Strategically planned bed growth in

Strategically planned bed growth in rehabilitation care is primarily being inspired by meeting the needs of baby boomers and beyond. On the inpatient side, emphasis on single-occupancy post-acute rooms is expected to continue, says Brenna Costello, principal and medical planner with SmithGroupJJR. However, it’s not just the size of that patient population and age-related ailments that are pushing growth.

At rehab centers, like Craig Hospital in Englewood, Colo., active patients in their 60s and 70s are being treated for injuries sustained while mountain climbing, biking, and skiing, says Diane Reinhard, vice president of patient care and chief nursing officer with Craig Hospital.

“In the last five to 10 years, we’ve seen more of a rehabilitation focus on ‘quality-of-life’ skills,” says Paul Widlarz, associate vice president, principal, and medical planner with HGA Architects and Engineers. “This is, in large part, due to the fact that the baby boomers have tended to be more actively involved in sports and fitness throughout their lives. We are seeing significant orthopedic surgeries at younger and younger ages due to degenerated joints.”

Meanwhile, outpatient spaces are being designed with an “infrastructure to ebb and flow as the inpatient world changes,” Costello says. A trend toward outpatient rehabilitation space at primary and ambulatory centers started about six years ago, Widlarz adds. These outpatient rehabilitation sites proactively emphasize fitness, not just reacting to an adverse event, with workout spaces—fitness centers and walking and jogging paths—part of a total healthcare management approach.

Primary care centers averaging 15,000 to 25,000 square feet are starting to include rehabilitation space sized at about 2,000 to 2,500 square feet. Likewise, ambulatory centers, connected to specialist practices, might include 5,000 to 7,500 square feet of rehabilitation space within a 100,000- to 200,000-square-foot building, Widlarz says, adding that HGA is currently designing two primary care centers with integrated outpatient rehabilitation centers for a large Midwestern hospital system.

The Affordable Care Act, through the hospital readmissions reduction program, is also affecting post-acute rehabilitation design and location considerations. The act outlines, for selected diagnoses (for example, hip and knee replacement) that if readmission occurs within a 30-day post-discharge period, hospitals may be assigned a retroactive penalty for not originally providing adequate care that would have prevented the readmission.

Hospitals “are incented to cover as many bases as possible,” demonstrating that they did all that was possible to prevent a readmission, says Sam Burnette, senior designer and principal with Earl Swensson Associates (ESa).

