Coronary heart disease remains the

Coronary heart disease remains the leading
cause of death in the United States (American
Heart Association, 2000). One of the major
risk factors is hypertension. Hypertension
is an important risk factor for cardiovascular
mortality and morbidity in epidemiologic studies
(Kannel et al., 1993; Taylor et al., 1991). Improvements
in identification and treatment of
hypertension have contributed to a major reduction
in the incidence of cardiovascular disease
in many countries (Collins et al., 1990). Despite
these major advancements in detection
and pharmacologic treatment of hypertension,
inadequate blood pressure control persists as a
major public health problem (Joint National
Committee on Detection, Evaluation and Treatment
of High Blood Pressure, 1997). Compliance
of patients to hypotensive therapy may be
an important barrier to optimal blood pressure
control as some antihypertensive drug treatment
may have a negative impact on the quality
of life (Bulpitt et al., 1982).
Regular physical activity is associated with
multiple health benefits, including a reduced
incidence of cardiovascular disease (Paffenbarger
et al., 1986) and stroke (Abbott et al.,
1994). It is also generally accepted that physical
exercise reduces blood pressure and prevents
hypertension (Paffenbarger et al., 1983,
1991). In cross-sectional studies, physically fit
or physically active individuals tend to have
lower blood pressure than their unfit or sedentary
counterparts (Eaton et al., 1995). Population-based
cohort studies suggest that being
physically fit or active is associated with a reduced
incidence of developing hypertension
(Paffenbarger et al., 1986). Similarly, clinical trials
tend to demonstrate a significant blood
pressure-lowering effect of exercise (Tsai et al.,
2002a, 2002b). However, it is well recognized
that many of the trials had major design limitations
(e.g., no control group, small sample
size, inadequate blood pressure measurement
procedures) (Arroll et al., 1992; Kelley and McClellan,
1994).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคหัวใจโรคยังคง นำสาเหตุของการตายในสหรัฐ (อเมริกันหัวใจสมาคม 2000) สำคัญอย่างใดอย่างหนึ่งปัจจัยเสี่ยงคือ ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับหัวใจและหลอดเลือดอัตราการตายและเจ็บป่วยในการศึกษา epidemiologic(Kannel et al. 1993 Taylor et al. 1991) การปรับปรุงในการรักษาความดันโลหิตสูงมีส่วนลดในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในหลายประเทศ (คอลลินส์ et al. 1990) แม้มีความก้าวหน้าเหล่านี้สำคัญในการตรวจหาและ pharmacologic รักษาโรคความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตไม่เพียงพอยังคงมีอยู่เป็นการปัญหาสุขภาพสำคัญของประชาชน (ชาติร่วมคณะกรรมการตรวจสอบ การประเมิน และรักษาความดันโลหิตสูง 1997) ปฏิบัติตามกฎระเบียบของผู้ป่วยความดันโลหิตตก รักษาด้วยอาจจะอุปสรรคสำคัญความดันเลือดที่เหมาะสมควบคุมรักษายาลดความดันบางอาจมีผลกระทบเชิงลบคุณภาพของชีวิต (Bulpitt et al. 1982)เชื่อมโยงกิจกรรมทางกายภาพตามปกติด้วยหลายประโยชน์ รวมทั้งการลดอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจ (Paffenbargeret al. 1986) และจังหวะ (แอ๊บ et al.,1994) . เป็นโดยปกติที่ยอมรับว่าจริงออกกำลังกายช่วยลดความดันโลหิต และป้องกันความดันโลหิตสูง (Paffenbarger et al. 19831991) . ในเชิงอรรถ กางเกงยีนหรือบุคคลที่ใช้งานร่างกายมักจะ มีลดความดันโลหิตมากกว่าไม่เหมาะ หรืออยู่ประจำตนคู่ (Eaton et al. 1995) ตามประชากรงานศึกษาแนะนำว่าร่างกายพอดีหรือใช้งานเกี่ยวข้องกับการลดอุบัติการณ์โรคความดันโลหิตสูง(Paffenbarger et al. 1986) ในทำนองเดียวกัน การทดลองทางคลินิกมีแนวโน้มที่แสดงให้เห็นถึงเลือดสำคัญความดันลดผลของการออกกำลังกาย (เจิงโป๋วไจ๋ et al.,2002a, 2002b) อย่างไรก็ตาม มันเป็นที่ดีรู้จักว่า การทดลองมากมายมีข้อจำกัดในการออกแบบหลัก(เช่น ไม่มีกลุ่มควบคุม ตัวอย่างขนาดเล็กวัดความดันโลหิตขนาด ไม่เพียงพอขั้นตอน) (Arroll et al. 1992 Kelley และ McClellan1994)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคหลอดเลือดหัวใจยังคงนำ
สาเหตุของการตายในประเทศสหรัฐอเมริกา (American
สมาคมหัวใจ, 2000) หนึ่งที่สำคัญ
ปัจจัยเสี่ยงเป็นความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูง
เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ
ตายและการเจ็บป่วยในการศึกษาทางระบาดวิทยา
(Kannel et al, 1993;. เทย์เลอร์ et al, 1991). การปรับปรุง
ในการระบุและการรักษา
ความดันโลหิตสูงมีส่วนร่วมในการลดความสำคัญ
ในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
ในหลายประเทศ (คอลลิน et al., 1990) แม้จะมี
ความก้าวหน้าที่สำคัญเหล่านี้ในการตรวจสอบ
และการรักษายาความดันโลหิตสูง,
การควบคุมความดันโลหิตไม่เพียงพอยังคงเป็น
ปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ (National ร่วม
คณะกรรมการเกี่ยวกับการตรวจสอบการประเมินผลและการรักษา
ความดันโลหิตสูง, 1997) การปฏิบัติตาม
ของผู้ป่วยต่อการรักษาความดันโลหิตตกอาจจะเป็น
อุปสรรคสำคัญที่จะวัดความดันโลหิตที่ดีที่สุด
การควบคุมเป็นบางส่วนการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต
อาจมีผลกระทบต่อคุณภาพ
ชีวิต (Bulpitt et al., 1982).
ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอมีความเกี่ยวข้องกับ
ประโยชน์ต่อสุขภาพหลาย รวมทั้งการลด
อุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือด (Paffenbarger
et al., 1986) และโรคหลอดเลือดสมอง (แอ๊บบอต et al.,
1994) นอกจากนี้ยังได้รับการยอมรับโดยทั่วไปว่าทางกายภาพ
การออกกำลังกายจะช่วยลดความดันโลหิตและป้องกัน
ความดันโลหิตสูง (Paffenbarger et al., 1983
1991) ในการศึกษาภาคตัดขวาง, พอดีกับร่างกาย
บุคคลหรือเคลื่อนไหวร่างกายมีแนวโน้มที่จะมี
ความดันโลหิตต่ำกว่าที่ไม่เหมาะสมหรืออยู่ประจำของพวกเขา
counterparts (Eaton et al., 1995) ประชากรที่ใช้
ศึกษาการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการเป็น
พอดีกับร่างกายหรือใช้งานที่เกี่ยวข้องกับการลด
อุบัติการณ์ของการพัฒนาความดันโลหิตสูง
(Paffenbarger et al., 1986) ในทำนองเดียวกันการทดลองทางคลินิก
มีแนวโน้มที่จะแสดงให้เห็นถึงเลือดที่สำคัญ
มีผลลดความดันของการออกกำลังกาย (Tsai et al.,
2002a, 2002b) แต่ก็เป็นที่รู้จักดี
ว่าหลายการทดลองมีข้อ จำกัด การออกแบบที่สำคัญ
(เช่นไม่มีกลุ่มควบคุมกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็ก
ขนาดการวัดความดันโลหิตไม่เพียงพอ
ขั้นตอน) (Arroll et al, 1992;. เคลลี่และ McClellan,
1994)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคหลอดเลือดหัวใจ ยังคงชั้นนำสาเหตุของการตายในสหรัฐอเมริกา ( อเมริกันสมาคมหัวใจ , 2000 ) หนึ่งในหลักปัจจัยเสี่ยง คือ ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคหัวใจการตายและการเจ็บป่วยในการศึกษาทางระบาดวิทยา( kannel et al . , 1993 ; Taylor et al . , 1991 ) การปรับปรุงในการระบุและการรักษาของความดันโลหิตสูงได้มีส่วนลดใหญ่ในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในหลายประเทศ ( คอลลินส์ et al . , 1990 ) แม้ความก้าวหน้าสำคัญในการตรวจสอบเหล่านี้และการรักษาทางเภสัชวิทยาของความดันโลหิตสูงการควบคุมความดันโลหิตไม่เพียงพอยังคงเป็นปัญหาทางสาธารณสุข ( ร่วมชาติคณะกรรมการตรวจสอบ ประเมินผล และการรักษาความดันโลหิตสูง , 1997 ) การปฏิบัติของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง การรักษาอาจจะอุปสรรคสำคัญต่อความดันที่เหมาะสมการควบคุมเป็นยาลดความดัน การรักษาอาจจะมีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ( bulpitt et al . , 1982 )กิจกรรมทางกายที่ปกติมีความเกี่ยวข้องกับประโยชน์ต่อสุขภาพหลาย , รวมทั้งลดอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือด ( paffenbargeret al . , 1986 ) และจังหวะ ( Abbott et al . ,1994 ) ยังเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าทางกายภาพการออกกำลังกายช่วยลดความดันโลหิต และป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตสูง ( paffenbarger et al . , 19831991 ) ในการศึกษาภาคตัดขวาง , ทางร่างกายพอดีหรือบุคคลทั่วไป ใช้งานจริงมักจะมีความดันโลหิตที่ต่ำกว่าของพวกเขาไม่เหมาะสม หรือกลุ่มคู่ ( Eaton et al . , 1995 ) ประชากรตามการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเข้าศึกษาพอดีทางกายภาพ หรืองานเกี่ยวข้องกับลดลงอุบัติการณ์ของการพัฒนาความดันโลหิตสูง( paffenbarger et al . , 1986 ) ในการทดลองทางคลินิกมีแนวโน้มที่จะแสดงให้เห็นถึงระดับเลือดลดผลของการออกกำลังกาย ความดัน ( ไซ et al . ,2002a 2002b , ) อย่างไรก็ตาม มันเป็นที่รู้จักดีหลายของยาที่มีข้อจำกัดการออกแบบหลัก( เช่น ไม่ควบคุม กลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กขนาดหย่อมเลือดวัดความดันขั้นตอน ) ( arroll et al . , 1992 ; เคลลี่เมิกเคลเลินและ ,1994 )