Design and methods
Three research questions were used to explore nurses’ practice:
● What are the experiences of nurses who care for patients with MBO and their families in acute care, ambulatory cancer care, community care, and palliative care settings?
● How comfortable are nurses with providing care for these patients and their families?
● What do nurses identify as their perceived needs when caring for patients with MBO and their families?
Ethical approval
Ethics approval of the study protocol was completed at Sunnybrook Health Sciences Centre prior to data collection.
Sample
The researchers’ initial goal was to recruit a convenience sample of 20 nurses who had cared for patients with MBO in the past 6 months across four settings. Potential participants from Sunnybrook’s in-patient oncology units, ambulatory cancer centre, and palliative care unit were identified through the advance practice nurses in the Cancer Program. In collaboration with Toronto Community Care Access Centre, case managers were consulted to identify potential community nurse participants. Nurses were approached to consider participation in the study with personal letters of invitation signed by the investigators that explained the purpose of the study, the nature of study involvement, and the plan for further contact by the research team. Nurses who expressed an interest in participating filled out a form with contact information that was forwarded to the research assistant (RA). The RA then contacted the participant to answer any questions they might have about the study. A prepared script was written to explain the study in detail, answer participants’ questions, and determine their willingness to be involved. Interviews took place over the phone or in person once written informed consent was obtained.
There were challenges with recruitment;
however, six nurses were individually interviewed. To collect sufficient data for saturation, two focus groups were conducted to capture the perspectives of the nurses at the palliative care unit and the ambulatory cancer setting at Sunnybrook. Invitations to attend one of two 1-hour focus group sessions, conducted on two separate dates, were extended via e-mail to nurses from each site. A total of nine participants attended the two focus groups, achieving saturation of experiences.
Participant characteristics
A total of 15 registered nurses participated in the study. Three of the nurses worked on an in-patient cancer unit, six in an ambulatory cancer centre, one in the community, and five on an in-patient palliative care unit. Most of the participants had 11 or more years’ experience of caring for cancer patients (range 1–30 years). The majority were female and their mean age was 56. Half of the nurses had a Bachelor’s degree and 6.3% a Master’s degree. Interestingly, all of the nurses indicated they had enhanced oncology or palliative care knowledge; 50% had completed specialised certification in either oncology or palliative care.
Interview procedure
Participation involved a one-time interview conducted by the RA for the first six recruited participants. The interviews lasted 22 to 60 minutes (mean 40 minutes). Open-ended
questions were used to explore the nurses’ experiences of caring for patients with MBO and their families. A semi-structured interview guide provided some direction yet also allowed adaptation to the narratives presented and areas of interest raised by the participants. At the end of each interview, participants were encouraged to add any additional comments. The interviews were audio-taped and transcribed verbatim.
The two focus groups were conducted by one of the research team (MF) and the RA over a 1-hour period. The questions asked were based on the original interview manual; as with the individual interviews, the sessions were audio-taped and transcribed verbatim.
Analysis
A qualitative descriptive approach to data analysis was used to encourage repeated immersion in the transcripts prior to coding and constructing key messages from the nurses’ experiences (Silverman, 2000). Transcript analysis
