The elderly are being told to “take

The elderly are being told to “take up tai chi to prevent falls”, reported The Daily Telegraph. It added that updated guidelines for preventing falls in the elderly recommend tai chi as one example of an exercise for “balance, gait and strength training”.
This news story is based on an updated guideline, released by the American and British Geriatrics societies, which suggests ways of preventing falls in the elderly. In light of the evidence available, one of the strategies recommended was participation in exercise programmes that target balance, gait and strength training, which all reduce the risk of falls. Tai chi was highlighted as a type of exercise that studies showed could lower the risk of falling in the elderly.
The guideline also highlights other factors that may increase the risk of falling in the elderly. It recommends that doctors and other health professionals assess heart, neurological and foot health, medication and an individual’s living environment alongside their mobility, strength and balance to try to provide treatments or practical ways to limit these risks.
Elderly people who are unused to exercise should consult with their doctor about appropriate exercise programmes for them to start with.
Where did the story come from?
The study was carried out by researchers from the American and British Geriatrics societies. The full guidelines were published on the American Geriatrics Society website and a special article summarising the guidelines was published in the Journal of the American Geriatrics Society.
The BBC and The Daily Telegraph lead with the recommendation to take up tai chi. The BBC also covered some of the new recommendations contained in this guideline.
What kind of research was this?
These guidelines were based on a review of the evidence of methods to prevent falls in the elderly. The aim of the review was to suggest prevention strategies that could be recommended to elderly patients by doctors. This was an update on a previous guideline that was published in 2001. The new guideline was written by a panel of experts including physical therapists, pharmacists, nurses and experts in orthopaedics, homecare, care of the elderly and emergency medicine.
The panel assessed new randomised controlled trials (RCTs), systematic reviews and cohort studies published since the old guidelines. Their findings were used to determine a clinical strategy for the clinical treatment of older people who have had recurring falls, difficulty walking or have been injured following a fall.
Some of the treatments had sufficient evidence to be termed “evidence based”. However, others had ambiguous or conflicting evidence. In these cases, the multidisciplinary panel made recommendations based on consensus after discussion.
What did the research involve?
The researchers looked at studies that had been published and recorded on various medical research and science databases. They were particularly interested in studies that looked at non-drug ways to prevent falls outside of hospitals. The researchers excluded research that had investigated bone health, hip protectors or falls in hospital that may also be important in fall and injury prevention.
As with most evidence-based guidelines, the members of the panel also graded the quality of the evidence (how well the studies had been carried out) and how each prevention strategy benefited patients.
What were the basic results?
The panel made the recommendation that older adults that are under the care of a health professional (or their caregivers) should be asked at least once a year about falls, frequency of falls and difficulties in gait or balance. The group recommend that elderly people who have a history of falls, or are shown to have abnormalities in gait or unsteadiness, should be investigated by a health team for possible risks of falling. These risks include the condition of feet and footwear, mobility and muscle strength, heart function, vision, neurological impairments, medications, low blood pressure and environmental hazards.
They should also assess how active and able individuals are at completing daily living tasks, and make an assessment of the safety of their home and how they perceive their functional ability to be and their fear related to falling.
The researchers say that all interventions to prevent falls should have an exercise component that includes balance, gait and strength training such as tai chi or physical therapy, in group programmes or individual programmes at home. They particularly highlight tai chi because of new evidence showing that this type of exercise is of particular benefit for preventing falls. A Cochrane Review written in 2009 which performed ameta analysis of four tai chi trials found that people who did tai chi had a 35% reduced risk of falls relative to controls (risk ratio RR 0.65, 95% CI 0.51 to 0.82).
They said that exercise programmes that help endurance and flexibility are of benefit, but not on their own, and that exercises that target balance and gait are also important. They said that in most of the exercise trials that had shown a positive effect the programme was longer than 12 weeks (up to three times a week) with varied intensity. However, they highlight that exercise programmes should be initiated carefully for individuals with limited mobility and who were not used to physical activity. This is because some studies have shown that exercise may increase the number of falls in this group.
The panel also made some other recommendations in addition to exercise programmes:
• “Medication reduction is stressed for all older people, not only for those taking four or more medications, as in the earlier guidelines.” They say that medications have consistently been associated with a risk of falls, and the strongest risks were associated with psychotropic drugs (drugs affecting the brain) or a mixture of drugs. Reducing psychotropic drugs reduces the risk of falls.
• Assessment and treatment of posture-dependent low blood pressure (which may lead to fainting) should be given to those with a history of falling. Postural low blood pressure may be caused by dehydration, some medications or nerve problems. It can be treated with strategies such as hydration, elastic stockings or medications.
• Vitamin D (at least 800 IU per day) is recommended for all older adults at risk of falls and suspected of having vitamin D deficiencies.
• Foot problems, such as moderate to severe bunions, toe deformities, ulcers or deformed nails may make it more likely that an older person will fall. Steps should be taken to ensure that individuals have appropriate, well-fitting shoes, with a low heel height and high surface contact area.
The panel said that there was insufficient evidence (i.e. high quality studies had not been performed) to support any recommendations to reduce fall risk in people who had cognitive impairments.
How did the researchers interpret the results?
The panel made a series of recommendations and provide a flow diagram summarising the actions and decisions to be made by those professionals involved in the prevention of falls in older people who live in the community (outside hospital).
Conclusion
This guideline recommends that a risk assessment of falling in the elderly should be routinely performed. It outlines some prevention strategies including exercise programmes, such as tai chi, which may help to lower the risk of falls. The guideline also outlines other practical measures, supported by evidence, which can help to reduce the risk of falls. These include maintaining and providing treatments for good foot and heart health, wearing appropriate shoes and making sure elderly people have sufficient vitamin D for bone health and strength.
As a joint American and British publication, this guideline will carry some weight among professionals involved in the care of the elderly in both countries. In terms of implementation, the overall cost of tai chi programmes and how they could be efficiently supplied to large numbers of elderly people will need to be considered.
Elderly people who are unused to exercise should consult with their doctor about appropriate exercise programmes for them to start with.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้สูงอายุเป็นการบอกให้ "ใช้ไทเก็กเพื่อป้องกันไม่ให้ตกอยู่" รายงานการส่งโทรเลขประจำวัน มันเพิ่มให้ ปรับปรุงแนวทางป้องกันฟอลส์ในผู้สูงอายุขอแนะนำไทจิเป็นตัวอย่างหนึ่งของการออกกำลังกาย "สมดุล เดิน และฝึกความแข็งแรง"เรื่องข่าวนี้ขึ้นอยู่กับการปรับปรุงผลงาน ออก โดยสมาคมอเมริกันและอังกฤษ Geriatrics ซึ่งแนะนำวิธีป้องกันไม่ให้ตกในผู้สูงอายุ เมื่อหลักฐานมี กลยุทธ์ที่แนะนำอย่างใดอย่างหนึ่งมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายโปรแกรมที่เป้าหมายดุล เดิน และฝึกอบรม ความแข็งแรงซึ่งทั้งหมดช่วยลดความเสี่ยงของการตก ไทเก็กได้เน้นเป็นชนิดของการออกกำลังกายที่ศึกษาพบว่า สามารถลดความเสี่ยงของการล้มในผู้สูงอายุผลงานยังเน้นปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการล้มในผู้สูงอายุ แนะนำว่า แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ประเมินหัวใจ ระบบประสาท และฝ่าเท้าเพื่อสุขภาพ ยา และของแต่ละสภาวะแวดล้อมควบคู่ไปกับการเคลื่อน แรง และความสมดุลเพื่อให้ทำงานหรือวิธีปฏิบัติเพื่อจำกัดความเสี่ยงเหล่านี้ผู้สูงอายุไม่ได้ใช้ออกกำลังกายควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับพวกเขาจะเริ่มต้นด้วยการเรื่องมาจากไหนการศึกษาที่ดำเนินการ โดยนักวิจัยจากสมาคมอเมริกันและอังกฤษ Geriatrics คำแนะนำเต็มรูปแบบเผยแพร่บนเว็บไซต์ Geriatrics สังคมอเมริกัน และตีพิมพ์บทความพิเศษที่ summarising คำแนะนำในรายของสังคมอเมริกัน Geriatricsลูกค้าเป้าหมาย BBC และส่งโทรเลขประจำวันที่ มีคำแนะนำมาด้วย BBC ยังครอบคลุมบางส่วนของคำแนะนำใหม่ที่อยู่ในหลักเกณฑ์นี้นี้เป็นชนิดของการวิจัยแนวทางเหล่านี้ได้ตามความเห็นหลักฐานวิธีการป้องกันไม่ให้ตกในผู้สูงอายุ จุดมุ่งหมายของการทบทวนยุทธศาสตร์การป้องกันที่สามารถแนะนำให้ผู้ป่วยสูงอายุ โดยแพทย์แนะนำได้ นี้เป็นการปรับปรุงในผลงานก่อนหน้านี้ที่ถูกตีพิมพ์ในปีค.ศ. 2001 ผลงานใหม่ที่เขียน โดยแผงของผู้เชี่ยวชาญรวมทั้งนักกายภาพบำบัด เภสัชกร พยาบาล และผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลสมเด็จ homecare ดูแลผู้สูงอายุและเวชศาสตร์ฉุกเฉินแผงที่ประเมินใหม่ randomised ทดลองควบคุม (RCTs), รีวิวจากระบบและการศึกษา cohort ประกาศตั้งแต่แนวทางเก่า ผลการวิจัยของพวกเขาถูกใช้ในการกำหนดกลยุทธ์ทางคลินิกในการรักษาทางคลินิกของคนเก่าที่เคยตกซ้ำ ความยากลำบากในการเดิน หรือมีการบาดเจ็บต่ออยู่บางส่วนของการรักษามีหลักฐานเพียงพอที่จะเรียกว่า "ตามหลักฐาน" อย่างไรก็ตาม ผู้มีหลักฐานไม่ชัดเจน หรือขัดแย้งกัน ในกรณีเหล่านี้ แผง multidisciplinary ทำคำแนะนำตามมติหลังจากสนทนาอะไรไม่ได้งานวิจัยเกี่ยวข้องกับนักวิจัยมองที่ศึกษาที่มีการเผยแพร่ และบันทึกไว้ในฐานข้อมูลวิทยาศาสตร์และวิจัยทางการแพทย์ต่าง ๆ พวกเขามีความสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการศึกษาที่มองวิธีการปลอดยาเสพติดเพื่อป้องกันการตกนอกโรงพยาบาล นักวิจัยไม่รวมงานวิจัยที่มีตรวจสอบสุขภาพกระดูก ป้องกันสะโพก หรือตกในโรงพยาบาลที่อาจจะสำคัญในการป้องกันการตกและการบาดเจ็บเช่นเดียวกับที่สุดหลักฐานตามคำแนะนำ สมาชิกของแผงระดับคุณภาพของหลักฐาน (ด้วยวิธีการศึกษามีการดำเนินการ) และวิธีป้องกันกลยุทธ์แต่ละเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยยังผลเบื้องต้นได้ว่าแผงทำคำแนะนำที่ผู้ใหญ่รุ่นเก่าที่อยู่ภายใต้การดูแลสุขภาพแบบมืออาชีพ (หรือเรื้อรังของ) ควรถามปีที่เกี่ยวกับฟอลส์ ความถี่ของน้ำตกและความยากลำบากในการเดินหรือยอดดุล กลุ่มแนะนำให้ ผู้สูงอายุที่มีประวัติของน้ำตก หรือแสดงต้องมีความผิดปกติในการเดินหรือเห็นเดินเซ ควรถูกตรวจสอบ โดยทีมงานสุขภาพความเสี่ยงเป็นการล้ม ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึงเงื่อนไขของเท้า และรองเท้า เคลื่อนไหว และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ หัวใจฟังก์ชัน วิสัยทัศน์ ไหวสามารถมหาราช ยา ความดันโลหิตต่ำ และอันตรายจากสิ่งแวดล้อมพวกเขายังควรประเมินอย่าง ไรบุคคลที่ใช้งานอยู่ และสามารถทำงานนั่งเล่นทุกวัน และทำการประเมินความปลอดภัยของบ้านของพวกเขา และ วิธีสังเกตความสามารถในการทำงานให้และความกลัวของพวกเขาที่เกี่ยวข้องกับการล้มนักวิจัยกล่าวว่า มาตรการทั้งหมดเพื่อป้องกันการตกควรมีส่วนประกอบการออกกำลังกายที่มียอดดุล เดิน และฝึกความแข็งแรงเช่นไทเก็กหรือกายภาพบำบัด กลุ่มโครงการหรือแต่ละโปรแกรมที่บ้าน พวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเน้นไทเนื่องจากหลักฐานใหม่ที่แสดงว่าออกกำลังกายชนิดนี้ใช้ประโยชน์เฉพาะในการป้องกันการตก ตรวจทานขั้นที่เขียนในปี 2552 ซึ่งดำเนินการวิ ameta สี่ไทเก็กการทดลองพบว่า คนไทไม่มี 35% ลดความเสี่ยงของฟอลส์ที่สัมพันธ์กับตัวควบคุม (เสี่ยงอัตราส่วน RR 0.65, 95% CI 0.51 $ 0.82)พวกเขากล่าวว่า โปรแกรมออกกำลังกายที่ช่วยให้ความอดทนและมีความยืดหยุ่นมีประโยชน์ แต่ไม่มี ในตน และออกกำลังกายที่เป้าหมายเดินและยอดดุลยังสำคัญ พวกเขากล่าวว่า ในที่สุดของการทดลองออกกำลังกายที่มีแสดงผลดีต่อโครงการไม่เกิน 12 สัปดาห์ (สูงสุด 3 ครั้งต่อสัปดาห์) มีความเข้มแตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม พวกเขาเน้นว่า โปรแกรมออกกำลังกายควรเริ่มต้นอย่างระมัดระวังสำหรับความคล่อง และที่ไม่ได้ใช้ตามจริงของกิจกรรม ทั้งนี้เนื่องจากบางการศึกษาแสดงให้เห็นว่า การออกกำลังกายอาจเพิ่มจำนวนฟอลส์ในกลุ่มนี้แผงทำบางคำแนะนำอื่น ๆ นอกจากโปรแกรมการออกกำลังกาย:• "ยาลดจะเน้นสำหรับคนเก่าทั้งหมด ไม่เพียงแต่สำหรับผู้ที่มีสี่ หรือมากกว่ายา ในแนวทางก่อนหน้านี้" พวกเขากล่าวว่า ยาอย่างสม่ำเสมอได้สัมพันธ์กับความเสี่ยงของน้ำตก และความเสี่ยงที่รัดกุมที่สุดเกี่ยวข้องกับ psychotropic ยา (ยาที่มีผลต่อสมอง) หรือส่วนผสมของยาเสพติด ลดยา psychotropic ช่วยลดความเสี่ยงของการตก•ประเมินและรักษาท่าทางขึ้นอยู่กับความดันโลหิตต่ำ (ซึ่งอาจทำให้ซึม) ควรกำหนดให้ผู้ที่มีประวัติล้ม ความดันโลหิตต่ำเนื้อ postural อาจเกิดจากการคายน้ำ ยาบางอย่าง หรือปัญหาเส้นประสาท มันสามารถรักษา ด้วยกลยุทธ์เช่นไล่น้ำ ถุงน่องยืดหยุ่นหรือยา•วิตามินดี (น้อย 800 IU ต่อวัน) แนะนำสำหรับผู้ใหญ่รุ่นเก่าทั้งหมดที่น้ำตก และมีวิตามินดียังสงสัยว่า•เท้าปัญหา เช่นปานกลางถึงรุนแรง bunions เท้า deformities แผลในปากหรือเล็บพิการอาจทำให้มีแนวโน้มว่า จะตกเป็นผู้สูงอายุ ควรจะดำเนินการขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่า บุคคลมีราคาที่เหมาะสม ห้องพักเหมาะสมรองเท้า ส้นต่ำสูงและสูงพื้นที่ติดต่อแผงที่กล่าวว่า มีหลักฐานไม่เพียงพอ (เช่นคุณภาพการศึกษาก็ไม่ได้ทำ) เพื่อสนับสนุนคำแนะนำใด ๆ เพื่อลดความเสี่ยงลดลงในคนมีไหวสามารถรับรู้นักวิจัยได้แปลผลอย่างไรแผงทำชุดของคำแนะนำ และให้คอม summarising การกระทำและการตัดสินใจที่จะทำ โดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในการป้องกันการตกในคนสูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชน (นอกโรงพยาบาล)บทสรุปผลงานนี้ขอแนะนำให้ มีการประเมินความเสี่ยงของการล้มในผู้สูงอายุควรเป็นประจำควร มันสรุปกลยุทธ์ป้องกันบางอย่างรวมถึงโปรแกรมการออกกำลังกาย เช่นไทเก็ก ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงของการตก ผลงานการแสดงอื่น ๆ มาตรการทางปฏิบัติ สนับสนุน โดยหลักฐาน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของน้ำตกยัง เหล่านี้รวมถึงรักษา และให้การรักษาสุขภาพหัวใจ ใส่รองเท้าที่เหมาะสม และทำให้ผู้สูงอายุมีวิตามินดีเพียงพอสำหรับสุขภาพกระดูกและความแข็งแรงและเท้าที่ดีเป็นการร่วมแบบอังกฤษ และอเมริกันเผยแพร่ ผลงานนี้จะดำเนินการบางน้ำหนักระหว่างผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในการดูแลผู้สูงอายุทั้งประเทศ ในแง่ของการใช้งาน ต้นทุนรวมของโครงการไทเก็กและวิธีพวกเขาสามารถเป็นได้อย่างมีประสิทธิภาพให้ผู้สูงอายุจำนวนมากจะต้องได้รับการพิจารณาผู้สูงอายุไม่ได้ใช้ออกกำลังกายควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับพวกเขาจะเริ่มต้นด้วยการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้สูงอายุที่มีการบอกว่าจะ "ใช้เวลาถึงไทเก็กเพื่อป้องกันไม่ให้ตก" รายงานเดอะเดลี่เทเลกราฟ มันเสริมว่าแนวทางการปรับปรุงการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุแนะนำไทจิเป็นตัวอย่างหนึ่งของการออกกำลังกายสำหรับ "ความสมดุลของการเดินและการฝึกความแข็งแรง".
เรื่องข่าวนี้เป็นไปตามแนวทางการปรับปรุงที่ออกโดยสมาคมอเมริกันและอังกฤษผู้สูงอายุซึ่ง แนะนำวิธีการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ ในแง่ของหลักฐานที่มีอยู่หนึ่งในกลยุทธ์ที่แนะนำคือการมีส่วนร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายสมดุลการเดินและการฝึกอบรมความแข็งแรงซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของน้ำตก ไทเก็กเป็นไฮไลต์เป็นชนิดของการออกกำลังกายที่สามารถแสดงให้เห็นว่าการศึกษาลดความเสี่ยงของการล้มในผู้สูงอายุ.
แนวทางยังเน้นปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการล้มในผู้สูงอายุ มันแนะนำให้แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ประเมินหัวใจสุขภาพระบบประสาทและเท้ายาและสภาพแวดล้อมของแต่ละคนควบคู่ไปกับการเคลื่อนไหวที่มีความแข็งแรงและความสมดุลของพวกเขาจะพยายามที่จะให้การรักษาหรือวิธีการปฏิบัติเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้.
ผู้สูงอายุที่ไม่ได้ใช้ในการออกกำลังกายควร ปรึกษากับแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับพวกเขาที่จะเริ่มต้นด้วย.
ไหนเรื่องราวมาจากไหน?
การศึกษาได้ดำเนินการโดยนักวิจัยจากอเมริกาและอังกฤษสังคมผู้สูงอายุ แนวทางการเต็มรูปแบบได้รับการเผยแพร่บนเว็บไซต์อเมริกันผู้สูงอายุสังคมและบทความพิเศษสรุปแนวทางที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารอเมริกันผู้สูงอายุสังคม.
บีบีซีและนำเดลี่เทเลกราฟกับคำแนะนำในการใช้เวลาถึงไทเก็ก บีบีซียังครอบคลุมบางส่วนของคำแนะนำใหม่ที่มีอยู่ในแนวทางนี้.
สิ่งที่ชนิดของการวิจัยเป็นแบบนี้?
แนวทางเหล่านี้อยู่บนพื้นฐานของความคิดเห็นของหลักฐานของวิธีการที่จะป้องกันไม่ให้ตกในผู้สูงอายุ จุดมุ่งหมายของการตรวจสอบคือการแนะนำกลยุทธ์การป้องกันที่อาจจะแนะนำให้ผู้ป่วยสูงอายุโดยแพทย์ นี่คือการปรับปรุงเกี่ยวกับแนวทางก่อนหน้านี้ที่ถูกตีพิมพ์ในปี 2001 แนวทางใหม่ที่เขียนขึ้นโดยผู้ทรงคุณวุฒิรวมทั้งนักกายภาพบำบัด, เภสัชกร, พยาบาลและผู้เชี่ยวชาญในการศัลยกรรม homecare การดูแลของผู้สูงอายุและการแพทย์ฉุกเฉิน.
แผงประเมินใหม่ งานวิจัยแบบสุ่ม (RCTs), ความคิดเห็นและการศึกษาเป็นระบบการศึกษาที่ตีพิมพ์ตั้งแต่แนวทางเก่า พวกเขาค้นพบถูกนำมาใช้ในการกำหนดกลยุทธ์ทางคลินิกสำหรับการรักษาทางคลินิกของที่มีอายุมากกว่าผู้ที่มีน้ำตกที่เกิดขึ้นยากลำบากเดินหรือได้รับบาดเจ็บต่อไปในฤดูใบไม้ร่วง.
บางส่วนของการรักษาที่มีหลักฐานที่จะเพียงพอที่จะเรียกว่า "ตามหลักฐาน". แต่คนอื่นมีหลักฐานที่ไม่ชัดเจนหรือขัดแย้ง ในกรณีเหล่านี้แผงสหสาขาวิชาชีพให้คำแนะนำอยู่บนพื้นฐานของฉันทามติหลังการอภิปราย. อะไรที่เกี่ยวข้องกับการวิจัยหรือไม่นักวิจัยมองที่การศึกษาที่ได้รับการตีพิมพ์และบันทึกเกี่ยวกับการวิจัยทางการแพทย์ต่างๆและฐานข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ พวกเขามีความสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการศึกษาที่ดูที่วิธีการที่ไม่ใช่ยาเสพติดเพื่อป้องกันไม่ให้ตกอยู่ด้านนอกของโรงพยาบาล นักวิจัยได้รับการยกเว้นการวิจัยที่ได้รับการตรวจสอบสุขภาพของกระดูกป้องกันสะโพกหรือตกอยู่ในโรงพยาบาลที่ยังอาจมีความสำคัญในฤดูใบไม้ร่วงและป้องกันการบาดเจ็บ. เช่นเดียวกับแนวทางตามหลักฐานส่วนใหญ่สมาชิกของแผงนอกจากนี้ยังให้คะแนนคุณภาพของหลักฐาน (วิธีการที่ดี การศึกษาได้รับการดำเนินการ) และวิธีการกลยุทธ์การป้องกันแต่ละประโยชน์ผู้ป่วย. อะไรคือผลพื้นฐาน? แผงทำข้อเสนอแนะที่ผู้สูงอายุที่อยู่ภายใต้การดูแลของมืออาชีพด้านสุขภาพ (หรือผู้ดูแลผู้ป่วยของพวกเขา) ควรจะถามอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ปีเกี่ยวกับการตกความถี่ของน้ำตกและความยากลำบากในการเดินหรือยอด กลุ่มที่แนะนำให้ผู้สูงอายุที่มีประวัติของน้ำตกหรือการแสดงที่มีความผิดปกติในการเดินหรือไม่มั่นคงควรได้รับการตรวจสอบโดยทีมสุขภาพสำหรับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการล้ม ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึงสภาพของเท้าและรองเท้าคล่องตัวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการทำงานของหัวใจและการมองเห็นความบกพร่องทางระบบประสาท, ยา, ความดันโลหิตต่ำและอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม. นอกจากนี้ยังควรประเมินว่าบุคคลที่ใช้งานและสามารถที่จะอยู่ที่การจบงานในชีวิตประจำวันและทำให้ การประเมินความปลอดภัยของบ้านของพวกเขาและวิธีการที่พวกเขารับรู้ความสามารถในการทำงานของพวกเขาที่จะเป็นและความกลัวของพวกเขาที่เกี่ยวข้องกับการตก. นักวิจัยบอกว่าการแทรกแซงทั้งหมดเพื่อป้องกันไม่ให้ตกควรจะมีองค์ประกอบการออกกำลังกายที่มีความสมดุลการเดินและการฝึกความแข็งแรงเช่นไทชิ หรือการบำบัดทางกายภาพในโปรแกรมกลุ่มหรือแต่ละโปรแกรมที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาเน้นไทเก็เพราะหลักฐานใหม่แสดงให้เห็นว่าชนิดของการออกกำลังกายนี้เป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการป้องกันการหกล้ม Cochrane รีวิวที่เขียนในปี 2009 ซึ่งดำเนินการวิเคราะห์ ameta สี่ไททดลองไคพบว่าคนที่ทำไทชิมี 35% ลดความเสี่ยงของน้ำตกเมื่อเทียบกับการควบคุม (อัตราส่วนความเสี่ยง RR 0.65, 95% CI 0.51-0.82). พวกเขาบอกว่า โปรแกรมการออกกำลังกายที่จะช่วยให้มีความอดทนและมีความยืดหยุ่นเป็นประโยชน์ แต่ไม่ได้อยู่ในของตัวเองและการออกกำลังกายที่สมดุลและเป้าหมายที่เดินยังมีความสำคัญ พวกเขาบอกว่าในส่วนของการทดลองการออกกำลังกายที่ได้แสดงให้เห็นผลในเชิงบวกโปรแกรมเป็นเวลานานกว่า 12 สัปดาห์ (ถึงสามครั้งต่อสัปดาห์) มีความรุนแรงแตกต่างกัน แต่พวกเขาเน้นว่าโปรแกรมการออกกำลังกายควรจะเริ่มต้นอย่างรอบคอบสำหรับบุคคลที่มีความคล่องตัว จำกัด และผู้ที่ไม่ได้ถูกนำมาใช้เพื่อการออกกำลังกาย นี้เป็นเพราะการศึกษาบางส่วนได้แสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายอาจจะเพิ่มจำนวนของน้ำตกในกลุ่มนี้. แผงยังทำบางคำแนะนำอื่น ๆ ที่นอกเหนือจากการออกกำลังกายโปรแกรม: • "ลดยาที่เน้นสำหรับทุกคนที่มีอายุมากกว่าไม่เพียง แต่สำหรับผู้ที่สละสี่หรือ ยามากขึ้นในขณะที่แนวทางก่อนหน้านี้. "พวกเขาบอกว่ายาที่ได้รับอย่างสม่ำเสมอเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของน้ำตกและความเสี่ยงที่แข็งแกร่งที่สุดที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (ยาเสพติดที่มีผลต่อสมอง) หรือส่วนผสมของยาเสพติด ลดยาเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิตลดความเสี่ยงของน้ำตก. •การประเมินและการรักษาท่าขึ้นอยู่กับความดันโลหิตต่ำ (ซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นลม) ควรจะให้กับผู้ที่มีประวัติของการล้ม การทรงตัวความดันโลหิตต่ำอาจจะเกิดจากการขาดน้ำ, ยาบางอย่างหรือปัญหาเส้นประสาท ก็สามารถที่จะรับการรักษาด้วยกลยุทธ์ดังกล่าวเป็นความชุ่มชื้น, ถุงน่องยืดหยุ่นหรือยา. •วิตามินดี (อย่างน้อย 800 IU ต่อวัน) เหมาะสำหรับทุกผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงของน้ำตกและสงสัยว่ามีการขาดวิตามิน D. •ปัญหาเท้าเช่น ระดับปานกลางถึงรุนแรง bunions พิกลพิการเท้าแผลหรือเล็บผิดปกติอาจทำให้มันมีแนวโน้มว่าผู้สูงอายุจะตก ขั้นตอนที่จะต้องดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลที่มีความเหมาะสมกระชับรองเท้าที่มีส้นสูงต่ำและพื้นที่ผิวสัมผัสสูง. แผงกล่าวว่ามีหลักฐานเพียงพอ (เช่นการศึกษาที่มีคุณภาพสูงไม่ได้รับการดำเนินการ) เพื่อสนับสนุนคำแนะนำใด ๆ ที่จะ ลดความเสี่ยงตกอยู่ในคนที่มีความบกพร่องทางปัญญา. อย่างไรนักวิจัยแปลผล? แผงทำชุดของคำแนะนำและให้แผนภาพการไหลสรุปกระทำและการตัดสินใจที่จะทำโดยผู้เชี่ยวชาญผู้ที่เกี่ยวข้องในการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ ที่อาศัยอยู่ในชุมชน (โรงพยาบาลภายนอก). สรุปแนวทางนี้แนะนำว่าการประเมินความเสี่ยงของการล้มในผู้สูงอายุควรได้รับการดำเนินการเป็นประจำ มันแสดงกลยุทธ์การป้องกันบางอย่างรวมทั้งโปรแกรมการออกกำลังกายเช่นไทชิซึ่งอาจช่วยในการลดความเสี่ยงของน้ำตก แนวทางนี้ยังสรุปมาตรการการปฏิบัติอื่น ๆ ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานซึ่งสามารถช่วยในการลดความเสี่ยงของน้ำตก เหล่านี้รวมถึงการรักษาและการให้การรักษาเท้าที่ดีและสุขภาพหัวใจสวมรองเท้าที่เหมาะสมและทำให้ผู้สูงอายุแน่ใจว่ามีวิตามินเพียงพอ D สำหรับสุขภาพกระดูกและความแข็งแรง. ในฐานะที่เป็นสิ่งพิมพ์อเมริกันและอังกฤษร่วมแนวทางนี้จะมีน้ำหนักในหมู่ผู้เชี่ยวชาญด้านการมีส่วนร่วมใน การดูแลผู้สูงอายุในทั้งสองประเทศ ในแง่ของการดำเนินงานค่าใช้จ่ายโดยรวมของไทโปรแกรมไคและวิธีการที่พวกเขาอาจจะมาได้อย่างมีประสิทธิภาพจำนวนมากของผู้สูงอายุจะต้องได้รับการพิจารณา. ผู้สูงอายุที่ไม่ได้ใช้ในการออกกำลังกายควรปรึกษากับแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับพวกเขา เริ่มกับ.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้สูงอายุที่บอกว่า " ใช้ไท่จี๋เพื่อป้องกันไม่ให้ตก " , รายงานทุกวันที่ กล่าวว่า การปรับปรุงแนวทางการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุแนะนำ Tai Chi เป็นหนึ่งตัวอย่างของการใช้ " ความสมดุลในการเดินและความแรงของการฝึกอบรม " .
ข่าวนี้จะขึ้นอยู่กับแนวทางการปรับปรุงที่ออกโดยสมาคมเวชศาสตร์ผู้สูงอายุชาวอเมริกันและอังกฤษซึ่งแสดงให้เห็นแนวทางในการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ ในแง่ของหลักฐานที่มี หนึ่งในกลยุทธ์ที่แนะนำคือการมีส่วนร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกายที่สมดุลของเป้าหมายในการเดินและความแรงของการฝึกอบรม ซึ่งทั้งหมด ลดความเสี่ยงของการล้ม ไทเก็กเป็นไฮไลต์เป็นชนิดของการออกกำลังกายที่ข้อมูลการศึกษา สามารถลดความเสี่ยงของการล้มในผู้สูงอายุ
แนวทางยังเน้นปัจจัยอื่น ๆที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการล้มในผู้สูงอายุ มันแนะนำว่า แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆประเมินหัวใจ , ระบบประสาทและสุขภาพเท้า และการใช้ยาของแต่ละบุคคลสภาพแวดล้อมควบคู่ไปกับการเคลื่อนไหวของความแข็งแรงและความสมดุลเพื่อให้การรักษา หรือวิธีปฏิบัติเพื่อ จำกัด ความเสี่ยงเหล่านี้ .
