Several risk factors have been iden

Several risk factors have been identified regard- ing the development of chronic pain [18,19]. Among the strongest predictors is emotional dis- tress, including depression [20]. Depression is more frequent in patients with musculoskeletal pain, and is reported at higher levels in the chronic compared with the acute situation [21] and in the presence of generalized compared with localized pain [22]. More widespread pain distribution is also associated to impaired function and disability [16], which need to be taken into consideration when investigating the relationship to neuropathic symptoms. Another important question is how stable neu- ropathic symptoms are over time in patients with musculoskeletal pain conditions. It is well known that pain intensity varies within and over days, whereas the distribution of pain is a more stable feature [23]. The associated health complaints
vary substantially with time [24], whereas the time pattern of neuropathic symptoms is not documented. The main aims of the present study were to assess neuropathic symptoms in patients with localized and generalized musculoskeletal disor- ders, and if pain and emotional distress were asso- ciated to the level of neuropathic symptoms. Second, we wanted to assess the stability of these symptoms over time.
Material and Methods
Subjects Ninety-eight subjects recruited from Oslo Univer- sity Hospital Ulleval, Department of Physical Medicine and Rehabilitation and from the Norwe- gian Fibromyalgia Association were included in the study. The inclusion criteria were age between 18 years and 70 years, tender muscles on palpation either localized or generalized, and musculoskel- etal pain for more than 3 months. The exclusion criteria were history or clinical signs of nerve injury or disorder, surgery during the investigation period, inflammatory rheumatic disorders, and painful medical conditions apart from the muscu- loskeletal system. All subjects gave their written informed consent to participation, and the study was approved by the Regional Ethics Committee of Medical Research in Norway.
Procedure All the subjects underwent a clinical examination, including examination for the American College of Rheumatology (ACR) criteria for fibromyalgia [25] and muscle tenderness. In addition to muscle tenderness, subacromial impingement or frozen shoulder was common in subjects with shoulder pain. Disc generation and spondylosis were common among the subjects with neck and low back pain. At inclusion, sociodemographic data and current pain status were registered. The pain drawing from the McGill Pain Questionnaire, the Leeds assessment of neuropathic symptoms and signs (LANSS), the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), and the Hopkins Symptom Checklist 25 (HSCL-25) were completed at base- line. Pain intensity and painful body areas were registered. All the questionnaires refer to symp- toms and signs during the last week. The participants filled in questionnaires includ- ing pain intensity, painful body areas, and a short version of the LANSS on the first week of the
Neuropathic Symptoms and Chronic Musculoskeletal Pain 911
month for 4 months (Figure 1). The question- naires were returned by post the day after each registration.
Measures Pain intensity was recorded on 100-mm visual analog scales (VAS) with end points “no pain” and “worst possible pain.” The subjects were asked to rate the “usual” pain intensity, and the pain inten- sity during exercise during the previous week on two separate VAS. The wording was: “Indicate by making a mark along the scale below the intensity of the painful sensation at its usual intensity during the last seven days” [26], and “How intense was your pain during exercise during the last seven days? Set a mark on the scale for usual intensity.” Exercise was defined as physical leisure activity. Painful body areas were shaded on the McGill pain drawing, depicting the front and the back of a human body, and the number of painful body areas was counted (range 0–50) [27]. The LANSS [28] was developed to assess the clinical signs of neuropathic pain, and to identify patients in whom the pain experience was domi- nated by neuropathic mechanisms. The LANSS was translated into Norwegian following accepted procedures [29]. The questionnaire contains five items comprising questions of thermal and dyses- thesia qualities, evoked pain, paroxysmal pain, and autonomic dysfunction, and two items requiring testing for allodynia and pin prick threshold. The item responses are weighted and the sum score ranges from 0 to 24. A score of 12 or more is the cutoff applied regarding diagnosing a neuropathic pain disorder. At the time the study started, the S-LANSS [30], which is a self-report question- naire of the LANSS, was not available. Hence, the first five items in LANSS were used for the self- reported follow-ups over the 4 months. These five items give a maximum score of 16.
The FIQ [31] contains 19 items. Ten items contain the dimension of functioning in the last week, and are scored on a four-level Likert scale from 0 = always to 3 = never. These items are summed in a score termed FIQf, with a range from 0 to 30. One item in FIQ represents depression (FIQd) and validated by Burckhart et al. [31]. FIQd is scored on a 100-mm VAS with end points “not depressed” and “very depressed.” The ques- tion is “How depressed or blue have you felt?” The HSCL-25 [32] assesses emotional distress. A Norwegian translation was used [33]. It is scored on a four-level Likert scale ranging from not at all “1” to very much “4,” and contains 25 items. The scores of the items are summed and then divided by 25. A mean symptom score of 1.75 or more has been reported to be a good predictor of current help seeking [33], and is often used as cutoff. Sub- scale scores can also be calculated for the three dimensions of HSCL-25: anxiety, depression, and somatization.
