The choice of percutaneous coronary

The choice of percutaneous coronary revascularization rather than medical or surgical therapy was made by the attending cardiologist. Initially, only balloon angioplasty was performed, according to conventional techniques.11 Later in the study period, other procedures, such as atherectomy, laser angioplasty, and coronary stenting, were also employed, although balloon angioplasty remained the most common procedure. In cases of multivessel disease, the culprit lesion was generally treated first. Identification of the culprit lesion was based on the findings on electrocardiography, regional left ventricular functional studies, thallium scintigraphy, and coronary angiography.
Follow-up angiography was usually performed only if the attending physician was concerned about recurrent symptoms suggestive of myocardial ischemia. The need for additional coronary revascularization of the target lesion or other segments was also determined by the attending physician. Although all additional percutaneous coronary interventions were documented, data on the segment treated were available only for procedures performed at the Mayo Clinic. The left ventricular ejection fraction was determined by ventriculography at the time of diagnostic angiography in most patients, and during follow-up, as indicated clinically, by echocardiography, radionuclide studies, or left ventricular angiography.
The severity of coronary artery disease was assessed visually by at least two observers using orthogonal views. Single-vessel coronary artery disease was defined as stenosis of at least 70 percent of the diameter of only one major epicardial artery. Two- or three-vessel disease was diagnosed if there were one or two additional major epicardial arteries with at least 70 percent stenosis, respectively. Among patients with 50 percent or more stenosis of the left main coronary artery, those with a right dominant artery were considered to have two-vessel disease and those with a left dominant artery were considered to have three-vessel disease.
Q-wave myocardial infarction was defined as the presence of new Q waves on the electrocardiogram,12 with serum creatine kinase concentrations that were at least three times higher than normal or positive tests for MB isoenzymes, an episode of prolonged angina, or new regional wall-motion abnormalities.
Angina was classified according to the classification system of the Canadian Cardiovascular Society.13 Severe angina was defined as class III or IV.
Complete revascularization was defined as successful dilation of all stenoses of 70 percent or more. Incomplete revascularization was defined as successful dilation of one or more stenoses but with one or more remaining arteries with at least 70 percent stenosis.
The angiographic success of revascularization was defined as a reduction of at least 20 percentage points in the stenosis of at least one lesion, resulting in a residual stenosis of less than 50 percent of the luminal diameter. Clinical success was defined as angiographic success without the in-hospital complications of death, Q-wave myocardial infarction, or referral for coronary-artery bypass grafting.
