METHODS
This is a cross-sectional study developed at a Basic Family Health Care Unit, performed with subjects, of both genders, and with DM. Clients with gestational diabetes and/or any other disease that led to a temporary alteration of glycemia and morbidities associated to DM were excluded from the study.
The sample consisted of 84 individuals with a confidence coefficient of 95% (Zá = 1.96), a population (N) comprised of 242 clients with DM, who were registered and followed at the health unit, sample error (E) of 5%, and a prevalence (P) of 9% extracted from a previous study(8).
The studied population was followed by five independent health teams. For this reaon, the sampling process was random, stratified, and proportional. Thus, there were 16 individuals in team 1; 21 in team 2; 18 in team 3; 17 in team 4, and 12 in team 5.
Data collection was performed during home visits using a form covering the patient's gender, age, clinical indicators, and indicators associated to health behavior for DM.
The obtained clinical data were: time of diagnosis, capillary glycemia, previous hospitalization due to glycemia alteration, physical impairment associated to motor and tactile functions, visual impairment, drug treatment, and comorbidities. The section addressing health behavior was designed based on the nursing result Health Promotion Behavior, described in the NOC.
Based on the referred NOC results, some health indicators were selected, such as: "Uses risk avoidance behaviors", "Monitors personal behavior regarding the risks", "Searches balance among exercise, work, leisure, rest and nutrition", "Performs health habits correctly" and "Uses social support to promote health habits" and "Uses social support to promote health".
Operational definitions, based on scientific literature on the theme(2,7,9-11), were established for each indicator. Therefore, the indicator "Uses risk-avoidance behaviors" was evaluated with the items: "Keeps ideal weight for height", "Performs dynamic physical exercises", "Eats properly", "Does not drink alcoholic beverages", "Keeps blood pressure at satisfactory levels" and "Takes anti-hyperglicemic or other medication correctly when having concomitant health issue".
The indicator "Monitors personal behavior regarding risks", included the following characteristics: "Monitors blood pressure", "Monitors glycemia", "Checks weight", "Performs check-ups with a health professional", "Performs ophthalmological check-ups" and "Performs foot care".
The indicator "Searches balance among exercise, work, leisure, rest and nutrition" was organized considering the individual's day-by-day activities. The activities were rated according to their relevance for the glycemia control. Thus, nutrition scored 5, physical exercise 4, leisure 3, rest 2, work 1. These scores were added up and interpreted according to the following ranges: 1 to 2 points level 1 in the original scale; 3 to 5 level 2; 6 to 9 level 3; 10 to 14 level 4; and 15 level 5 in the scale.
It is important to state that exercise was considered adequate when performed at least three times a week, for at least 30 minutes, for individuals with normal weight and normal blood pressure, or for at least 50 minutes if obese and/or borderline hypertensive(9). Nutrition was considered adequate when not consuming sugar and sweets, using sweeteners instead, as well as avoiding sodium in food, and eating fruit and vegetables regularly(10).
The indicator "Performs health habits correctly" had as items "Keeps ideal weight for his/her height", "Performs dynamic physical exercises", "Eats properly", "Does not drink alcoholic beverages", "Keeps blood pressure in tolerable levels" and "Takes anti-hyperglicemic or other medication correctly when having concomitant health issue". The item "Takes anti-hyperglicemic or other medication correctly when having concomitant health issue" was considered only in those cases where medications were regularly administered.
Finally, the indicator "Uses social support to promote health" was evaluated considering the following items "Family", "Support group", "Community" and "Health unit (primary care)", according to the number of structures used by the individual in his/her social or support group. In other words, the more groups the individual was in, the higher the scale item was valued.
Therefore, the general evaluation for the Result "Health Promotion Behavior" was done using a scale that comprehended all possible values found in the final adding of all items previously described. These values were organized in the following ranges: 5 to 8 points – health promotion behavior never shown; 9 to 12 points - health promotion behavior rarely shown; 13 to 16 points - health promotion behavior sometimes shown; 17 to 20 points - health promotion behavior usually shown; and 21 to 25 points - health promotion behavior considerably shown.
