ICU, predictive validity was determined with 2 metrics for each criterion: the area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) and the change in outcomes comparing patients with a score of either 2 points or more or fewer than 2 points in the different scoring systems9,27,30 across deciles of baseline risk. These criteria were also analyzed in 4 external US and non-US data sets containing data from more than 700 000 patients (cared for in both community and tertiary care facilities) with both community- and hospital-acquired infection.
In ICU patients with suspected infection in the University of Pittsburgh Medical Center data set, discrimination for hospital mor- tality with SOFA (AUROC = 0.74; 95% CI, 0.73-0.76) and the Logis- tic Organ Dysfunction System (AUROC = 0.75; 95% CI, 0.72-0.76) was superior to that with SIRS (AUROC = 0.64; 95% CI, 0.62-0.66). The predictive validity of a change in SOFA score of 2 or greater was similar (AUROC = 0.72; 95% CI, 0.70-0.73). For patients outside the ICU and with suspected infection, discrimination of hospital mortality with SOFA (AUROC = 0.79; 95% CI, 0.78-0.80) or change in SOFA score (AUROC = 0.79; 95% CI, 0.78-0.79) was similar to that with SIRS (AUROC = 0.76; 95% CI, 0.75-0.77).
Because SOFA is better known and simpler than the Logistic Organ Dysfunction System, the task force recommends using a change in baseline of the total SOFA score of 2 points or more to represent organ dysfunction (Box 3). The baseline SOFA score should be assumed to be zero unless the patient is known to have preexisting (acute or chronic) organ dysfunction before the onset of infection. Patients with a SOFA score of 2 or more had an overall
Box 4. qSOFA (Quick SOFA) Criteria
Respiratory rate 22/min
Altered mentation
Systolic blood pressure 100 mm Hg
ICU ทำนายอายุกำหนดกับการวัดสำหรับแต่ละเงื่อนไขที่ 2: พื้นที่ภายใต้โค้ง (AUROC) และการเปลี่ยนแปลงในผลที่ได้เปรียบเทียบผู้ป่วยที่ มีคะแนน 2 คะแนน หรือมากกว่า หรือน้อยกว่า 2 จุดในอื่นให้คะแนน systems9, 27, 30 ผ่าน deciles ความเสี่ยงพื้นฐานผู้รับ เกณฑ์เหล่านี้ถูกวิเคราะห์ใน 4 ภายนอกสหรัฐฯ และสหรัฐฯ ชุดข้อมูลที่ประกอบด้วยข้อมูลจากผู้ป่วยมากกว่า 700 000 ที่ (ดูแลในชุมชนและสิ่งอำนวยความสะดวกในการดูแลระดับตติยภูมิ) ทั้งสองติดเชื้อมาชุมชน และโรงพยาบาลใน ICU ผู้ป่วยต้องสงสัยติดเชื้อในมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กศูนย์การแพทย์ข้อมูลตั้งค่า เลือกปฏิบัติสำหรับโรงพยาบาลหมอ tality กับโซฟา (AUROC = 0.74; 95% CI, 0.73-0.76) และ ระบบความผิดปกติของอวัยวะโลจีส์การ์ดอง-tic (AUROC = 0.75; 95% CI, 0.72-0.76) ได้ดีกว่าที่ มีเคารพ (AUROC = 0.64; 95% CI, 0.62 0.66) ความถูกต้องคาดการณ์ถึงการเปลี่ยนแปลงในโซฟาคะแนน 2 หรือมากกว่าก็คล้ายคลึงกัน (AUROC = 0.72; 95% CI, 0.70 0.73) สำหรับผู้ป่วย นอก ICU และสงสัยว่าติด เชื้อ การเลือกปฏิบัติของโรงพยาบาลตายพร้อมโซฟา (AUROC = 0.79; 95% CI, 0.78 0.80) หรือการเปลี่ยนแปลงคะแนนโซฟา (AUROC = 0.79; 95% CI, 0.78 0.79) คือเหมือนกับที่เคารพ (AUROC = 0.76; 95% CI, 0.75 0.77)เพราะโซฟาเป็นที่รู้จักดีกว่า และง่ายกว่าอวัยวะผิดปกติระบบโลจิสติกส์ คณะทำงานแนะนำให้ใช้การเปลี่ยนแปลงในพื้นฐานของโซฟารวม 2 จุดขึ้นไปถึงอวัยวะล้มเหลว (3 กล่อง) คะแนนพื้นฐานโซฟาควรจะสันนิษฐานเป็นศูนย์เว้นแต่จะทราบว่าผู้ป่วยมีอวัยวะ (เฉียบพลัน หรือเรื้อรัง) ล้มเหลวมาก่อนก่อนที่จะเริ่มมีอาการของการติดเชื้อ ผู้ป่วย มีคะแนนโซฟา 2 หรือเพิ่มเติมได้4 กล่อง qSOFA (โซฟาด่วน) เกณฑ์อัตราการหายใจ 22 นาทีมีการเปลี่ยนแปลงเอกสารความดันโลหิต 100 mm Hg
การแปล กรุณารอสักครู่..

ห้องไอซียู, ความถูกต้องทำนายถูกกำหนดมี 2 ตัวชี้วัดสำหรับแต่ละเกณฑ์: พื้นที่ภายใต้การรับปฏิบัติการเส้นโค้งลักษณะ (AUROC) และการเปลี่ยนแปลงในผลการเปรียบเทียบผู้ป่วยที่มีคะแนนของทั้ง 2 จุดหรือมากกว่าหรือน้อยกว่า 2 จุดใน systems9 คะแนนที่แตกต่างกัน , 27,30 ทั่ว deciles พื้นฐานของความเสี่ยง เกณฑ์เหล่านี้ยังถูกนำมาวิเคราะห์ในสหรัฐ 4 ภายนอกและไม่ใช่ของสหรัฐชุดข้อมูลที่มีข้อมูลจากผู้ป่วยกว่า 700 000 (ได้รับการดูแลทั้งในชุมชนและสถานพยาบาลระดับตติยภูมิ) ที่มีทั้งการติดเชื้อชุมชนและโรงพยาบาลที่ได้มา
ในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อห้องไอซียูที่น่าสงสัยในมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กศูนย์การแพทย์ชุดข้อมูลการเลือกปฏิบัติสำหรับ tality โรงพยาบาล mor- พร้อมโซฟา (AUROC = 0.74; 95% CI, 0.73-0.76) และ Logis- Tic อวัยวะระบบสมรรถภาพทางเพศ (AUROC = 0.75; 95% CI, 0.72-0.76) จะดีกว่าว่าด้วยความเคารพ (AUROC = 0.64; 95% CI, 0.62-0.66) ความถูกต้องแม่นยำในการทำนายการเปลี่ยนแปลงในคะแนนโซฟา 2 หรือมากกว่าก็คล้ายคลึง (AUROC = 0.72; 95% CI, 0.70-0.73) สำหรับผู้ป่วยนอกห้องไอซียูและมีการติดเชื้อที่สงสัยว่าการเลือกปฏิบัติของการตายที่โรงพยาบาลพร้อมโซฟา (AUROC = 0.79; 95% CI, 0.78-0.80) หรือการเปลี่ยนแปลงในคะแนนโซฟา (AUROC = 0.79; 95% CI, 0.78-0.79) ก็คล้ายคลึงกับ ว่าด้วยความเคารพ (AUROC = 0.76; 95% CI, 0.75-0.77)
เพราะโซฟาเป็นที่รู้จักกันดีกว่าและง่ายกว่าความผิดปกติของระบบโลจิสติกออร์แกนทีมงานแนะนำให้ใช้การเปลี่ยนแปลงในพื้นฐานของคะแนนรวมของโซฟา 2 จุดหรือมากกว่าที่จะเป็นตัวแทนของความผิดปกติของอวัยวะ (ช่อง 3) คะแนนพื้นฐานโซฟาควรจะถือว่าเป็นศูนย์เว้นแต่ผู้ป่วยเป็นที่รู้กันมาก่อน (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) ความผิดปกติของอวัยวะก่อนที่จะเริ่มมีอาการของการติดเชื้อ ผู้ป่วยที่มีคะแนนโซฟา 2 หรือมากกว่าโดยรวมมี
กล่อง 4. qSOFA (ด่วนโซฟา) เกณฑ์
อัตราการหายใจ 22 / นาที
เปลี่ยนแปลง mentation
ความดันโลหิต Systolic 100 มิลลิเมตรปรอท
การแปล กรุณารอสักครู่..

