Diagnosis and TreatmentDiagnosis of

Diagnosis and Treatment
Diagnosis of congestive failure in infants and children is based
on symptomatology, chest radiographic films, ECG findings,
echocardiographic techniques to assess cardiac structures and
ventricular function (i.e., end-systolic and end-diastolic diameters),
arterial blood gases to determine intracardiac shunting
and ventilation-perfusion inequalities, and other laboratory
studies to determine anemia and electrolyte imbalances.
Treatment of congestive failure in infants and children includes
measures aimed at improving cardiac function and
eliminating excess intravascular fluid. Oxygen delivery must
be supported and oxygen demands controlled or minimized.
When possible, the cause of the disorder is corrected (e.g., medical
treatment of sepsis and anemia, surgical correction of congenital
heart defects). With congenital anomalies that are
amenable to surgery, medical treatment often is needed for a
time before surgery and usually is continued during the immediate
postoperative period. For many children, only medical
management can be provided.
Medical management of heart failure in infants and children
is similar to that in the adult, although it is tailored to the
special developmental needs of the child. Inotropic agents such
as digitalis often are used to increase cardiac contractility. Diuretics
may be given to reduce preload and vasodilating drugs
used to manipulate the afterload. Drug doses must be carefully
tailored to control for the child’s weight and conditions such as
reduced renal function. Daily weighing and accurate measurement
of intake and output are imperative during acute episodes
of failure.
Most children feel better in the semiupright position. An infant
seat is useful for infants with chronic CHF. Activity restrictions
usually are designed to allow children to be as active as
possible within the limitations of their heart disease. Infants
with congestive failure often have problems feeding. Small, frequent
feedings usually are more successful than larger, less fre-quent feedings. Severely ill infants may lack sufficient strength
to suck and may need to be tube fed.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตรวจวินิจฉัยและรักษาการวินิจฉัย congestive ล้มเหลวในทารกและเด็กอยู่ใน symptomatology อกฟิล์มเจริญเต็มขั้น ECG พบechocardiographic เทคนิคการหาโครงสร้างของหัวใจ และฟังก์ชันโพรงสมอง (เช่น สิ้น systolic และ diastolic สิ้นสุดปัจจุบัน),ก๊าซในเลือดต้วเพื่อกำหนด intracardiac shuntingและความเหลื่อมล้ำทางการกำซาบระบายอากาศ และห้องปฏิบัติการอื่น ๆการศึกษาเพื่อตรวจสอบความไม่สมดุลของอิเล็กโทรและโรคโลหิตจางมีการรักษาล้มเหลว congestive ในทารกและเด็กมาตรการที่มุ่งปรับปรุงฟังก์ชันหัวใจ และขจัดน้ำมันส่วนเกิน intravascular ต้องจัดส่งออกซิเจนได้รับการสนับสนุน และความต้องการออกซิเจนควบคุม หรือย่อให้เล็กสุดเมื่อเป็นไปได้ แก้ไขสาเหตุของโรคนี้ (เช่น แพทย์รักษา sepsis และโรคโลหิตจาง ผ่าตัดแก้ไขแต่กำเนิดหัวใจบกพร่อง) มี congenital ความผิดที่คล้อยตามการผ่าตัด รักษาพยาบาลมักจะตกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเวลา ก่อนผ่าตัด และมักดำเนินการต่อในระหว่างทันทีระยะเวลาในการผ่าตัด สำหรับเด็กจำนวนมาก ทางการแพทย์เท่านั้นบริหารสามารถให้จัดการทางการแพทย์ของหัวใจล้มเหลวในทารกและเด็กจะคล้ายกับในผู้ใหญ่ แม้ว่ามันจะเหมาะกับการพิเศษต้องการพัฒนาของเด็ก Inotropic ตัวแทนดังกล่าวเป็น digitalis มักจะใช้ในการเพิ่ม contractility หัวใจ Diureticsอาจจะเพื่อลดโหลดและ vasodilating ยาใช้จัดการ afterload ที่ ปริมาณยาต้องระมัดระวังเพื่อควบคุมน้ำหนักและเงื่อนไขเช่นเด็กลดฟังก์ชันไต วัดความถูกต้องและชั่งน้ำหนักทุกวันบริโภคและผลผลิตมีความจำเป็นในระหว่างตอนที่เฉียบพลันของเหลวเด็กส่วนใหญ่รู้สึกดีขึ้นในตำแหน่ง semiupright ทารกที่นั่งจะเป็นประโยชน์สำหรับทารกมี CHF เรื้อรัง จำกัดกิจกรรมโดยปกติแล้วถูกออกแบบมาให้เด็กได้ใช้เป็นสุดภายในข้อจำกัดของโรคหัวใจของพวกเขา ทารกมี congestive ล้มเหลวมักจะมีปัญหาการให้อาหาร เล็ก บ่อยfeedings มักจะได้ผลกว่าใหญ่กว่า น้อยกว่าฟรี quent feedings ทารกป่วยรุนแรงอาจขาดความแข็งแรงเพียงพอการดูด และอาจต้องมีหลอดอาหาร

