BACKGROUND AND OBJECTIVES: The aim

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the incidence and outcome of invasive fungal infections (IFI) in patients with hematologic malignancies. DESIGN AND METHODS: This was a retrospective cohort study of patients admitted between 1999 and 2003 to 18 hematology wards in Italy. Each participating center provided information on all patients with newly diagnosed hematologic malignancies admitted during the survery period and on all episodes of IFI experienced by these patients. RESULTS: The cohort was formed of 11,802 patients with hematologic malignacies: acute leukemia (myeloid 3012, lymphoid 1173), chronic leukemia (myeloid 596, lymphoid 1104), lymphoma (Hodgkin's 844, non-Hodgkin's 3457), or multiple myeloma (1616). There were 538 proven or probable IFI (4.6%); 373 (69%) occurred in patients with acute myeloid leukemia. Over half (346/538) were caused by molds (2.9%), in most cases Aspergillus spp. (310/346). The 192 yeast infections (1.6%) included 175 cases of candidemia. Overall and IFI-attributable mortality rates were 2% (209/11802) and 39% (209/538), respectively. The highest IFI-attributable mortality rates were associated with zygomycosis (64%) followed by fusariosis (53%), aspergillosis (42%), and candidemia (33%). INTERPRETATION AND CONCLUSIONS: Patients with hematologic malignancies are currently at higher risk of IFI caused by molds than by yeasts, and the incidence of IFI is highest among patients with acute myeloid leukemia. Aspergillus spp are still the most common pathogens, followed by Candida spp. Other agents are rare. The attributable mortality rate for aspergillosis has dropped from 60-70% to approximately 40%. Candidemia-related mortality remains within the 30-40% range reported in literature although the incidence has decreased.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์และพื้นหลัง: จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการ ประเมินอุบัติการณ์และผลของการรุกรานติดเชื้อรา (IFI) ในผู้ป่วยที่มี hematologic malignancies ออกแบบและวิธีการ: นี้เป็นการศึกษาผู้ป่วยที่ยอมรับระหว่าง 1999 และ 2003-18 โลหิตเขตการปกครองในอิตาลีคาดผู้ผ่าน เข้าร่วมแต่ละศูนย์ให้ข้อมูลในผู้ป่วยทั้งหมดที่มีการวินิจฉัยใหม่ malignancies hematologic ยอมรับช่วง survery และจำนวนตอนทั้งหมดของ IFI มีประสบการณ์จากผู้ป่วยเหล่านี้ ผลลัพธ์: ก่อ cohort ที่ป่วย 11,802 hematologic malignacies: มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (ชนิดไมอิลอยด์ 3012, lymphoid 1173), มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง (ชนิดไมอิลอยด์ 596, lymphoid 1104), คอลลา (844 ของ Hodgkin ไม่ใช่ Hodgkin ของ 3457), หรือ myeloma หลาย (1616) มี 538 พิสูจน์หรือ IFI ดำรง (4.6%) 373 (69%) เกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เฉียบพลัน กว่าครึ่ง (346/538) ที่เกิดจากแม่พิมพ์ (2.9%), ในกรณีส่วนใหญ่ Aspergillus โอ (310/346) ติดเชื้อยีสต์ 192 (1.6%) รวม 175 กรณีของ candidemia โดยรวมและอัตราการตาย IFI รวมได้ 39% (209/538), และ 2% (209/11802) ตามลำดับ อัตราการตาย IFI รวมสูงสุดที่สัมพันธ์กับ zygomycosis (64%) ตาม ด้วย fusariosis (53%), aspergillosis (42%), และ candidemia (33%) ตีความและสรุป: ผู้ป่วย hematologic malignancies กำลังสูงที่เกิดจากแม่พิมพ์มากกว่า โดย yeasts IFI และ IFI เกิดจะสูงในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เฉียบพลัน Aspergillus เบียสมีโรคมากที่สุด ตาม ด้วยโอแคน ตัวแทนอื่น ๆ ได้ยาก อัตราการตายรวมใน aspergillosis ได้ลดลงจาก 60-70% ประมาณ 40% Candidemia ที่เกี่ยวข้องกับการตายยังคงอยู่ในช่วง 30-40% รายงานวรรณคดีแม้ว่าลดอุบัติการณ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความเป็นมาและวัตถุประสงค์จุดมุ่งหมายของการศึกษาครั้งนี้เพื่อประเมินอุบัติการณ์และผลของการติดเชื้อราแพร่กระจาย (IFI) ในผู้ป่วยที่มีมะเร็งทางโลหิตวิทยา การออกแบบและวิธีการ: นี่คือการศึกษาการศึกษาย้อนหลังของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาระหว่างปี 1999 และ 2003-18 คนไข้โลหิตวิทยาในอิตาลี แต่ละศูนย์ที่เข้าร่วมให้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยทุกรายที่มีโรคมะเร็งโลหิตวิทยาวินิจฉัยใหม่เข้ารับการรักษาในช่วงระยะเวลา Survery และเอพทั้งหมดของ IFI ประสบการณ์โดยผู้ป่วยเหล่านี้ ผลการศึกษาที่ถูกสร้างขึ้นจาก 11,802 ผู้ป่วยที่มี malignacies เลือด: มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (เม็ดเลือด 3012, ต่อมน้ำเหลือง 1173), มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (chronic myeloid 596, ต่อมน้ำเหลือง 1104), มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Hodgkin 844, ไม่ Hodgkin ของ 3457) หรือหลาย myeloma (1616) . มี 538 ได้รับการพิสูจน์แล้วหรือ IFI น่า (4.6%) 373 (69%) ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน กว่าครึ่งหนึ่ง (346/538) ที่เกิดจากแม่พิมพ์ (2.9%) ในกรณีส่วนใหญ่ Aspergillus spp (310/346) 192 ติดเชื้อยีสต์ (1.6%) รวม 175 กรณีของแคนดิดา อัตราการตายโดยรวมและ IFI-ส่วนที่ 2% (209/11802) และ 39% (209/538) ตามลำดับ อัตราการตาย IFI-ส่วนที่สูงที่สุดมีความสัมพันธ์กับ zygomycosis (64%) ตามมาด้วย fusariosis (53%), aspergillosis (42%) และแคนดิดา (33%) การตีความและการสรุปผู้ป่วยที่มีมะเร็งทางโลหิตวิทยาอยู่ในขณะนี้ที่มีความเสี่ยงที่สูงขึ้นของ IFI เกิดจากแม่พิมพ์กว่าโดยยีสต์และอุบัติการณ์ของ IFI เป็นสูงที่สุดในกลุ่มผู้ป่วยที่มีมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน เชื้อรา Aspergillus spp ยังคงเป็นโรคที่พบมากที่สุดรองลงมาคือ Candida spp ตัวแทนอื่น ๆ เป็นของหายาก อัตราการตายส่วนสำหรับ aspergillosis ได้ลดลง 60-70% เป็นประมาณ 40% อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับแคนดิดายังคงอยู่ในช่วง 30-40% รายงานในวรรณคดีแม้ว่าอัตราการเกิดลดลง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความเป็นมาและวัตถุประสงค์ : วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อประเมินอุบัติการณ์และผลจากการรุกรานของเชื้อราเชื้อ ( IFI ) ในผู้ป่วยมะเร็งโลหิตวิทยา . การออกแบบและวิธีการศึกษา การศึกษาย้อนหลังของผู้ป่วยเข้ารับการรักษาตั้งแต่ระหว่าง 1999 และ 2003 18 โลหิตวิทยาโรงพยาบาลในอิตาลีเข้าร่วมโครงการในแต่ละศูนย์ให้ข้อมูลในผู้ป่วยใหม่วิเคราะห์โลหิตวิทยามะเร็งที่เข้ารับการรักษาในช่วงระยะเวลาการสำรวจ และทุกตอนของ IFI ประสบการณ์โดยผู้ป่วยเหล่านี้ ผลลัพธ์ : หมู่คนเป็นรูปแบบของ 11802 ผู้ป่วยโลหิตวิทยา malignacies : มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ( 10 3012 น้ำเหลือง , 1173 ) , มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง ( 10 คนน้ำเหลือง , 1104 )มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ( Hodgkin ของเขา ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว 3457 ) หรือการอาศัย ( 1616 ) มีคุณพิสูจน์ หรือน่าจะเป็น IFI ( 4.6% ) ; 373 ( 69% ) ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยลูคีเมียชนิดเฉียบพลัน กว่าครึ่ง ( 346 / 538 ) เกิดจากเชื้อรา ( 2.9% ) , ในกรณีส่วนใหญ่ Aspergillus spp . ( 310 / 346 ) การใส่เชื้อยีสต์ ( 1.6% ) รวม 175 ราย candidemia .โดยรวมถ้าอัตราการตายเฉพาะอายุ 2 % ( 209 / 11802 ) และ 39 % ( 209 / 538 ) ตามลำดับ ส่วนถ้าสูงสุดตามลำดับ อัตราการตายอยู่ที่เกี่ยวข้องกับ zygomycosis ( 64 ) รองลงมาคือ ฟูซาริโ ิส ( 53% ) , รามา ( 42% ) และ candidemia ( 33% ) การตีความและสรุป : ผู้ป่วยมะเร็งโลหิตวิทยาในปัจจุบันมีความเสี่ยงสูงของ IFI เกิดจากเชื้อรามากกว่า โดยยีสต์และอุบัติการณ์ของ IFI สูงสุดของผู้ป่วยลูคีเมียชนิดเฉียบพลัน Aspergillus spp เป็นเชื้อโรคที่พบมากที่สุด รองลงมาคือ candida spp . ตัวแทนอื่น ๆที่หายาก อัตราการตายเนื่องในวันผลิตได้ลดลงจากร้อยละ 60-70 ประมาณ 40 % ที่เกี่ยวข้องกับการตาย candidemia ยังคงอยู่ภายใน 30-40 % ช่วงรายงานในวรรณคดีแม้ว่าอุบัติการณ์ได้ลดลง