Statistics The Statistical Package for Social Sciences (SPSS 14.0, SPSS Inc., Chicago, IL) was used for the analyses. Parametric methods and nonparametric methods were used according to the distribution of data. HSCL-25 scores and its subscales were skewed, hence log10 transformed data were used in the analysis, and the data presented with median and interquartile range (IR). Association between the different parts of LANSS were analyzed by Pearson correlation analysis. Backward multiple regressions were performed with LANSS as the dependent variable, and age and gender, duration of pain, usual pain intensity, pain during exercise, number of painful body areas, FIQf, FIQd, and log HSCL-25 as independent factors. Independent factors with Pearson correlation coefficients above 0.7 were not entered in the same regression analy- sis. Hence, number of painful body areas was taken out when diagnostic category (fibromyalgia or not) was included in the analysis. Changes in the self- reported LANSS scores from baseline to the fourth month were assessed by repeated measures analysis of variance. HuynH-Feldt corrected F and P values are reported. Change in usual pain inten- sity was included in the analysis as a covariate, and the interaction effect was analyzed. Stability of the self-reported LANSS and the five items contained from baseline to the fourth month were analyzed by two-way mixed intraclass correlation coeffi- cients (ICC [2,1]) [34]. The magnitude of the

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปัจจัยเสี่ยงหลายได้รับการระบุว่าไอเอ็นจีการพัฒนาของอาการปวดเรื้อรัง [18,19] ในการพยากรณ์ที่แข็งแกร่งที่สุดคืออารมณ์นี้-ปอยผมรวมทั้งภาวะซึมเศร้า [20] ภาวะซึมเศร้าเป็นบ่อยมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกและมีการรายงานในระดับที่สูงขึ้นในเรื้อรังเมื่อเทียบกับสถานการณ์รุนแรง [21] และในการปรากฏตัวของทั่วไปเมื่อเทียบกับอาการปวดหน่วง [22] การกระจายความเจ็บปวดแพร่หลายมากขึ้นยังเกี่ยวข้องกับการทำงานบกพร่องและความพิการ [16] ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อการตรวจสอบความสัมพันธ์ไปสู่​​อาการ neuropathicอีกคำถามที่สำคัญเป็นวิธีการที่มีเสถียรภาพอาการ Neu-ropathic เป็นช่วงเวลาในผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเงื่อนไข มันเป็นที่รู้จักกันดีว่าความปวดแตกต่างกันภายในและวันในขณะการกระจายตัวของความเจ็บปวดเป็นคุณลักษณะที่มีเสถียรภาพมากขึ้น [23] ที่เกี่ยวข้องร้องเรียนสุขภาพแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
ด้วย [24] เวลาในขณะที่รูปแบบเวลาของอาการ neuropathic ไม่ได้รับการจัดทำเป็นเอกสารจุดมุ่งหมายหลักของการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินอาการระบบประสาทในผู้ป่วยที่มีท้องถิ่นและทั่วไป ders disor-กล้ามเนื้อและกระดูกและถ้าความเจ็บปวดและความทุกข์เป็นอารมณ์ Asso-ciated กับระดับของอาการ neuropathic ที่สองเราต้องการที่จะประเมินความมั่นคงของอาการเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไป. วัสดุและวิธีการ

วิชาวิชาที่ 98 ได้รับคัดเลือกจากออสโล Univer sity-Ulleval โรงพยาบาลภาควิชาอายุรศาสตร์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพและจาก norwe-gian fibromyalgia สมาคมถูกรวมในการศึกษา เกณฑ์การคัดเลือกคืออายุระหว่าง 18 ปีและ 70 ปีกล้ามเนื้อนุ่มเมื่อคลำอาการปวดหน่วงหรือทั่วไปและ musculoskel-etal อย่างใดอย่างหนึ่งมานานกว่า 3 เดือนเกณฑ์การยกเว้นหรือมีประวัติอาการทางคลินิกของการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือความผิดปกติของการผ่าตัดในช่วงระยะเวลาการตรวจสอบความผิดปกติของโรคไขข้ออักเสบและเงื่อนไขทางการแพทย์เจ็บปวดนอกเหนือจากระบบ muscu-loskeletal ทุกวิชาให้ความยินยอมของพวกเขาที่เขียนขึ้นเพื่อการมีส่วนร่วมและการศึกษาได้รับอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในระดับภูมิภาคของการวิจัยทางการแพทย์ในประเทศนอร์เวย์.
ทุกวิชาขั้นตอนการเปลี่ยนไปตรวจทางคลินิกรวมทั้งการตรวจสอบสำหรับวิทยาลัยอเมริกันของโรคข้อเกณฑ์ (ACR) สำหรับรักษาโรคเนื้องอกเส้นใย [25] ความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อและ นอกเหนือไปจากความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อ, การปะทะ subacromial หรือไหล่แช่แข็งเป็นเรื่องธรรมดาในวิชาที่มีอาการปวดไหล่ รุ่นแผ่นดิสก์และกระดูกอยู่ร่วมกันระหว่างวิชาที่มีคอและปวดหลังที่รวมข้อมูลทางด้านประชากรและสถานะความเจ็บปวดในปัจจุบันได้รับการลงทะเบียน การวาดภาพความเจ็บปวดจากแบบสอบถามความเจ็บปวดกิลการประเมินลีดส์ของอาการ neuropathic และสัญญาณ (lanss) แบบสอบถามผลกระทบ fibromyalgia (FIQ) และรายการตรวจสอบอาการฮอปกินส์ 25 (hscl-25) เสร็จสมบูรณ์ที่ฐานบรรทัด ความปวดและพื้นที่ของร่างกายที่เจ็บปวดได้จดทะเบียนแบบสอบถามทั้งหมดหมายถึง symp-ทอมส์และสัญญาณในช่วงสัปดาห์สุดท้าย ผู้เข้าร่วมกรอกแบบสอบถามความปวด includ ไอเอ็นจีในพื้นที่ที่ร่างกายเจ็บปวดและรุ่นสั้นของ lanss ในสัปดาห์แรกของอาการ neuropathic
และปวดกล้ามเนื้อเรื้อรัง 911 เดือน
4 เดือน (รูปที่ 1) naires คำถามถูกส่งกลับมาทางไปรษณีย์หลังจากวันที่ลงทะเบียนแต่ละ.
