ 27 ] [ 28 , ฝังเข็ม ,29 splintage ] และ [ 2 ] การผ่าตัดรักษา คือ พบใน 5 – 10% [ 30 ] ของผู้ป่วย
ที่ไม่ได้ปรับปรุงจากอาการของพวกเขาด้วยวิธีการรักษาอนุรักษ์ กลไกของการกระทำของการรักษาเหล่านี้ทฤษฎีการแทรกแซง ดิ ff ERS อย่างกว้างขวาง แต่เป้าหมายการรักษา ' ทั้งหมดเพื่อปรับปรุงการทำงานและลดความเจ็บปวด [ 14 ]แม้ว่าการศึกษามากมายที่ได้รับการดำเนินการในการรักษาภาวะนี้คลินิก จนถึงวันที่มากที่สุดและff ective การจัดการกลยุทธ์ไม่ตกลง [ 31 ] สำหรับการรักษาข้อศอกเทนนิส , การแทรกแซงทั้งทางการแพทย์ และ physiotherapeutic มีรายงานในงานวิจัย [ 32 ]และแนะนำให้ใช้ cyriax cyriax ลึกขวางแรงเสียดทานนวดผสมกับมิลล์การจัดการสำหรับการรักษาข้อศอกเทนนิส [ 33 ] เพื่อติดฉลากเป็น cyriax การแทรกแซงการรักษากายภาพบำบัด ทั้งการรักษาองค์ประกอบที่กล่าวข้างต้นจะต้องใช้ร่วมกันในลำดับกาจึงเอ็ดในพิธีสารนี้คนต้องปฏิบัติตามนโยบายนี้ 3 ครั้งต่อสัปดาห์สำหรับระยะเวลา 4 สัปดาห์ [ 34 ] อย่างไรก็ตาม หมายเลขของการศึกษาวิจัย วิเคราะห์และff ectiveness ของการแทรกแซงการรักษาน้อย เหตุผลส่วนใหญ่ของพวกเขาไม่ได้ใช้มาตรการที่เหมาะสมและถูกต้อง เพราะผล , ผลแบบสอบถามหน้าที่ 35 ) [ 37 ] ด้วยเหตุผลดังกล่าวการวิจัยเป็นการรับประกันจึง ND ออก E ff ectiveness ของ cyriax กายภาพบำบัด การแทรกแซง การรักษาปกติการแทรกแซงของข้อศอกเทนนิสมักมาพร้อมกับโปรแกรมการออกกำลังกาย ซึ่งอาจรวมถึงการเสริมสร้างfl exibility หรือความอดทนฝึก . ตัวอย่าง stasinopoulos et al . [ 38 ] แนะนำ
ใช้แบบคงที่ยืดของเอกซ์เทนเซอร์ คาร์ไพเรเดียลิส เบรวิส ( ecrb ) และนอกรีตเพิ่มแบบฝึกหัดสำหรับข้อมือ กล้ามเนื้อเหยียดนิ้วในการรักษาฟัน epicondylitis . แม้ว่าการรักษาต่างๆที่มีอยู่ในการจัดการของข้อศอกเทนนิส การแทรกแซงการรักษาที่เหมาะสมที่สุด คือ ไม่ตกลงกันจนถึงวันที่ ดังนั้นการวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อถ่ายทอดและมากที่สุด E ff ective เลือกการรักษาในการจัดการกับผู้ป่วยที่มีโรคข้อศอกเทนนิส [ 33 ] การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบและff ectiveness ของ cyriax กายภาพบำบัด ดูแลโปรแกรมการออกกำลังกายในการลดความเจ็บปวดและปรับปรุงภาวะการทำหน้าที่ในผู้ป่วย
ข้อศอกเทนนิส