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วินิจฉัยและการรักษาวินิจฉัยของความล้มเหลวเลือดคั่งในทารกและเด็กจะขึ้นอยู่ในอาการฟิล์มเอ็กซ์เรย์หน้าอกค้นพบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, เทคนิค echocardiographic เพื่อประเมินโครงสร้างการเต้นของหัวใจและการทำงานของหัวใจ(เช่นแบบ end-systolic และขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางปลาย diastolic) ก๊าซเลือดแดงที่จะตรวจสอบ intracardiac แบ่งและความไม่เท่าเทียมกันการระบายอากาศ-ปะและห้องปฏิบัติการอื่นๆการศึกษาเพื่อตรวจสอบโรคโลหิตจางและความไม่สมดุลของอิเล็กโทร. รักษาของความล้มเหลวเลือดคั่งในทารกและเด็กรวมถึงมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงการทำงานของหัวใจและการขจัดของเหลวส่วนเกินหลอดเลือด ส่งออกซิเจนจะต้องได้รับการสนับสนุนและความต้องการออกซิเจนควบคุมหรือลดลง. เมื่อเป็นไปได้สาเหตุของความผิดปกติที่มีการแก้ไข (เช่นการแพทย์การรักษาภาวะติดเชื้อและโรคโลหิตจาง, การแก้ไขการผ่าตัด แต่กำเนิดหัวใจบกพร่อง) ด้วยความผิดปกติ แต่กำเนิดที่คล้อยตามการผ่าตัดการรักษาทางการแพทย์มักจะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเวลาก่อนการผ่าตัดและมักจะเป็นอย่างต่อเนื่องในช่วงทันทีระยะเวลาหลังการผ่าตัด สำหรับเด็กจำนวนมากการแพทย์เฉพาะการจัดการสามารถให้. การจัดการการแพทย์โรคหัวใจล้มเหลวในทารกและเด็กคล้ายกับว่าในผู้ใหญ่แม้ว่ามันจะเหมาะกับความต้องการของการพัฒนาพิเศษของเด็ก ตัวแทน inotropic ดังกล่าวเป็นดิจิมักจะถูกนำมาใช้เพื่อเพิ่มการหดตัวของหัวใจ ยาขับปัสสาวะอาจจะได้รับในการลดการพรีโหลดและยาเสพติด vasodilating ใช้ในการจัดการ afterload ปริมาณยาเสพติดจะต้องระมัดระวังที่เหมาะกับการควบคุมน้ำหนักของเด็กและเงื่อนไขเช่นการทำงานของไตลดลง ประจำวันชั่งน้ำหนักที่ถูกต้องและการวัดของปริมาณการส่งออกและมีความจำเป็นในช่วงตอนเฉียบพลันของความล้มเหลว. เด็กส่วนใหญ่รู้สึกดีขึ้นในตำแหน่งที่ semiupright ทารกที่นั่งจะเป็นประโยชน์สำหรับทารกที่มี CHF เรื้อรัง ข้อ จำกัด กิจกรรมมักจะได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้เด็กที่จะเป็นงานเป็นไปได้ภายในข้อจำกัด ของการเกิดโรคหัวใจของพวกเขา ทารกที่มีภาวะเลือดคั่งมักจะมีปัญหาการให้อาหาร ขนาดเล็กที่พบบ่อยให้นมมักจะประสบความสำเร็จมากกว่าที่มีขนาดใหญ่น้อยให้นม fre-Quent ทารกป่วยอย่างรุนแรงอาจจะขาดความแข็งแรงเพียงพอที่จะดูดและอาจจะต้องมีท่ออาหาร

