To date, no precise methods of preo

To date, no precise methods of preoperatively localizing multiple insulinomas or intraoperatively confirming their complete removal have been established. We describe herein the effectiveness of combining the selective arterial calcium injection (SACI) test to locate tumors preoperatively, with intraoperative continuous blood glucose monitoring (IOBGM) to confirm their complete removal. During the 8-year period from 1990 to 1997, we experienced two patients with multiple insulinomas. The first patient required resection of a residual tumor in the remnant pancreas for persistent hyperinsulinemia after a distal pancreatectomy performed under conventional diagnostic procedures. In the second patient, a SACI test was performed in addition to other diagnostic imaging procedures, and while computed tomography scan, endoscopic ultrasonography, and arteriography demonstrated multiple tumors in the body and tail of pancreas, the SACI test suggested that there were also tumors in the head of pancreas. Intraoperative ultrasonography showed a tumor measuring 5 mm in diameter on the surface of the head of the pancreas, apart from the multiple tumors in the body and tail of the pancreas. Complete removal of all tumors was assessed by the hyperglycemic rebound after resection of the tumors, determined by IOBGM. Based upon our experience, we believe that the SACI test and IOBGM are helpful for establishing precise localization and achieving complete removal of multiple insulinomas.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วันที่ วิธีไม่แม่นยำทั้งหลาย insulinomas preoperatively หรือ intraoperatively รับรองเอาความสมบูรณ์ได้ถูกก่อตั้งขึ้น ซึ่งเราอธิบายประสิทธิภาพการรวมการทดสอบฉีด (SACI) แคลเซียมต้วเลือกเพื่อค้นหาเนื้องอก preoperatively มีน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง intraoperative ที่ตรวจสอบ (IOBGM) เพื่อยืนยันการเอาออกเสร็จสมบูรณ์ ช่วง 8 ปีจากปี 1990 ถึงปี 1997 เรามีประสบการณ์ผู้ป่วยสอง insulinomas หลาย ผู้ป่วยครั้งแรกต้อง resection ของโรคเนื้องอกตับอ่อนสติเหลือสำหรับ hyperinsulinemia แบบหลัง pancreatectomy กระดูกดำเนินการภายใต้กระบวนการวินิจฉัยแบบดั้งเดิม ในผู้ป่วย 2 ทำการทดสอบ SACI นอกจากขั้นตอนการถ่ายภาพอื่น ๆ การวินิจฉัย และในขณะที่การสแกนเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์คำนวณ เครื่องอผ่านกล้อง และ arteriography สาธิตหลายเนื้องอกในร่างกายและหางของตับอ่อน ทดสอบ SACI แนะนำว่า มียังเนื้องอกในหัวของตับอ่อน พบเนื้องอกมีขนาด 5 มม.เส้นผ่านศูนย์กลางบนพื้นผิวของหัวของตับอ่อน จากเนื้องอกหลายในร่างกายและหางของตับอ่อนเครื่องอ intraoperative เอาเนื้องอกทั้งหมดสมบูรณ์ถูกประเมิน โดยตอบสนอง hyperglycemic หลัง resection ของเนื้องอก ตาม IOBGM ตามประสบการณ์ของเรา เราเชื่อว่า การทดสอบ SACI และ IOBGM มีประโยชน์ในการสร้างละเอียดแปล และบรรลุสมบูรณ์เอา insulinomas หลาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในวันที่ไม่มีวิธีการที่ถูกต้องของ preoperatively localizing insulinomas หลายหรือ intraoperatively ยืนยันการกำจัดของพวกเขาสมบูรณ์ได้รับการจัดตั้งขึ้น เราจะอธิบายในที่นี้รวมประสิทธิภาพของการฉีดแคลเซียมหลอดเลือดคัดเลือก (SACI) การทดสอบเพื่อหาเนื้องอก preoperatively มีเลือดระหว่างการผ่าตัดอย่างต่อเนื่องการตรวจสอบระดับน้ำตาล (IOBGM) เพื่อยืนยันการกำจัดของพวกเขาที่สมบูรณ์ ในช่วงระยะเวลา 8 ปี 1990-1997 เราพบผู้ป่วยที่มีสอง insulinomas หลาย ผู้ป่วยรายแรกที่จำเป็นของการผ่าตัดเนื้องอกในตับอ่อนที่เหลือที่เหลือสำหรับ hyperinsulinemia ถาวรหลังจาก pancreatectomy ปลายดำเนินการภายใต้ขั้นตอนการวินิจฉัยเดิม ในผู้ป่วยที่สองการทดสอบ SACI ได้ดำเนินการนอกเหนือไปจากการถ่ายภาพรังสีวินิจฉัยอื่น ๆ และในขณะที่คำนวณสแกนเอกซ์เรย์, ultrasonography ส่องกล้องและ arteriography แสดงให้เห็นเนื้องอกหลายในร่างกายและหางของตับอ่อนการทดสอบ SACI ชี้ให้เห็นว่ายังมีเนื้องอกใน หัวของตับอ่อน ultrasonography แสดงให้เห็นระหว่างการผ่าตัดเนื้องอกในวัด 5 มมบนพื้นผิวของหัวของตับอ่อนนอกเหนือจากเนื้องอกหลายในร่างกายและหางของตับอ่อน การกำจัดที่สมบูรณ์ของเนื้องอกทั้งหมดได้รับการประเมินโดยการฟื้นตัวของระดับน้ำตาลในเลือดหลังการผ่าตัดของเนื้องอกที่กำหนดโดย IOBGM ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของเราเราเชื่อว่าการทดสอบ SACI และ IOBGM จะเป็นประโยชน์สำหรับการสร้างการแปลได้อย่างแม่นยำและบรรลุการกำจัดที่สมบูรณ์ของ insulinomas หลาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วันที่ ไม่ แม่นยำวิธี preoperatively localizing หลาย insulinomas intraoperatively ยืนยันการกำจัดที่สมบูรณ์ของพวกเขาหรือได้รับการจัดตั้งขึ้น เราอธิบายในที่นี้ ประสิทธิภาพของการเลือกฉีดแคลเซียมในหลอดเลือด ( ซาซิ ) ทดสอบหา preoperatively ระหว่างผ่าตัดเนื้องอกด้วยเลือดกลูโคสติดตามต่อไป ( iobgm ) เพื่อยืนยันการกำจัดที่สมบูรณ์ของพวกเขาในช่วงระยะเวลา 8 ปี จากปี 1997 เราพบสองผู้ป่วยหลาย insulinomas . คนไข้ต้องผ่าตัดเนื้องอกในตับอ่อนให้ตกค้างเหลืออยู่ถาวร hyperinsulinemia หลังจากปลาย pancreatectomy ดำเนินการภายใต้ขั้นตอนการวินิจฉัยตามปกติ ในผู้ป่วย 2 , ซาซิทดสอบการปฏิบัตินอกเหนือไปจากกระบวนการภาพวินิจฉัยอื่น ๆและในขณะที่การคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟีสแกนอัลตราซาวด์ส่องกล้อง และสแล็ค พบเนื้องอกหลายในร่างกายและหางของตับอ่อน , การทดสอบซาซิชี้ให้เห็นว่ามีเนื้องอกในหัวของตับอ่อน ระหว่างผ่าตัดอัลตราซาวด์พบเนื้องอกวัด 5 มม. บนพื้นผิวของหัวของตับอ่อนนอกจากเนื้องอกหลายในร่างกายและหางของตับอ่อน การกำจัดที่สมบูรณ์ของทั้งหมดเนื้องอกถูกประเมิน โดยการฟื้นตัวหลังผ่าตัดเนื้องอกของกิจกรรมที่กำหนดโดย iobgm . ตามประสบการณ์ของเรา เราเชื่อว่า ซาซิและเป็นประโยชน์สำหรับการสร้างแบบทดสอบ iobgm จำกัดชัดเจน และขบวนการกำจัดสมบูรณ์ของหลาย insulinomas .