DiscussionPrevious economic analyse

Discussion
Previous economic analyses of liver transplantation have focused on the cost of the transplant and subsequent care. Accurate characterization of the pretransplant costs, indexed to severity of illness, is needed to assess the economic burden of liver disease. A novel data set linking Medicare claims with transplant registry data for 15 710 liver transplant recipients was used to determine average monthly waitlist spending (N = 249 434 waitlist months) using multivariable linear regression models to adjust for recipient characteristics including Model for End-Stage Liver Disease (MELD) score. Characteristics associated with higher spending included older age, female gender, hepatocellular carcinoma, diabetes, hypertension and increasing MELD score (p 

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาก่อนหน้านี้วิเคราะห์เศรษฐกิจของการปลูกถ่ายตับได้เน้นต้นทุนของการปลูกและดูแลต่อมา คุณสมบัติถูกต้องของค่าใช้จ่าย pretransplant ดัชนีความรุนแรงของการเจ็บป่วย การถูกต้องประเมินภาระทางเศรษฐกิจของโรคตับ ชุดข้อมูลนวนิยายเชื่อมโยงอ้างเมดิแคร์กับปลูกข้อมูลรีจิสทรีสำหรับผู้รับการปลูกถ่ายตับ 15 710 ถูกใช้เพื่อกำหนดค่าเฉลี่ยรายเดือน waitlist ใช้ (N = 249 434 waitlist เดือน) โดยใช้แบบจำลองถดถอยเชิงเส้น multivariable ปรับลักษณะผู้รับรวมทั้งรุ่นสำหรับโรคตับระยะสุดท้าย (MELD) คะแนน ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการใช้จ่ายสูงรวมอายุเก่า เพศหญิง ตับ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และเพิ่มขึ้น MELD คะแนน (p < 0.05 ทั้งหมด) ค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นเป็นทวีคูณเมื่อ มีความรุนแรงของการเจ็บป่วย: ค่าใช้จ่ายรายเดือนที่คาดไว้ที่ 30 คะแนน MELD ได้ 10 เท่าสูงกว่าที่ MELD (22 685 $ กับ $ ปี 2030) 20 ค่าใช้จ่ายรายเดือนในชั้น MELD ยังแตกต่างกันทางภูมิศาสตร์ สำหรับผู้สมัครที่มีคะแนน MELD 35 ค่าใช้จ่ายที่แตกต่างกันจาก $19 548 (ภาค 10) กับ $36 099 (ภาค 7) ภูมิภาคการเปลี่ยนแปลงใน waitlist ต้นทุนอาจสะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบของเวลารอนานมากกว่า ๑๐๐๐ pretransplant ราคาระหว่างผู้ป่วยคะแนน MELD สูง ลดจำนวนผู้ป่วย waitlist MELD สูงจัดการปรับปรุงทางการแพทย์และระบบการจัดสรรอวัยวะนวนิยายสามารถลดการใช้จ่ายรวมในขั้นตอนสุดท้ายดูแลตับได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พูดคุยเรื่องการวิเคราะห์ทางเศรษฐกิจก่อนหน้าปลูกถ่ายตับมีความสำคัญกับค่าใช้จ่ายของการปลูกและการดูแลรักษาที่ตามมา ลักษณะที่ถูกต้องของค่าใช้จ่าย pretransplant การจัดทำดัชนีความรุนแรงของการเจ็บป่วยเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินภาระทางเศรษฐกิจของโรคตับ ชุดข้อมูลนวนิยายเชื่อมโยงประกันสุขภาพของรัฐบาลที่อ้างว่ามีข้อมูลรีจิสทรีปลูก 15 710 ผู้รับการปลูกถ่ายตับถูกใช้ในการกำหนดค่าเฉลี่ยการใช้จ่าย waitlist รายเดือน (ยังไม่มี = 249 434 เดือน waitlist) โดยใช้แบบจำลองการถดถอยเชิงเส้นหลายตัวแปรเพื่อปรับลักษณะผู้รับรวมทั้งรูปแบบการสิ้นสุดขั้นตับ โรค (meld) คะแนน ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการใช้จ่ายที่สูงขึ้นรวมถึงอายุเพศหญิงมะเร็งตับ, โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและเพิ่มคะแนน meld (p <0.05 ทั้งหมด) การใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นชี้แจงกับความรุนแรงของการเจ็บป่วย: คาดว่าการใช้จ่ายรายเดือนใน meld คะแนนจาก 30 เป็น 10 เท่าสูงกว่าที่ meld 20 (22 $ 685 เมื่อเทียบกับ $ 2,030) ค่าใช้จ่ายรายเดือนภายในชั้น meld ยังแตกต่างกันในทางภูมิศาสตร์ สำหรับผู้สมัครที่มีคะแนน meld 35, การใช้จ่ายต่าง ๆ จาก 19 $ 548 (ภาค 10) 36 $ 099 (เขต 7) การเปลี่ยนแปลงในค่าใช้จ่ายในภูมิภาค waitlist อาจสะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบของการรอคอยอีกต่อไปครั้งในอัตราที่มากขึ้นในโรงพยาบาลของผู้ป่วย pretransplant meld คะแนนสูง ลดจำนวนผู้ป่วย waitlist meld สูงผ่านการปรับปรุงการจัดการทางการแพทย์และระบบการจัดสรรอวัยวะนวนิยายสามารถลดค่าใช้จ่ายโดยรวมในการดูแลตับระยะสุดท้าย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวิเคราะห์ทางเศรษฐกิจของการสนทนาก่อนหน้านี้
การปลูกถ่ายตับได้มุ่งเน้นต้นทุนการปลูกและการดูแลที่ตามมา ลักษณะที่ถูกต้องของ pretransplant ดัชนีต้นทุน , กับความรุนแรงของโรค จำเป็นต้องประเมินภาระทางเศรษฐกิจของโรคตับข้อมูล เมดิแคร์ นวนิยายชุดการเชื่อมโยงข้อมูลการปลูกถ่าย 15   710 ผู้รับการปลูกถ่ายตับศึกษาใช้ waitlist เฉลี่ยรายเดือน ( N   =   249   434 waitlist เดือน ) โดยใช้การถดถอยเชิงเส้นแบบ multivariable ปรับลักษณะผู้รับรวมถึงรูปแบบโรคตับระยะสุดท้าย ( ประกาศ ) คะแนนลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการรวมสูง อายุ เพศ หญิง มะเร็ง เบาหวาน ตับ ความดันโลหิตสูง และการประกาศคะแนน ( P < 0.05   ทั้งหมด ) การใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นชี้แจงกับความรุนแรงของการเจ็บป่วย : คาดว่าการใช้จ่ายรายเดือนที่ประกาศคะแนน 30 10 ครั้งสูงกว่าที่ meld 20 ( $ 22   685 vs $ 2030 )ใช้ภายใน 1 เดือนประกาศเปลี่ยนแปลงทางภูมิศาสตร์ ประกาศสำหรับผู้สมัครที่มีคะแนน 35 , การใช้จ่ายที่แตกต่างกันจาก $ 19   548 ( เขต 10 ) $ 36   099 ( ภาค 7 ) การเปลี่ยนแปลงในต้นทุน waitlist อาจสะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบของอีกต่อไปรอเวลาใน pretransplant มากขึ้นในอัตราระหว่างผู้ป่วยสูงประกาศคะแนนการลดจำนวนผู้ป่วยสูงประกาศ waitlist ผ่านการปรับปรุงระบบการจัดการทางการแพทย์และการจัดสรรอวัยวะใหม่จะลดการใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับการดูแลตับระยะสุดท้าย .