การวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 1 เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง น้ำตาลในเลือดสูงข้อมูลพื้นฐานข้อมูลอัตนัยS: ผู้ป่วยบอกว่า "เป็นเบาหวานมาประมาณ 10 ปี" S: ผู้ป่วยบอกว่า "ขาดยามาประมาณ 2 เดือน" ข้อมูลวัตถุประสงค์สำคัญสัญญาณO: DTX เมื่อวันที่ 2 พ.ค. 57 มี ค่าเท่ากับO: DTX เมื่อวันที่ 3 พ.ค. 57 มีค่าเท่ากับ 356 mg% O: DTX เมื่อวันที่ 4 พ.ค. 57 มีค่าเท่ากับ 330 mg% O: DTX เมื่อวันที่ 5 พ.ค. 57 มีค่าเท่ากับ 205 mg% O: ผู้ป่วยมีอาการซึมลงเหม่อลอยO: สัญญาณชีพ T = 37.6 องศาเซลเซียส, P = 100 ครั้ง / นาที, R = 22 ครั้ง / นาที, BP = 160/100 มิลลิเมตรปรอทและความอิ่มตัวของออกซิเจน = 95% (เมื่อวันที่ 2 พ.ค. 57) เกณฑ์การประเมินผล- ไม่พบภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเช่นมีอาการหน้าแดงตัวร้อนชีพจร เร็วปัสสาวะออกมากกระหายน้ำและความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้น -vital สัญญาณอยู่ในเกณฑ์ปกติ คือ T = 36.5-37.4 องศาเซลเซียส, P = 60-100 ครั้ง / นาที, R = 16-241 ครั้ง / นาทีความดันโลหิต = 90 / 60-140 / 90mmHg -DTX มีค่าปกติคือ 60-110 mg% - ปัสสาวะไม่มีกลูโคส และคีโตน-Intake เอาท์พุทค่าเท่ามีกันหัวเรื่อง: การพยาบาลความและเหตุผล1 สังเกตอาการน้ำตาลในเลือดสูงเช่นกระสับกระส่ายหน้าแดงคลื่นไส้อาเจียนกระหายน้ำ ปัสสาวะมากซึมไม่รู้สึกตัวชีพจรเต้นเร็ว เช่นหน้าแดงตัวร้อนปัสสาวะออกมาก ดูแลตรวจสอบสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง ชีพจรเต้นเร็วความดันโลหิตสูง เช่นการตรวจปัสสาวะตรวจสอบเพื่อประเมินระดับน้ำตาลในปัสสาวะ5 เจาะ DTX ตามแผนการรักษาของแพทย์เวลา 7.00 น. และ 15.00 น ดูแลให้อินซูลินปกติ 8-10 หน่วย SC เช่นหน้ามืดใจสั่นเหงื่อออกตาพร่า เช่นหน้ามืดใจสั่นเหงื่อออกตาพร่าให้ แจ้งพยาบาล 7 ดูแลให้ NPH อินซูลิน 12 หน่วย SC เช่นหน้ามืดใจสั่นเหงื่อออกตาพร่า เช่นหน้ามืดใจสั่นเหงื่อออกตาพร่าให้ แจ้งพยาบาล 8 ลดอาหารระหว่างมื้อเช่นรับประทานโจ๊กข้าวต้ม นมกล่องส้มโดยหลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสหวานจัด เช่นลำไยทุเรียนมะม่วงสุก ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ 0.9% NSS 1,000 มล. 60 มล. หลอดเลือดดำ / ชม บันทึกปริมาณ I / O ของร่างกาย คือค่าการวิเคราะห์ปัสสาวะ ได้แก่ น้ำตาลคีโตนและค่าน้ำตาลกลูโคสในเลือด คำแนะนำดูแลผู้ป่วยที่ฉีดอินซูลิน- 6 พ.ค. 57 - ไม่พบน้ำตาลในเลือดสูงไม่มีอาการหน้าแดงตัวร้อนชีพจร เร็วปัสสาวะออกมากกระหายน้ำและความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้น -V / ST = 37.5 องศาเซลเซียส P = 82 ครั้ง / นาที r = 20 ครั้ง / นาที BP = 140/80 มิลลิเมตรปรอท-DTX เวลา 7.00 น = 349 mg% -DTX เวลา 15.00 น = 359 mg% - ปัสสาวะไม่มีกลูโคสและคีโตนบริโภค I / O = 2,400 ซีซี 950 ซีซีเอาท์พุท7 พ.ค. 57 - ไม่พบภาวะน้ำตาลในเลือดสูงไม่มีอาการหน้าแดงตัวร้อนชีพจร เร็วปัสสาวะออกมากกระหายน้ำและความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้น -V / ST = 37.4 องศาเซลเซียส P = 76 ครั้ง / นาที r = 20 ครั้ง / นาทีความดันโลหิต = 130 / 80 mmHg DTX เวลา 7.00 น = 121 mg% -DTX เวลา 15.00 น = 141mg% - ปัสสาวะไม่มีกลูโคสและคีโตนI / O = ปริมาณ 1,850 ซีซี, เอาท์พุท 1700 ซีซี
การแปล กรุณารอสักครู่..