The data were stored in an Excel spreadsheet and were
วิธี
นี้เป็นการศึกษาภาคตัดขวางการพัฒนาหน่วยการดูแลสุขภาพครอบครัวพื้นฐานดำเนินการกับวิชาของทั้งสองเพศและมี DM ลูกค้าที่มีเบาหวานขณะตั้งครรภ์และ / หรือโรคอื่น ๆ ที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวของการควบคุมน้ำตาลและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดเกี่ยวข้องกับ DM ได้รับการยกเว้นจากการศึกษา.
กลุ่มตัวอย่าง 84 บุคคลที่มีค่าสัมประสิทธิ์ความเชื่อมั่น 95% (ZA = 1.96) ประชากร (N) ประกอบด้วย 242 ลูกค้าที่มี DM ที่ได้รับการจดทะเบียนและตามที่หน่วยสุขภาพข้อผิดพลาดตัวอย่าง (E) 5% และความชุก (P) 9% ที่สกัดได้จากการศึกษาก่อนหน้า (8).
ศึกษาประชากร ตามมาด้วยห้าทีมสุขภาพที่เป็นอิสระ สำหรับ reaon นี้กระบวนการการสุ่มตัวอย่างที่ถูกสุ่มแบ่งชั้นและสัดส่วน ดังนั้นจึงมี 16 บุคคลในทีม 1; 21 ทีมใน 2; 18 ทีมใน 3; 17 ทีมที่ 4 และ 12 ในทีม 5.
การเก็บรวบรวมข้อมูลที่ได้ดำเนินการในระหว่างการเยี่ยมบ้านโดยใช้แบบฟอร์มที่ครอบคลุมของผู้ป่วยเพศอายุตัวชี้วัดทางคลินิกและตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมสุขภาพสำหรับ DM.
ข้อมูลทางคลินิกที่ได้รับมีดังนี้เวลาของการวินิจฉัย ควบคุมน้ำตาลให้เส้นเลือดฝอยในโรงพยาบาลก่อนหน้านี้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการควบคุมน้ำตาลให้ด้อยค่าทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับมอเตอร์และสัมผัสฟังก์ชั่น, ความบกพร่องทางสายตารักษายาเสพติดและการป่วย . พฤติกรรมสุขภาพส่วนที่อยู่ได้รับการออกแบบขึ้นอยู่กับผลการพยาบาลพฤติกรรมการส่งเสริมสุขภาพที่อธิบายไว้ใน NOC
ขึ้นอยู่กับผลการ NOC เรียกบางตัวชี้วัดสุขภาพได้รับการคัดเลือกเช่น: "ใช้พฤติกรรมการหลีกเลี่ยงความเสี่ยง", "ตรวจสอบพฤติกรรมของบุคคลที่เกี่ยวกับการ ความเสี่ยง "," ค้นหาความสมดุลในหมู่การออกกำลังกาย, การทำงาน, สันทนาการ, ส่วนที่เหลือและโภชนาการ "," ดำเนินพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง "และ" การใช้การสนับสนุนทางสังคมในการส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพ "และ" การใช้การสนับสนุนทางสังคมเพื่อการส่งเสริมสุขภาพ ".
คำจำกัดความของการดำเนินงานบนพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ วรรณกรรมในรูปแบบ (2,7,9-11) ถูกจัดตั้งขึ้นสำหรับแต่ละตัวบ่งชี้ ดังนั้นตัวบ่งชี้ที่ "ใช้พฤติกรรมเสี่ยงหลีกเลี่ยง" ได้รับการประเมินด้วยรายการ "ช่วยให้น้ำหนักในอุดมคติสำหรับความสูง", "ดำเนินการออกกำลังกายทางกายภาพแบบไดนามิก", "กินอย่างถูกต้อง", "ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์", "ช่วยให้ความดันโลหิตที่ ". ในระดับที่น่าพอใจ" และ "ใช้ป้องกัน hyperglicemic หรืออื่น ๆ ที่ใช้ยาอย่างถูกต้องเมื่อมีปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
ตัวบ่งชี้ที่" จอพฤติกรรมส่วนบุคคลเกี่ยวกับความเสี่ยง "รวมถึงลักษณะดังต่อไปนี้:" ความดันจอภาพเลือด "," ตรวจสอบการควบคุมน้ำตาล "," การตรวจสอบน้ำหนัก " "ดำเนินการตรวจสุขภาพกับสุขภาพอย่างมืออาชีพ", "ดำเนินจักษุแพทย์ตรวจสุขภาพ" และ "ดำเนินการดูแลเท้า".