ความปวดมาตรการถูกบันทึกไว้บนตาชั่งแบบอะนาล็อก 100 มม. ภาพ (ผืนผ้า) กับจุดสิ้นสุด "ไม่มีความเจ็บปวด" และ "ความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุด." วิชาที่ถูกถามถึงอัตรา "ปกติ" ความปวดและปวด inten-sity ระหว่างการออกกำลังกาย ในช่วงสัปดาห์ก่อนหน้านี้ในสองผืนผ้าที่แยกต่างหาก ถ้อยคำที่เป็น:"ระบุโดยการทำเครื่องหมายตามด้านล่างขนาดความรุนแรงของความรู้สึกเจ็บปวดที่ระดับความเข้มตามปกติในช่วงเจ็ดวัน" [26] และ "วิธีการที่รุนแรงเป็นความเจ็บปวดของคุณในระหว่างการออกกำลังกายในช่วงเจ็ดวัน? ตั้งเครื่องหมายในระดับเข้มตามปกติ. "การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่กำหนดเป็นกิจกรรมเพื่อการพักผ่อนร่างกาย พื้นที่ของร่างกายที่เจ็บปวดได้ร่มเงาเมื่อวาดภาพความเจ็บปวดกิลภาพวาดที่ด้านหน้าและด้านหลังของร่างกายมนุษย์และจำนวนของพื้นที่ร่างกายเจ็บปวดนับ (0-50 ช่วง) [27] lanss [28] ได้รับการพัฒนาเพื่อประเมินอาการทางคลินิกของการปวด neuropathic และเพื่อระบุตัวตนของผู้ป่วยในผู้ที่มีประสบการณ์ความเจ็บปวดที่ได้รับการ Domi-NATed โดยกลไก neuropathic lanss แปลเป็​​นวิธีการที่ได้รับการยอมรับนอร์เวย์ต่อไปนี้ [29]แบบสอบถามประกอบด้วยห้ารายการที่ประกอบไปด้วยคำถามที่มีคุณภาพความร้อนและ dyses-thesia ปวดปรากฏอาการปวดรุนแรงและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและสองรายการที่จำเป็นต้องใช้สำหรับการทดสอบและเกณฑ์ allodynia ทิ่มขา การตอบสนองของรายการที่มีน้ำหนักและคะแนนรวมในช่วง 0-24 คะแนนจาก 12 หรือมากกว่าเป็นทางลัดที่ใช้เก​​ี่ยวกับการวินิจฉัยความผิดปกติของอาการปวด neuropathicในขณะที่การศึกษาเริ่มต้น s-lanss [30] ซึ่งเป็นรายงานด้วยตนเองคำถาม naire ของ lanss, ก็ไม่สามารถใช้ได้ จึงเป็นครั้งแรกที่ห้ารายการใน lanss ถูกนำมาใช้สำหรับตนเองรายงานการติดตามในช่วง 4 เดือน เหล่านี้ห้ารายการให้คะแนนสูงสุด 16.
FIQ [31] มี 19 รายการ สิบรายการมีมิติของการทำงานในสัปดาห์ที่ผ่านมา,และได้รับคะแนนในระดับ Likert สี่ระดับ 0 = เสมอถึง 3 = ไม่เคย รายการเหล่านี้จะสรุปในความคิดเห็นของผู้ที่เรียกว่า fiqf ด้วยระยะ 0-30 หนึ่งรายการใน FIQ แสดงให้เห็นถึงภาวะซึมเศร้า (fiqd) และตรวจสอบโดย burckhart et al, [31] fiqd เป็นรอยบนผืนผ้า 100 มม. กับจุดสิ้นสุด "ไม่ได้มีความสุข" และ "ความสุขมาก." ques-tion คือ "วิธีหดหู่เศร้าหรือสีฟ้าได้ที่คุณรู้สึก?"hscl-25 [32] ประเมินความรู้สึกเจ็บปวด แปลภาษานอร์เวย์ถูกนำมาใช้ [33] มันจะเป็นรอยบนมาตราส่วนสี่ระดับตั้งแต่ไม่ได้ทั้งหมด "1" ไปมาก "4" และมี 25 รายการ คะแนนของรายการจะถูกสรุปและหารด้วย 25 อาการคะแนนเฉลี่ย 1.75 ขึ้นไปได้รับการรายงานที่จะเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของความช่วยเหลือปัจจุบันที่กำลังมองหา [33] และมักจะใช้เป็นทางลัดคะแนนย่อยขนาดนอกจากนี้ยังสามารถคำนวณสำหรับสามมิติของ hscl-25:. ความวิตกกังวล, ซึมเศร้า, somatization และ
สถิติแพคเกจทางสถิติสำหรับสังคมศาสตร์ (SPSS 14.0 SPSS Inc, Chicago, IL.) ถูกนำมาใช้สำหรับการวิเคราะห์ วิธีการคณิตศาสตร์และวิธีการ nonparametric ถูกนำมาใช้ตามการกระจายของข้อมูล hscl-25 คะแนนและ subscales ถูกเบ้,จึงเปลี่ยน log10 ข้อมูลถูกนำมาใช้ในการวิเคราะห์และข้อมูลที่นำเสนอมีช่วงค่ามัธยฐานและ interquartile (IR) ความสัมพันธ์ระหว่างส่วนต่าง ๆ ของ lanss ถูกนำมาวิเคราะห์โดยการวิเคราะห์ความสัมพันธ์เพียร์สัน วิเคราะห์หลายหลังได้รับการดำเนินการกับ lanss เป็นตัวแปรตามและอายุและเพศระยะเวลาของอาการปวด, ปวดปกติอาการปวดระหว่างการออกกำลังกายจำนวนของพื้นที่ร่างกายเจ็บปวด fiqf, fiqd และบันทึก hscl-25 เป็นปัจจัยอิสระ ปัจจัยอิสระที่มีค่าสัมประสิทธิ์เพียร์สัน 0.7 ข้างต้นไม่ได้ถูกป้อนในการถดถอยเดียวกัน analy-SIS ด้วยเหตุนี้จำนวนของพื้นที่ร่างกายเจ็บปวดถูกนำออกมาเมื่อวินิจฉัยหมวดหมู่ (fibromyalgia หรือไม่) ถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงในคะแนน lanss ตนเองรายงานจาก baseline กับเดือนที่สี่มีการประเมินโดยการวิเคราะห์การวัดซ้ำของความแปรปรวน Huynh-Feldt แก้ไขและ f ค่า p จะมีการรายงาน มีการเปลี่ยนแปลงในความเจ็บปวดปกติ inten-sity ถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์เป็นตัวแปรและปฏิสัมพันธ์ได้รับการวิเคราะห์เสถียรภาพของ lanss ตนเองรายงานและห้ารายการที่มีจาก baseline กับเดือนที่สี่ได้รับการวิเคราะห์โดยความสัมพันธ์ intraclass สองทางผสม coeffi-cients (ICC [2,1]) [34] ขนาดของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ได้ identified สัมมาคารวะอิงการพัฒนาของอาการปวดเรื้อรัง [18,19] ระหว่าง predictors แข็งแกร่งมีอารมณ์หรือไม่??ต้น รวมถึงภาวะซึมเศร้า [20] ภาวะซึมเศร้าได้บ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการปวด musculoskeletal และมีรายงานในระดับสูงในแบบเรื้อรังเปรียบเทียบกับสถานการณ์เฉียบพลัน [21] และตั้งค่าทั่วหน้าไปเปรียบเทียบกับอาการปวดท้องถิ่น [22] แพร่หลายมากขึ้นอาการปวดกระจายก็เกี่ยวข้องกับฟังก์ชันความพิการ [16], ซึ่งต้องนำมาพิจารณาเมื่อตรวจสอบความสัมพันธ์กับอาการ neuropathic คำถามสำคัญอีกเป็นมั่นคงว่า neu-ropathic อาการจะมากกว่าเวลาในผู้ป่วยที่มีอาการปวด musculoskeletal เงื่อนไข ได้รู้จักว่า ความเจ็บปวดความเข้มแตกต่างไปใน และ วันที่ ในขณะที่การกระจายของอาการปวดเป็นคุณลักษณะที่มีเสถียรภาพมากขึ้น [23] ร้องเรียนเกี่ยวข้องสุขภาพ
แตกต่างมากกับเวลา [24], ในขณะที่ไม่มีจัดรูปแบบเวลาของ neuropathic อาการ มีจุดมุ่งหมายหลักของการศึกษาปัจจุบันเพื่อ ประเมินอาการ neuropathic ในผู้ป่วยที่มีภาษาท้องถิ่น และเมจแบบทั่วไป musculoskeletal disor-ders และความเจ็บปวดและความทุกข์ทางอารมณ์ได้ asso-ciated ระดับของ neuropathic อาการ สอง เราต้องการประเมินเสถียรภาพของอาการเหล่านี้ผ่านเวลา
วัสดุและวิธีการ
เรื่อง 98 เรื่องพิจารณา จากออสโล Univer - sity Ulleval โรงพยาบาล ภาควิชาเวชศาสตร์ฟื้นฟู และจากสมาคม Fibromyalgia Norwe gian ถูกรวมอยู่ในการศึกษา เกณฑ์รวมมีอายุระหว่าง 18 ปี และ 70 ปี กล้ามเนื้อเงินบน palpation เป็นภาษาท้องถิ่น หรือตั้งค่าทั่วไป และ musculoskel - etal ปวดมากกว่า 3 เดือน เกณฑ์แยกมีประวัติหรืออาการทางคลินิกของการบาดเจ็บของเส้นประสาท หรือโรค การผ่าตัดในระหว่างรอบระยะเวลาการสอบสวน โรค rheumatic inflammatory และโรคเจ็บปวดจากระบบ muscu loskeletal เรื่องทั้งหมดให้แจ้งความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรของการมีส่วนร่วม และการศึกษาที่อนุมัติ โดยภูมิภาคจรรยาบรรณคณะกรรมการทางการแพทย์วิจัยในประเทศนอร์เวย์
กระบวนการตรวจสอบทางคลินิก รวมถึงการตรวจสอบสำหรับวิทยาลัยอเมริกัน Rheumatology (ACR) เกณฑ์ fibromyalgia [25] และเจ็บกล้ามเนื้อแต่ละหัวข้อทั้งหมด นอกจากเจ็บกล้ามเนื้อ subacromial impingement หรือไหล่ได้ทั่วไปในเรื่องมีอาการปวดไหล่ สร้างแผ่นดิสก์และ spondylosis พบบ่อยเรื่องปวดหลังและคอ ที่รวม ข้อมูล sociodemographic และความเจ็บปวดลงได้ลงทะเบียนไว้ อาการปวดที่วาดจากแบบสอบถามอาการปวด McGill ประเมินลีดส์ของ neuropathic อาการและอาการแสดง (LANSS), แบบสอบถามผลกระทบ Fibromyalgia (FIQ), และ 25 ตรวจสอบอาการฮ็อปกินส์ (HSCL-25) ได้เสร็จที่ฐานสาย พื้นที่ร่างกายเจ็บปวดและความเจ็บปวดได้ลงทะเบียน แบบสอบถามที่อ้างอิงถึง symp ทอมส์และสัญญาณในช่วงสัปดาห์สุดท้าย filled ร่วมในแบบสอบถามกำลังรวมความเจ็บปวด พื้นที่ร่างกายเจ็บปวด และความสั้นของ LANSS ในสัปดาห์ first ของ
911 ปวด Musculoskeletal เรื้อรังและอาการ Neuropathic
เดือน 4 เดือน (รูปที่ 1) Naires คำถามถูกส่งกลับทางไปรษณีย์วันหลังการลงทะเบียนแต่ละกัน
ประเมินความเจ็บปวดความรุนแรงถูกบันทึกไว้ใน 100 มม.ภาพแบบแอนะล็อกระดับ (VAS) มีจุด "ไม่เจ็บ" และ "เลวร้ายที่สุดสามารถปวด" หัวข้อถูกต้องอัตราความรุนแรงของความเจ็บปวด "ปกติ" และเจ็บปวด inten - sity ระหว่างออกกำลังกายในช่วงสัปดาห์ก่อนหน้าบน VAS สองแยกต่างหาก ข้อความที่มี: "ระบุ โดยทำเครื่องหมายพร้อมสเกลด้านล่างความเข้มของความรู้สึกเจ็บปวดที่ความเข้มข้นปกติในระหว่างวันที่ 7" [26], และ "วิธีรุนแรงของความเจ็บปวดในระหว่างการออกกำลังกายในระหว่างวันที่ 7 ตั้งเครื่องบนมาตราส่วนสำหรับความเข้มปกติ" ออกกำลังกายถูก defined เป็นกิจกรรมผ่อนคลายจริง พื้นที่ร่างกายเจ็บปวดถูกแรเงาในรูปวาดปวด McGill แสดงด้านหน้าและด้านหลังของร่างกายมนุษย์ และจำนวนของพื้นที่ร่างกายเจ็บปวดถูกนับ (ช่วง 0–50) [27] LANSS [28] ถูกพัฒนา เพื่อประเมินอาการทางคลินิกของอาการปวด neuropathic และระบุผู้ป่วยที่ประสบการณ์ความเจ็บปวดถูก domi nated โดยกลไก neuropathic LANSS ถูกแปลเป็นภาษานอร์เวย์ต่อยอมรับไป [29] แบบสอบถามประกอบด้วยรายการ five ที่ประกอบด้วยคำถามเกี่ยวกับความร้อน และคุณภาพ dyses thesia, evoked ปวด ปวด paroxysmal และ autonomic ชวน และสินค้าสองรายการที่ต้องการทดสอบ allodynia และ pin prick จำกัด ตอบสินค้าจะถ่วงน้ำหนัก และมีคะแนนรวมตั้งแต่ 0 ไป 24 คะแนน 12 น้อยเป็นการตัดยอดใช้เกี่ยวข้องวินิจฉัยโรคอาการปวด neuropathic เมื่อ การศึกษาเริ่มต้น S-LANSS [30], ซึ่งเป็นการรายงานตนเองถาม-naire ของ LANSS การ ไม่มี ดังนั้น มีใช้สินค้า five first ใน LANSS สำหรับตนเอง - รายงานติดตามไป 4 เดือน รายการเหล่านี้ five ให้คะแนนสูงสุด 16.
[31] FIQ ประกอบด้วยสินค้า 19 รายการที่ 10 ประกอบด้วยมิติของการทำงานในสัปดาห์ที่ผ่านมา และมีคะแนนในระดับ Likert 4 ระดับจาก 0 เสมอ = 3 =ไม่ สินค้าเหล่านี้จะถูกบวกรวมกันในคะแนนที่เรียกว่า FIQf มีช่วงตั้งแต่ 0 ถึง 30 รายการหนึ่งใน FIQ แสดงถึงภาวะซึมเศร้า (FIQd) และตรวจสอบโดย Burckhart et al. [31] FIQd เป็นคะแนนใน VAS 100 มม.กับจุด "ไม่หดหู่" และ "เหนื่อยใจ" Ques-สเตรชันเป็น "วิธีการตก หรือฟ้ามีคุณรู้สึกหรือไม่"การ HSCL-25 [32] ดำรงชีวิตความทุกข์ทางอารมณ์ แปลภาษานอร์เวย์ได้ใช้ [33] ได้คะแนนในระดับ Likert 4 ระดับตั้งแต่ไม่ทั้งหมด "1" ถึง "4" มาก และประกอบด้วย 25 รายการ คะแนนของสินค้าจะถูกบวกรวมกัน และหาร 25 คะแนนหมายถึงอาการของ 1.75 หรือมากกว่าได้รับรายงานว่า จำนวนประตูดีวิธีใช้ปัจจุบันกำลัง [33], และมักใช้เป็นการตัด มาตราส่วนย่อยคะแนนคำนวณสำหรับสามมิติ HSCL-25: ความวิตกกังวล ซึมเศร้า ก somatization
สถิติแพคเกจทางสถิติสำหรับสังคมศาสตร์ (14.0 โปรแกรม โปรแกรม Inc. ชิคาโก IL) ใช้สำหรับการวิเคราะห์ได้ วิธีพาราเมตริกและวิธี nonparametric ถูกใช้ตามการกระจายของข้อมูล HSCL-25 คะแนนและ subscales ของถูกเบ้ ดังนั้น log10 แปลงข้อมูลถูกใช้ในการวิเคราะห์ และข้อมูลที่นำเสนอกับมัธยฐาน interquartile ช่วง (IR) ความสัมพันธ์ระหว่างส่วนต่าง ๆ ของ LANSS ถูกวิเคราะห์ โดยวิเคราะห์ความสัมพันธ์เพียร์สัน ย้อนหลังหลาย regressions ดำเนินกับ LANSS เป็นตัว แปรขึ้นอยู่กับ และอายุ และ เพศ ระยะเวลาของอาการปวด อาการปวด ปวดปกติความเข้มระหว่างการออกกำลังกาย จำนวนพื้นที่ร่างกายเจ็บปวด FIQf, FIQd และล็อก HSCL-25 เป็นปัจจัยอิสระ ไม่ได้ป้อนปัจจัยอิสระกับ coefficients สหสัมพันธ์เพียร์สันข้าง 0.7 ในเดียวกันถดถอย analy-sis ดังนั้น จำนวนของพื้นที่ร่างกายเจ็บปวดถูกนำออกเมื่อวินิจฉัยประเภท (fibromyalgia หรือไม่) รวมอยู่ในการวิเคราะห์ การเปลี่ยนแปลงในตนเอง - รายงานคะแนน LANSS จากพื้นฐานเดือนสี่ถูกประเมิน โดยการวัดซ้ำการวิเคราะห์ของต่าง ฮอยอัน-Feldt รายงานแก้ไขค่า F และ P เปลี่ยนแปลงปวดปกติ inten - sity ถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์เป็น covariate เป็น และมีวิเคราะห์ผลโต้ตอบ ความมั่นคงของ LANSS รายงานด้วยตนเองและ five สินค้าที่มีอยู่จากพื้นฐานในเดือนสี่ถูกวิเคราะห์ โดยสองผสม intraclass ความสัมพันธ์ coeffi-cients (ICC [2,1]) [34] ขนาดของการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปัจจัยเสี่ยงหลายแห่งได้รับการ identified เกี่ยวกับ - ไอเอ็นจีประกันชีวิตการพัฒนาที่มีอาการเรื้อรัง 18,19 [] ท่ามกลางปัจจัยทำนายมากที่สุดคืออารมณ์ dis - ต้นไม้รวมถึงความตกต่ำ[ 20 ] พายุดีเปรสชันมีบ่อยมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกและมีรายงานว่าในระดับที่สูงขึ้นในโรคเรื้อรังที่เมื่อเทียบกับสถานการณ์รุนแรง[ 21 ]และอยู่ในการมีอยู่ของโดยทั่วไปเมื่อเทียบกับความเจ็บปวดในพื้นที่[ 22 ] การกระจายความเจ็บปวดแพร่หลายมากมีการเชื่อมโยงไปยังผู้มีสายตาผิดปกติและการทำงานความพิการ[ 16 ]ซึ่งต้องดำเนินการในการพิจารณาเมื่อการสอบสวนความสัมพันธ์กับ neuropathic อาการยังคำถามที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการที่มี เสถียรภาพ NEU - อาการ ropathic มีมากกว่าเวลาในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและกระดูกเงื่อนไข เป็นที่ทราบกันดีว่าความเข้มของแสงจะแตกต่างกันไปตามความเจ็บปวด ภายใน และมากกว่าวันในขณะที่การกระจายของความเจ็บปวดและมี เสถียรภาพ มากกว่าเป็นคุณสมบัติ:[ 23 ] การร้องเรียนเพื่อ สุขภาพ ที่เกี่ยวข้อง
แตกต่างกันไปอย่างมากพร้อมด้วยเวลา[ 24 ]ในขณะที่รูปแบบเวลาที่อาการ neuropathic ไม่ได้เอกสารโดยมีจุดมุ่งหมายหลักของการศึกษาในปัจจุบันที่มีการประเมินอาการ neuropathic ในผู้ป่วยที่มีแปลเป็น ภาษาต่างๆ และโดยทั่วไปกระดูกและกล้ามเนื้อ disor - ders และหากความทุกข์ทางด้านอารมณ์ความรู้สึกและความเจ็บปวดได้ asso - ciated ในระดับที่อาการ neuropathic ที่สองเราต้องการประเมินความมั่นคงของอาการเหล่านี้มากกว่าวิธีการและเวลา.

ตามมาตรฐานวัสดุสาขาวิชาเก้าสิบแปดสาขาวิชาคัดเลือกจาก ulleval กรมออสโล univer - sity โรงพยาบาลของทาง กายภาพ และยาฟื้นฟูและจากการเชื่อมโยง fibromyalgia norwe - gian ที่รวมอยู่ในการศึกษา เกณฑ์การรวมเข้าไว้ด้วยกันที่มีอายุระหว่าง 18 ปีและ 70 ปีในกล้ามเนื้อนุ่ม palpation ทั้งในพื้นที่หรือโดยทั่วไปและ musculoskel - etal ความเจ็บปวดมากกว่า 3 เดือนเกณฑ์การตัดที่มีสัญญาณทางการแพทย์หรือมีประวัติของการผ่าตัดโรคหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทในระหว่างช่วงเวลาการตรวจสอบเงื่อนไขทางการแพทย์และเจ็บปวดโรครูมาติก inflammatory แยกออกจากระบบ muscu - loskeletal ได้ ทุกเรื่องทำให้ได้รับความยินยอมจากรับแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อการมีส่วนร่วมและการศึกษาที่ได้รับอนุมัติใน ภูมิภาค โดยคณะกรรมการจรรยาบรรณของแพทย์การวิจัยในนอร์เวย์.
ขั้นตอนเรื่องทั้งหมดได้ผ่านการตรวจสอบทางการแพทย์รวมทั้งการตรวจสอบสำหรับวิทยาลัยอเมริกันของ rheumatology ( acr )สำหรับ fibromyalgia [ 25 ]และความอ่อนโยนกล้ามเนื้อ ในการเพิ่มเพื่อความอ่อนโยนกล้ามเนื้อ impingement subacromial หรือไหล่แช่แข็งเป็นเรื่องธรรมดาในเรื่องมีอาการปวดไหล่ เครื่องมือและรุ่นดิสก์อยู่ร่วมกันในหมู่วัตถุที่มีอาการปวดหลังและคอในการรวมข้อมูล sociodemographic และสถานะความเจ็บปวดในปัจจุบันมาจดทะเบียน อาการปวดที่วาด ภาพ จากเนื้อหาสาระความเจ็บปวดแบบสอบถามการประเมินของ Leeds ที่มีอาการ neuropathic ( lanss ) fibromyalgia ผลกระทบแบบสอบถาม( fiq )และ Hopkins อาการรายการตรวจสอบ 25 ( hscl 25 )เสร็จสมบูรณ์ที่ฐาน - line บริเวณร่างกายเจ็บปวดและความเข้มความเจ็บปวดมาจดทะเบียนจากแบบสอบถามทั้งหมดโปรดดู symp - toms และป้ายบอกทางในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา ผู้ร่วมประชุมที่ filled ในความเข้มแสง includ - ไอเอ็นจีประกันชีวิตความเจ็บปวดจากแบบสอบถามทุกส่วนบนร่างกายเจ็บปวดและเวอร์ชั่นของ lanss ในสัปดาห์ first ของอาการปวดกระดูกและกล้ามเนื้อเรื้อรังเดือน 911 และ

neuropathic สำหรับ 4 เดือน(รูปที่ 1 ) คำถาม - naires ที่ได้ถูกส่งกลับมาทางไปรษณีย์วันที่หลังจากการลงทะเบียน.
ความเข้มมาตรการความเจ็บปวดได้รับการบันทึก ภาพ ไว้ที่ 100 มม. ภาพ แบบอะนาล็อกเครื่องชั่ง(บริการเสริม)พร้อมด้วยปลายทาง"ไม่มีความเจ็บปวด"และ"เป็นที่สุดความเจ็บปวด"ที่สาขาวิชาถูกถามถึงอัตราที่"ตามปกติ"ความเจ็บปวดความเข้มและความเจ็บปวด inten - sity ในระหว่างการออกกำลังกายในระหว่างที่สัปดาห์ก่อนหน้าที่ทั้งสองแบบแยกพื้นที่บริการเสริม. การใช้ถ้อยคำที่อยู่"แสดงโดยการทำให้ทำเครื่องหมายที่ไปตามขนาดความเข้มของแสงที่ด้านล่างของความรู้สึกเจ็บปวดที่ความเข้มแสงตามปกติได้ในระหว่างเจ็ดวันนับแต่วันสุดท้ายที่"[ 26 ]และ"ว่าความรุนแรงเป็นความเจ็บปวดของคุณในระหว่างการออกกำลังกายในช่วง 7 วันที่ผ่านมา ตั้งค่าเครื่องหมายที่อยู่บนเครื่องชั่งนี้สำหรับความเข้มของแสงปกติ"ออกกำลังกายเป็น defined เป็นกิจกรรมเพื่อพักผ่อนในยามว่างทาง กายภาพ บริเวณร่างกายเจ็บปวดเป็นร่มเงาใน ภาพ ความเจ็บปวดที่ McGillบรรยายทางด้านหน้าและด้านหลังของร่างกายมนุษย์ที่อยู่และหมายเลขของพื้นที่ร่างกายเจ็บปวดนับเป็น(ช่วง 0-50 )[ 27 ] lanss [ 28 ]ที่ได้รับการพัฒนามาเพื่อประเมินอาการทางคลินิกของความเจ็บปวด neuropathic และเพื่อระบุผู้ป่วยอยู่ในคนที่มีประสบการณ์ความเจ็บปวดได้เกิดจากกลไก neuropathic domi - lanss ที่ถูกแปลเป็น ภาษา นอร์เวย์ขั้นตอนต่อไปนี้ได้รับการยอมรับ[ 29 ]แบบสอบถามที่ประกอบด้วยรายการ five ประกอบด้วยคำถามในเรื่องของ คุณภาพ และการระบายความร้อน dyses - thesia ปลุกความเจ็บปวดความเจ็บปวด paroxysmal และเสื่อม สมรรถภาพ autonomic และสองรายการต้องใช้การทดสอบสำหรับ allodynia PIN และสากกะเบือเกณฑ์ขั้นต่ำ การตอบกลับรายการที่มีน้ำหนักเบาและคะแนนจำนวนเงินจะมีช่วงตั้งแต่ 0 ถึง 24 คะแนนที่ 12 หรือมากกว่าจะตัดที่ใช้เกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคความเจ็บปวด neuropathic ที่ในช่วงเวลาที่มีการเรียนที่เริ่ม S - lanss [ 30 ]ซึ่งเป็นแบบบริการตัวเอง - รายงานคำถาม - naire ของ lanss ไม่ได้จัดให้บริการ ดังนั้นรายการ five first ใน lanss ได้ถูกนำมาใช้สำหรับการบริการตัวเอง - รายงานติดตามงานที่มากกว่า 4 เดือน รายการ five เหล่านี้ทำให้คะแนนสูงสุดของ 16 .
fiq [ 31 ]ที่ประกอบด้วย 19 รายการ สิบรายการประกอบด้วยมิติของการทำงานในสัปดาห์ก่อนและมีคะแนนเอดส์สี่ระดับที่ 0 =เสมอกับ 3 =ไม่เคย. รายการเหล่านี้จะถูกรวมในคะแนนที่เรียกว่า fiqf พร้อมด้วยความหลากหลายจาก 0 ถึง 30 หนึ่งในรายการงาน fiq แสดงถึงความตกต่ำ( fiqd )และได้รับการทดสอบโดย burckhart et al . [ 31 ] fiqd มีคะแนน 100 - มม.บริการเสริมที่พร้อมด้วยจุดปลาย"ไม่ได้รู้สึกหดหู่ใจ"และ"เป็นอย่างมากรู้สึกหดหู่ใจ" ques - การที่มี"ได้อย่างไรรู้สึกหดหู่ใจหรือสีฟ้ามีคุณรู้สึกว่า" hscl - 25 [ 32 ]ที่จะประเมินความทุกข์ทางอารมณ์ การแปล ภาษา นอร์เวย์ได้ถูกใช้[ 33 ] เป็นคะแนนเอดส์สี่ระดับที่หลากหลายโดยเริ่มจากไม่ได้ทั้งหมด" 1 "เพื่อเป็นอย่างมาก" 4 "และมี 25 รายการ คะแนนสูงสุดของรายการที่จะถูกรวมแล้วแบ่งออกเป็น 25 คะแนนหมายความว่าอาการของ 1.75 หรือมากกว่านั้นได้รายงานไปยังตัวทำนายที่ดีในปัจจุบันช่วยให้กำลังมองหา[ 33 ]และถูกใช้เป็นเสมือนดังตัดบ่อยครั้งคะแนนสูงสุดคณะอนุกรรมการปรับขนาดสามารถคำนวณได้สำหรับแบบสามมิติของ hscl - 25 ตกต่ำและสถิติความวิตกกังวล somatization .
ทางสถิติแพ็คเกจสำหรับการจัดงานทางสังคมวิทยาศาสตร์( spss 14.0 spss , Inc .ชิคาโก, IL )ได้ถูกใช้สำหรับการวิเคราะห์ที่ยัง วิธีการแบบ parametric และวิธีการ nonparametric ได้ถูกนำมาใช้ตามไปที่ตัวแทนจำหน่ายของข้อมูล - 25 คะแนน hscl และ subscales ของมันได้อยู่แบบใหม่สไตล์เอียงๆดังนั้นจึงล็อกอินเข้าสู่ 10 ข้อมูลปรับเปลี่ยนรูปแบบมาใช้ในการวิเคราะห์และข้อมูลที่นำเสนอด้วยช่วงเกาะกลางถนนและ interquartile (อินฟราเรด) การเชื่อมโยงระหว่างส่วนประกอบต่างๆของ lanss ก็วิเคราะห์โดยการวิเคราะห์ความสัมพันธ์กันระหว่างสนามบินนานาชาติ Pearson ด้านค่าจ้างหลายคนย้อนกลับมาทำกับ lanss เป็นตัวแปรขึ้นอยู่กับที่และเรื่องเพศและอายุช่วงเวลาของความเจ็บปวดความเจ็บปวดความเข้มของแสงปกติความเจ็บปวดในระหว่างการออกกำลังกายจำนวนของพื้นที่ร่างกายเจ็บปวด fiqf fiqd และล็อกอินเข้าสู่ hscl - 25 เป็นปัจจัยอย่างเป็นอิสระ ปัจจัยเป็นอิสระพร้อมด้วยสนามบินนานาชาติ Pearson ความสัมพันธ์ coefficients สูงกว่า 0.7 ก็ไม่ได้ใส่ในแบบเดียวกัน( Log analy - น้องสาวได้ ดังนั้นหมายเลขของทุกส่วนบนร่างกายความเจ็บปวดนี้ออกมาเมื่อ ประเภท การวิเคราะห์( fibromyalgia หรือไม่)ก็รวมอยู่ในการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงในคะแนน lanss ด้วยตนเอง - รายงานว่าออกจากฐานเพื่อไปยังเดือนที่สี่ที่ถูกประเมินโดยการวิเคราะห์มาตรการซ้ำในเรื่องความปรวนแปร แก้ไขค่า F และ P huynh - feldt มีการรายงาน การเปลี่ยนแปลงในตามปกติความเจ็บปวด inten - sity ก็รวมอยู่ในการวิเคราะห์ที่เป็น covariate และมีผลการวิเคราะห์เป็นเสถียรภาพ ของ lanss ด้วยตนเอง - แจ้งให้ทราบและรายการ five ที่มีอยู่ออกจากฐานเพื่อไปยังเดือนที่สี่ที่ถูกวิเคราะห์โดยทั้งสองแบบผสมความสัมพันธ์ intraclass coeffi - cients ( ICC [ 2.1 ม./])[ 34 ] ความสำคัญของ
ตามมาตรฐาน