With the widespread use of PPIs, th

With the widespread use of PPIs, the delay in diagnosis of
Zollinger-Ellison syndrome becomes an issue. Symptoms ofZollinger-Ellison syndrome are almost exclusively secondary
to effects of gastric acid hypersecretion.58 PPI use controls the
acid hypersecretion in virtually all patients with gastrinoma,59
suggesting that only those patients with refractory symptoms
will be diagnosed correctly. Support for this notion was provided
in a study indicating that since PPIs have been released,
fewer new patients with gastrinoma have been diagnosed and
fewer patients have been referred for workup, leading to the
conclusion that diagnosis of gastrinoma is often delayed and
patients are subsequently diagnosed at more advanced stages
in their disease course.59 Additional support for this hypothesis
comes from a study in which surgeons reported seeing
patients with more advanced gastrinoma disease when 5-year
cure rates are less likely.60 Physicians are therefore obligated
to maintain an index of suspicion for this disease in a patient
with prolonged symptoms being treated with PPIs.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ใช้ประโยชน์ของ PPIs ความล่าช้าในการวินิจฉัยของZollinger-เอลลิสันกลายเป็น ปัญหา อาการอาการ ofZollinger-เอลลิสันเป็นรองโดยเฉพาะผลกระทบของ hypersecretion.58 ในกระเพาะอาหารกรด PPI ใช้ควบคุมการกระตุ้นกรดในผู้ป่วยแทบทุก gastrinoma, 59บอกว่า มีเพียงผู้ป่วยที่ มีอาการทนไฟจะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง สนับสนุนความคิดนี้ได้รับในการศึกษาเพื่อระบุว่า ตั้งแต่มีการเปิดตัว PPIsผู้ป่วยน้อยลง gastrinoma ได้รับการวินิจฉัย และผู้ป่วยน้อยลงได้รับการเรียกสำหรับทั่ว นำไปสู่การข้อสรุปที่วินิจฉัย gastrinoma มักจะล่าช้า และผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยในภายหลังในขั้นตอนที่สูงขึ้นใน course.59 ของโรค เพิ่มเติมสนับสนุนสมมุติฐานนี้มาจากการศึกษาซึ่งศัลยแพทย์รายงานการเห็นผู้ป่วยโรค gastrinoma สูงขึ้นเมื่อ 5 ปีราคารักษามี likely.60 น้อยแพทย์จึงมีหน้าที่รักษาดัชนีความสงสัยโรคนี้ในผู้ป่วยมีอาการเป็นเวลานานการรักษา ด้วย PPIs

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ที่มีการใช้อย่างแพร่หลายของ PPIs ความล่าช้าในการวินิจฉัยของ
กลุ่มอาการของโรค Zollinger-Ellison syndrome กลายเป็นปัญหา อาการดาวน์ซินโดร ofZollinger-เอลลิสันเกือบเฉพาะรอง
ผลกระทบของการใช้กรดในกระเพาะอาหาร hypersecretion.58 PPI ควบคุม
การกระตุ้นกรดในแทบผู้ป่วยทั้งหมดที่มีแกสตริโนมา 59
บอกว่าเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการอาละวาด
จะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง การสนับสนุนสำหรับความคิดนี้ถูกจัดให้
ในการศึกษาแสดงให้เห็นว่าตั้งแต่ PPIs ได้รับการปล่อยตัว
ผู้ป่วยใหม่น้อยลงด้วยแกสตริโนมาได้รับการวินิจฉัยและ
ผู้ป่วยน้อยลงได้รับการส่งต่อเพื่อ workup ที่นำไปสู่
ข้อสรุปว่าการวินิจฉัยของแกสตริโนมามักจะมีความล่าช้าและ
ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยในภายหลัง ในขั้นตอนที่สูงขึ้น
ในการเกิดโรค course.59 สนับสนุนเพิ่มเติมของพวกเขาสำหรับสมมติฐานนี้
มาจากการศึกษาที่รายงานศัลยแพทย์เห็น
ผู้ป่วยที่มีโรคแกสตริโนมาสูงขึ้นเมื่อ 5 ปี
อัตราการรักษาเป็นแพทย์ likely.60 น้อยจึงมีภาระผูกพัน
ที่จะรักษาดัชนี สงสัยสำหรับโรคนี้ในผู้ป่วย
ที่มีอาการเป็นเวลานานได้รับการรักษาด้วยยา PPI

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ที่มีการใช้อย่างแพร่หลายของ ppis , ความล่าช้าในการวินิจฉัยของซัลลีเงอร์ เอลลิสัน ซินโดรม กลายเป็นปัญหา อาการ ofzollinger Ellison Syndrome โดยเฉพาะรองอิทธิพลของกรดในกระเพาะอาหารที่ปรับใช้ hypersecretion.58 การควบคุมกรด hypersecretion ในแทบทุกผู้ป่วยแกสตริโนมา 59แนะนำว่า เฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการวัสดุทนไฟจะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง สนับสนุนความคิดนี้ให้ในการศึกษาที่ระบุว่า ตั้งแต่ ppis ได้รับการปล่อยตัวใหม่น้อยลง ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยและแกสตริโนมาผู้ป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจสอบน้อยลงสู่สรุปได้ว่า การวินิจฉัยของแกสตริโนมามักล่าช้า และผู้ป่วยภายหลังการวินิจฉัยในขั้นตอนขั้นสูงเพิ่มเติมใน course.59 โรคเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนสมมุติฐานนี้มาจากการศึกษาที่รายงานเห็นศัลยแพทย์ผู้ป่วยโรคแกสตริโนมาขั้นสูงเพิ่มเติมเมื่อ 5 ปีอัตราการรักษาน้อยลง likely.60 แพทย์จึงเป็นภาระเพื่อรักษาดัชนีของโรคนี้ในผู้ป่วยที่สงสัยกับอาการนานได้รับการรักษาด้วย ppis .