ตัวบ่งชี้ที่ "ค้นหาความสมดุลในหมู่การออกกำลังกาย, การทำงาน, สันทนาการ, ส่วนที่เหลือและโภชนาการ" ได้รับการจัดพิจารณาของแต่ละวันโดย กิจกรรม -day กิจกรรมที่ถูกจัดอันดับตามความเกี่ยวข้องของพวกเขาสำหรับการควบคุมการควบคุมน้ำตาล ดังนั้นโภชนาการ 5 คะแนน, การออกกำลังกาย 4 ที่เดินทางมาพักผ่อนที่ 3 ส่วนที่เหลือ 2 งาน 1. คะแนนเหล่านี้มีการเพิ่มขึ้นและตีความตามช่วงต่อไปนี้: 1 ระดับในระดับเดิม 1-2 คะแนน; 3-5 ระดับ 2; 6-9 ระดับ 3; 10-14 ระดับ 4; และ 15 5 ระดับในขนาด.
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะกล่าวว่าการออกกำลังกายที่ได้รับการพิจารณาอย่างเพียงพอเมื่อดำเนินการอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาทีสำหรับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติและความดันโลหิตปกติหรือเป็นเวลาอย่างน้อย 50 นาทีถ้า โรคอ้วนและ / หรือเส้นเขตแดนความดันโลหิตสูง (9) โภชนาการก็ถือว่าเพียงพอเมื่อไม่นานน้ำตาลและขนมหวานโดยใช้สารให้ความหวานแทนเช่นเดียวกับการหลีกเลี่ยงโซเดียมในอาหารและการรับประทานผักและผลไม้เป็นประจำ (10).
ตัวบ่งชี้ที่ "ดำเนินการพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง" มีเป็นรายการ "ช่วยให้น้ำหนักในอุดมคติของเขา / ความสูงของเธอ "," ดำเนินการออกกำลังกายทางกายภาพแบบไดนามิก "," กินอย่างถูกต้อง "," ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ "," ช่วยให้ความดันโลหิตอยู่ในระดับพอประมาณ "และ" ใช้ป้องกัน hyperglicemic หรืออื่น ๆ ที่ใช้ยาอย่างถูกต้องเมื่อมีปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกัน " รายการ "ใช้ป้องกัน hyperglicemic หรืออื่น ๆ ที่ใช้ยาอย่างถูกต้องเมื่อมีปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกัน" ได้รับการพิจารณาเฉพาะในกรณีที่ยาเป็นยาอย่างสม่ำเสมอ.
สุดท้ายตัวบ่งชี้ที่ "ใช้ระบบการสนับสนุนทางสังคมเพื่อการส่งเสริมสุขภาพ" ได้รับการประเมินพิจารณารายการต่อไปนี้ "ครอบครัว" "กลุ่มสนับสนุน", "ชุมชน" และ "หน่วยสุขภาพ (ดูแลหลัก)" ตามที่จำนวนของโครงสร้างที่ใช้โดยบุคคล / กลุ่มสังคมหรือการสนับสนุนของตน ในคำอื่น ๆ ในกลุ่มอื่น ๆ บุคคลที่อยู่ในที่สูงกว่ารายการระดับที่มีมูลค่า.
ดังนั้นการประเมินผลโดยทั่วไปผล "การส่งเสริมสุขภาพพฤติกรรม" ที่ได้กระทำโดยใช้ขนาดที่เข้าใจค่าที่เป็นไปทั้งหมดที่พบในขั้นสุดท้ายเพิ่มของทั้งหมด รายการที่อธิบายไว้ก่อนหน้า ค่าเหล่านี้ถูกจัดอยู่ในช่วงต่อไปนี้: 5-8 คะแนน - พฤติกรรมการส่งเสริมสุขภาพไม่เคยแสดง; 9-12 คะแนน - พฤติกรรมการส่งเสริมสุขภาพไม่ค่อยแสดง; 13-16 คะแนน - พฤติกรรมการส่งเสริมสุขภาพบางครั้งแสดง; 17-20 คะแนน - พฤติกรรมการส่งเสริมสุขภาพมักจะแสดงให้เห็น; และ 21-25 คะแนน. - พฤติกรรมการส่งเสริมสุขภาพอย่างมากแสดงให้เห็นถึง
ข้อมูลที่เก็บไว้ในกระดาษคำนวณ Excel และ
การแปล กรุณารอสักครู่..
วิธีการนี่คือภาคการศึกษาพัฒนาที่มีพื้นฐานครอบครัวการดูแลสุขภาพหน่วยปฏิบัติกับวิชาของทั้งสองเพศ และกับ DM . ลูกค้าที่เป็นเบาหวาน และ / หรือโรคอื่น ๆที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวของไกลซีเมีย morbidities และเกี่ยวข้องกับ DM ได้รับการยกเว้นจากการเรียนจำนวน 84 บุคคลที่มีค่าสัมประสิทธิ์ความเชื่อมั่นที่ 95% ( Z . kgm = 1.96 ) ประชากร ( N ) จำนวน 242 ลูกค้ากับ DM , ผู้ที่ได้จดทะเบียนและปฏิบัติตามที่หน่วยสุขภาพ ตัวอย่างผิดพลาด ( E ) 5% และความชุกของโรค ( p ) 9 % ที่ได้จากการศึกษา ก่อนหน้านี้ ( 8 )ประชากรตามห้าทีมสุขภาพที่เป็นอิสระ สำหรับเหตุผลนี้ , ตัวอย่างกระบวนการสุ่ม แบ่ง และสัดส่วน ดังนั้น มี 16 คนในทีม 1 ทีม 2 ; 21 ; 18 ทีม 3 ; 17 ทีม 4 และ 12 ทีม 5การเก็บรวบรวมข้อมูลได้ดำเนินการในระหว่างการมาเยี่ยมที่บ้านใช้แบบปกปิดเพศของคนไข้ อายุ ตัวชี้วัดทางคลินิก และตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมสุขภาพสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน .การวิเคราะห์ทางคลินิกการวิจัย เวลาของการวินิจฉัยโรค เส้นเลือดฝอยไกลซีเมีย , รักษาในโรงพยาบาลก่อน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับการไกลซีเมีย , มอเตอร์และฟังก์ชั่นสัมผัสความบกพร่องทางการเห็น ยารักษาโรค และโรคร่วม . ส่วนที่อยู่ในพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกออกแบบบนพื้นฐานของพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ การพยาบาล การอธิบายในเอ็นโอซี .ขึ้นอยู่กับเจ้าตัวน็อก ผล บางตัวชี้วัดสุขภาพได้เลือก เช่น : " การใช้พฤติกรรม " การหลีกเลี่ยง " การตรวจสอบส่วนบุคคลพฤติกรรมเสี่ยง " , " ค้นหาความสมดุลระหว่างการออกกำลังกาย , การทำงาน , พักผ่อน , พักผ่อนและโภชนาการ " , " การสร้างสุขนิสัยที่ถูกต้อง " และ " การใช้แรงสนับสนุนทางสังคมในการส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพ " และ " การใช้แรงสนับสนุนทางสังคมในการส่งเสริมสุขภาพ "คำนิยามปฏิบัติการบนพื้นฐานของวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ในรูปแบบ ( 2,7,9-11 ) , ก่อตั้งขึ้นในแต่ละตัวบ่งชี้ ดังนั้น ตัวบ่งชี้ " ใช้พฤติกรรม " การหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่ประเมินกับรายการ : " รักษาน้ำหนักที่เหมาะสำหรับความสูง " , " ประสิทธิภาพการออกกำลังกายทางกายภาพ " ไดนามิก " กินอย่างถูกต้อง " " ไม่ได้ดื่มเครื่องดื่ม " แอลกอฮอล์ " ทำให้ความดันในระดับที่น่าพอใจ " และ " จะป้องกัน hyperglicemic หรือยาอื่น ๆได้อย่างถูกต้อง เมื่อมีปัญหา " สุขภาพที่เกิดขึ้นด้วยกันตัวบ่งชี้ที่ตรวจสอบพฤติกรรมส่วนบุคคลเกี่ยวกับความเสี่ยง " รวมถึงคุณลักษณะต่อไปนี้ : " ตรวจสอบความดันเลือด ตรวจสอบไกลซีเมีย " , " การตรวจสอบน้ำหนัก " , " การตรวจสอบ UPS กับมืออาชีพด้านสุขภาพ " , " การตรวจสอบ UPS ophthalmological " และ " แสดง " การดูแลเท้าตัวบ่งชี้ที่ " การค้นหาสมดุลระหว่างการออกกำลังกาย , การทำงาน , พักผ่อน , พักผ่อนและโภชนาการ " การพิจารณาของแต่ละบุคคล วันกิจกรรมวัน กิจกรรมอยู่ตามความเกี่ยวข้องของพวกเขาสำหรับควบคุมไกลซีเมีย . ดังนั้น โภชนาการ ได้คะแนน 5 , การออกกําลังกาย 4 , พักผ่อน 3 เหลือ 2 งาน 1 คะแนนเหล่านี้เพิ่มขึ้น และตีความตามช่วงต่อไปนี้ : 1 คะแนนระดับ 1 ในระดับเดิม 3 ถึง 5 ระดับ 2 ระดับ 3 6 9 ; 10 ถึง 14 ระดับ 4 และ 15 ขั้น 5 ระดับมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะระบุว่า การออกกำลังกายถือว่าเพียงพอเมื่อดำเนินการอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที สำหรับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติ และความดันเป็นปกติ หรืออย่างน้อย 50 นาที ถ้าอ้วนและ / หรือความดันโลหิตสูงเส้นเขตแดน ( 9 ) โภชนาการถือว่าเพียงพอเมื่อไม่ใช้ขนมน้ำตาลและใช้สารให้ความหวานแทน รวมทั้งหลีกเลี่ยงโซเดียมในอาหาร และรับประทานผักและผลไม้เป็นประจำ ( 10 )ตัวบ่งชี้ที่ " การสร้างสุขนิสัยที่ถูกต้อง " มีรายการ " รักษาน้ำหนักที่เหมาะสำหรับความสูงของเขา / เธอ " , " ประสิทธิภาพการออกกำลังกายทางกายภาพ " ไดนามิก " กินอย่างถูกต้อง " " ไม่ได้ดื่มเครื่องดื่ม " แอลกอฮอล์ " ช่วยให้ความดันโลหิตในระดับ " และ " จะป้องกันได้ hyperglicemic หรือยาอื่นได้อย่างถูกต้อง เมื่อมีปัญหาสุขภาพ ที่เกิดขึ้นด้วยกัน รายการ " จะป้องกัน hyperglicemic หรือยาอื่น ๆได้อย่างถูกต้อง เมื่อมีปัญหาสุขภาพ " เกิดคือพิจารณาเฉพาะในกรณีที่โรคมีสม่ำเสมอบริหารงานในที่สุด ชี้ " ใช้แรงสนับสนุนทางสังคมในการส่งเสริมสุขภาพ " ถูกประเมินพิจารณารายการ " ครอบครัว " ตาม " กลุ่ม " สนับสนุน " ชุมชน " และ " หน่วยสุขภาพปฐมภูมิ ) " ตามจำนวนของโครงสร้างที่ใช้โดยบุคคลในกลุ่มสังคมของเขาหรือสนับสนุน ในคำอื่น ๆเพิ่มเติม กลุ่มบุคคลใน สูงกว่าระดับของมูลค่าดังนั้น การประเมินโดยทั่วไปสำหรับผล " พฤติกรรม " ส่งเสริมสุขภาพ โดยใช้มาตราส่วน คำที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่พบในการเพิ่มค่าสุดท้ายของรายการทั้งหมดที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ค่าเหล่านี้ถูกจัดในช่วงต่อไปนี้ : 5 ถึง 8 คะแนน และพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ ไม่เคยแสดง ; 9 ถึง 12 คะแนน พฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ ไม่ค่อยแสดง ; 13 ถึง 16 คะแนน พฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ บางครั้งแสดง ; 17 ถึง 20 คะแนน พฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ มักจะแสดง และ 21 - 25 คะแนนพฤติกรรมการส่งเสริมสุขภาพมาก แสดง .ข้อมูลที่ถูกเก็บไว้ใน Excel และ
การแปล กรุณารอสักครู่..