Death from cardiac causes was defined as death due to myocardial infarction, an arrhythmic event, heart failure, or complications of cardiac surgery or transplantation.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ทางเลือกของ revascularization percutaneous หัวใจมากกว่าการบำบัดทางการแพทย์ หรือการผ่าตัดทำ โดยเครื่องตรวจอัลตราซาวด์เข้าร่วม เริ่มแรก ทำเฉพาะบอลลูนเลือด ตามธรรมดา techniques.11 ต่อมาในรอบระยะเวลาการศึกษา ขั้นตอนอื่น ๆ เช่น atherectomy เลเซอร์เลือด หลอดเลือดหัวใจ stenting ยังคน แม้ว่าบอลลูนเลือดยังคง ขั้นตอนทั่วไป ในกรณีของโรค multivessel ผู้ร้ายรอยแผลเป็นโดยทั่วไปถือว่าครั้งแรก รหัสของรอยแผลผู้ร้ายตามประเด็นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หัวใจห้องล่างซ้ายในภูมิภาคศึกษาทำงาน แทลเลียม scintigraphy และฉีดสีหลอดเลือดหัวใจติดตามผลฉีดสีมักจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่แพทย์ที่เข้าร่วมก็เป็นห่วงอาการชี้นำของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดกำเริบ จำเป็นต้องเพิ่มเติมหัวใจ revascularization แผลเป้าหมายหรือส่วนอื่น ๆ ได้ถูกกำหนด โดยแพทย์ที่เข้าร่วม แม้ว่าแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจ percutaneous เพิ่มเติมทั้งหมดได้ทำเอกสาร ข้อมูลในเซ็กเมนต์ที่ได้รับการรักษาก็ให้บริการเฉพาะวิธีดำเนินการที่ Mayo คลินิก หัวใจหัวใจห้องล่างซ้ายถูกกำหนด โดย ventriculography เวลาของการฉีดสีวินิจฉัย ในผู้ป่วย และการติดตาม ผล ระบุทางการแพทย์ โดย echocardiography, radionuclide ศึกษา หรือฉีดสีหัวใจห้องล่างซ้ายรับการประเมินความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจด้วยภาพ โดยใช้มุมมองแบบผู้สังเกตการณ์สองน้อย โรคหลอดเลือดหัวใจเดียวเรือถูกกำหนดเป็นการตีบอย่างน้อย 70% ของเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด epicardial เดียวเท่านั้นที่สำคัญ แพทย์วินิจฉัยโรคสอง หรือสามเรือหากมีหนึ่ง หรือสองเพิ่มเติมหลัก epicardial เลือด มีน้อยกว่าร้อยละ 70 ตีบ ตามลำดับ ผู้ป่วยร้อยละ 50 หรือมากกว่าการตีบของหลอดเลือดหัวใจหลักซ้าย ผู้ที่ มีสิทธิพิจารณาว่าเรือสองโรคหลอดเลือดแดงที่โดดเด่นและผู้ที่ มีหลอดเลือดแดงที่โดดเด่นในด้านซ้ายถูกพิจารณาเรือสามโรคQ-คลื่นกล้ามเนื้อหัวใจตายถูกกำหนดเป็นการปรากฏตัวของคลื่น Q ใหม่บนแน่น 12 ด้วยความเข้มข้นของไคเนสรีเซรั่มที่อย่างน้อยสามเท่าสูงกว่าปกติ หรือบวกทดสอบสำหรับ MB isoenzymes ตอน หัวใจขาดเลือดเป็นเวลานานหรือความผิดปกติของผนังแบบเคลื่อนที่ภูมิภาคใหม่หัวใจขาดเลือดถูกจัดตามระบบการจัดหมวดหมู่ของแคนาดาหัวใจ Society.13 รุนแรงตีบถูกกำหนดเป็นคลาส III หรือ IVRevascularization สมบูรณ์ถูกกำหนดเป็นออกสำเร็จของ stenoses ทั้งหมดร้อยละ 70 ขึ้นไป ไม่สมบูรณ์ revascularization ถูกกำหนดเป็นการขยายความสำเร็จ ของ stenoses มากกว่า หนึ่ง แต่ มีอย่าง น้อยหนึ่งหลอดเลือดแดงที่เหลือมีน้อยกว่าร้อยละ 70 ตีบความสำเร็จของ revascularization angiographic ถูกกำหนดเป็นการลดลงของจุดน้อย 20 เปอร์เซ็นต์ในการตีบของรอยโรคน้อยหนึ่ง ในการตีบเหลือน้อยกว่าร้อยละ 50 ของการผ่า luminal ความสำเร็จทางการแพทย์ถูกกำหนดเป็น angiographic ความสำเร็จโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในโรงพยาบาลตาย Q-คลื่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย หรืออ้างอิงสำหรับบายพาสหลอดเลือดหัวใจที่ปลูกถ่ายอวัยวะเสียชีวิตจากสาเหตุหัวใจถูกกำหนดเป็นเสียชีวิตเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย เหตุการณ์ arrhythmic หัวใจล้มเหลว หรือภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดหัวใจหรือการปลูกถ่าย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ทางเลือกของ revascularization หลอดเลือดลวดมากกว่าการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดที่ถูกสร้างขึ้นโดยโรคหัวใจที่เข้าร่วม ในขั้นต้นเท่านั้น angioplasty บอลลูนได้ดำเนินการตาม techniques.11 เดิมต่อมาในระยะเวลาการศึกษาวิธีการอื่น ๆ เช่น atherectomy, เลเซอร์ angioplasty และ stenting หัวใจก็ยังมีงานทำแม้ว่าบอลลูนขยายหลอดเลือดยังคงเป็นขั้นตอนที่พบมากที่สุด ในกรณีของการเกิดโรค multivessel แผลผู้กระทำผิดได้รับการรักษาโดยทั่วไปเป็นครั้งแรก บัตรประจำตัวของแผลผู้ร้ายก็ขึ้นอยู่กับผลการวิจัยเกี่ยวกับการ Electrocardiography ภูมิภาคจากกระเป๋าหน้าท้องการศึกษาการทำงานแทลเลียม scintigraphy และหัวใจ angiography.
