Charles Raymond Lake1,2 2Department of Psychiatry, University of Kansas Medical Center, 3901 Rainbow Boulevard, Kansas City, KS 66160-7341
Delusional paranoiahas beenassociated with severe mental illness for over a century. Kraepelin introduced a disorder called ‘‘paranoid depression,’’ but ‘‘paranoid’’ became linked to schizophrenia, not to mood disorders. Paranoid remains the most common subtype of schizophrenia, but some of these cases, as Kraepelin initially implied, may be unrecognized psychotic mood disorders, so the relationship of paranoid schizophrenia to psychotic bipolar disorder warrants reevaluation. To address whether paranoia associates more with schizophrenia or mood disorders, a selectedliteratureisreviewed and11casesaresummarized. Comparativeclinicalandrecentmoleculargeneticdatafind phenotypic and genotypic commonalities between patients diagnosed with schizophrenia and psychotic bipolar disorder lending support to the idea that paranoid schizophrenia could be the same disorder as psychotic bipolar disorder. A selected clinical literature finds no symptom, course, or characteristic traditionally considered diagnostic of schizophrenia that cannot be accounted for by psychotic bipolar disorder patients. For example, it is hypothesized here that 2 common mood-based symptoms, grandiosity and guilt, may underlie functional paranoia. Mania explains paranoia when there are grandiose delusions that one’s possessions are so valuable that others will kill for them. Similarly, depression explains paranoia when delusional guilt convinces patients that they deserve punishment. In both cases, fear becomes the overwhelming emotion but patient and physician focus on the paranoia rather than on underlying mood symptoms can cause misdiagnoses. This study uses a clinical, case-based, hypothesis generation approach that warrants follow-up with a larger representative sample of psychotic patients followed prospectively to determine the degree to which the clinical course observed herein is typical of all such patients. Differential diagnoses, nomenclature, and treatment implications are discussed
ชาร์ลส์เรย์มอนด์ Lake1, 2Department 2 3901 เรนโบว์บูเลอวาร์ด แคนซัสซิตี้ KS 66160-7341 จิตเวช ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแคนซัสDelusional paranoiahas beenassociated with severe mental illness for over a century. Kraepelin introduced a disorder called ‘‘paranoid depression,’’ but ‘‘paranoid’’ became linked to schizophrenia, not to mood disorders. Paranoid remains the most common subtype of schizophrenia, but some of these cases, as Kraepelin initially implied, may be unrecognized psychotic mood disorders, so the relationship of paranoid schizophrenia to psychotic bipolar disorder warrants reevaluation. To address whether paranoia associates more with schizophrenia or mood disorders, a selectedliteratureisreviewed and11casesaresummarized. Comparativeclinicalandrecentmoleculargeneticdatafind phenotypic and genotypic commonalities between patients diagnosed with schizophrenia and psychotic bipolar disorder lending support to the idea that paranoid schizophrenia could be the same disorder as psychotic bipolar disorder. A selected clinical literature finds no symptom, course, or characteristic traditionally considered diagnostic of schizophrenia that cannot be accounted for by psychotic bipolar disorder patients. For example, it is hypothesized here that 2 common mood-based symptoms, grandiosity and guilt, may underlie functional paranoia. Mania explains paranoia when there are grandiose delusions that one’s possessions are so valuable that others will kill for them. Similarly, depression explains paranoia when delusional guilt convinces patients that they deserve punishment. In both cases, fear becomes the overwhelming emotion but patient and physician focus on the paranoia rather than on underlying mood symptoms can cause misdiagnoses. This study uses a clinical, case-based, hypothesis generation approach that warrants follow-up with a larger representative sample of psychotic patients followed prospectively to determine the degree to which the clinical course observed herein is typical of all such patients. Differential diagnoses, nomenclature, and treatment implications are discussed
การแปล กรุณารอสักครู่..

ชาร์ลส์เรย์มอนด์ lake1,2 ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแคนซัส 3901 ถนนสายรุ้ง , แคนซัสซิตี , แคนซัส 66160-7341
ประสาทหลอน paranoiahas beenassociated กับความเจ็บป่วยทางจิตที่รุนแรงกว่าหนึ่งศตวรรษ kraepelin แนะนำโรคที่เรียกว่า ' 'paranoid ภาวะซึมเศร้า , ' ' แต่ ' 'paranoid ' ' กลายเป็นที่เชื่อมโยงกับโรคจิตเภท ไม่ใช่อารมณ์ผิดปกติหวาดระแวงยังคงชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุดของผู้ป่วยจิตเภท แต่บางกรณีเหล่านี้ เป็น kraepelin ตอนแรก ) อาจจะไม่รู้จักจิตความผิดปกติทางอารมณ์ ดังนั้นความสัมพันธ์ของโรคจิตเภทโรคจิตหวาดระแวงกับโรค Bipolar สิทธิ reevaluation . ที่อยู่ว่า ความหวาดระแวงสมาคมเพิ่มเติมโรคจิตเภทหรือความผิดปกติทางอารมณ์ , selectedliteratureisreviewed and11casesaresummarized .comparativeclinicalandrecentmoleculargeneticdata ถ่ายทอดลักษณะปรากฏและการทดสอบครั้งสามัญชนระหว่างผู้ป่วยกับโรคจิตเภทและโรคจิตสนับสนุนให้ยืมไบโพลาร์กับความคิดที่หวาดระแวงโรคจิตเภทอาจเป็นเหมือนโรคจิต โรคไบโพลาร์ . การเลือกคลินิก วรรณกรรมจึง NDS ไม่มีอาการค่ะหรือคุณลักษณะตามเกณฑ์พิจารณาวินิจฉัย ผู้ป่วยที่ไม่สามารถคิดโดยผู้ป่วยไบโพลาร์ความผิดปกติทางจิต ตัวอย่างเช่น มีสมมุติฐานที่ 2 ที่พบอารมณ์ตามอาการ ยิ่งใหญ่ และความรู้สึกผิด หวาดระแวง อาจรองรับการทํางานเมื่อมี delusions หวาดระแวง Mania อธิบายยิ่งใหญ่หนึ่งข้าวของมากมาย คนอื่นจะฆ่าพวกเขา ในทำนองเดียวกัน ซึมเศร้า หวาดระแวงเมื่อประสาทหลอนความรู้สึกผิดทำให้ผู้ป่วยอธิบายว่าพวกเขาสมควรได้รับการลงโทษ ในทั้งสองกรณีกลัวจะกลายเป็นอารมณ์ท่วมท้น แต่คนไข้และแพทย์เน้นวิตกจริตมากกว่า เป็นต้น อารมณ์สามารถทำให้ misdiagnoses . การศึกษานี้ใช้เป็นกรณีศึกษา คลินิก ,รุ่นที่ 1 สมมติฐานวิธีการติดตามกับตัวแทนของตัวอย่างขนาดใหญ่ของคนไข้ตามการกำหนดระดับที่แน่นอนทางคลินิกพบในที่นี้เป็นปกติของผู้ป่วยดังกล่าว ส่วนการวินิจฉัยการเรียกชื่อและผลกระทบการกล่าวถึง
การแปล กรุณารอสักครู่..