“Hospitals are being much more strategic in how they deal with a discharge patient who needs transitional care,” Widlarz says. “Now with the penalty of readmission, there is more involvement in post-acute care.” As a result, hospitals may partner with independent providers of off-site rehabilitation care but “retain oversight of the post-discharge care and ensure the right quality of care at the right level.” Or, Widlarz says, the hospitals may bring the post-acute rehabilitation programs in house.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เตียงแผนกลยุทธ์เติบโตในการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพจะเป็นหลักเป็นแรงบันดาลใจ โดยสนองความต้องการ ของปี และเกิน ด้านผู้ป่วยใน เน้นห้องพักเดี่ยวหลังเฉียบพลันคาดว่าจะดำเนินต่อ กล่าวว่า การอัลพอร์ต Brenna วางแผนหลัก และการแพทย์ มี SmithGroupJJR อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้เพียงขนาดของประชากรผู้ป่วยและโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุที่จะผลักดันการเติบโตที่ที่ศูนย์ rehab เช่น Englewood โคโลราโด เครกพยาบาลงานผู้ป่วยในของยุค 60s และ 70s จะได้รับการรักษาบาดเจ็บขณะไต่เขา ขี่จักรยาน และ สกี Diane Reinhard รองประธานฝ่ายดูแลผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่หัวหน้าพยาบาลกับโรงพยาบาลเครกกล่าวว่าในห้าครั้งสุดท้าย 10 ปี เราได้เห็นมากกว่าเน้นฟื้นฟูทักษะ 'คุณภาพชีวิต' กล่าวว่า Paul Widlarz เชื่อมโยงรองประธาน หลัก แพทย์ และวางแผนกับ HGA สถาปนิกและวิศวกร "อยู่ ส่วนใหญ่ เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าปีมีแนวโน้มที่จะเพิ่มเติมขันในกีฬาและออกกำลังกายตลอดชีวิต เราจะเห็นกระดูกและข้อศัลยกรรมที่อายุอ่อนกว่าวัย และอายุน้อยกว่าเนื่องจากรอยต่อปลา"ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยนอกพื้นที่ถูกออกแบบมากับ "โครงสร้างพื้นฐานลดลงและไหลเป็นผู้ป่วยในการเปลี่ยนแปลงโลก" การอัลพอร์ตกล่าว มีแนวโน้มไปทางพื้นที่ฟื้นฟูแบบผู้ป่วยนอกที่ศูนย์หลัก และจรมุขเริ่มประมาณหกปีที่แล้ว Widlarz เพิ่ม เว็บไซต์เหล่านี้ฟื้นฟูแบบผู้ป่วยนอกไม่เพียงแต่ทำปฏิกิริยากับเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ มีพื้นที่ออกกำลังกาย ออกกำลังกายที่เน้นเชิงรุก — ศูนย์ฟิตเนส และการเดิน และวิ่งเส้นทาง — เป็นส่วนหนึ่งของแนวทางการจัดการดูแลสุขภาพ ศูนย์ดูแลหลักเฉลี่ย 15,000 ถึง 25,000 ตารางฟุตจะเริ่มฟื้นฟูพื้นที่ขนาดประมาณ 2000 ถึง 2,500 ตารางฟุตประกอบด้วย ทำนองเดียวกัน ศูนย์ควบคุมจรมุข เชื่อมต่อกับผู้เชี่ยวชาญปฏิบัติ อาจรวม 5,000 ถึง 7,500 ตารางฟุตของพื้นที่ฟื้นฟูภายในอาคาร 100,000 ถึง 200,000-ตารางฟุต Widlarz กล่าวว่า เพิ่มว่า HGA จะออกสองดูแลหลักศูนย์กับศูนย์ฟื้นฟูแบบผู้ป่วยนอกสำหรับระบบขนาดใหญ่โรงพยาบาลพลเมืองราคาไม่แพงดูแลพระราชบัญญัติ ผ่านโปรแกรมลด readmissions โรงพยาบาล นอกจากนี้ยังมีผลกระทบต่อการพิจารณาออกแบบและสถานฟื้นฟูสมรรถภาพหลังเฉียบพลัน พระราชบัญญัติเค้าร่าง สำหรับวินิจฉัยเลือก (เช่น สะโพกและหัวเข่าแทน) ว่า ถ้าเกิด readmission ภายในระยะเวลา 30 วันหลังจำหน่าย โรงพยาบาลอาจถูกกำหนดให้มีค่าปรับย้อนหลังสำหรับการให้การดูแลเพียงพอที่จะทำให้การ readmission เดิมไม่โรงพยาบาล "จะ incented ครอบคลุมฐานมากที่สุด แสดงให้เห็นว่า พวกเขาทั้งหมดที่เป็นไปได้เพื่อป้องกันการ readmission, Sam Burnette ผู้ออกแบบ และหลักเอิร์ล Swensson วม (ESa) กล่าวโรงพยาบาลจะเป็นเชิงกลยุทธ์มากขึ้นในวิธีที่พวกเขาจัดการกับผู้ป่วยปล่อยที่ต้องการดูแลช่วงเปลี่ยนแปลง Widlarz กล่าว "ตอนนี้กับโทษของ readmission มีเพิ่มเติมมีส่วนร่วมในดูแลหลังนี้" เป็นผล โรงพยาบาลอาจเป็นพันธมิตรกับผู้ให้บริการอิสระนอกสถานฟื้นฟูดูแลแต่ "รักษากำกับดูแลหลังปล่อย และให้แน่ใจว่าคุณภาพเหมาะสมของการดูแลที่เหมาะสม" หรือ Widlarz กล่าวว่า โรงพยาบาลจะนำมาโปรแกรมฟื้นฟูหลังเฉียบพลันในบ้าน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การเจริญเติบโตของเตียงวางแผนกลยุทธ์ในการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นหลักถูกแรงบันดาลใจจากการประชุมความต้องการของ boomers ทารกและเกิน ในด้านผู้ป่วยเน้น-พักคนเดียวในห้องโพสต์เฉียบพลันคาดว่าจะดำเนินการต่อ Brenna คอสเตลโลเงินต้นและวางแผนทางการแพทย์ที่มี SmithGroupJJR กล่าวว่า แต่ก็ไม่ได้เป็นเพียงขนาดของประชากรผู้ป่วยและอายุที่เกี่ยวข้องกับโรคภัยไข้เจ็บที่จะผลักดันการเจริญเติบโต.