was completed by researchers PD, KS, and SM. The qualitative data analysis tool NVIVO was used to identify portions or sections of the data that corresponded to a particular idea. Familiarisation of transcript content occurred through a series of repeated readings, and broad coding headings were identified. The coded material for each category was then reviewed, consensus attained among the researchers, and overarching key messages generated to reflect the broader ideas the nurses had shared.
การออกแบบและวิธีการสามคำถามการวิจัยเพื่อใช้สำรวจการปฏิบัติของพยาบาล :●สิ่งที่เป็นประสบการณ์ของพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาในวิธีการดูแลเฉียบพลัน มะเร็งผู้ป่วยนอก , การดูแล , การดูแลชุมชน และการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง ?●พยาบาลกับการดูแลผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาจะสบายยังไง ?●อะไรพยาบาลระบุว่าเป็นการรับรู้ของพวกเขาต้องการ เมื่อการดูแลผู้ป่วย 5 และครอบครัวของพวกเขาการอนุมัติจริยธรรมจริยธรรมอนุมัติการศึกษาพิธีสารแล้วเสร็จในที่ตั้งศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพก่อนการเก็บข้อมูลตัวอย่างวิธีการเริ่มต้นเป้าหมายคือการรับสมัครได้สะดวกตัวอย่าง 20 พยาบาลดูแลผู้ป่วย 5 ในรอบ 6 เดือนผ่านสี่การตั้งค่า ศักยภาพของผู้เข้าร่วมจากที่ตั้งของผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก และหน่วย , ศูนย์มะเร็ง , หน่วยการดูแลแบบประคับประคองถูกระบุผ่านล่วงหน้าการปฏิบัติพยาบาลในโครงการมะเร็ง ในความร่วมมือกับศูนย์เข้าถึงการดูแลชุมชนโตรอนโต , ผู้จัดการกรณีถูกใช้เพื่อระบุศักยภาพพยาบาลชุมชนเข้าร่วมโครงการ พยาบาลก็ให้พิจารณาการมีส่วนร่วมในการศึกษาส่วนบุคคลจดหมายเชิญลงนามโดยผู้ที่อธิบายวัตถุประสงค์ของการศึกษาธรรมชาติของการศึกษาและแผนการสำหรับการติดต่อเพิ่มเติม โดยทีมวิจัย พยาบาล ที่แสดงความสนใจในการกรอกแบบฟอร์มที่มีข้อมูลการติดต่อที่ถูกส่งต่อไปยังผู้ช่วยวิจัย ( RA ) ราแล้วติดต่อผู้เข้าร่วมตอบคำถามใด ๆที่พวกเขาอาจมี เกี่ยวกับการศึกษา เตรียมสคริปต์ที่ถูกเขียนขึ้นเพื่ออธิบายถึงการศึกษาในรายละเอียด ตอบข้อสงสัยของผู้เข้าร่วมและตรวจสอบความเต็มใจที่จะมีส่วนร่วม การสัมภาษณ์เกิดขึ้นผ่านทางโทรศัพท์หรือในคนเมื่อได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร .มีความท้าทายกับการสรรหาแต่หกพยาบาลแต่ละคน เพื่อรวบรวมข้อมูลที่เพียงพอสำหรับการ สองกลุ่ม มีวัตถุประสงค์เพื่อจับมุมมองของพยาบาลในหน่วยดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองและผู้ป่วยมะเร็งการตั้งค่าที่ตั้ง . เชิญเข้าร่วมสนทนากลุ่มหนึ่งในสอง 1 ครั้ง จัดในที่แยกต่างหากสองวันที่ถูกขยายผ่านทาง e - mail เพื่อพยาบาลจากแต่ละเว็บไซต์ ทั้งหมดเก้าคนเข้าร่วมสองกลุ่มเป้าหมาย การอิ่มตัวของประสบการณ์ลักษณะผู้เข้าร่วมรวม 15 พยาบาลมีส่วนร่วมในการศึกษา สามของพยาบาลทำงานเกี่ยวกับโรงมะเร็ง หน่วยหกในศูนย์มะเร็ง โดย หนึ่งในชุมชนและห้าในการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองหน่วย ส่วนใหญ่ของผู้เข้าร่วมที่มีประสบการณ์ 11 ปีหรือมากกว่าของการดูแลผู้ป่วยมะเร็ง ( ปี 1 – 30 ช่วง ) ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง อายุเฉลี่ยของพวกเขาคือ 56 ครึ่งหนึ่งของพยาบาลที่มีการศึกษาระดับปริญญาตรีและ 6.3% ปริญญาโท น่าสนใจ ทั้งหมดของพยาบาล พบมีเนื้องอก หรือเพิ่มความรู้การดูแลแบบประคับประคอง ; 50% ได้สมบูรณ์เฉพาะการรับรองในยา หรือการดูแลแบบประคับประคอง .กระบวนการสัมภาษณ์ที่เกี่ยวข้องกับการสัมภาษณ์แบบมีส่วนร่วม โดยราหกก่อนคัดเลือกผู้เข้าร่วม การสัมภาษณ์กินเวลาไม่เกิน 60 นาที ( 40 นาที ) ปลายเปิดคำถามที่ถูกใช้เพื่อสำรวจประสบการณ์ของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยด้วยวิธีการ และครอบครัวของพวกเขา เป็นแบบสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้างแนะนำให้บางทิศทางก็ยังอนุญาตการปรับตัวกับเรื่องเล่าที่นำเสนอและพื้นที่ของดอกเบี้ยขึ้น โดยผู้เข้าร่วม ในตอนท้ายของแต่ละบทสัมภาษณ์ผู้เข้าร่วมมีเพื่อเพิ่มความคิดเห็นใด ๆ เพิ่มเติม การสัมภาษณ์และเสียงเทปคำต่อคำสองโฟกัสกลุ่มดำเนินการโดยหนึ่งในทีมงานวิจัย ( MF ) และราเกิน 1 ชั่วโมงระยะเวลา คำถามที่ถามตามต้นฉบับสัมภาษณ์ด้วยตนเอง กับการสัมภาษณ์แต่ละครั้งเป็นเสียงบันทึก และนำมาถอดความแบบคำต่อคำการวิเคราะห์วิธีการวิจัยเชิงคุณภาพ การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงพรรณนาใช้กระตุ้นซ้ำแช่ในทรานสคริปก่อนการเข้ารหัสและการสร้างข้อความที่สำคัญจากประสบการณ์ที่พยาบาล ( ซิลเวอร์แมน , 2000 ) การวิเคราะห์ผลการเรียนแล้วเสร็จโดยนักวิจัย PD , KS และ SM การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพเครื่องมือ nvivo ถูกใช้เพื่อระบุส่วนหรือส่วนของข้อมูลที่สอดคล้องกับความคิดที่เฉพาะเจาะจง familiarisation ของบันทึกเนื้อหาที่เกิดขึ้นผ่านชุดของการอ่านซ้ำและหัวเรื่องนะครับ คร่าว ๆ มีการระบุ . การใส่วัสดุแต่ละประเภท จากนั้นทบทวนบรรลุฉันทามติในหมู่นักวิจัย และเสริมสร้างการสร้างคีย์ข้อความสะท้อนความคิดที่กว้างขึ้น พยาบาลได้ใช้ร่วมกัน
การแปล กรุณารอสักครู่..