Streptolysin A and deoxyribonucleas

Streptolysin A and deoxyribonuclease B are two further proteins that generate antibody formation on infection with GAS. In the absence of clinical manifestations, measurement of the antibodies for these two antigens (ASO and Anti-DNaseB) can indicate recent GAS infection. It is important the antibody titre be repeated 10 to 14 days after first measurement if the first results were low--rising titres indicate infection, while persistent low titres are associated with carrier status or chronic infection. (2)
Box 1. Why is there no vaccine for GAS?

SINCE THE 1930s, when the Lancefield categories were established,
there has been little research on the immune responses to Group A
streptococci (GAS). This, in combination with the lack of global
epidemiological data on the different strains of GAS, has impeded
the development of a vaccine against the bacteria. (19) Also, there
has been a theoretical risk that a vaccine may trigger the same
autoimmune events leading to ARF and RHD as infection with GAS
itself. While there is some research evidence to support this, the
quality of that research has been questioned and recent early-stage
vaccine trials have not demonstrated any increased risk. (10)

Since 1923, only 19 vaccines against GAS have progressed as far as
clinical trials. Currently there are several vaccines in
development and early trial stages, but their ability to cover
strains of GAS in developed vs third world nations is variable. (19)

At issue is the variability in strains of GAS as determined by the
M-protein on the bacterial cell surface. The M-protein is the main
virulence factor involved in GAS infections. Emm-typing is the main
method used to identify strains of GAS and these are known to vary
considerably around the world. Unfortunately, data from developing
nations is lacking compared with that from first world countries,
so vaccine development is targeted for these known but less
prevalent strains. In addition, there has been a lack of
collaboration between research groups and with vaccine
manufacturers regarding M-subtypes. (10)

Multivalent vaccines (targeting up to 30 different emm-types) are
entering clinical trials, but vaccines targeting other, less
variable GAS bacterial proteins are still in early development.
(10) These other protein targets may not be able to induce immune
response in humans to the same extent as the multivalent vaccines,
because they are less virulent than M-proteins. They would,
however, theoretically provide broader coverage against more
strains of GAS than the multivalent vaccines. (10,19)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Streptolysin A และ deoxyribonuclease B มีสองเพิ่มเติมโปรตีนที่สร้างแอนติบอดีก่อตัวบนติดเชื้อด้วยก๊าซ ในกรณีลักษณะทางคลินิก การวัดแอนตี้สำหรับ antigens เหล่านี้สอง (อาโซะและ Anti-DNaseB) สามารถระบุติดแก๊สล่าสุด เป็นสิ่งสำคัญ titre แอนติบอดีทำซ้ำ 10-14 วันหลังจากวัดแรกถ้าผลลัพธ์แรกต่ำ - เพิ่มขึ้น titres ระบุติดเชื้อ ในขณะที่ titres แบบต่ำสุดสัมพันธ์กับสถานะผู้ขนส่งหรือการติดเชื้อเรื้อรัง (2)1 กล่อง ทำไมมีวัคซีนไม่แก๊สไหมตั้งแต่ 1930s เมื่อก่อตั้งประเภท Lancefieldมีงานวิจัยน้อยในการตอบสนองภูมิคุ้มกันให้กลุ่ม Astreptococci (แก๊ส) นี้ ร่วมกับการขาดของส่วนกลางสายพันธุ์ต่าง ๆ ของก๊าซ ข้อมูลความมี impededการพัฒนาวัคซีนต่อต้านแบคทีเรีย (19) นอกจากนี้ มีมีความเสี่ยงทฤษฎีที่ว่า วัคซีนที่อาจทริกเกอร์เดียวกันเหตุการณ์ผิดปกติที่นำการ ARF RHD เป็นเชื้อด้วยก๊าซตัวเอง ขณะที่มีบางหลักฐานงานวิจัยเพื่อสนับสนุนนี้ การคุณภาพของงานวิจัยที่ได้รับการสอบสวน และล่าสุดระยะ แรก ๆวัคซีนทดลองได้แสดงให้เห็นว่าเสี่ยง (10)ตั้งแต่ 1923 รู้ 19 เท่ากับแก๊สหน้าได้ไปเพียงใดเท่าการทดลองทางคลินิก มีหลายรู้ในพัฒนา และทดลองใช้ขั้นต้น แต่ความสามารถในการสายพันธุ์ของก๊าซในประเทศโลกที่สามกับการพัฒนาเป็นตัวแปร (19)At issue is the variability in strains of GAS as determined by theM-protein on the bacterial cell surface. The M-protein is the mainvirulence factor involved in GAS infections. Emm-typing is the mainmethod used to identify strains of GAS and these are known to varyconsiderably around the world. Unfortunately, data from developingnations is lacking compared with that from first world countries,so vaccine development is targeted for these known but lessprevalent strains. In addition, there has been a lack ofcollaboration between research groups and with vaccinemanufacturers regarding M-subtypes. (10)Multivalent vaccines (targeting up to 30 different emm-types) areentering clinical trials, but vaccines targeting other, lessvariable GAS bacterial proteins are still in early development.(10) These other protein targets may not be able to induce immuneresponse in humans to the same extent as the multivalent vaccines,because they are less virulent than M-proteins. They would,however, theoretically provide broader coverage against morestrains of GAS than the multivalent vaccines. (10,19)