Current indications for the new ora

Current indications for the new oral anticoagulants
The indications for the new oral anticoagulants in the United States and the licensed doses are summarized in Table 4. In the United States, Europe, Canada and many other countries, dabigatran and rivaroxaban are licensed as alternatives to warfarin for prevention of stroke or systemic embolism in patients with atrial fibrillation. It is likely that apixaban will soon be licensed for this indication and it is possible that apixaban may also be approved as an alternative to aspirin in atrial fibrillation patients who are unable or unwilling to take warfarin. However, there are country-specific differences in the licensed doses of dabigatran and the in the use of dabigatran and rivaroxaban in patients with a creatinine clearance below 30 mL/min. In the United States, the 150 mg twice-daily dose regimen of dabigatran is licensed for all patients with a creatinine clearance more than 30 mL/min, whereas a dose of 75 mg twice daily is approved for patients with a creatinine clearance of 15 to 30 mL/min. The latter dose regimen was selected based on pharmacokinetic data indicating that it yields drug exposures in patients with impaired renal function similar to those produced by the 150 mg twice-daily regimen in patients with normal renal function. In contrast, in all other countries, dabigatran is contraindicated in those with a creatinine clearance below 30 mL/min. The 110 mg twice-daily dabigatran regimen is approved in all countries except the United States and is the dose recommended for those 75 to 80 years of age or older, and for patients at risk of gastrointestinal bleeding. For rivaroxaban, the 20 mg once-daily dose is licensed in the United States, Europe and Canada for patients
with a creatinine clearance of 50 mL/min or higher, whereas a dose of 15 mg once-daily is approved in the United States for those with a creatinine clearance of 15 to 49 mL/min. In contrast, in all other countries, the 15 mg once-daily dose of rivaroxaban is restricted to patients with a creatinine clearance of 30 to 49 mL/min and the drug is not recommended in those with a creatinine clearance below 30 mL/min.
In the United States, Europe and Canada rivaroxaban is licensed for thromboprophylaxis after elective hip or knee replacement surgery. Although dabigatran and apixaban also are licensed for this indication in Europe and Canada, this is not the case in the United States. Likewise, rivaroxaban is licensed in Europe and Canada for treatment of deep vein thrombosis, but not yet in the United States. Finally, based on the results of the ATLAS-2 trial,13 rivaroxaban is likely to be licensed as an adjunct to antiplatelet therapy to prevent recurrent ischemic events in patients with stabilized acute coronary syndrome.
With the availability of several new oral anticoagulants and the expanding list of licensed indications, how do we choose the right drug for the right patient?

