diagnostic criteria for diabetes me

diagnostic criteria for diabetes mellitus
the criteria for the diagnosis of diabetes are shown in table 2.
three way to diagnose diabetes are possible, and each, in the absence of unequivocal hyperglycemia,must be confirmed,on a subsequent day,by any one of the three methods given in Table 2. The use of the hemoglobin A1C for the diagnosis of diabetes is not recommended at this time.

diagnosis of GDM
The criteria for abnormal glucose tolerance in pregnancy are those of Carpenter and Coustan (3). Recommedations from the American Diabetes Association's Fourth International Workshop Conference on Gestational Diasbetes Mellitus held in March 1997 support the use of Carpenter/Coustan diagnostic criteria as well as the alternative use of a diagnostic 75 g. 2hr. OGTT. These criteria are summarized below.
Testing for gestational diabetes. Previous recommendations included screening for GDM performed in all pregnancies.
However, there are certain factors that place women at lower risk for the development of glucose intolerance during pregnancy, and it is likely not cost effective to screen such patients.Pregnant women who fulfill all of these criteria need not be screened for GDM. This low-risk group comprises women who
-are 126 mg/dl(7.0 mmol/l) meets the threshold for the diagnosis of diabetes . In the absence of unequivocal hyperglycemia, the diagnosis must be confirmed on a subsequent day. Confirmation of the diagnosis precludes the need for any glucose challenge. In the absence of this degree of hyperglycemia,evaluation for GDM in women with average or high-risk characteristics should follow one of two approaches.

One-step approach. Perform a diagnostic OGTT without prior plasma or serum glucose screening. The One-step approach may be cost-effective in high risk patients or populations (e.g., some Native American group)

Two-step approach. perform an initial screening by measuring the plasma or serum glucose concentration 1hr. after a 50g. oral glucose load (glucose challenge test GCT) and perform a diagnostic OGGTT on that subset of women exceeding the glucose threshold value on the GCT. When the two-step approach is used, a glucose threshold value >140 mg/dl(7.8 mmol/l) identifies 80% of wo

