Learning pointsThis case study illu

Learning points
This case study illustrates a typical scenario of appendicitis.
This diagnosis should be considered in any child presenting
with acute AP.Typically, the pain of appendicitis:
■ Starts around the umbilicus, later radiating to the lowerright
abdomen
■ Causes tenderness and rebound effect in the lower-right
abdomen
■ Worsens when coughing or jumping
■ Is followed, not preceded, by vomiting
■ Often fluctuates in severity.
The diagnosis was initially uncertain as the child was
admitted for observation. Gastroenteritis and diabetic
ketoacidosis may mask appendicitis.The absence of diarrhoea
and polydipsia and polyuria in this case made both conditions
very unlikely. Lower-lobe pneumonia can also produce
AP-mimicking appendicitis. The child was however not
tachypnoeic and chest auscultation was normal.
A delay in the diagnosis of appendicitis may lead to appendix
perforation, as happened in this case. Children typically have
longer history of pain, greater systemic effect, high fever, more
generalised tenderness and minimal or absent bowel sounds.
Shock with reduced capillary refill time and low blood pressure
may ensue without circulatory support.
Differentiating surgical from non-surgical causes
History and physical examination are the key factors in
differentiating surgical from non-surgical causes ofAP (Ta

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จุดการเรียนรู้กรณีศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงสถานการณ์ของไส้ติ่งอักเสบควรพิจารณาวินิจฉัยโรคนี้ในเด็กนำเสนอมี AP เฉียบพลัน โดยปกติ อาการปวดของไส้ติ่งอักเสบ:■เริ่มรอบ umbilicus ต่อมาแผ่ไป lowerrightช่องท้อง■สาเหตุความอ่อนโยนและดีดกลับผลล่างขวาช่องท้อง■เลวร้ายลงเมื่อไอ หรือกระโดด■ตาม ไม่ก่อนหน้า อาเจียน■มักผันผวนในความรุนแรงการวินิจฉัยว่าเป็นเริ่มต้นด้วยความไม่แน่นอนเป็นเด็กเข้าตรวจสอบ โรคกระเพาะอักเสบและโรคเบาหวานketoacidosis อาจหน้ากากไส้ติ่ง กรณีที่ไม่ท้องเสียและ polydipsia และ polyuria ในกรณีนี้ทั้งสองเงื่อนไขยากมาก กลีบล่างโรคยังสามารถผลิตนั่ง AP ไส้ติ่ง เด็กอย่างไรก็ตามไม่ได้ฟังเสียง tachypnoeic และหน้าอกเป็นปกติความล่าช้าในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบอาจนำไปสู่ภาคผนวกการเจาะ การเกิดขึ้นในกรณีนี้เช่น เด็กมักจะมีอีกต่อไปประวัติศาสตร์ของความเจ็บปวด ผลต่อระบบมากขึ้น ไข้สูง เพิ่มเติมทั่วไปความอ่อนโยน และน้อยที่สุด หรือ ไม่มีเสียงลำไส้เวลาเติมฝอยลดลงและความดันโลหิตต่ำช็อกไม่ใส่ใจไม่สนับสนุนระบบไหลเวียนโลหิตแตกต่างจากสาเหตุที่ไม่ผ่าตัดผ่าตัดประวัติและตรวจร่างกายเป็นปัจจัยสำคัญในการแตกต่างจากการผ่าตัดผ่าตัดทำให้ ofAP (Ta

