The modified Charlson Comorbidity I

The modified Charlson Comorbidity Index (MCCI) has been proposed as a tool for adjusting the outcomes of stroke for comorbidity, but its validity in such a context has been evaluated in only a few studies and needs to be further explored, especially in elderly patients. We aimed to retrospectively assess the validity of the MCCI as a predictor of the short-term outcomes in a cohort of 297 patients with first-ever ischemic stroke, older than 60 years, and managed according to a clinical pathway. The poor outcome (PO) at 1 month, defined as a modified Rankin Scale score of 3-6, was the primary end point. Furthermore, a new comorbidity index has been developed, specific to our cohort, according to the same statistical approach used for the original CCI. The MCCI showed a positive association with PO (odds ratio [OR] 1.62; 95% confidence interval [CI] .98-2.68) and mortality (hazard ratio [HR] 1.85; 95% CI .94-3.61), not statistically significant and totally dependent on its association with the severity of neurologic impairment at onset. The new comorbidity index showed, as expected, a significant association with the PO and mortality with higher point estimates of OR (2.74; 95% CI 1.64-4.59) and HR (2.73; 95% CI 1.51-4.94), but this association was also dependent on stroke severity and premorbid disability. Our results do not support the validity of the MCCI as a predictor of the short-term outcomes in elderly stroke patients nor could we develop a more valid index from the available data. This suggests the need for development of disease- and age-specific indexes, possibly according to a prospective design. In any case, initial stroke severity, a strong predictor of outcome, is associated with the degree of comorbidity.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การแก้ไข Charlson Comorbidity ดัชนี (MCCI) ได้นำเสนอเป็นเครื่องมือสำหรับการปรับปรุงผลลัพธ์ของโรคหลอดเลือดสมองสำหรับ comorbidity แต่มันมีผลบังคับใช้ในบริบทดังกล่าวได้รับการประเมินในการศึกษากี่เท่า และต้องเพิ่มเติม explored โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ เรามุ่งเน้นการประเมินย้อนหลังได้ตั้งแต่ของ MCCI เป็นผู้ทายผลของผลระยะสั้นใน cohort 297 ป่วยจังหวะแรกเคยสำรอก อายุมากกว่า 60 ปี และการบริหารจัดการตามทางเดินที่ทางคลินิก ผลไม่ดี (PO) ใน 1 เดือน กำหนดเป็นคะแนนสเกล Rankin แก้ไข 3-6 จุดสิ้นสุดที่หลัก นอกจากนี้ ดัชนี comorbidity ใหม่แล้วพัฒนา เฉพาะผู้ผ่านของเรา ตามวิธีการทางสถิติเดียวกันใช้ CCI เดิม MCCI แสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์เป็นบวกกับ PO (อัตราส่วนราคา [OR] 1.62 ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI] .98 2.68) และตาย (อัตราอันตราย [HR] 1.85; 95% CI .94-3.61), อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติไม่ และทั้งหมดขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์กับความรุนแรงของผล neurologic ที่เริ่มมีอาการ ดัชนี comorbidity ใหม่แสดงให้เห็น คาด ความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับใบสั่งซื้อและการตาย มีจุดสูงประเมินของ หรือ (2.74; 95% CI 1.64-4.59) และ HR (2.73; 95% CI 1.51-4.94), แต่ความสัมพันธ์นี้ก็ยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองและทุพพลภาพ premorbid ผลของเราสนับสนุนความ MCCI ที่เป็นผู้ทายผลของผลระยะสั้นในผู้ป่วยสูงอายุโรคหลอดเลือดสมอง หรือเราสามารถพัฒนาดัชนีที่ถูกต้องเพิ่มเติมจากข้อมูลมี นี้แนะนำต้องการพัฒนาของโรค และอายุเฉพาะดัชนี อาจจะตามแบบที่คาดหวัง ความรุนแรงจังหวะเริ่มต้น จำนวนประตูที่แข็งแกร่งของผล จะสัมพันธ์กับระดับของ comorbidity