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บ่งชี้ปัจจุบันสำหรับ anticoagulants ปากใหม่บ่งชี้สำหรับ anticoagulants ปากใหม่ในสหรัฐอเมริกาและปริมาณการได้รับอนุญาตจะถูกสรุปในตาราง 4 ในสหรัฐอเมริกา ยุโรป แคนาดา และประเทศอื่น ๆ dabigatran และ rivaroxaban ได้รับอนุญาตเป็นแทนวาร์ฟารินป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหรือระบบเครื่องในผู้ป่วยที่มีหัวใจเต้นผิดจังหวะ มีแนวโน้มว่า apixaban จะเร็ว ๆ นี้จะได้รับอนุญาตสำหรับนี้บ่งชี้ และเป็นไปได้ที่ apixaban อาจยังได้รับการอนุมัติเป็นทางเลือกแอสไพรินในผู้ป่วยหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่สามารถ หรือไม่ยอมใช้วาร์ฟารินได้ อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างเฉพาะประเทศในปริมาณที่อนุญาตของ dabigatran และใช้ dabigatran และ rivaroxaban ในผู้ป่วยที่มีเคลียร์ creatinine ต่ำกว่า 30 mL/min ในสหรัฐอเมริกา 150 mg ทุกพื้นที่ซึ่งมีทั้งระบบการปกครองของ dabigatran มีสิทธิบัตรสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดเคลียร์ creatinine มากกว่า 30 mL/min ในขณะที่ปริมาณ 75 มิลลิกรัมสองวันได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ป่วยที่มี creatinine รวมพิธีการของ 15-30 mL/min ระบบการปกครองยาหลังถูกเลือกตาม pharmacokinetic ข้อมูลบ่งชี้ว่า จะทำให้ยาถ่ายในผู้ป่วยที่มีฟังก์ชันที่ไตพิการเหมือนกับผู้ผลิต โดย 150 มิลลิกรัมวันละสองครั้งระบบการปกครองในผู้ป่วยที่มีไตฟังก์ชันปกติ ในทางตรงกันข้าม ในประเทศอื่น ๆ ทั้งหมด dabigatran เป็น contraindicated ในมีเคลียร์ creatinine ต่ำกว่า 30 mL/min ระบบการปกครองทุก dabigatran 110 มก.ได้รับการอนุมัติในทุกประเทศยกเว้นสหรัฐอเมริกา และเป็นยาที่แนะนำ สำหรับผู้ 75-80 ปีอายุ และผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของระบบเลือด สำหรับ rivaroxaban ยาวันละครั้ง 20 มก.ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกา ยุโรป และแคนาดาสำหรับผู้ป่วย ด้วยมี creatinine เคลียร์ 50 mL/min หรือสูงก ว่า ในขณะที่ปริมาณวันละ 15 มิลลิกรัมครั้งเดียวได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ที่มีเคลียร์ creatinine ของ 15-49 mL/min ในทางตรงกันข้าม ในประเทศอื่น ๆ ทั้งหมด ยาวันละครั้งเดียว 15 มิลลิกรัมของ rivaroxaban ถูกจำกัดกับผู้ป่วยที่มี creatinine รวมพิธีการของ 30 ถึง 49 mL/min และยาไม่แนะนำให้ในผู้ที่มีเคลียร์ creatinine ต่ำกว่า 30 mL/minในสหรัฐอเมริกา ยุโรปและแคนาดา rivaroxaban ได้รับอนุญาตให้ thromboprophylaxis ปวิชาเลือกหรือผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า แม้ว่า dabigatran และ apixaban นอกจากนี้ยังจะได้รับอนุญาตสำหรับการบ่งชี้นี้ในยุโรปและแคนาดา นี้ไม่ได้เช่นในสหรัฐอเมริกา ในทำนองเดียวกัน rivaroxaban ได้รับใบอนุญาต ในยุโรปและแคนาดาสำหรับรักษาเลือดหลอดเลือดดำชั้นลึก แต่ยังไม่ได้ ในสหรัฐอเมริกา สุดท้าย ตามผลการทดลอง ATLAS-2, 13 rivaroxaban จะได้รับใบอนุญาตเป็นใบเกียรติคุณให้ antiplatelet บำบัดเพื่อป้องกันเหตุการณ์เกิดซ้ำสำรอกในผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจเฉียบพลันเสถียรด้วยความพร้อมของ anticoagulants ปากใหม่หลายรายขยายตัวบ่งชี้ที่ได้รับใบอนุญาต วิธีทำเราเลือกยาเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยเหมาะสม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อบ่งชี้ในปัจจุบันสำหรับการแข็งตัวของเลือดในช่องปากใหม่