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จุดเรียนรู้
. กรณีศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงสถานการณ์โดยทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบ
วินิจฉัยนี้ควรได้รับการพิจารณาในเด็ก ๆ นำเสนอ
กับเฉียบพลัน AP.Typically ปวดของไส้ติ่งอักเสบ:
■เริ่มรอบสะดือต่อมาแผ่ไป lowerright
ท้อง
■ทำให้เกิดความอ่อนโยนและผลสะท้อนกลับ ในด้านล่างขวา
หน้าท้อง
■เลวร้ายเมื่อไอหรือกระโดด
■มีผู้ติดตามไม่นำโดยอาเจียน
■มักจะมีความผันผวนในระดับความรุนแรง.
การวินิจฉัยเป็นคนแรกไม่แน่ใจว่าเด็กที่ได้รับการ
ยอมรับสำหรับการสังเกต กระเพาะและลำไส้อักเสบและโรคเบาหวาน
ketoacidosis อาจปกปิดตัวตนของอาการท้องเสีย appendicitis.The
และ polydipsia และ polyuria ในกรณีนี้ทำให้ทั้งสองเงื่อนไข
ไม่น่ามาก ต่ำกว่ากลีบปอดบวมยังสามารถผลิต
AP-ล้อเลียนไส้ติ่งอักเสบ เด็กที่ได้รับ แต่ไม่
tachypnoeic และฟังเสียงหน้าอกเป็นปกติ.
ความล่าช้าในการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบอาจนำไปสู่ภาคผนวก
การเจาะที่เกิดขึ้นในกรณีนี้ เด็กมักจะมี
ประวัติความเป็นมาอีกต่อไปของความเจ็บปวดผลกระทบอย่างเป็นระบบมากขึ้นไข้สูงมากขึ้น
อ่อนโยนทั่วไปและน้อยที่สุดหรือขาดเสียงลำไส้.
ช็อกกับลดเวลาของเส้นเลือดฝอยเติมเงินและความดันโลหิตต่ำ
อาจตามมาโดยการสนับสนุนการไหลเวียนโลหิต.
ความแตกต่างของการผ่าตัดจากสาเหตุที่ไม่ผ่าตัด
ประวัติศาสตร์และ การตรวจร่างกายเป็นปัจจัยสำคัญในการ
สร้างความแตกต่างจากสาเหตุการผ่าตัดที่ไม่ใช่การผ่าตัด ofAP (Ta

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเรียนรู้จุดกรณีศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงสถานการณ์โดยทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบการวินิจฉัยโรคนี้ควรได้รับการพิจารณาในเด็ก ๆเสนอเฉียบพลันด้วย AP แล้ว โดยปกติ อาการปวดของไส้ติ่ง :■เริ่มต้นรอบสะดือ ต่อมาแผ่ไป lowerrightท้อง■ให้เกิดความอ่อนโยนและผลสะท้อนในที่เหมาะสมกว่าท้อง■ worsens เมื่อไอ หรือกระโดด■จะตามไม่นำหน้าโดยอาเจียน■มักจะผันผวนในความรุนแรงการวินิจฉัยโรคตอนแรกไม่แน่ใจว่าเด็กคือเข้ารับการรักษาเพื่อสังเกตอาการ และ และเบาหวานคีโทอะซิโดซิสอาจหน้ากากไส้ติ่งอักเสบ ไม่มีอาการท้องเสียแล้ว polydipsia และ polyuria ในกรณีนี้ทำให้ทั้งสองเงื่อนไขไม่น่าจะเป็นไปได้ ล่างกลีบปอดอักเสบยังสามารถผลิตAP คล้ายไส้ติ่งอักเสบ เด็กแต่ไม่ได้tachypnoeic และหน้าอกโกรธจัดเป็นปกติความล่าช้าในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบอาจนำไปสู่ ภาคผนวกสามวันดีสี่วันไข้ เกิดขึ้นในคดีนี้ เด็กมักจะมีประวัติยาวของอาการปวดมากขึ้น , ระบบผล เป็นไข้สูงพิศวาสสรุปและน้อยที่สุดหรือขาดเสียงกระเพาะช็อกกับลดเส้นเลือดฝอยเติมเวลาและความดันต่ำตามมา โดยไม่สนับสนุนการไหลเวียนของโลหิตการศัลยกรรมผ่าตัด จากสาเหตุประวัติและการตรวจร่างกายเป็นปัจจัยสําคัญในการศัลยกรรมผ่าตัด สาเหตุจาก ofap ( ตา