Estimating the burden of shigellosi

Estimating the burden of shigellosis in Thailand: 36-month population-based surveillance study

Pornthip Chompook, Seksun Samosornsuk, Lorenz von Seidlein, Supot Jitsanguansuk, Nunta Sirima, Sanit Sudjai, Prasitchai Mangjit, Deok Ryun Kim, Jeremy G. Wheeler, Jim Todd, Hyejon Lee,Mohammad Ali, John Clemens, Pramuan Tapchaisri, & Wanpen Chaicumpa

ABSTRACT

Objective

To estimate incidence of shigellosis in the Kaengkhoi district, Saraburi Province, Thailand.

METHODS

Population-based surveillance of shigellosis based in treatment centres. The detected rates of treated shigellosis were corrected for the number of cases missed due to the low sensitivity of microbiological culture methods and participants’ use of health-care providers not participating in the study.

FINDINGS

The overall uncorrected incidence of shigellosis was 0.6/1000 population per year (95% confidence interval (CI) = 0.5–0.8). The unadjusted incidence of treated shigellosis was highest among children less than 5 years old (4/1000 children per year; 95% CI = 3–6) and significantly lower among people aged ≥ 5 years (0.3/1000 population per year; 95% CI = 0.2–0.5; P < 0.001). Adjusting for cases likely to be missed as a result of culture and surveillance methods increased estimates approximately five times. The majority of Shigella isolates (122/146; 84%) were S. sonnei; the rest were S. flexneri. Of the 22 S. flexneri isolates, the three most frequently encountered serotypes were 2a (36%), 1b (23%) and 3b (28%). A total of 90–95% of S. sonnei and S. flexneri isolates were resistant to tetracycline and co-trimoxazole. In contrast to S. sonnei isolates, more than 90% of the S. flexneri isolates were also resistant to ampicillin and chloramphenicol ( P < 0.0001).

CONCLUSION

Estimates of incidence of Shigella infection in the community are 10-fold to 100-fold greater than those found from routine government surveillance. The high prevalence of Shigella strains resistant to multiple antibiotics adds urgency to the development of a vaccine to protect against shigellosis in this region of Thailand.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ประมาณภาระ shigellosis ในประเทศไทย: การศึกษาเฝ้าระวังตามประชากร 36 เดือนChompook พรทิพย์ Seksun Samosornsuk, Lorenz von Seidlein, Jitsanguansuk สุพจน์ตุง Sirima ร้านนันทขว้าง Sudjai สนิท Prasitchai Mangjit, Deok Ryun คิม Jeremy G. ล้อ จิมทอดด์ ลี Hyejon, Mohammad Ali จอห์น Clemens ประมวญ Tapchaisri และวันเพ็ญ Chaicumpaบทคัดย่อวัตถุประสงค์เพื่อประเมินอุบัติการณ์ของ shigellosis ในอำเภอแก่งคอย จังหวัดสระบุรี ไทยวิธีเฝ้าระวังตามประชากรของ shigellosis ในศูนย์การรักษา อัตราตรวจพบ shigellosis บำบัดถูกแก้ไขจำนวนของกรณีที่พลาดเนื่องจากความไวแสงของวิธีการทางจุลชีววิทยาวัฒนธรรมและการใช้ของผู้เข้าร่วมให้บริการดูแลสุขภาพที่ไม่ได้เข้าร่วมในการศึกษาผลการศึกษาอุบัติการณ์ uncorrected โดยรวมของ shigellosis เป็นประชากร 0.6/1000 ต่อปี (ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) = 0.5 – 0.8) อุบัติการณ์ไม่ได้ปรับของ shigellosis บำบัดเป็นสูงสุดในเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปี (เด็ก 4/1000 ต่อปี 95% CI = 3 – 6) และมีนัยสำคัญต่ำกว่าคนอายุ≥ 5 ปี (ประชากร 0.3/1000 ต่อปี 95% CI = 0.2 – 0.5 P < 0.001) การปรับสำหรับกรณีแนวโน้มที่จะพลาดเป็นผลมาจากวิธีการเฝ้าระวังและวัฒนธรรมเพิ่มขึ้นประมาณประมาณห้าครั้ง แยกส่วนใหญ่ของ Shigella (122/146; 84%) มี S. sonnei ส่วนเหลือถูก S. flexneri ของ 22 S. flexneri แยก มากสุดสามบ่อยพบ serotypes ได้ 2a (36%), 1b (23%) และ 3b (28%) ทั้งหมด 90 – 95% S. sonnei และ S. flexneri แยกถูกทนต่อเตตราไซคลีนและ co-trimoxazole ตรงกันข้ามกับ S. sonnei แยก มากกว่า 90% ของ S. flexneri แยกก็ทนการโกคอคคัส (P < 0.0001)สรุปประมาณของอุบัติการณ์ของการติดเชื้อ Shigella ในชุมชนการ 10-fold เป็น 100-fold มากกว่าที่พบจากการเฝ้าระวังประจำรัฐบาล ความชุกสูงของ Shigella สายพันธุ์ทนทานต่อยาปฏิชีวนะหลายเพิ่มความเร่งด่วนในการพัฒนาวัคซีนเพื่อป้องกัน shigellosis ในภูมิภาคนี้ของประเทศไทย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การประเมินภาระของ shigellosis ในประเทศไทย: 36 เดือนการศึกษาประชากรตามเฝ้าระวัง

