Dementia family caregiver training:

Dementia family caregiver training: affecting beliefs about care giving and caregiver outcomes
Keywords:
dementia;family caregiver;role training;stress mediation
OBJECTIVES: Family caregiving is an integral part of the care system for persons with dementing disorders, such as Alzheimer's disease. This study tested role-training intervention as a way to help family caregivers appreciate and assume a more clinical belief set about caregiving and thereby ameliorate the adverse outcomes associated with caregiving.

DESIGN: Training effectiveness was tested in a trial in which family care receiver dyads were randomly assigned to training beginning immediately or were placed in a wait-list control group and assigned to receive training in 5 to 6 months, following completion of data collection.

SETTING: A community-based 14-hour training program provided in seven weekly 2-hour sessions. The training program curriculum was built on a stress and coping theory base. Recruitment and randomization were ongoing. Programs were begun every 2 months over a two and one half-year period for a total of 16 programs.

PARTICIPANTS: Community health and social service agencies referred primary caregivers and at least one other family member of community-dwelling persons with dementia to participate.

MEASUREMENTS: Data reported in this paper were gathered from each participating family at entry to the study and 5 months later. Standard measures of beliefs about caregiving, burden, depression, and reaction to care receiver behavior were administered to caregivers. A standard measure of mental status was administered to the person with dementia and standardized instruments were used to gather information from caregivers concerning care receivers' behavior and abilities to perform activities of daily living (ADLs).

RESULTS: Data were analyzed from 94 caregiver/care receiver dyads with complete sets of data. Treatment and control caregivers and care receivers were similar at baseline, and care receivers in both groups declined similarly over the 5-month period. Significant within-group improvements occurred with treatment group caregivers on measures of beliefs about caregiving (P = .044) and reaction to behavior (P = .001). When outcomes were compared, treatment group caregivers were significantly different (in the expected direction) from those in the control group on measures of the stress mediator, beliefs (P = .025), and key outcomes, response to behavior (P = .019), depression (P = .040), and burden (P = .051). There was a significant positive association between the strengthened mediator, the caregivers' having less-emotionally enmeshed beliefs about caregiving roles and responsibilities, and the outcome, namely improvements in burden (P = .019) and depression (P = .007).

CONCLUSION: A caregiver training intervention focused on the work of caregiving and targeted at knowledge, skills, and beliefs benefits caregivers in important outcome dimensions. The results suggest the benefits of providing information, linkage, and role coaching to dementia family caregivers.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สมองเสื่อมครอบครัวภูมิปัญญาการฝึกอบรม: ผลกระทบต่อความเชื่อเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการดูแลให้และภูมิปัญญา
คำสำคัญ:
สมองเสื่อม ครอบครัวภูมิปัญญา ฝึก อบรมบทบาท ความเครียดกาชาด
วัตถุประสงค์: caregiving ครอบครัวเป็นส่วนสำคัญของระบบดูแลคน dementing โรค เช่นโรคอัลไซเมอร์ การศึกษานี้ทดสอบแทรกแซงบทบาทฝึกอบรมเป็นวิธีการช่วยเหลือ ครอบครัวเรื้อรังขอบคุณสมมติผนึกทางคลินิกเพิ่มเติม เกี่ยวกับ caregiving และผล ameliorate ผลร้ายที่เกี่ยวข้องกับ caregiving

ออกแบบ: ประสิทธิผลการฝึกอบรมได้รับการทดสอบในการทดลองที่ดูแลครอบครัวรับ dyads ถูกสุ่มกำหนดฝึกอบรมเริ่มต้นทันที หรืออยู่ในกลุ่มควบคุมรายการรอ และให้ได้รับการฝึกอบรมใน 5-6 เดือน ต่อความสมบูรณ์ของข้อมูลชุด

ค่า: โปรแกรมชุมชนฝึกอบรม 14 ชั่วโมงในรอบเวลา 2 ชั่วโมงสัปดาห์ที่เจ็ด หลักสูตรฝึกอบรมโปรแกรมถูกสร้างขึ้นบนความเครียดและการเผชิญกับทฤษฎีพื้นฐาน สรรหาบุคลากรและ randomization ได้อย่างต่อเนื่อง โปรแกรมถูกเริ่มทุก 2 เดือนระยะเวลาสอง และครึ่งปีสำหรับทั้งหมดของ 16 โปรแกรม

คน: ชุมชนสุขภาพและบริการสังคมหน่วยงานอ้างอิงหลักเรื้อรังและอื่น ๆ สมาชิกในครอบครัวของคนในชุมชนที่อยู่อาศัยกับสมองเสื่อมร่วมด้วย

วัด: ข้อมูลรายงานในเอกสารนี้ถูกรวบรวมมาจากครอบครัวที่ร่วมรายการแต่ละรายการเพื่อการศึกษาและ 5 เดือน มาตรการมาตรฐานของความเชื่อเกี่ยวกับ caregiving ภาระ ซึม เศร้า และปฏิกิริยาลักษณะรับดูแลการถูกจัดการไปเรื้อรัง การวัดมาตรฐานของสถานะจิตถูกจัดการกับบุคคลที่มีสมองเสื่อม และใช้เครื่องมือมาตรฐานเพื่อรวบรวมข้อมูลจากเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของผู้รับการดูแลและความสามารถในการทำกิจกรรมของชีวิตประจำวัน (ADLs)

ผลลัพธ์: มีวิเคราะห์ข้อมูลจาก dyads 94 ภูมิปัญญา/ดูแลรับกับชุดที่สมบูรณ์ของข้อมูล เรื้อรังรักษาและควบคุมและดูแลผู้รับคล้ายกันที่พื้นฐาน และการดูแลผู้รับในกลุ่มทั้งสองปฏิเสธในทำนองเดียวกันในช่วง 5 เดือน ปรับปรุงภายในกลุ่มอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นกับเรื้อรังกลุ่มบำบัดในการวัดความเชื่อเกี่ยวกับ caregiving (P =044) และปฏิกิริยาการทำงาน (P =.001). เมื่อผลลัพธ์ที่ได้เทียบ เรื้อรังรักษากลุ่มแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (ในทิศทางที่คาดไว้) จากผู้ที่อยู่ในกลุ่มควบคุมในวัดกลางความเครียด ความเชื่อ (P =.025), แป้นผล ตอบสนองต่อลักษณะการทำงาน (P =.019), ซึมเศร้า (P =.040), และภาระงาน (P =.051). มีความสัมพันธ์ในเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง strengthened กลาง เรื้อรังของมีน้อยอารมณ์ enmeshed ความเชื่อเกี่ยวกับ caregiving บทบาท และความรับผิดชอบ และ ผล ได้แก่การปรับปรุงในภาระงาน (P =.019) และภาวะซึมเศร้า (P =.007)

สรุป: เป็นภูมิปัญญาการฝึกอบรมมุ่งเน้นการทำงานของ caregiving และความรู้ ทักษะ และเรื้อรังประโยชน์ความเชื่อในมิติผลที่สำคัญ ผลการแนะนำประโยชน์ของการให้ข้อมูล เชื่อมโยง และฝึกสมองเสื่อมเรื้อรังครอบครัวบทบาท

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การฝึกอบรมภาวะสมองเสื่อมผู้ดูแลครอบครัว: มีผลกระทบต่อความเชื่อเกี่ยวกับการดูแลการให้และการดูแลผลลัพธ์
คำสำคัญ:
ภาวะสมองเสื่อม; ผู้ดูแลครอบครัวการฝึกอบรมบทบาท; ไกล่เกลี่ยความเครียด
วัตถุประสงค์: การดูแลครอบครัวเป็นส่วนหนึ่งของระบบการดูแลผู้ที่มีความผิดปกติ dementing เช่นโรคอัลไซเม การศึกษาการทดสอบนี้การแทรกแซงบทบาทการฝึกอบรมเป็นวิธีการที่จะช่วยให้ผู้ดูแลในครอบครัวชื่นชมและคิดความเชื่อทางคลินิกมากขึ้นเกี่ยวกับการตั้งค่าการดูแลและจึงเยียวยาผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับการดูแลการออกแบบประสิทธิผลการฝึกอบรมได้รับการทดสอบในการพิจารณาคดีที่ดูแลครอบครัว dyads รับเป็น สุ่มให้การฝึกอบรมเริ่มต้นได้ทันทีหรืออยู่ในกลุ่มควบคุมรอรายชื่อและได้รับมอบหมายที่จะได้รับการฝึกอบรมใน 5-6 เดือนต่อไปนี้เสร็จสิ้นการเก็บรวบรวมข้อมูลการตั้งค่าโปรแกรมชุมชนตาม 14 ชั่วโมงการฝึกอบรมที่มีอยู่ในเจ็ดสัปดาห์ 2 ช่วงชั่วโมง หลักสูตรการฝึกอบรมได้รับการสร้างขึ้นบนฐานความเครียดและการเผชิญทฤษฎี การสรรหาและการสุ่มได้อย่างต่อเนื่อง โปรแกรมถูกเริ่มทุก 2 เดือนเป็นระยะเวลากว่าครึ่งปีที่สองและหนึ่งสำหรับจำนวน 16 โครงการเข้าร่วม: สุขภาพชุมชนและหน่วยงานบริการสังคมที่เรียกว่าผู้ดูแลหลักและสมาชิกในครอบครัวอย่างน้อยหนึ่งคนอื่น ๆ ของชุมชนที่อาศัยอยู่มีภาวะสมองเสื่อมจะมีส่วนร่วมวัด: ข้อมูลรายงานในบทความนี้ถูกรวบรวมจากแต่ละครอบครัวที่เข้าร่วมโครงการที่เข้าศึกษาและ 5 เดือนต่อมา มาตรการมาตรฐานของความเชื่อเกี่ยวกับการดูแลภาระภาวะซึมเศร้าและการตอบสนองในการดูแลพฤติกรรมรับการบริหารงานในการดูแลผู้ป่วย วัดมาตรฐานของสถานะทางจิตเป็นยาให้กับบุคคลที่มีภาวะสมองเสื่อมและเครื่องมือที่เป็นมาตรฐานมาใช้ในการรวบรวมข้อมูลจากผู้ดูแลผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการรับการดูแลและความสามารถในการดำเนินกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (ADLs) ผลการวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ดูแล 94 / การดูแล dyads รับกับชุดสมบูรณ์ของข้อมูล การรักษาและการควบคุมผู้ดูแลผู้ป่วยและผู้รับการดูแลมีความคล้ายคลึงที่ baseline และรับการดูแลในทั้งสองกลุ่มลดลงเช่นเดียวกันในช่วง 5 เดือน ที่สำคัญการปรับปรุงภายในกลุ่มที่เกิดขึ้นกับผู้ดูแลผู้ป่วยกลุ่มการรักษาเกี่ยวกับมาตรการของความเชื่อเกี่ยวกับการดูแล (P = 0.044) และการตอบสนองต่อพฤติกรรม (P = 0.001) เมื่อผลการเปรียบเทียบ, ผู้ดูแลผู้ป่วยกลุ่มการรักษาที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (ในทิศทางที่คาดว่าจะ) จากผู้ที่อยู่ในกลุ่มควบคุมเกี่ยวกับมาตรการของคนกลางความเครียดความเชื่อ (P = 0.025) และผลที่สำคัญการตอบสนองต่อพฤติกรรม (P = 0.019 ) ภาวะซึมเศร้า (P = 0.040) และภาระ (P = 0.051) มีความสัมพันธ์เชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสื่อกลางสร้างความเข้มแข็งเป็นผู้ดูแลผู้ป่วย 'มีความเชื่อน้อยอารมณ์พัวพันเกี่ยวกับบทบาทการดูแลและความรับผิดชอบและผลที่ได้คือการปรับปรุงในภาระ (P = 0.019) และภาวะซึมเศร้า (P = 0.007) สรุป : การแทรกแซงการฝึกอบรมผู้ดูแลมุ่งเน้นไปที่การทำงานของการดูแลและกำหนดเป้าหมายที่ความรู้ทักษะและความเชื่อของผู้ดูแลผลประโยชน์ในมิติผลที่สำคัญ ผลที่ได้ชี้ให้เห็นประโยชน์ของการให้ข้อมูลการเชื่อมโยงและการฝึกบทบาทในการดูแลในครอบครัวภาวะสมองเสื่อม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาวะสมองเสื่อมครอบครัวผู้ดูแลการฝึกอบรม : มีผลต่อความเชื่อเกี่ยวกับการให้การดูแลและผู้ดูแลผล
คำสำคัญ :
โรคสมองเสื่อม ; การฝึกอบรมผู้ดูแล ; บทบาท ; วัตถุประสงค์การไกล่เกลี่ย
ความเครียด : การดูแลครอบครัวเป็นส่วนหนึ่งของระบบการดูแลผู้ติดเชื้อ dementing ความผิดปกติเช่นโรคอัลไซเมการศึกษานี้ได้ทดสอบการแทรกแซงการทำหน้าที่เป็นวิธีที่จะช่วยให้ผู้ดูแลในครอบครัวชื่นชม และสมมติว่า ความเชื่อเรื่องการตั้งคลินิกมากขึ้นและจึงกระเตื้องผลไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการดูแล

ออกแบบ :ประสิทธิผลการฝึกอบรมการทดสอบทดลอง ซึ่งในการดูแลครอบครัวรับไดแอดมีวัตถุประสงค์เพื่อเริ่มต้นการฝึกอบรมทันที หรืออยู่ในรายการรอและกลุ่มควบคุมได้รับมอบหมายให้รับการฝึกอบรมใน 5 ถึง 6 เดือน หลังเสร็จสิ้นการเก็บข้อมูล

การตั้งค่า : ชุมชน 14 ชั่วโมงการฝึกอบรมโปรแกรมที่ให้ไว้ในเจ็ดสัปดาห์ 2 ครั้งโครงการฝึกอบรมหลักสูตรการสร้างขึ้นบนความเครียดและทฤษฎีพื้นฐาน การสรรหาและการสุ่มเป็นอย่างต่อเนื่อง โปรแกรมกำลังเริ่มทุก 2 เดือนกว่าสองและครึ่งปี รวมเป็น 16 โปรแกรม

ผู้เข้าร่วม :สุขภาพชุมชนและบริการสังคม หน่วยงานที่เรียกผู้ดูแลหลัก และอย่างน้อยหนึ่งอื่น ๆสมาชิกในครอบครัวของผู้ที่มีภาวะ community-dwelling มีส่วนร่วม

ขนาดข้อมูลที่รายงานในกระดาษนี้ถูกรวบรวมจากครอบครัวที่เข้าร่วมโครงการในแต่ละรายการเพื่อการศึกษา และ 5 เดือนต่อมา มาตรการมาตรฐานของความเชื่อเกี่ยวกับการดูแล ภาระ ซึมเศร้าและปฏิกิริยาต่อพฤติกรรมการดูแลผู้รับเป็นผู้ดูแล วัดมาตรฐานของสุขภาพจิตผู้คนที่มีภาวะสมองเสื่อม และเครื่องมือมาตรฐานที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมการดูแลจากผู้ดูแลผู้รับสารและความสามารถที่จะดำเนินกิจกรรมประจำวันในการใช้ชีวิต ( adls ) .

ผล :วิเคราะห์ข้อมูลจาก 94 ผู้ดูแล / ดูแลรับไดแอดกับชุดสมบูรณ์ของข้อมูล การรักษาและควบคุม ดูแล และ ผู้ดูแลผู้รับเหมือนกันที่ baseline และดูแลผู้รับทั้งสองกลุ่มลดลง โดยในช่วง 5 เดือน . ที่สำคัญภายในการปรับปรุงกลุ่มเกิดขึ้นกับการรักษากลุ่มผู้ดูแลเกี่ยวกับมาตรการของความเชื่อเกี่ยวกับการดูแล ( P = .044 ) ปฏิกิริยาและพฤติกรรม ( p = . 001 ) เมื่อผลลัพธ์ของการเปรียบเทียบกลุ่มผู้ดูแลที่แตกต่างกัน ( ในทิศทางที่คาดการณ์ ) จากนักเรียนในกลุ่มควบคุมในการวัดความเครียดคนกลาง ความเชื่อ ( P = . 025 ) และผลลัพธ์ที่สำคัญ , การตอบสนองต่อพฤติกรรม ( P = . 019 ) ซึมเศร้า ( P = . 040 และภาระ ( P ) = . 051 )มีความสัมพันธ์ทางบวกระหว่างความเข้มแข็งสมาคมคนกลาง ผู้ดูแลมีน้อย อารมณ์การ enmeshed ความเชื่อเกี่ยวกับบทบาทและความรับผิดชอบ และผลที่ออกมาคือการปรับปรุงภาระ ( P = . 019 ) และภาวะซึมเศร้า ( r = . 007 ) .

สรุป : ผู้ดูแลการฝึกอบรมโดยเน้นงานของการดูแล และเป้าหมาย ที่ความรู้ ทักษะและความเชื่อของผู้ดูแลผลประโยชน์ในมิติที่สำคัญ พบประโยชน์ของการให้ข้อมูล การเชื่อมโยง และบทบาทของโค้ชกับผู้ดูแลผู้ป่วยสมองเสื่อม