AbstractBACKGROUND:Methadone is inc

Abstract
BACKGROUND:
Methadone is increasingly implicated in unintentional overdose deaths. Despite major interventions, rates continue to remain high. One primary intervention, Prescription Drug Monitoring Programs (PDMP) are limited in their ability to impact this epidemic due to federal law restricting Opioid Treatment Programs (OTPs) from sharing data to PDMPs, despite being a major source of Methadone dispensing.
METHODS:
This retrospective, observational study analyzed all prescription-related deaths occurring in San Diego County during the year 2013 with a specific focus on methadone-related deaths. All patients designated by medical examiner to have died by unintentional prescription were then referenced in the California PDMP, the Controlled Substance Utilization Review and Evaluation System (CURES).
RESULTS:
As a whole, patients who died had a high number of average prescriptions, 21, and averaged 4.5 different providers, and three different pharmacies. Methadone-related deaths (MRD) accounted for 46 out of the 254 total patient deaths (18.1%). Methadone prescriptions were found in 14 patients with PDMP reports, 10 of who had methadone on toxicology report. Notably, 100% of methadone prescribed by primary care specialists. MRD patients were less likely to have toxicology reports matching PDMP data compared to other related drug deaths (20.6 vs. 61.2%, p

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง:มากขึ้นมีการเกี่ยวข้องเมธาในตายตั้งใจใช้ยาเกินขนาด แม้ มีการแทรกแซงที่สำคัญ ราคาถูกต่อไปสูง แทรกแซงหลักหนึ่ง ใบสั่งยาตรวจสอบโปรแกรม (PDMP) ถูกจำกัดความสามารถในการส่งผลกระทบต่อโรคระบาดนี้เนื่องจากกฎหมายจำกัด Opioid รักษาโปรแกรม (OTPs) จากข้อมูล PDMPs ร่วมกันแม้จะเป็นแหล่งสำคัญของเมธามหาศาลวิธีการ:คาด สังเกตการณ์ศึกษาวิเคราะห์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับใบสั่งยาเสียชีวิตเกิดขึ้นในเขต San Diego ในปี 2013 ด้วยการโฟกัสเฉพาะบนเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเมทาโดน ผู้ป่วยทั้งหมดที่กำหนด โดยแพทย์ผู้ตรวจสอบจะต้องตายตามใบสั่งยาที่ตั้งใจได้แล้วอ้างอิงใน PDMP แคลิฟอร์เนีย ทบทวนการใช้ประโยชน์ของสารควบคุม และประเมินผลระบบ (กิน)ผลลัพธ์:ทั้งหมด ผู้ป่วยที่เสียชีวิตมีจำนวนสูงเฉลี่ยแผน 21 และ averaged 4.5 ผู้ให้บริการที่แตกต่างกัน และร้านสามแตกต่างกัน คิดที่เกี่ยวข้องกับเมธาตาย (MRD) 46 จาก 254 รวมผู้ป่วยเสียชีวิต (18.1%) สถานีตำรวจเมธาพบในผู้ป่วย 14 รายงาน PDMP, 10 ของผู้มีเมธารายงานพิษวิทยา ยวด 100% เมธาที่กำหนด โดยผู้เชี่ยวชาญดูแล ผู้ป่วย MRD ได้น้อยน่าจะมีพิษวิทยารายงานตรงกัน PDMP ข้อมูลการเสียชีวิตอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด (20.6 เทียบกับ 61.2%, p < มาก 0.0001) ตาย 46 เมธา 10 เท่านั้น (29.4%) มีข้อกำหนดสำหรับเมธาที่บันทึกในฐานข้อมูล จากผู้ป่วย 51 กับยาเดียวที่บันทึกที่ตาย เมธาถูกพบมากที่สุด (n = 12; 23.5%) ในขณะที่เสียชีวิตทั้งหมดมีอัตราสูงยวดแผนเรื้อรังที่ตาย (68.8% เมื่อเทียบกับ 2% ในผู้ป่วยทั้งหมดในการรักษา มีไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง MRD และเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดอื่น ๆ (73.5 เทียบกับ 67.8%, p = 0.68 ตามลำดับ) MRD ผู้ป่วยมีแนวโน้มน้อยกว่าผู้ป่วยยาเสพติดอื่น ๆ มีการจับคู่ข้อมูล PDMP ที่ไม่ มีแอลกอฮอล์หรือสารที่ผิดกฎหมายใด ๆ (14.7 เทียบกับ 41.4%, p = 0.003 ตามลำดับ)สรุป:เมทาโดนเป็นโอปิออยด์รักษาการยาวที่ส่วนกำหนดค่าความเสี่ยงสูงกว่าอื่น ๆ opioids ใน San Diego ส่วนใหญ่ดี MRD ได้ไม่มีข้อมูลในเมทาโดนในฐานข้อมูล PDMP statewide นำมาสู่คำถามข้อจำกัดของคลินิก OTP จากอัปโหลดข้อมูลลงในฐานข้อมูล วิเคราะห์ประโยชน์ของความเสี่ยงควรมีการพิจารณาเปลี่ยนแปลงกฎหมายที่จะอนุญาตให้ OTP เพื่อป้อนข้อมูลลงใน PDMP OTP จะทำให้มาตรฐานของการตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วยของพวกเขา PDMP เมทาโดนในการจัดการอาการปวดควรจะจำกัดให้แก่ผู้ป่วยมากที่สุดตามที่ระบุไว้สงวนลิขสิทธิ์ © 2015 เผยแพร่ โดย Elsevier ไอร์แลนด์ จำกัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อภูมิหลัง:
ยาเมธาโดนเป็นที่เกี่ยวข้องมากขึ้นในการเสียชีวิตเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ แม้จะมีการแทรกแซงที่สำคัญอัตราการยังคงอยู่ในระดับสูง หนึ่งการแทรกแซงหลักโปรแกรมตรวจสอบยาตามใบสั่งแพทย์ (PDMP) จะถูก จำกัด ในความสามารถของพวกเขาที่จะส่งผลกระทบต่อการระบาดของโรคนี้เกิดจากการกฎหมายของรัฐบาลกลาง จำกัด Opioid โปรแกรมรักษา (OTPs) จากการแบ่งปันข้อมูลไปยัง PDMPs แม้จะเป็นแหล่งที่มาของการจ่ายยาเมธาโดน. วิจัยย้อนหลังนี้การศึกษาเชิงวิเคราะห์การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาที่เกิดขึ้นในซานดิเอโกเคาน์ตี้ในปี 2013 โดยมุ่งเน้นเฉพาะในการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยา ผู้ป่วยทุกรายที่กำหนดโดยการตรวจสอบทางการแพทย์จะต้องตายตามใบสั่งยาโดยไม่ได้ตั้งใจได้รับการอ้างอิงจากนั้นในแคลิฟอร์เนีย PDMP ทบทวนการใช้สารควบคุมและระบบการประเมินผล (รักษา). ผลการศึกษา: ในฐานะที่เป็นทั้งผู้ป่วยที่เสียชีวิตมีจำนวนสูงของใบสั่งยาเฉลี่ย 21 และเฉลี่ย 4.5 ผู้ให้บริการที่แตกต่างกันและสามร้านขายยาที่แตกต่างกัน การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเมธาโดน (MRD) คิดเป็น 46 ออกมาจากการเสียชีวิตของผู้ป่วย 254 รวม (18.1%) ใบสั่งยายาที่พบในผู้ป่วยที่มี 14 รายงาน PDMP 10 ของผู้ที่มียาในรายงานทางพิษวิทยา ยวด 100% ของยาที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญดูแลหลัก ผู้ป่วย MRD มีโอกาสน้อยที่จะมีการรายงานข้อมูลทางพิษวิทยาที่ตรงกับ PDMP เมื่อเทียบกับการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด (20.6 เทียบกับ 61.2%, p <0.0001) ของการเสียชีวิต 46 เมทาเพียง 10 (29.4%) มีใบสั่งยาสำหรับยาที่บันทึกไว้ในฐานข้อมูล ออกจาก 51 ผู้ป่วยที่มีเพียงหนึ่งยาเสพติดบันทึกที่ตายเป็นยาที่พบมากที่สุด (n = 12; 23.5%) ในขณะที่ผู้เสียชีวิตทั้งหมดมีอัตราที่สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของใบสั่งยาเรื้อรังตาย (68.8% เมื่อเทียบกับ 2% สำหรับผู้ป่วยในการรักษา) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง MRD และอื่น ๆ ที่เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด (73.5 เทียบกับ 67.8%, p = 0.68 ตามลำดับ) ผู้ป่วย MRD มีโอกาสน้อยกว่าผู้ป่วยยาเสพติดอื่น ๆ ที่มีการจับคู่ข้อมูล PDMP โดยไม่มีสารใด ๆ ที่ผิดกฎหมายหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (14.7 เทียบกับ 41.4%, p = 0.003 ตามลำดับ). สรุป: ยาเมธาโดนเป็น opioid ที่ออกฤทธิ์ยาวที่ดำเนินการรายละเอียดความเสี่ยงสูงกว่า opioids อื่น ๆ ในซานดิเอโกส่วนใหญ่ MRD มีข้อมูลที่ไม่เกี่ยวกับยาในฐานข้อมูลของบรรดา PDMP นำคำถามกับข้อ จำกัด ของคลินิก OTP จากการอัปโหลดข้อมูลลงในฐานข้อมูล การวิเคราะห์ความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่ควรจะทำที่จะต้องพิจารณาการเปลี่ยนแปลงกฎหมายที่จะอนุญาตให้มีการ OTP ข้อมูลเข้าสู่ PDMP OTP ควรจะทำให้มันมาตรฐานของการดูแลในการตรวจสอบข้อมูล PDMP กับผู้ป่วยของพวกเขา ยาที่กำหนดไว้สำหรับการจัดการความเจ็บปวดควรจะ จำกัด ให้ผู้ป่วยตามมาตรฐานมากที่สุด. ©ลิขสิทธิ์ 2015 เผยแพร่โดยเอลส์ Ireland Ltd.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม
:
เมทาโดนยิ่งขึ้นพัวพันเผลอเกินขนาดเสียชีวิต แม้จะมีมาตรการหลัก อัตรายังคงยังคงสูง หนึ่งหลักแทรกแซงโปรแกรมตรวจสอบใบสั่งยา ( pdmp ) จะถูก จำกัด ในความสามารถในการส่งผลกระทบต่อโรคระบาดนี้เนื่องจากกฎหมายของรัฐบาลกลางการให้โปรแกรมการรักษาที่โอปิออยด์ ( otps ) จากข้อมูล pdmps ร่วมกัน ,แม้จะเป็นแหล่งที่มาหลักของโคบาโตะที่จ่าย วิธีนี้

ย้อนหลัง ศึกษาแบบวิเคราะห์ทั้งหมดใบสั่งยาที่เสียชีวิตเกิดขึ้นใน San Diego County ในปี 2013 ด้วยการมุ่งเน้นเฉพาะในโคบาโตะที่เสียชีวิต . ผู้ป่วยทุกเขต โดยหมอจะตายโดยไม่ได้ตั้งใจ ใบสั่งยา แล้วอ้างอิงใน pdmp แคลิฟอร์เนียสารควบคุมการใช้ระบบตรวจสอบและประเมินผล ( ยอก )

ผล : เป็นทั้งผู้ป่วยที่เสียชีวิตมีจำนวนสูงเฉลี่ยใบสั่งยา , 21 , และเฉลี่ย 4.5 ผู้ให้บริการที่แตกต่างกันและสามร้านที่แตกต่างกัน โคบาโตะที่เสียชีวิต ( MRD ) คิดเป็นร้อยละ 46 ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตทั้งหมด 254 ( 18.1 % ) เมธาโดนเกี่ยวที่พบในผู้ป่วยที่รายงาน pdmp 14 ,10 ที่ได้รับเมทาโดนในรายงานพิษวิทยา ยวด , 100% ของเมธาโดนกำหนดโดยแพทย์ดูแลหลัก ผู้ป่วย MRD มีแนวโน้มน้อยที่จะมีการรายงานข้อมูลที่ตรงกัน pdmp ) เมื่อเทียบกับยาอื่น ๆที่เกี่ยวข้องกับความตาย ( 20.6 vs 61.2 % , P < 0.0001 ) ของ 46 เมทาโดนเสียชีวิตเพียง 10 ( ใน % ) มีใบสั่งยาสำหรับโคบาโตะที่บันทึกไว้ในฐานข้อมูลออกจาก 51 ผู้ป่วยเพียงหนึ่งยาบันทึกความตาย , เมทาโดนเป็นทั่วไปมากที่สุด ( n = 12 ; 23.5 % ) ในขณะที่เสียชีวิตทั้งหมดมีอัตราสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของใบสั่งยาเรื้อรังในความตาย ( 68.8 % เมื่อเทียบกับ 2% ของผู้ป่วยทั้งหมดในยอก ) แต่ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่าง MRD และเสียชีวิตยาเสพติดอื่น ๆ ( 73.5 และ 67.8 % , P = 0.68 ตามลำดับ )ผู้ป่วย MRD มีแนวโน้มน้อยกว่าผู้ป่วยยาเสพติดอื่น ๆมีข้อมูลที่ตรงกัน pdmp ปราศจากสารต้องห้ามใด ๆหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ( 14.7 และ 41.4 % , P = 0.003 ตามลำดับ ) สรุป :

เมทาโดนเป็นยาวโอปิออยด์ซึ่งมีความเสี่ยงสูงโปรไฟล์กว่ายาอื่น ๆ ในซานดิเอโก ส่วนใหญ่ที่ดีของ MRD ไม่มีข้อมูล เมทาโดนในฐานข้อมูล pdmp บรรดา ,