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับเบาหวาน เกณฑ์การวินิจฉัยของโรคเบาหวานจะแสดงในตาราง 2สามวิธีการวินิจฉัยโรคเบาหวานเป็นไปได้ แต่ละ ของ unequivocal hyperglycemia ต้องสามารถรับ และ ยืนยัน ในวันต่อมา หนึ่งสามวิธีที่กำหนดในตารางที่ 2 ไม่มีการแนะนำการใช้ฮีโมโกลบิน A1C สำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานในขณะนี้วินิจฉัย GDMเกณฑ์สำหรับค่าเผื่อน้ำตาลกลูโคสผิดปกติในการตั้งครรภ์เป็นของไม้และ Coustan (3) Recommedations จากการโรคเบาหวานสมาคมอเมริกันของสี่ประชุมเชิงปฏิบัติการการประชุมนานาชาติ Diasbetes หวานครรภ์ที่จัดขึ้นในเดือนมีนาคมปี 1997 สนับสนุนใช้เกณฑ์วินิจฉัยของช่าง ไม้/Coustan และใช้ทดแทนของ 75 วินิจฉัยกรัม OGTT 2 ชั่วโมง มีสรุปเกณฑ์เหล่านี้ด้านล่างทดสอบโรคครรภ์ มีดำเนินการก่อนหน้านี้คำแนะนำรวมการคัดกรอง GDM ในตั้งครรภ์ทั้งหมดอย่างไรก็ตาม มีปัจจัยบางอย่างที่ทำผู้หญิงที่ความเสี่ยงต่ำกว่าสำหรับการพัฒนา intolerance น้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์ และมีแนวโน้มที่ไม่มีประสิทธิภาพต้นทุนการคัดกรองผู้ป่วยดังกล่าว ต้องไม่มีฉายผู้หญิงตั้งครรภ์ตามเกณฑ์เหล่านี้ทั้งหมดสำหรับ GDM กลุ่มความเสี่ยงต่ำนี้ประกอบไปด้วยผู้หญิงที่-เป็น < อายุ 25 ปี-มีน้ำหนักตัวปกติ-มีประวัติไม่มีครอบครัว (i.e.,first องศาสัมพัทธ์) ของโรคเบาหวาน-ไม่มีประวัติของการเผาผลาญน้ำตาลกลูโคสผิดปกติได้-มีประวัติไม่ดีสูติศาสตร์ผล-ไม่ได้เป็นสมาชิกของกลุ่มชาติพันธุ์/เชื้อชาติ มีความชุกสูงของโรคเบาหวานควรจะดำเนินการประเมินความเสี่ยงสำหรับ GDM ที่เดินก่อนคลอด ผู้หญิงที่ มีลักษณะสอดคล้องกับความเสี่ยงสูงของ GDM (เครื่องประวัติส่วนตัวของ GDM ซู glyco หรือแข็งประวัติครอบครัวของโรคเบาหวาน โรคอ้วน) ทางคลินิกควรรับการทดสอบ (ดูด้านล่าง) ทันทีเป็นไปได้เป็นน้ำตาลกลูโคส ถ้าพวกเขาพบการคัดกรองเบื้องต้นที่มี GDM พวกเขาควร retested ระหว่าง 24 และ 28 สัปดาห์ครรภ์ ผู้หญิงในการเฉลี่ยความเสี่ยงควรมีการทดสอบทำในสัปดาห์ที่ 24-28 ของครรภ์ระดับน้ำตาลในพลาสมาถือศีลอด > 126 mg/dl (7.0 mmol/l) ตรงตามขีดจำกัดสำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน ในกรณี unequivocal hyperglycemia ต้องยืนยันการวินิจฉัยในวันต่อมา ยืนยันการวินิจฉัยไม่สามารถต้องการความท้าทายใด ๆ กลูโคส ในกรณีระดับของ hyperglycemia ประเมินสำหรับ GDM ในผู้หญิงที่มีค่าเฉลี่ย หรืออิกลักษณะควรทำตามหนึ่งในสองวิธีวิธีการขั้นตอนเดียว ทำ OGTT วินิจฉัยไม่ทราบซีรั่มหรือพลาสม่ากลูโคสตรวจ วิธีการขั้นตอนเดียวอาจคุ้มค่าในผู้ป่วยที่ความเสี่ยงสูงหรือประชากร (เช่น บางกลุ่มชาวอเมริกันพื้นเมือง)สองขั้นตอนวิธีการ ดำเนินการคัดกรองเบื้องต้น โดยวัดพลาสม่าหรือซีรั่มกลูโคสความเข้มข้น 1 ชั่วโมงหลังจาก 50g น้ำตาลในช่องปาก (กลูโคสท้าทายทดสอบ GCT) โหลด และทำ OGGTT วินิจฉัยชุดย่อยนั้นเกินค่าขีดจำกัดกลูโคสใน GCT ที่ผู้หญิง เมื่อใช้วิธีการสองขั้นตอน ค่าขีดจำกัดกลูโคส > 140 mg/dl (7.8 mmol/l) ระบุถึง 80%

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เกณฑ์การวินิจฉัยเบาหวาน
เกณฑ์การวินิจฉัยของโรคเบาหวานได้แสดงในตารางที่ 2
3 วิธีที่จะวินิจฉัยเบาหวานได้ และแต่ละครั้งในการขาดงานของชัดเจนว่าผู้ป่วยจะต้องได้รับการยืนยัน ในวันต่อมา โดยใด ๆของวิธีการสามวิธีที่ระบุในตารางที่ 2 ใช้ของฮีโมโกลบิน A1c สำหรับการวินิจฉัยของโรคเบาหวาน คือ ไม่แนะนำในเวลานี้

การวินิจฉัยภาวะ
เกณฑ์ความทนกลูโคสผิดปกติ ในการตั้งครรภ์ เป็นพวกช่างไม้และ coustan ( 3 ) recommedations จากอเมริกันสมาคมโรคเบาหวานสากลที่สี่การประชุมเชิงปฏิบัติการการประชุม diasbetes โรคเบาหวาน gestational จัดขึ้นในเดือนมีนาคม 2540 สนับสนุนการใช้ช่างไม้ / coustan เกณฑ์วินิจฉัย ตลอดจนการเลือกใช้ชุด 75 กรัม 2hr . วิธี .เกณฑ์เหล่านี้จะสามารถรับได้
การทดสอบสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ . ข้อเสนอแนะก่อนหน้านี้รวมการคัดกรอง GDM ดำเนินการในการตั้งครรภ์ .
แต่อย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางอย่างที่ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำ เพื่อการพัฒนาของการแพ้น้ำตาลกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ และมันอาจจะไม่คุ้มค่าที่จะสกรีนผู้ป่วยดังกล่าวหญิงตั้งครรภ์ที่ตอบสนองทั้งหมดของเกณฑ์เหล่านี้ไม่ต้องคัดกรอง GDM . กลุ่มนี้มีความเสี่ยงต่ำ ประกอบด้วยผู้หญิง
- < 25 ปีของอายุ .
- ปกติน้ำหนัก
- ไม่มีประวัติครอบครัว ( เช่น เป็นญาติของโรคเบาหวาน
- ไม่มีประวัติความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคส
- ไม่มีประวัติไม่ดีเกี่ยวกับผล
- ไม่ใช่สมาชิกของกลุ่มเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ที่มีสูง ความชุกของเบาหวาน

การประเมินความเสี่ยงสำหรับภาวะควรดำเนินการที่แรกคลอดไป
ผู้หญิงที่มีลักษณะทางคลินิกที่สอดคล้องกับความเสี่ยงสูงของ GDM ( เครื่องหมายโรคอ้วน , ประวัติส่วนตัวของ GDM ไกลโค , รูเพิร์ต หรือประวัติครอบครัวที่แข็งแรงของโรคเบาหวาน ) ควรผ่านทดสอบกลูโคส ( ดูด้านล่าง ) ทันทีที่เป็นไปได้ถ้าเขาพบว่าไม่มีการคัดกรอง GDM ที่เริ่มต้นที่ , พวกเขาควรจะ retested ระหว่าง 24 และ 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยควรมีการทดสอบปัญหาที่ 24-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ .

กลูโคสพลาสม่าระดับ > 126 มก. / ดล. ( 7.0 mmol / L ) ตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ โรคเบาหวาน ในการขาดของชัดเจน hyperglycemia ,การวินิจฉัยจะต้องได้รับการยืนยันในวันต่อมา การยืนยันการวินิจฉัยขจัดความต้องการใด ๆในความท้าทาย ในการขาดของระดับของผู้ป่วยเพื่อประเมินภาวะในหญิงเฉลี่ยหรือมีคุณลักษณะควรจะตามหนึ่งในสองวิธี หนึ่งก้าว

) การวินิจฉัยโดยวิธีพลาสมากลูโคสก่อนหรือคัดกรองซีรั่มหนึ่งในขั้นตอน วิธีการ อาจจะคุ้มค่าในความเสี่ยงสูง ผู้ป่วยหรือประชากร ( เช่นบางกลุ่มอเมริกันพื้นเมือง )

สองขั้นตอนวิธีการ ทำการคัดกรองเบื้องต้นด้วยการวัดพลาสมา หรือ เซรั่ม 1 hr ความเข้มข้นของกลูโคส หลังจากกลางคืน โหลด ( ภาพความท้าทายทดสอบน้ำตาลกลูโคสกลูโคสในช่องปาก ) และทำการ oggtt วินิจฉัยว่าย่อยของผู้หญิงเกินค่าเกณฑ์กลูโคสในภาพ .เมื่อวิธีการสองขั้นตอนคือการใช้กลูโคส > ค่าเกณฑ์ 140 mg / dl ( 7.8 mmol / L ) ระบุ 80%