1. Introduction
Syphilis is a sexually transmitted disease (STD) caused by the bacterium Treponema pallidum, but little is known about its mechanism of action or what determines virulence of infection [1]. Untreated syphilis in pregnancy leads to adverse outcomes among more than half of the women with active disease, including early fetal loss, stillbirth, prematurity, low birth weight, neonatal and infant death, and congenital disease among newborn babies [2]. In 2010, a total of 13,774 cases of primary and secondary syphilis were reported to Centers for Disease Control and Prevention [3]. According to World Health Organization (WHO), 12 million people were infected each year [4]. It was estimated that the lifetime medical cost per case of syphilis is $572 (in year 2006 dollars) and they could be much higher if CS and HIV infections occurred [5]. Screening and early detection can reduce these costs because treatment for early stage syphilis is less expensive than treatment for later stage disease: $41.26 (in year 2001 dollars) compared to $2,061.70 for late syphilis [6]. Moreover, CDC recommends that all persons who have syphilis should be tested for HIV infection [7]. Genital sores caused by syphilis can bleed easily and make it easier to transmit HIVinfection, with a 2- to 5-fold increased risk of acquiring HIV [8]. Changes in the population incidence of primary and secondary syphilis among women are usually followed by similar changes in the incidence of congenital syphilis (CS) [9]. CDC reported that the rates of both female and CS increased during 2005–2008 in the United States of America (USA), and have since declined. The rate of syphilis among women was 1.1 cases per 100,000 women in 2010, and the rate of CS was 8.7 cases per 100,000 live births in 2010 [10]. According to the most recent (2008) estimates from WHO, about 1.9 million pregnant women had active syphilis [11]. In Italy, the incidence rate of syphilis was 0.86 per 100,000 population in 2008 [12], and CS is strictly related to immigration, mostly from Eastern Europe. In 2007 an Italian prospective study on 19.548 pregnant women showed that the overall syphilis seroprevalence was 0.44% but it was 4.3% in women from Eastern Europe and 5.8% in women from Central-South America. This high prevalence could be explained by the fact that immigrant women do not always receive adequate prenatal care owing to lack of knowledge of free healthcare services [13].
Without screening and treatment, about 70% of infected women will have an adverse pregnancy outcome [14].
1. บทนำSyphilis is a sexually transmitted disease (STD) caused by the bacterium Treponema pallidum, but little is known about its mechanism of action or what determines virulence of infection [1]. Untreated syphilis in pregnancy leads to adverse outcomes among more than half of the women with active disease, including early fetal loss, stillbirth, prematurity, low birth weight, neonatal and infant death, and congenital disease among newborn babies [2]. In 2010, a total of 13,774 cases of primary and secondary syphilis were reported to Centers for Disease Control and Prevention [3]. According to World Health Organization (WHO), 12 million people were infected each year [4]. It was estimated that the lifetime medical cost per case of syphilis is $572 (in year 2006 dollars) and they could be much higher if CS and HIV infections occurred [5]. Screening and early detection can reduce these costs because treatment for early stage syphilis is less expensive than treatment for later stage disease: $41.26 (in year 2001 dollars) compared to $2,061.70 for late syphilis [6]. Moreover, CDC recommends that all persons who have syphilis should be tested for HIV infection [7]. Genital sores caused by syphilis can bleed easily and make it easier to transmit HIVinfection, with a 2- to 5-fold increased risk of acquiring HIV [8]. Changes in the population incidence of primary and secondary syphilis among women are usually followed by similar changes in the incidence of congenital syphilis (CS) [9]. CDC reported that the rates of both female and CS increased during 2005–2008 in the United States of America (USA), and have since declined. The rate of syphilis among women was 1.1 cases per 100,000 women in 2010, and the rate of CS was 8.7 cases per 100,000 live births in 2010 [10]. According to the most recent (2008) estimates from WHO, about 1.9 million pregnant women had active syphilis [11]. In Italy, the incidence rate of syphilis was 0.86 per 100,000 population in 2008 [12], and CS is strictly related to immigration, mostly from Eastern Europe. In 2007 an Italian prospective study on 19.548 pregnant women showed that the overall syphilis seroprevalence was 0.44% but it was 4.3% in women from Eastern Europe and 5.8% in women from Central-South America. This high prevalence could be explained by the fact that immigrant women do not always receive adequate prenatal care owing to lack of knowledge of free healthcare services [13].ไม่ มีการคัดกรองและรักษา ประมาณ 70% ของผู้หญิงที่ติดเชื้อจะมีผลร้ายตั้งครรภ์ [14]
การแปล กรุณารอสักครู่..

1. บทนำซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์(STD) ที่เกิดจากแบคทีเรีย Treponema pallidum แต่ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับกลไกของการกระทำหรือสิ่งที่กำหนดความรุนแรงของการติดเชื้อ [1] ได้รับการรักษาโรคซิฟิลิสในการตั้งครรภ์นำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ในหมู่มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีโรคที่ใช้งานรวมทั้งการสูญเสียทารกในครรภ์ก่อนคลอดทารก, ทารกเกิดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำทารกแรกเกิดและการตายของทารกพิการ แต่กำเนิดและโรคในกลุ่มเด็กทารกแรกเกิด [2] ในปี 2010 รวมทั้งสิ้น 13,774 กรณีของโรคซิฟิลิสประถมศึกษาและมัธยมศึกษาได้รับรายงานจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค [3] ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) 12 ล้านคนมีการติดเชื้อในแต่ละปี [4] มันเป็นที่คาดว่าอายุการใช้งานค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ต่อกรณีของโรคซิฟิลิสเป็น $ 572 (ในปี 2006 ดอลลาร์) และพวกเขาอาจจะเพิ่มสูงขึ้นมากหากการติดเชื้อเอชไอวีและการบริการลูกค้าที่เกิดขึ้น [5] การตรวจคัดกรองและการตรวจสอบในช่วงต้นสามารถลดค่าใช้จ่ายเหล่านี้เพราะการรักษาโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มต้นมีราคาแพงน้อยกว่าการรักษาโรคภายหลัง: $ 41.26 (ในปี 2001 ดอลลาร์) เมื่อเทียบกับ $ 2,061.70 ซิฟิลิสปลาย [6] นอกจากนี้ CDC แนะนำให้ทุกคนที่มีโรคซิฟิลิสควรจะทดสอบเชื้อเอชไอวี [7] แผลที่อวัยวะเพศเกิดจากโรคซิฟิลิสสามารถมีเลือดออกได้อย่างง่ายดายและทำให้มันง่ายขึ้นในการส่ง HIVinfection มี 2 ถึง 5 เท่าเพิ่มความเสี่ยงของการซื้อเอชไอวี [8] การเปลี่ยนแปลงในอัตราการเกิดของประชากรซิฟิลิสประถมศึกษาและมัธยมศึกษาในหมู่ผู้หญิงที่ตามปกติจากการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในอุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด (CS) [9] CDC รายงานว่าอัตราการทั้งเพศหญิงและพัฒนาเพิ่มขึ้นในช่วง 2005-2008 ในประเทศสหรัฐอเมริกา (USA) และมีการปรับตัวลดลงตั้งแต่ อัตราโรคซิฟิลิสในกลุ่มผู้หญิงที่เป็น 1.1 รายต่อ 100,000 ผู้หญิงในปี 2010 และอัตราการบริการลูกค้าเป็น 8.7 รายต่อการเกิดมีชีพ 100,000 ในปี 2010 [10] ตามที่ล่าสุด (2008) ประมาณการจากองค์การอนามัยโลกประมาณ 1,900,000 หญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคซิฟิลิสที่ใช้งาน [11] ในอิตาลีมีอัตราอุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสเป็น 0.86 ต่อประชากร 100,000 คนในปี 2008 [12] และลูกค้าเป็นอย่างเคร่งครัดที่เกี่ยวข้องกับการตรวจคนเข้าเมืองส่วนใหญ่มาจากยุโรปตะวันออก ในปี 2007 การศึกษาในอนาคตอิตาลี 19.548 หญิงตั้งครรภ์พบว่าความชุกโรคซิฟิลิสโดยรวม 0.44% แต่มันก็เป็น 4.3% ในผู้หญิงจากยุโรปตะวันออกและ 5.8% ในผู้หญิงจากกลางอเมริกาใต้ นี้ความชุกสูงสามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าผู้หญิงคนเข้าเมืองไม่เคยได้รับการดูแลก่อนคลอดเพียงพอเนื่องจากการขาดความรู้ในการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพฟรี [13] ได้. โดยไม่มีการคัดกรองและการรักษาประมาณ 70% ของผู้หญิงที่ติดเชื้อจะมีผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ [ 14]
การแปล กรุณารอสักครู่..