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แก้ไข Charlson comorbidity ดัชนี (MCCI) ได้รับการเสนอให้เป็นเครื่องมือสำหรับการปรับผลของโรคหลอดเลือดสมองสำหรับ comorbidity แต่ความถูกต้องในบริบทดังกล่าวได้รับการประเมินในเพียงไม่กี่การศึกษาและจะต้องมีการสำรวจเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ เรามุ่งที่จะย้อนหลังประเมินความถูกต้องของ MCCI เป็นทำนายผลระยะสั้นในการศึกษาของ 297 ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกที่เคยขาดเลือดมากกว่า 60 ปีและมีการจัดการเป็นไปตามวิถีทางคลินิก ผลที่ไม่ดี (PO) ณ วันที่ 1 เดือนหมายถึงการปรับเปลี่ยนคะแนนชั่งคิ่ 3-6 เป็นจุดสิ้นสุดหลัก นอกจากนี้ดัชนี comorbidity ใหม่ได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะเพื่อการศึกษาของเราเป็นไปตามวิธีการทางสถิติเดียวกับที่ใช้สำหรับ CCI เดิม MCCI แสดงให้เห็นความสัมพันธ์เชิงบวกกับ PO (อัตราส่วนราคาต่อรอง [OR] 1.62; 95% confidence interval [CI] 0.98-2.68) และการตาย (อันตรายอัตราส่วน [HR] 1.85; 95% CI 0.94-3.61) ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ และทั้งหมดขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์กับความรุนแรงของการด้อยค่าของระบบประสาทที่เริ่มมีอาการ ดัชนี comorbidity ใหม่แสดงให้เห็นว่าเป็นไปตามคาดสมาคมที่สำคัญกับ PO และอัตราการตายด้วยการประเมินจุดที่สูงขึ้นของ OR (2.74; 95% CI 1.64-4.59) และ HR (2.73; 95% CI 1.51-4.94) แต่ความสัมพันธ์นี้คือ ยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองและความพิการ premorbid ผลของเราไม่สนับสนุนความถูกต้องของ MCCI เป็นทำนายผลระยะสั้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองของผู้สูงอายุหรือที่เราจะได้พัฒนาดัชนีที่ถูกต้องมากขึ้นจากข้อมูลที่มีอยู่ นี้แสดงให้เห็นความจำเป็นในการพัฒนาของดัชนีเกิดโรคและเฉพาะเจาะจงอายุอาจจะเป็นไปตามการออกแบบในอนาคต ในกรณีใด ๆ ความรุนแรงจังหวะเริ่มต้นทำนายที่แข็งแกร่งของผลที่มีความสัมพันธ์กับระดับของโรคร่วม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การ charlson กฤษณาดัชนี ( mcci ) ได้รับการเสนอเป็นเครื่องมือสำหรับการปรับผลของโรคหลอดเลือดสมองสำหรับกฤษณา แต่ความถูกต้องของมันในบริบทดังกล่าวได้ถูกประเมินในเพียงไม่กี่การศึกษาและต้องสํารวจเพิ่มเติม โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุเรามุ่งไปข้างหน้าประเมินความถูกต้องของ mcci เป็นทำนายผลการติดตามระยะสั้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบครั้งแรกของคนอายุมากกว่า 60 ปี และจัดการตามคลินิก . ผลที่ไม่ดี ( PO ) ใน 1 เดือน กำหนดเป็นคะแนน Rankin ดัดแปลงขนาด 3-6 , เป็นจุดยุติปฐมภูมิ นอกจากนี้ ดัชนีกฤษณาใหม่ได้รับการพัฒนาเฉพาะกับเพื่อนร่วมงานของเรา ตามแบบวิธีการทางสถิติที่ใช้สำหรับเดิมต่อไป . การ mcci มีความสัมพันธ์ทางบวกกับปอ ( Odds Ratio หรือ 1.62 ; ช่วงความเชื่อมั่น 95% [ CI ] 98-2.68 ) และตาย ( HR ) [ อันตราย ] 1.85 ; 95% CI 94-3.61 ) ไม่อย่างมีนัยสำคัญและทั้งหมดขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์กับความรุนแรงของความบกพร่องทางประสาทในการโจมตีดัชนีกฤษณาใหม่แสดงให้เห็น , ตามที่คาดไว้ , ความสัมพันธ์กับปอและอัตราการตายที่สูงจุดประมาณการ หรือ ( 2.74 ; 95% CI 1.64-4.59 ) และ HR ( 2.73 ; 95% CI 1.51-4.94 ) แต่สมาคมนี้ก็ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองและความพิการ premorbid .ผลของเราไม่สนับสนุนความถูกต้องของ mcci เป็นทำนายผลระยะสั้นในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้พัฒนาดัชนีที่ถูกต้องเพิ่มเติมจากข้อมูลที่มีอยู่ นี้แสดงให้เห็นความต้องการการพัฒนาของโรค - และดัชนีรายใหม่ อาจจะตามการออกแบบในอนาคต ในกรณีใด ๆ ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรก ) ที่แข็งแกร่งของผล ,มีความสัมพันธ์กับระดับของกฤษณา .