Policy implications
These findings along with the results of the larger study on the content and process of a comprehensive mental health nursing assessment (Coombs et al. 2011, 2012) have implications for practice, education, research and management in mental health nursing. Engaging with the patient is clearly a necessary step in building an empathic therapeutic relationship. However, building this relationship in a manner that illustrates an understanding of the impact of power on that relationship is an important component of reflective practice. Preparing aspiring mental health nurses to engage more effectively in the core process aspects of undertaking a comprehensive mental health nursing assessment will be a key challenge for mental health nursing educators, who have to provide educational experiences that expose the subtle power relationships at play in practice.
There is clearly a need for more research in this area. A first step would be the empirical verification of the core elements of the process of assessment identified by this study. Further work may focus on how nurses turn the problems that they have identified into goals that support patient recovery. While the accurate identification of patient problems and the ability to recognize symptoms is a necessary part of the mental status examination, this should not be to the detriment of attending to other aspects of the patient’s presentation. Both patients and clinicians are calling for a more strengths-based recovery orientation to service provision (Anthony 1993; Slade et al. 2008). However, the findings of this study indicate that in Australia, nurses focus on the identification of patient problems. Simply focusing on problems will increasingly not fit with contemporary practice expectations. Clearly, there is a need to understand if this focus on problem identification is central to the practice of nurses in countries like New Zealand, the USA or the UK, where the recovery orientation of service provision is more advanced (Stickley & Wright 2011).
Regardless of the country in which mental health nursing is being delivered, if there is significant variability in the content of the assessments being undertaken by mental health nurses (Coombs et al. 2012) and the process does not meet the expectations of contemporary practice, then nurse clinicians, researchers, educators and managers have a significant problem. It is a problem that requires a coherent policy response that includes agreement on the content and process of a comprehensive mental health nursing assessment and a response that ensures that research, education and management activity is focused on ensuring the delivery of that kind of assessment in practice. A failure to do so would call into question the very legitimacy of mental health nursing and its contribution to mental health care.
ผลกระทบนโยบาย
การค้นพบนี้พร้อมกับผลการศึกษาขนาดใหญ่ในเนื้อหาและกระบวนการของการประเมินสุขภาพจิตที่ครอบคลุมพยาบาล (คูมบ์ส et al. 2011, 2012) มีผลกระทบต่อการปฏิบัติ, การศึกษาการวิจัยและการจัดการในการพยาบาลสุขภาพจิต มีส่วนร่วมกับผู้ป่วยเป็นอย่างชัดเจนขั้นตอนที่จำเป็นในการสร้างความสัมพันธ์ของการรักษาเอาใจใส่ อย่างไรก็ตามการสร้างความสัมพันธ์นี้ในลักษณะที่แสดงให้เห็นถึงความเข้าใจในผลกระทบของการใช้พลังงานในความสัมพันธ์ที่เป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการปฏิบัติสะท้อนแสง เตรียมพยาบาลสุขภาพจิตที่ต้องการจะมีส่วนร่วมได้อย่างมีประสิทธิภาพในด้านกระบวนการหลักของการดำเนินการประเมินสุขภาพจิตที่ครอบคลุมพยาบาลจะเป็นความท้าทายที่สำคัญสำหรับสุขภาพจิตการศึกษาพยาบาลที่มีประสบการณ์ในการให้การศึกษาที่แสดงความสัมพันธ์เชิงอำนาจลึกลับที่เล่นในทางปฏิบัติมีความจำเป็นอย่างชัดเจนสำหรับการวิจัยมากขึ้นในพื้นที่นี้ ขั้นตอนแรกจะมีการตรวจสอบเชิงประจักษ์ขององค์ประกอบหลักของกระบวนการของการประเมินที่ระบุโดยการศึกษาครั้งนี้ การทำงานต่อไปจะเน้นที่วิธีการพยาบาลเปิดปัญหาที่พวกเขาได้ระบุเป็นเป้าหมายที่สนับสนุนการฟื้นตัวของผู้ป่วย ในขณะที่ประชาชนที่ถูกต้องของปัญหาผู้ป่วยและความสามารถในการรับรู้อาการเป็นส่วนที่จำเป็นของการตรวจสอบสภาพจิตนี้ไม่ควรจะมีการสูญเสียของการเข้าร่วมการด้านอื่น ๆ ของงานนำเสนอของผู้ป่วย ทั้งผู้ป่วยและแพทย์ได้รับการเรียกร้องให้มีการวางแนวทางการกู้คืนจุดแข็งที่ใช้มากขึ้นในการให้บริการ (แอนโธนี 1993; เลด et al, 2008.) อย่างไรก็ตามผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าในประเทศออสเตรเลีย, พยาบาลมุ่งเน้นไปที่การระบุปัญหาของผู้ป่วย เพียงมุ่งเน้นไปที่ปัญหาจะมากขึ้นเรื่อย ๆ ไม่พอดีกับความคาดหวังการปฏิบัติร่วมสมัย เห็นได้ชัดว่ามีความจำเป็นที่จะต้องเข้าใจว่าโฟกัสนี้ในการระบุปัญหาที่เกิดขึ้นเป็นศูนย์กลางในการปฏิบัติงานของพยาบาลในประเทศเช่นนิวซีแลนด์, สหรัฐอเมริกาหรือสหราชอาณาจักรที่ทิศทางการฟื้นตัวของการให้บริการเป็นที่สูงขึ้น (Stickley และไรท์ 2011) โดยไม่คำนึงถึงประเทศที่สุขภาพจิตพยาบาลจะถูกส่งหากมีความแปรปรวนอย่างมีนัยสำคัญในเนื้อหาของการประเมินที่มีการดำเนินการโดยพยาบาลสุขภาพจิต (คูมบ์ส et al. 2012) และกระบวนการที่ไม่เป็นไปตามความคาดหวังของการปฏิบัติร่วมสมัยแล้ว แพทย์พยาบาลนักวิจัย, นักการศึกษาและผู้บริหารมีปัญหาอย่างมีนัยสำคัญ มันเป็นปัญหาที่ต้องตอบสนองนโยบายที่สอดคล้องกันที่มีข้อตกลงเกี่ยวกับเนื้อหาและกระบวนการของการประเมินสุขภาพจิตที่ครอบคลุมการพยาบาลและการตอบสนองที่ทำให้มั่นใจว่าการวิจัยการศึกษาและกิจกรรมการจัดการมุ่งเน้นไปที่การสร้างความมั่นใจการจัดส่งของชนิดของการประเมินในทางปฏิบัติว่า . ล้มเหลวในการทำเช่นนั้นจะเรียกเป็นคำถามถูกต้องตามกฎหมายของสุขภาพจิตพยาบาลและส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพจิต
การแปล กรุณารอสักครู่..