บ่งชี้สำหรับการแข็งตัวของเลือดในช่องปากใหม่ในประเทศสหรัฐอเมริกาและในปริมาณที่ได้รับใบอนุญาตได้สรุปไว้ในตารางที่ 4 ในประเทศสหรัฐอเมริกา, ยุโรป, แคนาดาและประเทศอื่น ๆ อีกมากมาย dabigatran และ rivaroxaban ได้รับอนุญาตเป็นทางเลือกในการ warfarin สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นเลือดระบบในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้น มันมีแนวโน้มว่าอะพิซาแบนเร็ว ๆ นี้จะได้รับใบอนุญาตสำหรับการบ่งชี้นี้และเป็นไปได้ว่าอะพิซาแบนนอกจากนี้ยังอาจได้รับการอนุมัติเป็นทางเลือกให้ยาแอสไพรินในผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนที่มีความสามารถหรือไม่เต็มใจที่จะใช้ warfarin แต่มีความแตกต่างเฉพาะประเทศในปริมาณที่ได้รับใบอนุญาตของ dabigatran และในการใช้ dabigatran และ rivaroxaban ในผู้ป่วยที่มี creatinine กวาดล้างต่ำกว่า 30 มิลลิลิตร / นาที ในประเทศสหรัฐอเมริกา, 150 มิลลิกรัมยาที่ขนาดวันละสองครั้ง dabigatran ได้รับใบอนุญาตสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดที่มี creatinine กวาดล้างกว่า 30 มิลลิลิตร / นาทีขณะที่ปริมาณ 75 มิลลิกรัมวันละสองครั้งได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ป่วยที่มี creatinine กวาดล้างของ 15 30 มิลลิลิตร / นาที โด๊หลังได้รับเลือกบนพื้นฐานของข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ระบุว่าอัตราผลตอบแทนความเสี่ยงยาเสพติดในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องคล้ายกับที่ผลิตโดย 150 มิลลิกรัมระบบการปกครองวันละสองครั้งในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ ในทางตรงกันข้ามในประเทศอื่น ๆ ทั้งหมด dabigatran ถูกห้ามใช้ในผู้ที่มี creatinine กวาดล้างต่ำกว่า 30 มิลลิลิตร / นาที 110 มิลลิกรัมต่อระบบการปกครอง dabigatran วันละสองครั้งได้รับการอนุมัติในทุกประเทศยกเว้นประเทศสหรัฐอเมริกาและเป็นปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ที่ 75-80 ปีหรืออายุกว่าและสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร สำหรับ rivaroxaban, 20 มิลลิกรัมวันละครั้งได้รับใบอนุญาตในประเทศสหรัฐอเมริกายุโรปและแคนาดาสำหรับผู้ป่วย
ที่มีการกวาดล้างจาก 50 มิลลิลิตร / นาทีหรือสูงกว่าในขณะที่ปริมาณ 15 มิลลิกรัมวันละครั้งได้รับการอนุมัติในประเทศสหรัฐอเมริกา ผู้ที่มี creatinine กวาดล้างของ 15-49 มิลลิลิตร / นาที ในทางตรงกันข้ามในประเทศอื่น ๆ ทั้งหมด 15 มิลลิกรัมวันละครั้งของ rivaroxaban ถูก จำกัด ให้ผู้ป่วยที่มี creatinine กวาดล้างของ 30-49 มิลลิลิตร / นาทีและยาเสพติดจะไม่แนะนำในผู้ที่มี creatinine กวาดล้างต่ำกว่า 30 มิลลิลิตร / นาที
ในสหรัฐอเมริกายุโรปและแคนาดา rivaroxaban อนุญาตให้ thromboprophylaxis หลังจากสะโพกวิชาหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม แม้ว่า dabigatran และอะพิซาแบนนอกจากนี้ยังได้รับอนุญาตให้มีข้อบ่งชี้ในยุโรปและแคนาดานี้เป็นกรณีที่ไม่อยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกา ในทำนองเดียวกัน rivaroxaban ได้รับใบอนุญาตในยุโรปและแคนาดาสำหรับการรักษาเส้นเลือดตีบลึก แต่ยังไม่ได้อยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกา สุดท้ายขึ้นอยู่กับผลของการทดลอง ATLAS-2, 13 rivaroxaban มีแนวโน้มที่จะได้รับใบอนุญาตเป็นผู้ช่วยในการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้เหตุการณ์เกิดขึ้นอีกขาดเลือดในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันเสถียร.
ด้วยความพร้อมของการแข็งตัวของเลือดในช่องปากหลายใหม่และการขยายตัว รายชื่อของตัวชี้วัดที่ได้รับใบอนุญาตทำอย่างไรเราจะเลือกยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยใช่มั้ย?

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อบ่งชี้ปัจจุบันใหม่ช่องปากนฤบาล
ข้อบ่งชี้สำหรับใหม่ส่วนประกอบเพิ่มเติมของข้อมูลในสหรัฐอเมริกาและได้รับใบอนุญาตที่สรุปไว้ในตารางที่ 4 ในสหรัฐอเมริกา , ยุโรป , แคนาดาและประเทศอื่น ๆและหลาย dabigatran rivaroxaban ได้รับใบอนุญาตเป็นทางเลือกให้ผู้ป่วยเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหรืออุดตันทั่วร่างกายในผู้ป่วยกล้ามเนื้อกระตุก .มันเป็นโอกาสที่ apixaban จะเร็วจะได้รับอนุญาตสำหรับการบ่งชี้นี้ และเป็นไปได้ว่า apixaban อาจอนุมัติเป็นทางเลือกกับแอสไพรินในผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนที่ไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะใช้ยา . อย่างไรก็ตามมีเฉพาะประเทศความแตกต่างในขนาดของ dabigatran และได้รับใบอนุญาตในการใช้ dabigatran และ rivaroxaban ในผู้ป่วยที่มีปุ่มป่ำด้านล่าง 30 มิลลิลิตร / นาที ในประเทศสหรัฐอเมริกา , 150 มิลลิกรัม วันละสองครั้ง dose regimen ของ dabigatran ใบอนุญาตสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดที่มีปุ่มป่ำมากกว่า 30 มิลลิลิตร / นาทีส่วนขนาด 75 มก. วันละสองครั้ง ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ป่วยเป็นปุ่มป่ำจาก 15 ถึง 30 มิลลิลิตร / นาที ระบบการปกครองยาหลังถูกเลือกบนพื้นฐานของข้อมูล โดยระบุว่าผลผลิตด้านยาในผู้ป่วยที่ไตทำงานบกพร่อง คล้ายกับที่ผลิตโดย 150 มิลลิกรัม วันละสองครั้งในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต regimen ปกติ ในทางตรงกันข้าม ในประเทศอื่น ๆทั้งหมดdabigatran เป็น contraindicated ในผู้ป่วยที่มีปุ่มป่ำด้านล่าง 30 มิลลิลิตร / นาที 110 มก. วันละสองครั้ง dabigatran regimen ที่ได้รับทุกประเทศยกเว้นประเทศสหรัฐอเมริกาและเป็นยาที่แนะนำสำหรับผู้ที่ 75 ถึง 80 ปีหรืออายุมากกว่า และสำหรับผู้ป่วยที่ความเสี่ยงของเลือดออกในทางเดินอาหาร สำหรับ rivaroxaban , 20 มก. เมื่อยาทุกวันได้รับอนุญาตในสหรัฐอเมริกายุโรปและแคนาดาสำหรับผู้ป่วย
กับปุ่มป่ำ 50 มิลลิลิตรต่อนาทีหรือสูงกว่า ในขณะที่ขนาด 15 มิลลิกรัม วันละครั้ง ได้รับการอนุมัติในประเทศสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ที่มีปุ่มป่ำ 15 49 มล. / นาที ส่วนในประเทศอื่น ๆทั้งหมด15 มิลลิกรัม เมื่อปริมาณรังสีประจำวันของ rivaroxaban เฉพาะผู้ป่วยที่มีปุ่มป่ำ 30 ถึง 49 มล. / นาทีและไม่แนะนำให้ใช้ยาในผู้ที่มีปุ่มป่ำด้านล่าง 30 มิลลิลิตร / นาที
ในสหรัฐอเมริกา ยุโรป และ rivaroxaban แคนาดาได้รับใบอนุญาตสำหรับ thromboprophylaxis หลังจากที่สะโพกวิชาเลือกหรือผ่าตัดเปลี่ยนเข่าและแม้ว่า dabigatran apixaban ยังได้รับอนุญาตสำหรับการบ่งชี้นี้ในยุโรปและแคนาดา นี้ไม่ใช่กรณีในสหรัฐอเมริกา อนึ่ง rivaroxaban ได้รับใบอนุญาตในยุโรป และ แคนาดา สำหรับการรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนลึก แต่ยังไม่ใช่ในสหรัฐอเมริกา ในที่สุด จากผลของการทดลอง atlas-2 ,13 rivaroxaban มีแนวโน้มที่จะได้รับใบอนุญาตเป็น เสริมการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้เหตุการณ์เลือดเลือดซ้ำในผู้ป่วยที่มีเสถียรภาพเฉียบพลัน .
ด้วยความพร้อมของหลายนฤบาลช่องปากใหม่และขยายรายการของเครื่องที่ได้รับใบอนุญาต อย่างไรเราเลือกยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่เหมาะสม ?