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวินิจฉัยและการรักษาโรคเลือดคั่ง
ความล้มเหลวในทารกและเด็กมีพื้นฐานบนหน้าอก
อาการวิทยา ภาพถ่าย ภาพยนตร์ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ จำนวน echocardiographic
เทคนิคเพื่อประเมินโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ
( คือจบ systolic และ diastolic เส้นผ่าศูนย์กลางปลาย ) ,
ก๊าซเลือดแดงเพื่อศึกษากฎหมายและการระบายอากาศสูง แบ่ง

ทางอสมการ อื่น ๆการศึกษาเพื่อหาภาวะโลหิตจางและอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล .
รักษาภาวะความล้มเหลวในทารกและเด็ก รวมถึงมาตรการเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจ

ในและขจัดของเหลวส่วนเกิน ส่งออกซิเจนต้อง
ได้รับการสนับสนุนและควบคุมหรือลดความต้องการออกซิเจน .
เมื่อเป็นไปได้ สาเหตุของโรค คือ การแก้ไข เช่น การแพทย์ การรักษาของการติดเชื้อและภาวะโลหิตจาง
,แก้ไขราคาประหยัดของข้อบกพร่องหัวใจแต่กำเนิด
) กับความผิดปกติแต่กำเนิดที่
ยอมรับการผ่าตัด การรักษามักจะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ
เวลาก่อนผ่าตัด และมักจะเป็นอย่างต่อเนื่องในช่วงระยะเวลาหลังผ่าตัดทันที

สำหรับหลายๆคน แต่แพทย์การจัดการสามารถให้ การจัดการทางการแพทย์ของภาวะหัวใจวายในทารกและเด็ก
คล้ายกับว่าในผู้ใหญ่แม้ว่าจะเหมาะกับ
พัฒนาการความต้องการพิเศษของเด็ก ตัวแทนเช่น
เป็นคอมพิวเตอร์พกพามักจะใช้เพื่อเพิ่มความสามารถในการบีบตัวของหัวใจเภสัชวิทยาโดยการลดการทำงาน . ยาขับปัสสาวะ
อาจได้รับการลด และ vasodilating โหลดยา
ใช้จัดการเปียกชื้น . ปริมาณยาต้องรอบคอบ
เหมาะกับการควบคุมน้ำหนักของเด็กและเงื่อนไขเช่น
ลดการทำงานของไต .ชั่งและวัดที่ถูกต้องของไอดี
ออกทุกวันจะขวางระหว่างแหลมตอน

เด็กที่สุดของความล้มเหลว semiupright รู้สึกดีขึ้นในตำแหน่ง ทารก
ที่นั่งจะเป็นประโยชน์สำหรับทารกชนิดเรื้อรัง ข้อ จำกัด กิจกรรม
มักจะถูกออกแบบมาเพื่อช่วยให้เด็กได้ปฏิบัติตาม
เป็นไปได้ภายในข้อจำกัดของโรคหัวใจ ทารกแรกเกิด
ที่มีภาวะความล้มเหลวมักจะมีปัญหาในการให้อาหาร ขนาดเล็ก feedings บ่อย
มักจะประสบความสำเร็จมากกว่าขนาดใหญ่ , FRE น้อยกว่าเคว็น feedings . ทารกอาจจะขาด พอป่วยอย่างรุนแรงแรง
ดูดและอาจต้องมีหลอดอาหาร