Plain language summaryIn people und

Plain language summary





In people undergoing emergency surgery to the chest or abdomen, how effective is transfusing a person's own blood compared with donor blood

Background

Trauma is the leading cause of death in people under the age of 45 years. Over the past 20 years, transfusions using an individual's own blood, salvaged during surgery through a process called 'cell salvage' (also known as intraoperative blood salvage), have been used as an alternative to blood products donated from other individuals (standard care) during surgical procedures. Many people prefer this because of the risk of transfusion-related infections such as hepatitis and human immunodeficiency virus (HIV) from donor blood. In this review, we aimed to determine how effective cell salvage is, compared with usual care, in individuals undergoing abdominal or thoracic (chest) trauma surgery. We considered outcomes including the survival of the individual, their need for extra blood and the costs of this procedure compared with standard care.

Search date

Evidence in this review is current to 25 November 2014.

Study characteristics

We identified one randomised controlled trial, which involved people with a penetrating injury to the chest. In this study, 44 people (mostly male and with similar characteristics in terms of type of injury) were given either their own reprocessed blood (through cell salvage) or standard care using donated blood. The study was conducted at a hospital in Johannesburg, South Africa in 2002.

Results

Results indicated no important differences between the two groups of participants with regard to survival, postoperative infection, or cost. There was a reduction in the amount of banked blood (blood that has been donated and stored) required for transfusion within the first 24 hours following injury among people receiving cell salvage. Data on other adverse events were not reported.

We believe that larger, multicentre, methodologically rigorous trials are needed to assess the relative efficacy, safety and cost-effectiveness of cell salvage in trauma surgery and other surgical procedures.