angiography ติดตามมักจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่แพทย์ที่เข้าร่วมเป็นกังวลเกี่ยวกับอาการกำเริบนัยของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ความจำเป็นในการ revascularization หลอดเลือดเพิ่มเติมของแผลเป้าหมายหรือกลุ่มอื่น ๆ นอกจากนี้ยังได้รับการกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม แม้ว่าเพิ่มเติมแทรกแซงหัวใจลวดได้รับการบันทึกข้อมูลในส่วนที่ได้รับเป็นเพียงสำหรับขั้นตอนการดำเนินการที่เมโยคลินิก ด้านซ้ายส่วนกระเป๋าหน้าท้องออกมาถูกกำหนดโดย ventriculography ในช่วงเวลาของ angiography วินิจฉัยในผู้ป่วยมากที่สุดและในระหว่างการติดตามตามที่ระบุไว้ในทางคลินิกโดย echocardiography ศึกษา radionuclide หรือซ้าย angiography กระเป๋าหน้าท้อง.
ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจได้รับการประเมินสายตาโดย อย่างน้อยสองสังเกตการณ์การใช้มุมมองมุมฉาก เดี่ยวเรือโรคหลอดเลือดหัวใจได้รับการกำหนดให้เป็นตีบน้อยกว่าร้อยละ 70 ของเส้นผ่าศูนย์กลางเพียงหนึ่งหลอดเลือด epicardial สำคัญ สองหรือสามเรือได้รับการวินิจฉัยโรคถ้ามีหนึ่งหรือสองหลอดเลือดแดง epicardial เพิ่มเติมสำคัญกับตีบน้อยกว่าร้อยละ 70 ตามลำดับ ในผู้ป่วยที่มีร้อยละ 50 หรือตีบมากขึ้นจากซ้ายหลอดเลือดหัวใจหลักของผู้ที่มีหลอดเลือดแดงที่โดดเด่นทางด้านขวาได้รับการพิจารณาจะมีโรคสองเรือและผู้ที่มีหลอดเลือดแดงที่โดดเด่นที่เหลือได้รับการพิจารณาจะมีโรคสามเรือ.
Q-คลื่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย ถูกกำหนดเป็นการปรากฏตัวของคลื่น Q ใหม่บนคลื่นไฟฟ้า 12 ที่มีความเข้มข้น creatine ไคเนสซีรั่มที่มีอย่างน้อยสามครั้งสูงกว่าการทดสอบปกติหรือในเชิงบวกสำหรับ isoenzymes ล้านบาทกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเวลานานหรือภูมิภาคใหม่ผิดปกติของผนังเคลื่อนไหว.
angina ถูกจัดให้สอดคล้องกับระบบการจัดหมวดหมู่ของแคนาดาหัวใจและหลอดเลือดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง Society.13 ถูกกำหนดเป็น Class III หรือ IV.
revascularization สมบูรณ์ถูกกำหนดเป็นความสำเร็จของการขยาย stenoses ทั้งหมดร้อยละ 70 หรือมากกว่า revascularization ไม่สมบูรณ์ถูกกำหนดเป็นขยายตัวที่ประสบความสำเร็จของหนึ่งหรือมากกว่า stenoses แต่มีหนึ่งหรือมากกว่าหลอดเลือดแดงที่เหลืออยู่กับตีบน้อยกว่าร้อยละ 70.
ความสำเร็จหลอดเลือดของ revascularization ถูกกำหนดเป็นลดลงอย่างน้อย 20 คะแนนร้อยละตีบอย่างน้อยหนึ่งแผลที่ ส่งผลให้ตีบเหลือน้อยกว่าร้อยละ 50 ของเส้นผ่านศูนย์กลาง luminal ประสบความสำเร็จทางคลินิกได้รับการกำหนดให้เป็นความสำเร็จของหลอดเลือดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในโรงพยาบาลของการตายของ Q-คลื่น myocardial infarction หรือการส่งต่อผู้ป่วยหลอดเลือด-artery bypass การปลูกถ่ายอวัยวะ.
ตายจากสาเหตุการเต้นของหัวใจได้รับการกำหนดให้เป็นเสียชีวิตเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุการณ์ arrhythmic หัวใจล้มเหลว หรือภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดหัวใจหรือการปลูกถ่าย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ทางเลือกของหัวใจมากกว่าแพทย์หรือผ่าตัด Spectrometry การรักษาทำโดยหมอหัวใจ ในตอนแรก ส่วนบอลลูนจะถูกดำเนินการ ภายหลังในช่วงการศึกษาตามแบบ techniques.11 ขั้นตอนอื่น ๆ เช่น atherectomy เลเซอร์ , หลอดเลือดแดงและหลอดเลือด stenting มีค่าจ้าง แม้ว่า angioplasty บอลลูนยังคงวิธีการที่พบบ่อยที่สุด ในกรณีของโรค multivessel คนร้าย รอยโรคมักรักษาก่อน ตัวคนทำแผลขึ้นอยู่กับผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ภูมิภาค หัวใจห้องล่างซ้าย หน้าที่ศึกษา แธลเลียม การวิเคราะห์ และงีบ .ติดตาม Angiography คือมักจะดำเนินการเท่านั้น ถ้าแพทย์มีความกังวลเกี่ยวกับภาวะการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ อาการ คล้ายกําเริบ ความต้องการเพิ่มเติมของรอยโรคหลอดเลือด Spectrometry เป้าหมายหรือกลุ่มอื่น ๆถูกกำหนดโดยแพทย์ . แม้ว่าเพิ่มเติมทั้งหมดหลอดเลือดหัวใจ ( มีเอกสาร ข้อมูลในส่วนที่ถือว่าเป็นบริการเฉพาะสำหรับขั้นตอนการปฏิบัติในคลินิกเมโย หัวใจห้องล่าง ejection fraction ถูกกำหนดโดย ventriculography ในเวลาของการวินิจฉัยภาพถ่ายรังสีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ และในระหว่างการติดตาม ตามที่ระบุโดยการอุปถัมภ์ทางการแพทย์ , การศึกษา , ค่าแพทย์ หรือหัวใจห้องล่างซ้าย .ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับการมองเห็นโดยอย่างน้อยสองผู้สังเกตการณ์โดยใช้มุมมอง ) . เดียวเรือก็หมายถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อย่างน้อยร้อยละ 70 ของเส้นผ่าศูนย์กลางเพียงหนึ่งหลัก epicardial หลอดเลือดแดง สอง - สามเรือหรือโรคมีการวินิจฉัยว่ามีหนึ่งหรือสองเพิ่มเติมหลักกับ epicardial หลอดเลือดแดงตีบ อย่างน้อย 70 เปอร์เซ็นต์ ตามลำดับ ผู้ป่วยร้อยละ 50 หรือมากกว่าการตีบตันของเส้นเลือด , ผู้ที่มีสิทธิเด่นหลอดเลือดแดงได้พิจารณาให้มีเรือสองโรคและผู้ที่มีซ้ายเด่นหลอดเลือดแดงถือว่ามี 3 เรือโรคq-wave กล้ามเนื้อหัวใจตายได้ เช่นการปรากฏตัวของคลื่น Q ใหม่ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 12 กับเซรั่ม Creatine kinase ความเข้มข้นที่มีอย่างน้อยสามครั้งสูงกว่าปกติหรือบวกของการทดสอบสำหรับ MB , ตอนนาน จุกเสียด หรือภูมิภาคใหม่การเคลื่อนไหวผิดปกติหัวใจถูกแบ่งตามหมวดหมู่ของระบบ cardiovascular โรคเป็นรุนแรง society.13 แคนาดากำหนด Class III หรือ IVหมายถึงความสมบูรณ์ Spectrometry การสลายตัวของ stenoses 70 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่า หมายถึงการประสบความสำเร็จสมบูรณ์ Spectrometry เป็นหนึ่งหรือมากกว่า stenoses แต่กับหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งที่เหลือหลอดเลือดตีบที่มีอย่างน้อย 70 เปอร์เซ็นต์ความสำเร็จของ angiographic Spectrometry ถูกกำหนดเป็นลดอย่างน้อย 20 เปอร์เซ็นต์ในการอย่างน้อยหนึ่งแผล เป็นผลในการตกค้างของน้อยกว่าร้อยละ 50 ของเส้นผ่าศูนย์กลาง + . ความสำเร็จทาง angiographic สำเร็จโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เช่นการปฏิบัติของความตาย q-wave กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรืออ้างอิงสำหรับ coronary artery bypass grafting .ตายจากสาเหตุของหัวใจถูกนิยามว่าเสียชีวิตเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย เหตุการณ์ arrhythmic หัวใจล้มเหลว หรือภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดหัวใจ หรือผ่าตัด