ที่ศูนย์บำบัดเช่นเครกโรงพยาบาลในแองเกิล, Colo. ผู้ป่วยที่ใช้งานอยู่ในยุค 60s และ 70s ของพวกเขาจะได้รับการรักษาอาการบาดเจ็บในขณะที่ปีนเขา ขี่จักรยานและเล่นสกี, ไดแอนฮาร์ดรองประธานฝ่ายการดูแลผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่พยาบาลโรงพยาบาลหัวหน้ากับเครกกล่าวว่า.

"ในช่วงห้าปีถึง 10 ปีเราได้เห็นมากขึ้นของการมุ่งเน้นการฟื้นฟูสมรรถภาพในทักษะคุณภาพของชีวิต ' "พอล Widlarz รองประธานร่วมเงินต้นและวางแผนทางการแพทย์ที่มี HGA สถาปนิกและวิศวกรกล่าวว่า "นี่เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากความจริงที่ว่า boomers ทารกมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันมากขึ้นในการเล่นกีฬาและการออกกำลังกายตลอดชีวิตของพวกเขา เราจะเห็นการผ่าตัดกระดูกอย่างมีนัยสำคัญที่วัยเด็กที่อายุเนื่องจากข้อต่อเสื่อม. "

ในขณะเดียวกันผู้ป่วยนอกพื้นที่ที่ถูกออกแบบด้วย" โครงสร้างพื้นฐานเพื่อการลดลงและไหลขณะที่การเปลี่ยนแปลงของโลกผู้ป่วยใน "คอสเตลโลกล่าวว่า แนวโน้มการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยนอกพื้นที่ที่ศูนย์หลักและผู้ป่วยนอกที่ตั้งขึ้นประมาณหกปีที่ผ่านมาเพิ่ม Widlarz เว็บไซต์เหล่านี้การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยนอกในเชิงรุกเน้นการออกกำลังกายไม่ได้เป็นเพียงปฏิกิริยากับเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์กับศูนย์ออกกำลังกายพื้นที่ออกกำลังกายและการเดินและวิ่งออกกำลังกายเส้นทาง-ส่วนหนึ่งของวิธีการจัดการบริการสุขภาพทั้งหมด.

ศูนย์ดูแลประถมเฉลี่ย 15,000 ถึง 25,000 ตารางฟุตจะเริ่มต้นที่จะรวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพ พื้นที่ขนาดประมาณ 2,000 ถึง 2,500 ตารางฟุต ในทำนองเดียวกันศูนย์ผู้ป่วยนอกที่เชื่อมต่อกับการปฏิบัติผู้เชี่ยวชาญอาจรวมถึง 5,000 ถึง 7,500 ตารางฟุตของพื้นที่ฟื้นฟูสมรรถภาพอยู่ภายในอาคาร 100,000 ถึง 200,000 ตารางฟุต, Widlarz กล่าวเพิ่มว่า HGA ในขณะนี้คือการออกแบบสองศูนย์ดูแลหลักกับศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยนอกแบบบูรณาการ สำหรับระบบโรงพยาบาลขนาดใหญ่แถบมิดเวสต์.

ดูแลราคาไม่แพงพระราชบัญญัติผ่านโปรแกรมลด readmissions โรงพยาบาลนอกจากนี้ยังมีผลต่อการออกแบบการฟื้นฟูสมรรถภาพโพสต์เฉียบพลันและสถานที่การพิจารณา โครงร่างพระราชบัญญัติสำหรับการวินิจฉัยที่เลือก (เช่นสะโพกและเข่าแทน) ว่าถ้ากลับมารักษาซ้ำเกิดขึ้นภายในระยะเวลาที่โพสต์ปล่อย 30 วัน, โรงพยาบาลอาจได้รับมอบหมายการลงโทษย้อนหลังไม่สร้างสรรค์ให้การดูแลอย่างเพียงพอที่จะป้องกันไม่ให้กลับมารักษาซ้ำ

โรงพยาบาล "จะ incented เพื่อให้ครอบคลุมฐานมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้" แสดงให้เห็นว่าพวกเขาทำทุกสิ่งที่เป็นไปได้ที่จะป้องกันไม่ให้กลับมารักษาซ้ำ, Sam Burnette ออกแบบอาวุโสและหลักกับเอิร์ล Swensson Associates (ESA) กล่าวว่า.

"โรงพยาบาลจะเป็นมากขึ้นกลยุทธ์ วิธีที่พวกเขาจัดการกับผู้ป่วยปล่อยที่ต้องการการดูแลการเปลี่ยนผ่าน "Widlarz กล่าวว่า "ตอนนี้มีบทลงโทษของการกลับมารักษาซ้ำที่มีส่วนร่วมมากขึ้นในการดูแลหลังเฉียบพลัน." เป็นผลให้โรงพยาบาลอาจจะเป็นพันธมิตรกับผู้ให้บริการที่เป็นอิสระของการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพนอกสถานที่ แต่ "ยังคงมีการกำกับดูแลของการดูแลหลังการปล่อยและให้แน่ใจว่าคุณภาพที่เหมาะสม ของการดูแลในระดับที่เหมาะสม. "หรือ Widlarz กล่าวว่าโรงพยาบาลอาจนำมาโพสต์เฉียบพลันโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพในบ้าน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วางแผนกลยุทธ์ในการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพการเจริญเติบโตเตียงเป็นหลักเป็นแรงบันดาลใจจากการประชุมความต้องการของ boomers ทารกและเกิน ในด้านของผู้ป่วยในการเน้นโพสต์เดียวเฉียบพลันบุหรี่คาดว่าจะยังคงกล่าวว่า เบรนน่า คอสเทลโล อาจารย์ใหญ่และวางแผนทางการแพทย์กับ smithgroupjjr . อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่แค่ขนาดของประชากร และจุดที่ผู้ป่วยโรคภัยไข้เจ็บที่ผลักดันการเติบโตที่ศูนย์บำบัด ว่า โรงพยาบาลในแองเกิลวูด , Colo . , ผู้ป่วยปราดเปรียวใน 60s และ 70s ถูกปฏิบัติสำหรับบาดเจ็บขณะปีนภูเขา , ขี่จักรยานและเล่นสกี กล่าวว่า ไดแอน ไรน์ฮาร์ด รองประธานและหัวหน้าเจ้าหน้าที่พยาบาลดูแลผู้ป่วยที่โรงพยาบาล Craig" ในช่วงห้าถึง 10 ปี เราได้เห็นมากขึ้นของการมุ่งเน้นการฟื้นฟูคุณภาพชีวิต ใน " ทักษะ " กล่าวว่า " พอล widlarz รองศาสตราจารย์ รองประธาน ผู้อำนวยการและแพทย์แผนชุมชน กับ สถาปนิก และวิศวกร " นี่ ในส่วนใหญ่เนื่องจากความจริงที่ว่า boomers ทารกมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในกีฬาและฟิตเนสตลอดชีวิตของพวกเขา เราเห็นการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและข้อสําคัญที่เด็กและอ่อนเยาว์วัย เนื่องจากข้อต่อเสื่อม”ขณะเดียวกัน แผนกผู้ป่วยนอก เป็นถูกออกแบบมาด้วย " โครงสร้างพื้นฐานเพื่อ ebb และกระแสการเปลี่ยนแปลงของโลกเป็นผู้ป่วยใน " Costello กล่าว แนวโน้มผู้ป่วยที่ฟื้นฟูพื้นที่หลักและผู้ป่วยนอกศูนย์ก็ประมาณ 6 ปีที่แล้ว widlarz เพิ่ม เว็บไซต์เหล่านี้ในเชิงรุก เน้นฟื้นฟูผู้ป่วยนอกออกกำลังกายไม่เพียง แต่ตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ ด้วยการออกกําลังกายเป็นศูนย์ฟิตเนสและการเดินและวิ่งเส้นทางส่วนหนึ่งของแนวคิดการจัดการดูแลสุขภาพทั้งหมดบริหารจัดการศูนย์เฉลี่ย 25 , 000 ตารางฟุต จะเริ่มมีการฟื้นฟูพื้นที่ขนาดประมาณ 2 , 000 ถึง 2 , 500 ตารางฟุต อนึ่ง สำหรับศูนย์ที่เชื่อมต่อกับผู้เชี่ยวชาญการปฏิบัติอาจรวม 5 , 500 ตารางฟุตของพื้นที่ฟื้นฟูภายใน 100000 - 200000 ตารางฟุตอาคาร widlarz กล่าวเพิ่มเติมว่า ชุมชน ขณะนี้การออกแบบหลักสองศูนย์ดูแลฟื้นฟูศูนย์รวมกับผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลช่องสำหรับระบบขนาดใหญ่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ผ่านโรงพยาบาล readmissions ลดโปรแกรม ยังส่งผลต่อการพิจารณาการโพสต์เฉียบพลันการฟื้นฟูการออกแบบและที่ตั้ง แสดงสรุปเพื่อเลือกราย ( ตัวอย่างเช่น สะโพกและเปลี่ยนข้อเข่า ) ว่า ถ้ากระบวนการที่เกิดขึ้นภายใน 30 วัน หลังออกจากโรงพยาบาล อาจจะกำหนดระยะเวลาการลงโทษย้อนหลังไม่ได้ แต่เดิมให้เพียงพอ การดูแลจะทำให้ระเหยโรงพยาบาล " incented ครอบคลุมฐานมากที่สุด , " แสดงให้เห็นว่าพวกเขาทำทุกสิ่งที่เป็นไปได้ เพื่อป้องกันการกลับมารักษาซ้ำ ว่า แซม เบอร์เนตต์ ออกแบบหลักอาวุโส และ เอิร์ล swensson Associates ( ESA )" โรงพยาบาลถูกมากเชิงกลยุทธ์มากขึ้นในวิธีที่พวกเขาจัดการกับการจำหน่ายผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลการเปลี่ยนผ่าน " widlarz กล่าว " ตอนนี้กับบทลงโทษของผู้ป่วยนอก มีการมีส่วนร่วมมากขึ้นในการดูแลหลังเฉียบพลัน " เป็นผล โรงพยาบาลอาจเป็นพันธมิตรกับผู้ให้บริการอิสระของการดูแลฟื้นฟู นอกสถานที่ แต่ " รักษาดูแลของการโพสต์การดูแลและตรวจสอบคุณภาพของการดูแลในระดับที่เหมาะสม " หรือ widlarz กล่าวว่า โรงพยาบาลอาจเอา โปรแกรมการฟื้นฟูโพสต์เฉียบพลันในบ้าน