This paper discusses primary care m

This paper discusses primary care management of sore throat in the context of recent national ‘consensus’ guidelines from the Drugs and Therapeutics Bulletin. The guidelines advise taking a throat swab, using typical clinical features where swabs are not available, and suggest that antibiotics shorten the duration of symptoms and prevent complications. Systematic reviews and individual studies indicate that the evidence for prescribing antibiotics for most presentations of sore throat in general practice is marginal, and the benefits are probably outweighed by the likely costs of antibiotics. Using clinical scorecards or symptom clusters to identify individuals who would benefit from treatment is insensitive with low predictive value, although inexpensive. Using throat swabs as a gold standard for diagnosis is inappropriate since they are neither very specific nor sensitive, and will greatly increase costs of management. The relative lack of evidence for the efficacy of antibiotics and for the use of throat swabs from primary care research, and also an unbalanced perspective of dangers and complications related predominantly to a secondary care setting, underlines the problem of achieving valid consensus guidelines. Guidelines not firmly based on evidence appropriate to the intended setting are more likely to be received sceptically and hinder getting research into practice.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เอกสารนี้กล่าวถึงการจัดการดูแลหลักของอาการเจ็บคอในบริบทของแนวทางชาติ 'ฉันทามติ' ล่าจากและนการบำบัดยาเสพติด แนวทางที่แนะนำให้ใช้ไม้กวาดในคอ ใช้คุณลักษณะทั่วไปคลินิกที่สวับไม่มี และแนะนำว่า ยาปฏิชีวนะย่นระยะเวลาของอาการ และป้องกันภาวะแทรกซ้อน ความคิดเห็นอย่างเป็นระบบและการศึกษาแต่ละแสดงว่า หลักฐานสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับงานนำเสนอส่วนใหญ่ของอาการเจ็บคอทั่วไปฝึกเป็นส่วนเพิ่ม และประโยชน์คงมี outweighed โดยแนวโน้มต้นทุนของยาปฏิชีวนะ การใช้ดัชนีชี้วัดทางคลินิกหรืออาการ clusters เพื่อระบุบุคคลที่จะได้รับประโยชน์จากการรักษาจะซ้อนกับมูลค่าที่คาดการณ์ต่ำ แม้ว่าราคาไม่แพง การใช้คอสวับเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับวินิจฉัยไม่เหมาะสมเนื่องจากพวกเขาไม่ใช่มากเฉพาะ หรือบอบบาง และจะช่วยเพิ่มต้นทุนของการจัดการ ญาติขาดหลักฐาน สำหรับประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ และใช้คอสวับวิจัยดูแลหลัก และมุมมองที่ไม่สมดุลย์ของอันตรายและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่เป็นการตั้งค่าการดูแลรอง ขีดเส้นใต้ปัญหาการบรรลุฉันทามติถูกต้องแนวทาง แนวทางที่อิงหลักฐานที่เหมาะสมกับการตั้งค่าไว้ไม่ให้แน่นมากมักจะได้รับ sceptically และขัดขวางการวิจัยสู่การปฏิบัติได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทความนี้กล่าวถึงการจัดการการดูแลหลักของอาการเจ็บคอในบริบทของชาติเมื่อเร็ว ๆ นี้ 'ฉันทามติ' แนวทางจากยาเสพติดและการบำบัดแถลงการณ์ แนวทางการให้คำแนะนำการใช้กวาดคอโดยใช้ลักษณะทางคลินิกทั่วไปที่ swabs จะไม่สามารถใช้ได้และชี้ให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะร่นระยะเวลาของอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ความคิดเห็นที่เป็นระบบและการศึกษาของแต่ละบุคคลระบุว่าหลักฐานสำหรับการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับการนำเสนอส่วนใหญ่ของอาการเจ็บคอในการปฏิบัติทั่วไปคือร่อแร่และผลประโยชน์ที่อาจจะนิเวศโดยค่าใช้จ่ายที่มีแนวโน้มของการใช้ยาปฏิชีวนะ โดยใช้ดัชนีชี้วัดทางคลินิกหรือกลุ่มอาการที่จะระบุตัวบุคคลที่จะได้รับประโยชน์จากการรักษาเป็นความรู้สึกที่มีค่าพยากรณ์ต่ำแม้จะมีราคาไม่แพง ใช้ swabs คอเป็นมาตรฐานทองคำเพื่อการวินิจฉัยที่ไม่เหมาะสมเนื่องจากพวกเขาไม่ได้อยู่ที่เฉพาะเจาะจงมากมิได้มีความสำคัญและจะช่วยเพิ่มค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการ ขาดญาติของหลักฐานการรับรู้ความสามารถของยาปฏิชีวนะและการใช้งานของ swabs คอจากการวิจัยระดับปฐมภูมิและยังมีมุมมองที่ไม่สมดุลของอันตรายและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่กับการตั้งค่าการดูแลรองขีดเส้นใต้ปัญหาของการบรรลุฉันทามติแนวทางที่ถูกต้อง แนวทางไม่ได้ขึ้นอยู่อย่างมั่นคงในหลักฐานที่เหมาะสมกับการตั้งค่าความตั้งใจที่มีแนวโน้มที่จะได้รับอย่างไม่เชื่อและเป็นอุปสรรคต่อการได้รับการวิจัยไปสู่​​การปฏิบัติ