15.1 The EMS medical director shall

15.1 The EMS medical director shall have protocols in place to ensure the appropriate level of care is available during interfacility transport.
15.2 The transporting EMS provider may decline to transport any patient he or she believes requires a level of care beyond his or her capabilities.
15.3 Inter-facility transport typically involves three types of patients:
15.3.1 Those patients whose safe transport can be accomplished by ambulance, under the care of an EMT, EMT-IV, AEMT, EMT-I, or paramedic, within the acts allowed under these rules.
15.3.2 Those patients whose safe transport can be accomplished by ambulance, under the care of a paramedic, but may require skills to be performed or medications to be administered that are outside the acts allowed under these rules, but have been approved through waiver granted by the department.
15.3.3 Those patients whose safe transport requires the skills and expertise of a critical care transport team under the care of an experienced critical care practitioner.
15.4 The hemodynamically unstable patient (typically from an Intensive Care setting) who requires special monitoring (e.g. central venous pressure, intracranial pressure), multiple cardioactive/vasoactive medications, or specialized critical care equipment (i.e. intra-aortic balloon pump) should remain under the care of an experienced critical care practitioner, and every attempt should be made to transport that patient while maintaining the appropriate level of care. The capabilities of the institution, the capabilities of the transporting agency and, most importantly, the safety of the patient should be considered when making transport decisions.
15.5 Unless otherwise noted, the following Appendices C and D indicate hospital/facility initiated interventions and/or medications.
15.5.1 Additions to these medical skills and acts allowed cannot be delegated unless a waiver has been granted as described in Section 11 of these rules.
15.5.2 The following medical skills and acts are approved for interfacility transport of patients, with the requirements that the skill, act or medication allowed must have been initiated in a medical facility under the direct order and supervision of licensed medical providers, and are NOT authorized for field initiation. EMS continuation and monitoring of these interventions is to be allowed with any alterations in the therapy requiring direct verbal order. The EMS provider should continue the same medical standards of care with regards to patient monitoring that were initiated in the facility.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

15.1 EMS แพทย์ผู้อำนวยการต้องมีโพรโทคอเพื่อให้ได้ระดับที่เหมาะสมของการดูแลในระหว่างขนส่ง interfacility15.2 ผู้ให้บริการขนส่งของ EMS อาจปฏิเสธการขนส่งใด ๆ ผู้ป่วยที่เขาหรือเธอเชื่อว่า ต้องการระดับการดูแลเกินกว่าความสามารถของเขา หรือเธอ15.3 สถานระหว่างขนส่งมักจะเกี่ยวข้องกับสามประเภทของผู้ป่วย:15.3.1 ผู้ป่วยสามารถทำได้ขนย้าย โดยรถพยาบาล ภายใต้การดูแลของการ EMT, EMT-IV, AEMT, EMT-ฉัน หรือ แพทย์ภายในกระทำได้ภายใต้กฎเหล่านี้15.3.2 ผู้ป่วยที่มีขนส่งที่ปลอดภัยสามารถทำได้ โดยรถพยาบาล ภายใต้การดูแลของแพทย์ แต่อาจต้องใช้ทักษะในการดำเนินการหรือยาที่จะบริหารงานที่อยู่นอกเหนือการกระทำที่อนุญาตภายใต้กฎเหล่านี้ แต่ได้รับการอนุมัติผ่านสละสิทธิ์ที่ได้รับจากกรม15.3.3 ผู้ขนย้ายต้องใช้ทักษะและความเชี่ยวชาญของทีมขนส่งดูแลสำคัญภายใต้การดูแลของผู้ดูแลที่สำคัญมีประสบการณ์การป่วย15.4 hemodynamically เสถียรผู้ป่วย (โดยทั่วไปจากการตั้งค่าการดูแล) ที่ต้องการตรวจสอบพิเศษ (ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางเช่น ดัน intracranial), หลายยา cardioactive vasoactive หรืออุปกรณ์สำคัญดูแลเฉพาะ (เช่นปั๊มบอลลูนในเอออร์ตา) ควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้ประกอบการมีประสบการณ์ดูแลที่สำคัญ และควรมีความพยายามในการขนส่งที่ผู้ป่วยในขณะที่รักษาระดับความเหมาะสมของการดูแล ควรพิจารณาความสามารถของสถาบันการศึกษา ความสามารถของสำนักงานขนส่งและ สำคัญ ความปลอดภัยของผู้ป่วยเมื่อตัดสินใจขนส่ง15.5 เว้นแต่ระบุ Appendices C และ D ต่อไปนี้ระบุโรงพยาบาล/สถานเริ่มแทรกแซงหรือยา15.5.1 เพิ่มทักษะทางการแพทย์และอนุญาตการกระทำนี้ไม่สามารถจะมอบหมายได้เว้นแต่จะสละสิทธิ์ที่ได้รับตามที่อธิบายไว้ในส่วน 11 กฎเหล่านี้15.5.2 การแพทย์ทักษะต่อไปนี้และการกระทำได้รับการอนุมัติสำหรับการขนส่งผู้ป่วย ความต้องการว่า ทักษะ พระราชบัญญัติ หรือยาที่ได้รับอนุญาตต้องมีการเริ่มในสถานพยาบาลภายใต้ใบสั่งโดยตรงและควบคุมของผู้ให้บริการทางการแพทย์ได้รับใบอนุญาต interfacility และไม่ได้รับอนุญาตสำหรับเขตข้อมูลเริ่มต้น ต่อเนื่อง EMS และการตรวจสอบกิจกรรมเหล่านี้จะสามารถแปลงใด ๆ ในการรักษาที่ต้องการสั่งการด้วยวาจาโดยตรง ตัวให้บริการ EMS ควรทำมาตรฐานเดียวกับแพทย์การรักษาพยาบาลเกี่ยวกับผู้ป่วยตรวจสอบที่ได้เริ่มต้นในการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