Quality of the evidence

The quality of the one study identified was high, but the number of participants was not large. No firm conclusions can be drawn as to the safety and effectiveness of cell salvage in individuals undergoing abdominal or thoracic trauma surgery.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สรุปภาษาธรรมดาคนที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดฉุกเฉินหน้าอกหรือหน้าท้อง วิธีมีประสิทธิภาพเป็น transfusing เลือดของบุคคลเปรียบเทียบกับผู้บริจาคเลือดพื้นหลังบาดเจ็บเป็นสาเหตุการตายในคนอายุไม่เกิน 45 ปี กว่า 20 ปี ถ่ายเป็นเลือดของบุคคล ใช้ salvaged ระหว่างผ่าตัดผ่านเป็นกระบวนการที่เรียกว่า 'เซลล์ซาก' (ยังเรียกว่าซากเลือด intraoperative) การใช้เป็นทางเลือกในผลิตภัณฑ์เลือดที่บริจาคจากบุคคลอื่น (การดูแลมาตรฐาน) ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด หลายคนชอบนี้เนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการฉีดเชื้อโรคและไวรัสเอชไอวีของมนุษย์ (เอชไอวี) จากผู้บริจาคเลือด ในบทความนี้ เรามีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดวิธีที่มีประสิทธิภาพเซลล์ซากมี เมื่อเทียบกับปกติดูแล คนผ่าตัดช่องท้อง หรือทรวงอก (หน้าอก) ผ่าตัดบาดเจ็บ เราพิจารณาผลรวมถึงความอยู่รอดของบุคคล ความต้องการเลือดเพิ่ม และต้นทุนของขั้นตอนนี้เปรียบเทียบกับมาตรฐานการดูแลวันค้นหาหลักฐานในการตรวจทานนี้เป็นปัจจุบันไป 25 2014 พฤศจิกายนศึกษาลักษณะเราระบุหนึ่ง randomised ควบคุมทดลอง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ผิวหนังหน้าอก ในการศึกษานี้ 44 คน (ส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย และ มีลักษณะคล้ายกันในแง่ของชนิดของการบาดเจ็บ) ได้รับตนประมวลผลเลือด (ผ่านซากเซลล์) หรือดูแลมาตรฐานที่ใช้บริจาคเลือด การศึกษาได้ดำเนินการโรงพยาบาลในโจฮันเนสเบิร์ก แอฟริกาใต้ในปี 2002ผลลัพธ์ ผลลัพธ์ที่ระบุไม่มีความแตกต่างสำคัญระหว่างสองกลุ่มของผู้เรียนเกี่ยวกับความอยู่รอด การติดเชื้อในการผ่าตัด หรือต้นทุน มีการลดจำนวนเลือดที่ผ่านระบบธนาคาร (เลือดที่ได้รับบริจาค และเก็บ) ที่จำเป็นสำหรับการฉีดภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังบาดเจ็บคนรับซากเซลล์ ไม่มีรายงานข้อมูลในเหตุการณ์อื่น ๆเราเชื่อว่า การทดลองขนาดใหญ่ multicentre, methodologically อย่างเข้มงวดจำเป็นต้องประเมินประสิทธิภาพสัมพัทธ์ ความปลอดภัย และประหยัดค่าใช้จ่ายของซากเซลล์บาดเจ็บผ่าตัดและวิธีผ่าตัดอื่น ๆคุณภาพของหลักฐานคุณภาพของการศึกษาหนึ่งระบุถูกสูง แต่จำนวนผู้เรียนไม่มาก บทสรุปของบริษัทไม่สามารถดึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพของเซลล์ซากในบุคคลที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดการบาดเจ็บช่องท้อง หรือทรวงอก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สรุปภาษาธรรมดาในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินที่หน้าอกหรือท้อง, วิธีที่มีประสิทธิภาพเป็น transfusing เลือดของตัวเองของคนเมื่อเทียบกับผู้บริจาคเลือดพื้นหลังบาดเจ็บเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี ที่ผ่านมา 20 ปีที่ผ่านมาถ่ายโดยใช้เลือดของตัวเองของแต่ละบุคคล, กู้ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกระบวนการที่เรียกว่า 'กู้เซลล์' (หรือเรียกว่าการกอบกู้เลือดระหว่างการผ่าตัด) ได้ถูกนำมาใช้เป็นทางเลือกให้ผลิตภัณฑ์ของเลือดบริจาคจากบุคคลอื่น ๆ (การดูแลมาตรฐาน) ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด หลายคนชอบเรื่องนี้เพราะความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ได้รับการถ่ายที่เกี่ยวข้องเช่นโรคไวรัสตับอักเสบและเชื้อไวรัสเอดส์ (HIV) จากเลือดของผู้บริจาค ในการทบทวนนี้เรามีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดวิธีการกู้เซลล์ที่มีประสิทธิภาพคือเมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติในบุคคลที่ได้รับการท้องหรือทรวงอก (หน้าอก) การผ่าตัดบาดเจ็บ เราได้พิจารณาผลรวมถึงความอยู่รอดของแต่ละบุคคลที่จำเป็นของพวกเขาสำหรับเลือดเพิ่มขึ้นและค่าใช้จ่ายของขั้นตอนนี้เมื่อเทียบกับการดูแลมาตรฐาน. วันที่ค้นหาหลักฐานในการทบทวนนี้เป็นปัจจุบันไปยัง 25 พฤศจิกายน 2014. ลักษณะการศึกษาเราระบุหนึ่งแบบสุ่มทดลองควบคุมที่เกี่ยวข้องกับการ คนที่มีอาการบาดเจ็บที่หน้าอกทะลุ ในการศึกษานี้ 44 คน (ส่วนใหญ่เป็นเพศชายและเพศที่มีลักษณะคล้ายกันในแง่ของชนิดของการบาดเจ็บ) ได้รับทั้งเลือดของพวกเขาเอง reprocessed (กอบกู้ผ่านมือถือ) หรือการดูแลมาตรฐานใช้เลือดบริจาค ศึกษาได้ดำเนินการที่โรงพยาบาลใน Johannesburg, แอฟริกาใต้ในปี 2002. ผลการผลการศึกษาพบไม่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่มของผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับการอยู่รอดการติดเชื้อหลังการผ่าตัดหรือค่าใช้จ่าย มีการลดลงของปริมาณของเลือดเป็น banked (เลือดที่ได้รับบริจาคและเก็บไว้) ที่จำเป็นสำหรับการถ่ายภายใน 24 ชั่วโมงแรกต่อไปนี้ได้รับบาดเจ็บในหมู่คนที่ได้รับการกอบกู้เซลล์ ข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่ไม่ได้รายงาน. เราเชื่อว่ามีขนาดใหญ่มัลติทดลองอย่างเข้มงวด methodologically มีความจำเป็นในการประเมินประสิทธิภาพญาติความปลอดภัยและความคุ้มค่าของการกอบกู้เซลล์ในการผ่าตัดบาดเจ็บและขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ . คุณภาพของหลักฐานที่มีคุณภาพของ การศึกษาหนึ่งที่ระบุอยู่ในระดับสูง แต่จำนวนของผู้เข้าร่วมไม่ได้มีขนาดใหญ่ ไม่มีข้อสรุปที่ บริษัท สามารถวาดเป็นเพื่อความปลอดภัยและประสิทธิผลของการกอบกู้เซลล์ในบุคคลที่ได้รับการผ่าตัดในช่องท้องหรือการบาดเจ็บทรวงอก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาษาธรรมสรุป





คนผ่าตัดฉุกเฉินถึงหน้าอก หรือหน้าท้อง วิธีการที่มีประสิทธิภาพเป็น transfusing คนเลือดตัวเองเทียบกับผู้บริจาคโลหิต


หลังการบาดเจ็บเป็นสาเหตุการเสียชีวิตในคนอายุต่ำกว่า 45 ปี ที่ผ่านมา 20 ปี , ให้ใช้เลือดของแต่ละคนเองช่วยเหลือในการผ่าตัดผ่านซากเซลล์กระบวนการที่เรียกว่า ' ' ( หรือที่เรียกว่าเลือดระหว่างผ่าตัดซาก ) ได้ถูกใช้เป็นทางเลือกที่จะผลิตภัณฑ์เลือดที่ได้รับบริจาคจากบุคคลอื่น ๆ ( การดูแลมาตรฐาน ) ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด . หลายคนชอบเพราะความเสี่ยงของเลือดเช่นตับอักเสบ และเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ( HIV ) จากเลือดของผู้บริจาคในการตรวจสอบนี้ เรามุ่งหาวิธีกู้เซลล์ที่มีประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติ ในช่องท้อง หรือบุคคลที่ได้รับทรวงอก ( อก ) ศัลยกรรมอุบัติเหตุ เราพิจารณาผลลัพธ์ รวมถึงการอยู่รอดของบุคคล ความต้องการเลือดพิเศษและค่าใช้จ่ายในขั้นตอนนี้ เมื่อเปรียบเทียบกับการดูแลมาตรฐาน

ค้นหาวันที่

หลักฐานในรีวิวนี้เป็นปัจจุบัน

25 พฤศจิกายน 2014ศึกษาลักษณะ

เราระบุ หนึ่งสามารถควบคุมการทดลอง ซึ่งผู้ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะบาดเจ็บที่หน้าอก ในการศึกษานี้ , 44 คน ( ส่วนใหญ่เป็นเพศชายและมีลักษณะที่คล้ายคลึงกันในแง่ของประเภทของการบาดเจ็บ ) ได้รับเหมือนกันตนเองแปรสภาพเลือด ( ผ่านเซลล์กู้ ) หรือมาตรฐานการดูแลการบริจาคเลือด ทำการศึกษาในโรงพยาบาลในโจฮันเนสเบิร์กแอฟริกาใต้ในปี 2002

ผล

พบไม่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองกลุ่มของผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับการอยู่รอดหลังการผ่าตัด การติดเชื้อ หรือค่าใช้จ่าย มีการลดลงของปริมาณ banked เลือด ( เลือดที่ได้รับบริจาคและเก็บไว้ ) ต้องให้เลือดภายใน 24 ชั่วโมงแรกต่อการบาดเจ็บของประชาชนได้รับเซลล์ กอบกู้ข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆไม่สามารถรายงาน

เราเชื่อว่ามีขนาดใหญ่ multicentre วิธีการอย่างเข้มงวด , การทดลองจะต้องประเมินประสิทธิภาพสัมพัทธ์ ความปลอดภัย และความคุ้มค่าของโทรศัพท์มือถือกู้ในการผ่าตัด บาดแผล และขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ .

คุณภาพของหลักฐาน

คุณภาพของการศึกษาหนึ่งระบุได้สูง แต่จำนวน ของผู้เข้าร่วมมีขนาดไม่ใหญ่ไม่มีข้อสรุป บริษัท สามารถวาดถึงความปลอดภัยและประสิทธิผลของการท้อง หรือเซลล์กู้ในแต่ละบุคคล แผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุ