Nutritional support is becoming a m

Nutritional support is becoming a mainstay of the comprehensive therapeutic approach to patients with chronic diseases. Chronic heart failure (CHF) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are frequently associated with the progressive development of malnutrition, due to reduced energy intake, increased energy expenditure and impaired anabolism. Malnutrition and eventually cachexia have been shown to have a negative influence on the clinical course of CHF and COPD, and to impinge on patients' quality of life. Nutritional support in these patients should be therefore considered, particularly to prevent progressive weight loss, since restoration of lean and fat body mass may not be achievable. In CHF and COPD patients, the gastrointestinal tract is normally accessible and functioning. Although recent reports suggest that heart failure is associated with modifications of intestinal morphology, permeability and absorption, the clinical relevance of these are still not clear. Oral supplementation and enteral nutrition should represent the first choices when cardiopulmonary patients need nutritional support, particularly given the potential complications and economic burden of parenteral nutrition. This appropriately preferential enteral approach partly explains the lack of robust clinical trials of the role of parenteral nutrition in CHF and COPD patients. Based on the available evidence collected via PubMed, Medline, and SCOPUS searches, it is recommended that parenteral nutrition is reserved for those patients in whom malabsorption has been documented and in those in whom enteral nutrition has failed.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การสนับสนุนทางโภชนาการเป็น ซ่าของวิธีการรักษาครอบคลุมผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรัง โรคหัวใจล้มเหลว (CHF) และโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังอุปสรรค (แอนเดอรส์) มักเกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหาร อาหารลดพลังงาน รายจ่ายพลังงานเพิ่มขึ้น และแอแนบอลิซึมความพัฒนาก้าวหน้า ขาดสารอาหารและในที่สุด cachexia มีการแสดงมีอิทธิพลเชิงลบในหลักสูตรทางคลินิกของ CHF และแอนเดอรส์ และ impinge คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การสนับสนุนทางโภชนาการในผู้ป่วยเหล่านี้จึงควร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันการสูญเสียน้ำหนักก้าวหน้า ตั้งแต่คืนแบบ lean และไขมันในร่างกาย โดยรวมอาจไม่สามารถทำได้ ในผู้ป่วย CHF และแอนเดอรส์ ระบบทางเดินเป็นปกติสามารถเข้าถึง และทำงาน แม้ว่ารายงานล่าสุดแนะนำว่า หัวใจล้มเหลวจะเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนของสัณฐานวิทยาของลำไส้ permeability และการดูดซึม ความสำคัญทางคลินิกของเหล่านี้จะยังไม่ชัดเจน ปากแห้งเสริมและโภชนาการ enteral ควรแสดงตัวเลือกแรกเมื่อ cardiopulmonary ผู้ป่วยต้องการการสนับสนุนทางโภชนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและภาระทางเศรษฐกิจของโภชนาการ parenteral วิธี enteral นี้ต้องเหมาะสมอธิบายบางส่วนขาดบทบาทของโภชนาการในผู้ป่วย CHF และแอนเดอรส์ parenteral แข็งพึง ตามที่มีหลักฐานผ่านการค้นหา PubMed, Medline และ SCOPUS ขอแนะนำว่า โภชนาการ parenteral สงวนไว้ สำหรับผู้ป่วยเหล่านั้นที่ได้รับการจัด malabsorption และ ในผู้ที่ล้มเหลวโภชนาการ enteral

