2. Materials and methods2.1. Patien

2. Materials and methods
2.1. Patients

This prospective observational study was conducted from September 2009 until the end of December 2012 at the AZ Nikolaas Hospital in Sint-Niklaas (Belgium). Preliminary findings from this study were earlier published by Boeykens and Steeman (2012) in a Dutch scientific nursing journal. A total of 331 nasogastric tubes were placed in 314 patients (≥18 years) who had been admitted to hospital and had no medical contra-indication for a NG feeding tube. All nasogastric tubes were ordered by the attending physician (for full or additional tube feeding, water and/or medications) and placed and controlled for positioning by, or placed and controlled under supervision of the same advanced practice nurse. The study was approved by the Ethical Committee of the AZ Nikolaas Hospital in Sint Niklaas and all patients or their legal representatives signed an informed consent.

2.2. Materials and protocol

All placed nasogastric tubes were single-port feeding tubes made from radio-opaque polyurethane (PUR) 10 or 14 French (FR) with a guide wire (Flocare®, Nutricia). The tubes were placed in conscious, somnolent or comatose patients. Only those conscious patients who exhibited no swallowing problems were asked to drink a sip of water through a straw during placement of the tube to promote the passing of the tube from the throat into the esophagus. The length of tube to be passed was initially estimated using the NEX-method (nose-earlobe-xiphoid). In this method the distance between the nose and the earlobe and the earlobe to the bottom of the xiphisternum is measured. This insertion-length predictor remains the most commonly used method in clinical practise (NPSA, 2011 and Ellett, 2012). After placement of the nasogastric tube the guide wire was removed to facilitate aspiration. The nasogastric tube was then fixed to the nose. For aspiration a large syringe (60 ml) with a conical end was used. Slow aspiration using a large syringe, as opposed to a smaller syringe, usually prevents the adhesion of the gastric mucosa to the tip of the nasogastric tube (Burnham, 2000). In those cases where no aspirate could initially be obtained, slow aspiration was repeated several times. If this was successful, a few drops of the aspirate were placed on a pH testing strip intended to test human gastric aspirate. (Merck® pH indicator strip/pH 2.0–9.0,) with a colour 0.5 pH units scale. When the pH was found to be ≤ 5.5, it was assumed that the end of the nasogastric tube was correctly situated in the stomach. When the results showed a pH ≥ 6.0, the characteristics (colour and consistency) of the aspirate were registered. Subsequently, 20–30 ml of air was administered through the tube and a stethoscope was used to listen for a whooshing sound below the diaphragm. If a whooshing sound could be heard, a subjective distinction was made between a loud whooshing sound, some degree of whooshing sounds (inconclusive) and no whooshing sound

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

2. วัสดุและวิธีการ2.1. ผู้ป่วยศึกษาเชิงอนาคตนี้ดำเนินการตั้งแต่ 2552 กันยายนจนถึงสิ้น 2555 ธันวาคมที่โรงพยาบาล Nikolaas AZ Sint-Niklaas (เบลเยียม) ผลการวิจัยเบื้องต้นจากการศึกษานี้ก่อนหน้านี้ถูกประกาศ โดย Boeykens และ Steeman (2012) ในสมุดรายวันการพยาบาลวิทยาศาสตร์ดัตช์ รวมท่อ nasogastric 331 ถูกวางในผู้ป่วยที่ 314 (≥ 18 ปี) ที่เคยเข้าโรงพยาบาล และมีห้ามไม่ทางการแพทย์สำหรับฉบับที่ให้ ท่อ nasogastric สั่ง โดยแพทย์ (สำหรับเพิ่มเติม หรือเต็มหลอดอาหาร น้ำ และ/หรือยา) และวาง และควบคุมการวางตำแหน่ง โดย หรือวาง และควบคุมภายใต้การดูแลของพยาบาลปฏิบัติการขั้นสูงเหมือนกัน การศึกษาได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมของโรงพยาบาล Nikolaas AZ ในซินท์ Niklaas และผู้ป่วยทั้งหมด หรือตัวแทนกฎหมายการลงนามการยินยอม2.2. วัสดุและโพรโทคอลท่อ nasogastric วางพอร์ตเดียวให้อาหารท่อที่ทำจากยูรีเทนวิทยุทึบแสง (PUR) 10 หรือ 14 ภาษาฝรั่งเศส (FR) กับลวดคู่มือ (Flocare® ฝีปาก) ได้ หลอดถูกวางไว้ในจิตสำนึก somnolent หรือ comatose ผู้ป่วย เฉพาะผู้ป่วยที่จิตสำนึกที่แสดงไม่มีปัญหากินน้ำเงี่ยนขอให้ดื่มจิบน้ำผ่านหลอดในระหว่างตำแหน่งของท่อส่งเสริมผ่านท่อจากคอเข้าสู่หลอดอาหาร ความยาวของท่อส่งต่อได้ในตอนแรกประมาณใช้วิธี NEX (จมูก earlobe xiphoid) ในวิธีนี้ จะวัดระยะห่างระหว่างจมูก และ earlobe และ earlobe ที่ด้านล่างของการ xiphisternum ทำนายความยาวแทรกนี้ยังคง วิธีการที่ใช้บ่อยที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิก (NPSA, 2011 และ Ellett, 2012) หลังจากวางของท่อ nasogastric ลวดคู่มือถูกเอาออกเพื่อความสะดวกในความทะเยอทะยาน แล้วแก้ไขท่อ nasogastric เพื่อชิม สำหรับความทะเยอทะยาน ใช้เข็มฉีดยาขนาดใหญ่ (60 มล.) กับปลายเป็นทรงกรวย ช้าทะเยอทะยานใหญ่เข็มฉีดยา ตรงข้ามกับเข็มฉีดยาขนาดเล็ก ใช้ป้องกันไม่ให้การยึดเกาะของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารมักจะปลายท่อ nasogastric (เบิร์นแฮม 2000) ในกรณีดังกล่าวที่ aspirate ไม่สามารถเริ่มต้นได้รับ ความทะเยอทะยานช้าแก้ไขซ้ำหลายครั้ง ถ้านี้สำเร็จ หยดของ aspirate ถูกวางไว้บนค่า pH การทดสอบแถบที่มีไว้เพื่อทดสอบ aspirate ในกระเพาะอาหารมนุษย์ (Merck® pH ตัวบ่งชี้ที่แถบเทียบ pH 2.0 – 9.0,) พร้อมขนาดหน่วยของค่า pH สี 0.5 เมื่อพบว่าค่า pH มี≤ 5.5 มันถูกสันนิษฐานว่า ปลายท่อ nasogastric ถูกตั้งในกระเพาะอาหาร เมื่อผลการศึกษาพบมี pH ≥ 6.0 (สีและความสอดคล้อง) ลักษณะของการ aspirate ถูกลงทะเบียน ต่อมา ถูกปกครอง 20 – 30 มิลลิลิตรของอากาศผ่านหลอด และหูฟังของแพทย์ที่ใช้ในการฟังเสียง whooshing ด้านล่างไดอะแฟรม ถ้าอาจจะได้ยินเสียง whooshing อัตนัยแตกต่างทำระหว่างดัง whooshing เสียง ระดับเสียง whooshing (สรุปไม่ได้) และไม่มีเสียง whooshing