ผู้สูงอายุที่ไม่ได้ใช้ออกกำลังกาย ควรปรึกษากับแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับพวกเขาที่จะเริ่มต้นกับ .
เรื่องราวมาจากที่ไหน ?
ได้ดำเนินการโดยนักวิจัยจากสมาคมเวชศาสตร์ผู้สูงอายุชาวอเมริกันและอังกฤษแนวทางเต็มเผยแพร่ในอเมริกันผู้สูงอายุสังคมเว็บไซต์และบทความพิเศษ สรุปแนวทางที่ถูกตีพิมพ์ในวารสารของสมาคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน
บีบีซีและโทรเลขรายวันนำคำแนะนำไปใช้ไท่จี๋ บีบีซียังครอบคลุมบางส่วนของข้อเสนอแนะใหม่ที่มีอยู่ในแนวทางนี้
สิ่งที่ประเภทของการวิจัยนี้คือ ?
แนวทางเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความคิดเห็นของหลักฐานของวิธีการเพื่อป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบก็เพื่อให้กลยุทธ์การป้องกันที่อาจแนะนำให้ผู้ป่วยโดยแพทย์ นี้คือการปรับปรุงในแนวทางเดิมที่ถูกตีพิมพ์ในปี 2001 แนวทางใหม่ที่ถูกเขียนโดยผู้เชี่ยวชาญทางด้านกายภาพบำบัด , เภสัชกรพยาบาล และผู้เชี่ยวชาญด้านออร์โธปิดิกส์ โฮมแคร์ ดูแลผู้สูงอายุและภาวะฉุกเฉินทางอายุรศาสตร์ .
แผงประเมินใหม่การทดลองควบคุม Randomised ( RCTs ) , รีวิวและการเผยแพร่การศึกษาอย่างเป็นระบบตั้งแต่ตั้งแต่แนวทางเก่า การค้นพบของพวกเขาถูกใช้เพื่อกำหนดกลยุทธ์ทางคลินิกสำหรับการรักษาทางคลินิกของคนรุ่นเก่าที่เคยประจำอยู่ตกความยากง่ายในการเดิน หรือได้รับบาดเจ็บตามตก .
บางส่วนของการรักษามีหลักฐานเพียงพอที่จะเรียกว่า " ตาม " หลักฐาน แต่คนอื่น ๆได้ไม่ชัดเจน หรือขัดแย้งกัน หลักฐาน ในกรณีเหล่านี้ , แผงสหาแนะนำตาม Consensus หลังการสนทนา
งานวิจัยอะไรที่เกี่ยวข้องกับ ?
นักวิจัยมองการศึกษาที่ได้รับการตีพิมพ์และบันทึกไว้ในฐานข้อมูลงานวิจัยทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ต่าง ๆ พวกเขามีความสนใจในการศึกษาที่ดูไม่ใช่ยาวิธีป้องกันอยู่ภายนอกโรงพยาบาล นักวิจัยรวมงานวิจัยที่ได้ตรวจสอบสุขภาพกระดูกสะโพกป้องกัน หรืออยู่ในโรงพยาบาลอาจจะสำคัญในฤดูใบไม้ร่วงและการป้องกันการบาดเจ็บ .
กับแนวทางเชิงประจักษ์มากที่สุด สมาชิกของแผงยังให้คะแนนคุณภาพของหลักฐาน ( ดีอย่างไร การศึกษามีวัตถุประสงค์ ) และวิธีการของแต่ละกลยุทธ์การป้องกันประโยชน์ผู้ป่วย .
แล้วผลพื้นฐาน
แผงทำแนะนำว่าผู้สูงอายุที่อยู่ภายใต้การดูแลของมืออาชีพด้านสุขภาพ ( หรือผู้ดูแล ) ควรถามอย่างน้อยปีละครั้งเกี่ยวกับ Falls , ความถี่ของการล้มและความยากลำบากในการเดิน หรือความสมดุล กลุ่มแนะนำว่า ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีประวัติของการล้ม หรือ แสดงให้เห็นความผิดปกติในการเดินหรือ unsteadiness ,ควรจะตรวจสอบโดยทีมสุขภาพสำหรับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการล้ม ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึงสภาพของเท้าและรองเท้า , การเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การทํางานของหัวใจ วิสัยทัศน์ ระบบประสาทบกพร่อง โรค ความดันโลหิตต่ำ และอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม พวกเขายังควรประเมิน
วิธีใช้งาน และสามารถจบงานบุคคลในชีวิตประจำวันและการประเมินความปลอดภัยของบ้านของพวกเขาและวิธีการที่พวกเขารับรู้ความสามารถในการทำงานของพวกเขา และความกลัวของพวกเขาที่เกี่ยวข้องกับการล้ม
นักวิจัยกล่าวว่ามาตรการเพื่อป้องกันไม่ให้ตกทั้งหมดควรจะมีองค์ประกอบที่สมดุลออกกำลังกาย รวมถึงการเดิน และความแรงของการฝึกอบรม เช่น ไทชิ หรือกายภาพบำบัด ในโปรแกรม หรือกลุ่มบุคคล ที่โปรแกรม บ้านพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเน้นไทเก็ก เพราะหลักฐานใหม่แสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายประเภทนี้จะเป็นประโยชน์โดยเฉพาะเพื่อป้องกันตก เป็น Cochrane ทบทวนเขียนใน 2009 ซึ่งแสดงการวิเคราะห์ ameta สี่ไท่จี๋ การทดลองพบว่า ผู้ที่ทำ Tai Chi มี 35% ลดความเสี่ยงของการล้มเมื่อเทียบกับการควบคุม ( อัตราส่วนความเสี่ยง RR 0.65 , 95% CI เท่ากับ 0.82 ) .
พวกเขาบอกว่าโปรแกรมที่ช่วยฝึกความอดทนและความยืดหยุ่นเป็นประโยชน์ แต่ไม่ใช่ของตัวเอง และแบบฝึกหัดที่สมดุลของเป้าหมายและการเดินก็เป็นสิ่งสำคัญ พวกเขากล่าวว่าในส่วนของแบบฝึกหัดการทดลองที่แสดงผลเป็นบวกโปรแกรมนานกว่า 12 สัปดาห์ ( ถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ ) มีความเข้มที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามเขาเน้นว่าโปรแกรมการออกกำลังกายควรเริ่มระมัดระวังสำหรับบุคคลที่มีจำกัดการเคลื่อนไหว และที่ไม่ได้ใช้เพื่อกิจกรรมทางกาย นี้เป็นเพราะบางการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายอาจเพิ่มจำนวนของที่อยู่ในกลุ่มนี้
แผงทำข้อเสนอแนะอื่น ๆนอกเหนือจากการออกกำลังกายโปรแกรม :
- " ลดเครียด ยาทั้งหมดแก่ผู้คนไม่เพียง แต่สำหรับผู้ที่สละสี่หรือมากกว่าโรคที่เป็นในแนวทางก่อนหน้านี้ . " พวกเขากล่าวว่าโรคได้เสมอที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการล้ม และมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด ( ยาออกฤทธิ์ต่อสมอง ) หรือส่วนผสมของยา การลดยาออกฤทธิ์ช่วยลดความเสี่ยงของการล้ม .
การประเมินและการรักษาแต่ละท่าขึ้นอยู่กับความดันเลือดต่ำ ( ซึ่งอาจทำให้เกิดเป็นลม ) ควรจะให้กับผู้ที่มีประวัติของการล้ม ความดันต่ำ ท่าทางอาจจะเกิดจากอาการขาดน้ำ บางโรคหรือปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท มันสามารถรักษาได้ด้วยกลยุทธ์เช่น hydration , ถุงน่องยืดหยุ่นหรือโรค .
- วิตามิน D ( อย่างน้อย 800 IU ต่อวัน ) แนะนำสำหรับผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงของการล้ม และสงสัยว่ามีความบกพร่องของวิตามิน D .
- ปัญหาเท้าเช่น bunions รุนแรงปานกลางเท้าผิดรูป เป็นแผล หรือบิดเบี้ยว เล็บอาจทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่คนรุ่นเก่าจะตก ตามขั้นตอนที่จะต้องดำเนินการเพื่อให้มั่นใจว่าบุคคลที่มีความเหมาะสมดี รองเท้ากระชับกับความสูง ส้นเตี้ย พื้นที่ผิวสัมผัสสูง .
แผงกล่าวว่ามีหลักฐานไม่เพียงพอ ( เช่นคุณภาพการศึกษาได้ดำเนินการ ) เพื่อสนับสนุนคำแนะนำใด ๆเพื่อลดความเสี่ยงลง ในผู้ที่มีความบกพร่องด้านสติปัญญา
ทำไมนักวิจัยตีความผลลัพธ์ ?
แผงผลิตชุดของคำแนะนำและให้ไหลแผนภาพสรุปการกระทำและการตัดสินใจ โดยบรรดาผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในการป้องกันจากการหกล้มในผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชน ( นอกโรงพยาบาล ) .

สรุปแนวทางนี้แนะนำว่า การประเมินความเสี่ยงของการล้มในผู้สูงอายุ ควรได้ตรวจแสดงมันแสดงบางยุทธศาสตร์การป้องกันรวมถึงโปรแกรมการออกกำลังกาย เช่น ไทชิ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการล้ม แนวทางยังสรุปมาตรการในทางปฏิบัติอื่น ๆได้รับการสนับสนุนโดยหลักฐาน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการล้ม เหล่านี้รวมถึงการรักษาและการให้การรักษาเท้าดีและสุขภาพหัวใจสวมรองเท้าที่เหมาะสมและให้แน่ใจว่าผู้สูงอายุมีเพียงพอวิตามิน D สำหรับสุขภาพกระดูกและความแข็งแกร่ง
เป็นร่วมชาวอเมริกันและอังกฤษ ตีพิมพ์ แนวทางนี้จะแบกน้ำหนักบางส่วนของผู้เชี่ยวชาญด้านการมีส่วนร่วมในการดูแลผู้สูงอายุ ทั้งในประเทศ ในแง่ของการใช้งานต้นทุนโดยรวมของโปรแกรมไทจิและวิธีการพวกเขาสามารถได้อย่างมีประสิทธิภาพให้กับตัวเลขขนาดใหญ่ของผู้สูงอายุจะต้องได้รับการพิจารณา .
ผู้สูงอายุที่ไม่ได้ใช้ออกกำลังกาย ควรปรึกษากับแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับพวกเขาที่จะเริ่มต้นด้วย
.