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การสนับสนุนทางโภชนาการเป็นแกนนำของวิธีการรักษาที่ครอบคลุมให้แก่ผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรัง หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (CHF) และเรื้อรังโรคปอดอุดกั้น (COPD) ที่เกี่ยวข้องบ่อยกับการพัฒนาความก้าวหน้าของการขาดสารอาหารเนื่องจากการบริโภคพลังงานลดการใช้พลังงานที่เพิ่มขึ้นและ anabolism บกพร่อง การขาดสารอาหารและในที่สุดก็ cachexia ได้รับการแสดงที่จะมีอิทธิพลในทางลบต่อการเรียนการสอนทางคลินิกของ CHF และปอดอุดกั้นเรื้อรังและมีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การสนับสนุนทางโภชนาการในผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการป้องกันการสูญเสียน้ำหนักความก้าวหน้าตั้งแต่การฟื้นฟูของมวลร่างกายและไขมันอาจจะไม่ประสบความสำเร็จ ในผู้ป่วย CHF และปอดอุดกั้นเรื้อรังระบบทางเดินอาหารเป็นปกติท​​ี่สามารถเข้าถึงและการทำงาน แม้ว่ารายงานล่าสุดชี้ให้เห็นว่าหัวใจล้มเหลวมีความเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนของการซึมผ่านลำไส้ลักษณะทางสัณฐานวิทยาและการดูดซึมที่เกี่ยวข้องทางคลินิกของเหล่านี้ยังคงไม่ชัดเจน อาหารเสริมในช่องปากและทางเดินอาหารสารอาหารที่ควรจะเป็นตัวแทนของทางเลือกแรกเมื่อผู้ป่วยที่หัวใจต้องการการสนับสนุนทางโภชนาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและภาระทางเศรษฐกิจของสารอาหารทางหลอดเลือด วิธีการนี​​้ให้สิทธิพิเศษทางเดินอาหารอย่างเหมาะสมส่วนหนึ่งอธิบายการขาดของการทดลองทางคลินิกที่แข็งแกร่งของบทบาทของสารอาหารทางหลอดเลือดในผู้ป่วย CHF และปอดอุดกั้นเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับหลักฐานที่เก็บรวบรวมผ่านทาง PubMed, เมด, และการค้นหา SCOPUS ก็ขอแนะนำให้สารอาหารทางหลอดเลือดจะถูกสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยผู้ที่อยู่ในที่ malabsorption ได้รับการรับรองและผู้ที่อยู่ในทางเดินอาหารโภชนาการผู้ที่ล้มเหลว

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สนับสนุนโภชนาการเป็นแกนนำที่ครอบคลุมวิธีการรักษาโรคให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ( CHF ) และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) อยู่บ่อย ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาความก้าวหน้าของการขาดสารอาหาร เนื่องจากการลดการบริโภคพลังงานเพิ่มขึ้น และกระบวนการสร้างพลังงานของร่างกายบกพร่องอาการผอมแห้งขาดสารอาหารและในที่สุดได้รับการแสดงเพื่อมีอิทธิพลทางลบต่ออาการทางคลินิกของ CHF และปอดอุดกั้นเรื้อรัง และกระทบกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย . โภชนาการในผู้ป่วยเหล่านี้ควรสนับสนุน ดังนั้นจึงถือว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันการสูญเสียน้ำหนักเพิ่มขึ้น เนื่องจากมวลไขมันในร่างกายฟื้นฟูปอด และอาจไม่สามารถทำได้ ใน CHF และผู้ป่วย COPD ,ระบบทางเดินอาหาร สามารถ เข้าถึง ได้ ปกติ และการทำงาน แต่รายงานล่าสุดแสดงให้เห็นว่าภาวะหัวใจล้มเหลวนั้นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในลักษณะการซึมผ่าน และการดูดซึม ความเกี่ยวข้องทางคลินิกเหล่านี้ยังไม่ชัดเจน เสริมช่องปากและโภชนาการอาหารควรเป็นตัวแทนของตัวเลือกแรกเมื่อผู้ป่วยทางหัวใจและปอดต้องการการสนับสนุนทางโภชนาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและภาระทางเศรษฐกิจของทางหลอดเลือดดำ . วิธีการสูตรนี้พิเศษที่เหมาะสม ส่วนหนึ่งอธิบายขาดเสถียรภาพ การทดลองทางคลินิกของบทบาทของโภชนาการทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วย COPD CHF . บนพื้นฐานของหลักฐานทาง PubMed เมดไลน์ , และบริการค้นหาขอแนะนําว่า ทางหลอดเลือดดำ มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการบันทึกไว้ในความโง่และโภชนาการอาหารที่ล้มเหลว