Postoperatively, K.A. had significa

Postoperatively, K.A. had significant hemodynamic instability and required blood pressure support via aggressive volume resuscitation, vasopressors and stress dose hydrocortisone. K.A. failed to respond to the intervention, but he was too unstable to be taken back to the O.R. he was placed on multiple broad-spectrum antibiotics including meropernem, vancomycin, fluconazole and continouse penicillin infusion. Additionally, while the peritoneal fluid culture was negative, he was also being treated prophylactically for fungal sepsis.
On day 52, a surgical re-exploration was performed in our NICU. Multiple biopsies were obtained that revealed mulfocal areas of necrosis, but no organism was isolated. During this procedure, an additional 2 cm of small bowel was resected due to necrosis and his colon was resected from the hepatic flexure to the splenic flexure. Moreover,there waw reanastaosis of the small bowel to the descending colon. The reanastamosis had been done due to the inability to create a stoma, as the abdominal wall had been resected. In addition, drains were placed and a silastic patch wassewn in place to cover the abdominal organs. The goal was to use the silastic patch as a “silo”and place tension on it over time to encourage tissue growth and wound closure.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Postoperatively, K.A. ได้ขาดเสถียรภาพสำคัญที่แสดงความดันโลหิตและความดันโลหิตต้องสนับสนุนเสียงก้าวร้าว resuscitation, vasopressors และความเครียดยา hydrocortisone K.A. ล้มเหลวในการตอบสนองต่อการแทรกแซง แต่เขาไม่เสถียรมากเกินไปจะถูกนำกลับไปนเนสเขาถูกวางยาปฏิชีวนะ broad-spectrum หลายที่รวมทั้ง meropernem, vancomycin คอนกรีตยาเพนนิซิลลิน fluconazole และ continouse นอกจากนี้ ในขณะที่วัฒนธรรมของเหลว peritoneal ถูกลบ เขาถูกยังได้รับการรักษา prophylactically สำหรับเชื้อรา sepsis.
ในวันที่ 52 งานสำรวจใหม่การผ่าตัดใน NICU ของเรา ประสาทการตรวจชิ้นเนื้อหลายได้รับที่เปิดเผยพื้นที่ mulfocal ของการตายเฉพาะส่วน แต่ไม่มีชีวิตแยก ในระหว่างขั้นตอนนี้ ซม. 2 เพิ่มเติมของลำไส้เล็กถูก resected เนื่องจากการตายเฉพาะส่วน และคู่ของเขาถูก resected จาก flexure ตับไป splenic flexure นอกจากนี้ มี reanastaosis วาของลำไส้เล็กกับลำไส้ใหญ่เรียงกัน เจ้าได้กระทำ reanastamosis เนื่องจากไม่สามารถสร้างปากใบการ ตามผนังช่องท้องมีการ resected นอกจากนี้ มีวางท่อระบายน้ำ และ wassewn แพทช์ silastic เป็นที่ครอบคลุมอวัยวะช่องท้อง เป้าหมายคือการ ใช้แพทช์ silastic "ไซโล" และวางความตึงเครียดในช่วงเวลาเพื่อให้เนื้อเยื่อเจริญเติบโต และแผลปิด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หลังผ่าตัด, KA มีความไม่แน่นอนอย่างมีนัยสำคัญเพียงใดและการสนับสนุนความดันโลหิตที่ต้องการผ่านทางก้าวร้าวกู้ชีพปริมาณ vasopressors และปริมาณความเครียด hydrocortisone KA ล้มเหลวในการตอบสนองต่อการแทรกแซง แต่เขาก็ไม่มั่นคงเกินกว่าที่จะถูกนำกลับไปหรือเขาถูกวางลงบนหลายยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์กว้างรวมทั้ง meropernem, vancomycin, fluconazole และ continouse ยาปฏิชีวนะฉีด นอกจากนี้ในขณะที่วัฒนธรรมของเหลวทางช่องท้องเป็นลบนอกจากนี้เขายังได้รับการปฏิบัติและป้องกันการติดเชื้อของเชื้อรา
ในวันที่ 52, การผ่าตัดอีกครั้งการสำรวจได้รับการดำเนินการใน NICU ของเรา ขริบหลายที่ได้รับการเปิดเผยว่าพื้นที่ mulfocal ของเนื้อร้าย แต่ไม่มีสิ่งมีชีวิตที่แยกได้ ในระหว่างขั้นตอนนี้เพิ่มอีก 2 เซนติเมตรของลำไส้เล็กถูก resected เนื่องจากเนื้อร้ายและลำไส้ใหญ่ของเขาถูก resected จากโค้งตับจะโค้งม้าม นอกจากนี้ยังมีกฎหมาย reanastaosis ของลำไส้ขนาดเล็กไปจนถึงลำไส้ใหญ่ลง reanastamosis เคยทำมาเนื่องจากไม่สามารถที่จะสร้างปากเป็นผนังช่องท้องได้รับการ resected นอกจากนี้ท่อระบายน้ำถูกวางไว้และแพทช์ silastic wassewn ในสถานที่เพื่อให้ครอบคลุมอวัยวะในช่องท้อง เป้าหมายของเราคือการใช้แพทช์ silastic เป็น "ไซโล" และสถานที่ความตึงเครียดเกี่ยวกับมันตลอดเวลาเพื่อสนับสนุนการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและการปิดแผล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภายหลังการผ่าตัด สารคดี มีความไม่แน่นอนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และต้องสนับสนุนความดันผ่านการผายปอดปริมาณก้าวร้าว , สารกระตุ้นการหดตัวกล้ามเนื้อหลอดเลือดและความเครียด ยาไฮโดรคอร์ติโซน . สารคดี ล้มเหลวในการตอบสนองต่อการแทรกแซง แต่เขาก็ไม่ต้องถ่าย เข้าไปในห้องผ่าตัด เขาถูกวางลงบนสเปกตรัมยาปฏิชีวนะหลายรวมทั้ง meropernem ได้ , ,ยาเพนนิซิลิน และ continouse infusion นอกจากนี้ ในขณะที่วัฒนธรรมของเหลวทางที่เป็นลบ เขาก็ยังทำตัว prophylactically สำหรับเชื้อราการติดเชื้อ
วัน 52 , การสำรวจจะผ่าตัดเป็นการเจ็บป่วยของเรา หลายเซลล์ที่ได้รับ mulfocal ) พบว่าพื้นที่ของ แต่ไม่มีสิ่งมีชีวิตอยู่โดดเดี่ยว ในระหว่างกระบวนการนี้เพิ่มอีก 2 ซม. ลำไส้ถูกตัดออกเนื่องจากเนื้อร้ายและมะเร็งลำไส้ของเขาถูกตัดออกจากดัดไปดัดตับม้าม นอกจากนี้ อุแว๊ reanastaosis ของลำไส้เล็กกับลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง . การ reanastamosis ได้รับการทำเนื่องจากไม่สามารถสร้างเครื่องมือที่ใช้ไฟฟ้า เช่น ผนังช่องท้องถูกตัดออก . นอกจากนี้ระบายอยู่ และ silastic แพท wassewn ในสถานที่ที่จะครอบคลุมอวัยวะในช่องท้อง เป้าหมายคือการใช้แพทช์ silastic เป็น " ไซโล " ที่แรงอยู่ตลอดเวลาเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ และการปิดแผล