พรทิพย์ Chompook, Seksun Samosornsuk, ลอเรนฟอน Seidlein, สุพจน์ Jitsanguansuk, Nunta ศิริ, สนิทสุดใจ, Prasitchai Mangjit, Deok Ryun คิมเจเรจีวีลเลอร์, จิมโทดด์ Hyejon ลีโมฮัมมัดอาลีจอห์นคลีเมนประมวล Tapchaisri และวันเพ็ญ Chaicumpa

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์

เพื่อประมาณการอุบัติการณ์ของ shigellosis ในอำเภอแก่งคอยจังหวัดสระบุรีประเทศไทย.

วิธี

การเฝ้าระวังประชากรที่ใช้ในการ shigellosis อยู่ในศูนย์การรักษา อัตราการตรวจพบของ shigellosis รับการรักษาได้รับการแก้ไขสำหรับจำนวนผู้ป่วยไม่ได้รับเนื่องจากความไวต่ำของวิธีการวัฒนธรรมทางจุลชีววิทยาและการใช้งานของผู้เข้าร่วมของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่ได้เข้าร่วมในการศึกษา.

ข้อค้นพบ

อุบัติการณ์ไม่ได้แก้ไขโดยรวมของ shigellosis เป็น 0.6 / 1000 ประชากร ต่อปี (ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) = 0.5-0.8) อุบัติการณ์ของเท็มเพลต shigellosis รับการรักษาเป็นที่สูงที่สุดในกลุ่มเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี (4/1000 เด็กต่อปี 95% CI = 3-6) และลดลงอย่างมีนัยสำคัญในหมู่คนอายุ≥ 5 ปี (0.3 / 1000 ประชากรต่อปี 95% CI = 0.2-0.5; p <0.001) สำหรับกรณีการปรับแนวโน้มที่จะพลาดเป็นผลมาจากวัฒนธรรมและการเฝ้าระวังวิธีการประมาณการเพิ่มขึ้นประมาณห้าครั้ง ส่วนใหญ่ของ Shigella แยก (122/146; 84%) เป็นเอส sonnei; ส่วนที่เหลือเป็นเอส flexneri 22 เอสไอโซเลท flexneri ทั้งสามสายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดคือ 2a (36%), 1b (23%) และ 3b (28%) รวมเป็น 90-95% ของเอสเอส sonnei และไอโซเลท flexneri ดื้อต่อยาและ co-trimoxazole ในทางตรงกันข้ามกับเอส sonnei สายพันธุ์มากกว่า 90% ของสายพันธุ์ flexneri เอสก็มีความทนต่อ ampicillin และ chloramphenicol (P <0.0001).

สรุปผล

การประเมินอุบัติการณ์ของการติดเชื้อ Shigella ในชุมชนเป็น 10 เท่า 100 เท่ามากขึ้น กว่าที่พบจากการเฝ้าระวังของรัฐบาลประจำ ความชุกสูงของ Shigella สายพันธุ์ที่ทนต่อยาปฏิชีวนะหลายเพิ่มความเร่งด่วนในการพัฒนาวัคซีนเพื่อป้องกัน shigellosis ในภาคกลางของประเทศไทย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การประเมินภาระของชิเกลโลซิสในประเทศไทย : การศึกษาการเฝ้าระวังสุขภาพของประชากร 36 เดือนพรทิพย์ chompook เสกสรร , samosornsuk ลอเรนซ์ฟอน seidlein , สุพจน์ วงศ์วิวัฒน์ , นันทา , สิริมา ศานิต สุดใจ , prasitchai , mangjit ดุ๊ก รยอน คิม เจเรมี่ . Wheeler , จิมทอดด์ hyejon ลี โมฮัมหมัดอาลี จอห์น เครเมนส์ ประมวล วรรณ นิ่มนวล และวันเพ็ญ chaicumpaบทคัดย่อวัตถุประสงค์เพื่อประเมินอุบัติการณ์ของชิเกลโลซิสในอำเภอแก่งคอยจังหวัดสระบุรี ประเทศไทยวิธีการประชากรที่ใช้ในการเฝ้าระวังของชิเกลโลซิสโดยศูนย์การรักษา พบอัตราการรักษาชิเกลโลซิสทั้งหมดได้รับการแก้ไขสำหรับหมายเลขของกรณีพลาดเนื่องจากความไวต่ำวิธีการวัฒนธรรมจุลชีววิทยาและผู้เรียนใช้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่ไม่เข้าร่วมในการศึกษาข้อมูลอุบัติการณ์โดยรวมของ uncorrected ชิเกล่าเป็นประชากร 0.6/1000 ต่อปี ( ช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI ) = 0.5 - 0.8 ) ที่ยังคงการรักษาชิเกลโลซิสสูงสุดในเด็กต่ำกว่า 5 ขวบ ( 4 / 1000 คนต่อปี ; 95% CI = 3 – 6 ) และลดลงในคนอายุ≥ 5 ปี ( 0.3/1000 ประชากรต่อปี ; 95% CI = 0.2 - 0.5 ; p < 0.001 ) การปรับกรณีน่าจะคิดถึงผลของวัฒนธรรมและวิธีการเฝ้าระวังเพิ่มขึ้นประมาณประมาณห้าครั้ง ส่วนใหญ่ของเชื้อชิเกลลา ( 122 / 146 ; 84% ) S . sonnei ; ส่วนที่เหลือของ flexneri . ของ 22 . flexneri สายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุด ( 3 ) 2A ( 36% ) 1B ( 23% ) และ 3B ( 28% ) ทั้งหมดของ 90 - 95% ของ S และ S . flexneri ไอโซเลท sonnei ดื้อยา tetracycline และ Co trimoxazole . ในทางตรงกันข้ามกับสหรัฐ sonnei สายพันธุ์มากกว่า 90% ของ S . flexneri ไอโซเลทและยังทนต่อ ampicillin คลอแรมเฟนิคอล ( P < 0.0001 )สรุปการประเมินอุบัติการณ์การติดเชื้อชิเกลล่า ในชุมชนเป็น 10 เท่า 100 เท่าสูงกว่าที่พบจากรูทีนรัฐบาลเฝ้าระวัง . ความชุกสูงของชิเกลล่าสายพันธุ์ที่ทนต่อยาปฏิชีวนะหลายเพิ่มความเร่งด่วนในการพัฒนาวัคซีนเพื่อป้องกันชิเกลโลซิสในภาคของประเทศนี้