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

2. วัสดุและวิธีการ
2.1 ผู้ป่วยนี้ศึกษาเชิงสังเกตในอนาคตได้ดำเนินการตั้งแต่กันยายน 2009 จนถึงสิ้นเดือนธันวาคม 2012 ที่โรงพยาบาล Nikolaas AZ ใน Sint-Niklaas (เบลเยียม) เดอะ ผลเบื้องต้นจากการศึกษานี้ถูกตีพิมพ์ก่อนหน้านี้โดย Boeykens และ Steeman (2012) ในวารสารการพยาบาลทางวิทยาศาสตร์ชาวดัตช์ รวม 331 หลอด nasogastric ถูกวางไว้ในผู้ป่วย 314 (≥18ปี) ที่ได้รับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและไม่มีการแพทย์ทางตรงกันข้ามบ่งชี้สำหรับท่อให้อาหาร NG หลอด nasogastric ทั้งหมดได้รับคำสั่งจากแพทย์ที่เข้าร่วม (สำหรับการให้อาหารเต็มรูปแบบเพิ่มเติมหรือท่อน้ำและ / หรือยา) และวางไว้และมีการควบคุมเพื่อให้ได้ตำแหน่งโดยหรือวางไว้และมีการควบคุมภายใต้การกำกับดูแลของพยาบาลปฏิบัติขั้นสูงเดียวกัน การศึกษาได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมของโรงพยาบาล AZ Nikolaas ใน Sint Niklaas และผู้ป่วยทุกรายหรือผู้แทนของตนตามกฎหมายลงนามยินยอม. 2.2 วัสดุและโปรโตคอลทั้งหมดที่วางหลอด nasogastric หลอดให้อาหารพอร์ตเดียวที่ทำจากยูรีเทนวิทยุทึบแสง (PUR) 10 หรือ 14 ฝรั่งเศส (FR) ด้วยลวดคู่มือ (Flocare®, Nutricia) หลอดถูกวางไว้ในผู้ป่วยที่มีสติง่วงหรือหมดสติ เฉพาะผู้ที่ใส่ใจผู้ป่วยที่แสดงไม่มีปัญหาการกลืนถูกถามจะดื่มจิบน้ำผ่านฟางในระหว่างการจัดตำแหน่งของท่อเพื่อส่งเสริมการส่งผ่านของท่อจากลำคอเข้าไปในหลอดอาหาร ความยาวของท่อจะถูกส่งผ่านไปเป็นที่คาดกันครั้งแรกโดยใช้ NEX-วิธี (จมูกติ่งหู-xiphoid) ในวิธีการนี้ระยะห่างระหว่างจมูกและใบหูส่วนล่างและใบหูส่วนล่างที่ด้านล่างของ xiphisternum ที่เป็นวัด นี้ทำนายแทรกความยาวยังคงเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิก (NPSA 2011 และ Ellett 2012) หลังจากที่ตำแหน่งของหลอด nasogastric ลวดคู่มือจะถูกลบออกเพื่ออำนวยความสะดวกความทะเยอทะยาน หลอด nasogastric ได้รับการแก้ไขแล้วจมูก สำหรับความทะเยอทะยานเข็มฉีดยาขนาดใหญ่ (60 มล.) ที่มีปลายกรวยถูกนำมาใช้ ความทะเยอทะยานช้าโดยใช้เข็มฉีดยาขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับเข็มฉีดยาขนาดเล็กมักจะช่วยป้องกันการเกาะตัวของเยื่อบุกระเพาะอาหารถึงปลายท่อ nasogastric นี้ (อัม 2000) ในกรณีที่ไม่สามารถดูดแรกจะได้รับความทะเยอทะยานช้าซ้ำหลายครั้ง ถ้าเรื่องนี้ประสบความสำเร็จไม่กี่หยดของสูดลมหายใจที่ถูกวางไว้บนแถบทดสอบค่า pH ตั้งใจที่จะทดสอบการดูดกระเพาะอาหารของมนุษย์ (แถบMerck®ค่า pH ตัวบ่งชี้ / ค่า pH 2.0-9.0) มีขนาดสี 0.5 หน่วยค่า pH เมื่อค่า pH ถูกพบว่าเป็น≤ 5.5 มันก็สันนิษฐานว่าจุดสิ้นสุดของหลอด nasogastric ถูกตั้งอย่างถูกต้องในกระเพาะอาหาร เมื่อผลการศึกษาพบค่า pH ≥ 6.0 ลักษณะ (สีและความสอดคล้อง) ของถูกดูดลงทะเบียน ต่อมา 20-30 มล. ของอากาศเป็นยาผ่านท่อและหูฟังถูกใช้ในการฟังเสียง whooshing ด้านล่างไดอะแฟรม หากเสียง whooshing อาจจะได้ยินความแตกต่างอัตนัยถูกสร้างขึ้นระหว่างเสียง whooshing ดังระดับของเสียง whooshing (สรุปไม่ได้) และไม่มีเสียง whooshing บาง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

2 . วัสดุและวิธีการ2.1 . ผู้ป่วยการศึกษาโดยการสังเกตนี้ในอนาคตดำเนินการตั้งแต่เดือนกันยายน 2009 จนถึงสิ้นเดือนธันวาคม 2555 ที่ AZ นิโคลาสโรงพยาบาลในซินต์นิคลาส ( เบลเยียม ) ข้อมูลเบื้องต้นจากการวิจัยก่อนหน้านี้ที่ตีพิมพ์โดย boeykens และ steeman ( 2012 ) ในวารสารพยาบาลศาสตร์ชาวดัตช์ ทั้งหมด 331 โรงเรียนหลอดอยู่ใน 314 ราย ( ≥ 18 ปี ) ที่ได้รับการยอมรับไปโรงพยาบาลและไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับของท่อให้อาหาร หลอดทุกโรงเรียนได้รับคำสั่งจากแพทย์ ( เต็มหรือให้อาหารหลอดเพิ่มเติมน้ำและ / หรือโรค ) และการวางตำแหน่งและควบคุมงานโดย หรือวางและควบคุมภายใต้การนิเทศของพยาบาลขั้นสูงเดียวกัน การศึกษาที่ได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมของ AZ นิโคลาสโรงพยาบาลในซินต์นิคลาสและผู้ป่วยหรือผู้แทนทางกฎหมายของพวกเขาลงนามยินยอมให้ .2.2 . วัสดุและโปรโตคอลทั้งหมดอยู่โรงเรียนเดียวพอร์ตให้อาหารหลอด หลอดที่ทำจาก polyurethane วิทยุทึบแสง ( PUR ) 10 หรือ 14 ฝรั่งเศส ( fr ) กับคู่มือลวด ( flocare ® nutricia , ) ท่ออยู่ในจิตสำนึก คนง่วงนอน หรือหมดสติ เฉพาะผู้ที่ไม่มีสติ ผู้ป่วยมีปัญหาการกลืนถามต้องจิบน้ำผ่านหลอดในการจัดวางท่อที่จะส่งเสริมผ่านท่อจากคอเข้าไปในหลอดอาหาร ความยาวของหลอดจะถูกส่งผ่านโดยการใช้วิธีประเมินทีจมูกแก้มซึ่งมีรูปร่างคล้ายดาบ ) ในวิธีนี้ ระยะห่างระหว่างจมูกและติ่งหูและใบหูส่วนล่างไปด้านล่างของ xiphisternum วัด . ตัวนี้ความยาว แทรก ยังคงใช้กันมากที่สุดวิธีในคลินิกฝึก ( npsa เอลิต , 2011 และ 2012 ) หลังจากตำแหน่งของท่อคู่มือโรงเรียนลวดจะถูกลบออกเพื่อให้ความทะเยอทะยาน ส่วนท่อก็แก้ไขจมูก สำหรับปณิธานเข็มขนาดใหญ่ ( 60 มิลลิลิตร ) กับปลายกรวยก็ใช้ ปณิธานช้าโดยใช้เข็มขนาดใหญ่ เมื่อเทียบกับเข็มฉีดยาขนาดเล็กมักจะป้องกันการยึดติดเยื่อบุกระเพาะอาหารกับปลายท่อ ( อัม , 2000 ) ในกรณีที่ไม่มี หรือ อาจเริ่มได้รับการช้า ทำซ้ำหลายๆ ครั้ง ถ้ามันประสบความสำเร็จ ไม่กี่หยด ของ หรือ ถูกวางไว้บนแถบทดสอบ pH ไว้เพื่อทดสอบ หรือ กระเพาะอาหารของมนุษย์ ( เมอร์คอ®บ่งชี้แถบ / pH 2.0 – 9.0 ) กับสี 0.5 M หน่วยมาตราส่วน เมื่อ pH พบว่าเป็น≤ 5.5 , มันถูกสันนิษฐานว่าปลายท่อให้อยู่ในกระเพาะอาหาร เมื่อพบ≥ pH 6.0 , ลักษณะ ( สีและความสอดคล้องของ หรือ ลงทะเบียน . จำนวน 20 – 30 ml ใช้อากาศผ่านท่อ และหูฟังที่ใช้ฟังเป็น whooshing เสียงใต้กระบังลม ถ้าเป็น whooshing เสียงอาจจะได้ยินความแตกต่างอัตนัยคือทำขึ้นระหว่างเสียง whooshing เสียงบางส่วนของ whooshing เสียง ( ยังไม่สรุป ) และไม่มีเสียง .