15.1 ผู้อำนวยการแพทย์ EMS ต้องมีโปรโตคอลที่จะทำให้แน่ใจในระดับที่เหมาะสมของการดูแลสามารถใช้ได้ในระหว่างการขนส่ง interfacility.
15.2 ผู้ให้บริการระบบการจัดการสิ่งแวดล้อมการขนส่งอาจปฏิเสธที่จะขนส่งผู้ป่วยใด ๆ ที่เขาหรือเธอเชื่อว่าต้องมีระดับของการดูแลเกินความสามารถของเขาหรือเธอ.
15.3 การขนส่งระหว่างสถานที่มักจะเกี่ยวข้องกับสามประเภทของผู้ป่วย:
15.3.1 ผู้ป่วยบรรดาผู้ที่ปลอดภัยการขนส่งสามารถทำได้โดยรถพยาบาลภายใต้การดูแลของ EMT, EMT-IV, AEMT, EMT-I หรือแพทย์ภายในทำหน้าที่ที่ได้รับอนุญาตภายใต้ กฎเหล่านี้.
15.3.2 ผู้ป่วยบรรดาผู้ที่ปลอดภัยการขนส่งสามารถทำได้โดยรถพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ แต่อาจจำเป็นต้องมีทักษะที่จะดำเนินการหรือยาเพื่อให้ยาที่อยู่นอกการกระทำที่ได้รับอนุญาตภายใต้กฎระเบียบเหล่านี้ แต่ได้รับการอนุมัติ โดยการยินยอมที่ได้รับจากกรม.
15.3.3 ผู้ป่วยบรรดาผู้ที่ปลอดภัยการขนส่งต้องใช้ทักษะและความเชี่ยวชาญของทีมงานการขนส่งการดูแลที่สำคัญภายใต้การดูแลของที่มีประสบการณ์การดูแลที่สำคัญ.
15.4 hemodynamically ผู้ป่วยที่ไม่เสถียร (มักจะมาจากการตั้งค่าการดูแลเร่งรัด) ซึ่ง ต้องมีการตรวจสอบพิเศษ (เช่นความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางดันในกะโหลกศีรษะ) cardioactive / ยา vasoactive หลายหรืออุปกรณ์การดูแลที่สำคัญเฉพาะ (เช่นปั๊มบอลลูนภายในหลอดเลือด) ควรอยู่ภายใต้การดูแลของที่มีประสบการณ์การดูแลที่สำคัญและทุกความพยายามที่ควรจะทำ เพื่อการขนส่งผู้ป่วยว่าในขณะที่ยังคงรักษาระดับที่เหมาะสมของการดูแล ความสามารถของสถาบันการศึกษาที่ขีดความสามารถของหน่วยงานการขนส่งและที่สำคัญที่สุดคือความปลอดภัยของผู้ป่วยควรได้รับการพิจารณาเมื่อการตัดสินใจการขนส่ง.
15.5 เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นต่อไปนี้ภาคผนวก C และ D บ่งบอกถึงโรงพยาบาล / สถานที่ริเริ่มการแทรกแซงและ / หรือ ยา.
15.5.1 เพิ่มทักษะทางการแพทย์เหล่านี้และการกระทำที่ได้รับอนุญาตไม่สามารถได้รับการแต่งตั้งโดยปราศจากการได้รับอนุญาตตามที่อธิบายไว้ในมาตรา 11 แห่งกฎเหล่านี้.
15.5.2 ทักษะทางการแพทย์ต่อไปและการกระทำที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการขนส่ง interfacility ของผู้ป่วยด้วย ความต้องการที่ทักษะกระทำหรือยาที่ได้รับอนุญาตจะต้องได้รับการริเริ่มในสถานพยาบาลภายใต้การสั่งการโดยตรงและการกำกับดูแลของผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตและไม่ได้รับอนุญาตสำหรับการเริ่มต้นฟิลด์ ความต่อเนื่องและการตรวจสอบระบบการจัดการสิ่งแวดล้อมของการแทรกแซงเหล่านี้คือการได้รับอนุญาตให้มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการรักษาที่ต้องสั่งซื้อโดยตรงทางวาจา ผู้ให้บริการระบบการจัดการสิ่งแวดล้อมควรจะยังคงมาตรฐานทางการแพทย์เดียวกันในการดูแลเกี่ยวกับการตรวจสอบผู้ป่วยที่ได้รับการริเริ่มขึ้นในสถานที่