Nearly all women were satisfied with their choice of
IUCD at the time of insertion and over 90% reported that
they were happy with the IUCD at six weeks following insertion.
A previous study from Orissa among interval IUD
users found that about three-quarters of women were satisfied
with this mode of contraception after one year [14].
The present study is somewhat suggestive that satisfaction
rates are higher with PPIUCD than with interval IUD use,
but the follow-up time in the two studies is not directly
comparable.
In the present study, the expulsion rate was about 3.6%,
which compares to the expulsion rate of 5.6% reported
among 210 women in a clinic in Hubli, Karnataka state in
India [15], 1.6% among 3000 women in a hospital in
Paraguay [12], and 5.6% among women among 305 periurban
Lusaka, Zambia [13]. Another study of 1317 women in
north India reported a cumulative expulsion rate of 10.7%
by six months [16]. Higher expulsion rates of around 9-
16% have been reported in earlier studies [9-11,17]. One
recent study from Turkey of PPIUCD among women after
C-section reported an expulsion rate of nearly 18% [18].
Requests for removal of IUCD was 5.9% in the present
study, compared with 7.6% reported in Hubli, India [15],
3.4% among women in Paraguay [12], and 3% among
women in Zambia [13].
About 5 % of women in the present study reported infections.
This rate is higher than the rate of 0.1% reported
among women in Paraguay [12]. A limitation of the present
study is that infection was based upon self-report and was
not corroborated by medical records or microbiological
confirmation. A small proportion of the study group, 120
women (3.8%), had their PPIUCD removed within the first
six weeks of insertion. Women most commonly reported
expected side effects of IUCDs as the reasons for the removal,
including bleeding and abdominal pain. These findings
suggest that there is room for strengthening PPIUCD
counseling services, particularly regarding normal side effects
and complications that arise from method use.
The present study is limited in that long-term expulsion
rates could not be determined since follow-up was
only conducted at six weeks following birth. Further
studies could be conducted that involved one or two
year follow-up assessments. Although the present study
included a large sample of women from eight states and a territory in India, the findings cannot necessarily be
generalized to all of India since the hospitals involved
were a convenience sample rather than a sample representative
of the country.
Expansion of access to PPIUDs in India may provide an
opportunity to address the high proportion of births with
short intervals and improve maternal and child health outcomes.
More study is needed to assess the effects of
PPIUD on continuation and birth spacing in the future.
Conclusions
Women who receive PPIUCD show a high level of satisfaction
with this choice of contraception, and the rates
of expulsion were low enough such that the benefits of
contraceptive protection outweigh the potential inconvenience
of needing to return for care for that subset of
women.
ผู้หญิงเกือบทุกคนก็พอใจกับผู้IUCD เวลาแทรก และกว่า 90% รายงานว่าพวกเขามีความสุขกับการ IUCD ที่ป่วยต่อแทรกการศึกษาก่อนหน้านี้จาก Orissa ระหว่างช่วงห่วงอนามัยผู้ใช้พบว่า เกี่ยวกับ three-quarters ของผู้หญิงมีความพึงพอใจด้วยวิธีนี้การคุมกำเนิดหลังจากหนึ่งปี [14]การศึกษาปัจจุบันจะค่อนข้างชี้นำความพึงพอใจนั้นราคาจะสูงขึ้น ด้วย PPIUCD กว่า ด้วยช่วงที่ใช้ห่วงอนามัยแต่เมื่อติดตามผลในการศึกษาสองไม่ตรงสามารถเปรียบเทียบในการศึกษาปัจจุบัน อัตราขับได้ประมาณ 3.6%การเปรียบเทียบอัตราขับ 5.6% รายงานผู้หญิง 210 ในคลินิกในฮับลี่ รัฐกรณาฏกะรัฐในอินเดีย [15], 1.6% ผู้หญิง 3000 ในโรงพยาบาลในปารากวัย [12], และ 5.6% ผู้หญิงระหว่าง 305 periurbanลูซากา แซมเบีย [13] ศึกษาอื่นผู้หญิง 1317อินเดียเหนือรายงานอัตราสะสมขับ 10.7%หกเดือน [16] ราคาขับสูงประมาณ 9-16% มีการรายงานในการศึกษาก่อนหน้า [9-11,17] หนึ่งการศึกษาล่าสุดจากตุรกี PPIUCD สตรีหลังC-section รายงานอัตราการขับเกือบ 18% [18]ร้องขอสำหรับเอาของ IUCD ถูกราคา 5.9% ในปัจจุบันการศึกษา การเปรียบเทียบกับ 7.6% รายงานในฮูบลิ อินเดีย [15],3.4% ผู้หญิงในปารากวัย [12], และ 3% ในผู้หญิงในแซมเบีย [13]ประมาณ 5% ของผู้หญิงในปัจจุบันศึกษารายงานการติดเชื้ออัตรานี้จะสูงกว่าอัตรา 0.1% รายงานผู้หญิงในประเทศปารากวัย [12] ข้อจำกัดของปัจจุบันศึกษาคือ ติดเชื้อถูกตามรายงานตนเอง และมีไม่ corroborated ระเบียนทางการแพทย์ หรือทางจุลชีววิทยายืนยัน สัดส่วนขนาดเล็กของกลุ่มการศึกษา 120ผู้หญิง (3.8%), มี PPIUCD ของพวกเขาออกในครั้งแรกสัปดาห์ที่ 6 ของการแทรก ผู้หญิงมักรายงานคาดว่าผลข้างเคียงของ IUCDs เป็นเหตุผลสำหรับการลบรวมทั้งอาการปวดท้อง และมีเลือดออก ผลการวิจัยเหล่านี้แนะนำว่า มีห้องเพิ่ม PPIUCDบริการให้คำปรึกษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ปกติและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากการใช้วิธีการศึกษาปัจจุบันถูกจำกัดในการขับระยะยาวไม่สามารถกำหนดราคาเนื่องจากมีการติดตามผลเพียง ดำเนินใน 6 สัปดาห์หลังคลอด เพิ่มเติมการศึกษาสามารถดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับหนึ่งหรือสองปีในการติดตามประเมินผล แม้ว่าปัจจุบันศึกษารวมตัวอย่างขนาดใหญ่ของสตรีจากอเมริกาแปดและดินแดนในอินเดีย ผลการวิจัยไม่จำเป็นต้องตั้งค่าทั่วไปของอินเดียทั้งหมดเนื่องจากโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องได้อย่างสะดวกมากกว่าที่เป็นตัวแทนอย่างของประเทศขยายการเข้าถึง PPIUDs ในอินเดียอาจมีการโอกาสที่สัดส่วนสูงของเกิดด้วยช่วงสั้น และการปรับปรุงแม่ และเด็กสุขภาพผลการศึกษาเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินผลกระทบของPPIUD ต่อเนื่องและเกิดระยะห่างในอนาคตบทสรุปผู้หญิงที่ได้รับ PPIUCD แสดงความพึงพอใจในระดับสูงตัวเลือกนี้คุมกำเนิด และราคาขับมีต่ำพอให้ประโยชน์ของป้องกันคุมกำเนิดเกินอาจเกิดความไม่สะดวกความต้องการส่งคืนสำหรับดูแลการย่อยของผู้หญิง
การแปล กรุณารอสักครู่..