ห้องไอซียู ความตรงเชิงทำนายถูกกำหนดด้วย 2 ตัวชี้วัดของแต่ละเกณฑ์ : เขตพื้นที่รับปฏิบัติการลักษณะโค้ง ( auroc ) และการเปลี่ยนแปลงในผลเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยกับคะแนนของทั้ง 2 จุดหรือมากกว่าหรือน้อยกว่า 2 คะแนนในการให้คะแนนที่แตกต่างกัน systems9,27,30 ข้ามภูมิภาคของความเสี่ยงพื้นฐาน เกณฑ์เหล่านี้ได้ถูกวิเคราะห์ใน 4 ภายนอกเรา และไม่ใช่เราชุดข้อมูลที่มีข้อมูลจากกว่า 700 , 000 ราย ( ดูแลทั้งในชุมชนและการดูแลเครื่องที่สาม ) กับทั้งชุมชนและโรงพยาบาลได้รับการติดเชื้อในผู้ป่วยที่สงสัยติดเชื้อในชุดข้อมูลศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์ก เลือกหมอ โรงพยาบาล tality กับโซฟา ( auroc = 0.74 ; 95% CI , 0.73-0.76 ) และโลจี - TIC อวัยวะล้มเหลวของระบบ ( auroc = 0.75 ; 95% CI , 0.72-0.76 ) ได้ดีกว่าด้วยค่ะ ( auroc = 0.64 ; 95% CI , 0.62-0.66 ) ความตรงเชิงทำนายของการเปลี่ยนแปลงในคะแนนโซฟา 2 หรือมากกว่าที่คล้ายคลึงกัน ( auroc = 0.72 ; 95% CI , 0.70-0.73 ) สำหรับผู้ป่วยนอก ICU ติดเชื้อสงสัย , การเลือกปฏิบัติของโรงพยาบาลผู้ป่วย โซฟา ( auroc = 0.79 ; 95% CI , 0.78-0.80 ) หรือการเปลี่ยนแปลงในคะแนนโซฟา ( auroc = 0.79 ; 95% CI , 0.78-0.79 ) คล้ายๆ กับว่าท่าน ( auroc = 0.76 ; 95% CI , 0.75-0.77 )เพราะโซฟาเป็นที่รู้จักกันดีกว่าและง่ายกว่าอวัยวะล้มเหลว ระบบโลจิสติก , งานแนะนำให้ใช้เปลี่ยนพื้นฐานของทั้งหมดโซฟาคะแนน 2 คะแนน หรือมากกว่านั้นเพื่อแสดงอวัยวะล้มเหลว ( ช่อง 3 ) ข้อมูลโซฟาคะแนนควรจะถือว่าเป็นศูนย์จนกว่าผู้ป่วยที่เป็นที่รู้จักกันมีประวัติ ( เฉียบพลันหรือเรื้อรัง ) อวัยวะล้มเหลวก่อนที่จะเริ่มมีอาการของการติดเชื้อ ผู้ป่วยที่มีโซฟาคะแนน 2 หรือมากกว่ามีรวมกล่อง 4 qsofa ( โซฟาอย่างรวดเร็ว ) เป็นเกณฑ์อัตราการหายใจ 22 นาทีการเปลี่ยนแปลง mentationความดันเลือด 100 มม. ปรอท
การแปล กรุณารอสักครู่..
