ADEM, also known as postinfectious

ADEM, also known as postinfectious encephalomyelitis,
usually follows either a vaccination within the preceding
four weeks, or an infection which may be a childhood
exanthema such as measles, rubella or chickenpox, or else a
systemic infection characteristically affecting the respiratory
or gastrointestinal systems.7 There is very good evidence from
various sources to suggest an immune pathogenesis of this
disorder, with an abnormal immune reaction directed against
normal brain. Potential immune mechanisms include molecular
mimicry between epitopes expressed by myelin antigens
and viral or other pathogens, immune dysregulation, superantigen
induction, and a direct result of the infection.8 It is
important to distinguish ADEM from acute infectious
encephalitis, acute non-infectious encephalitis, and an acute
metabolic or toxic encephalopathy.8 While the diagnosis may
not always be immediately obvious, there are a number of
helpful clues in the history, examination, and investigative
profile that may greatly assist in the distinction between
ADEM and an infectious encephalitis. These differences have
been very clearly identified by Davis7 and are summarised in
table 4. The typical clinical picture is of a younger person with
a history of vaccination or infection presenting abruptly,
without fever at the onset of symptoms, and with multifocal
neurological signs affecting both the CNS and possibly the
peripheral nerve roots.9 It should also be appreciated that
ADEM can also present with a very restricted neurological
picture such as transverse myelitis, optic neuritis, and
cerebellar ataxia, and differentiation from acute multiple
sclerosis can sometimes be difficult. As is the case for table 3,
these various diagnostic pointers should be taken together
and not in isolation when trying to make the diagnosis of
ADEM.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นายแพทย์อเด็ม โรคสมองอักเสบหรือที่เรียกว่า postinfectiousมักตามใดที่ฉีดวัคซีนภายในก่อนหน้า4 สัปดาห์ หรือการติดเชื้อซึ่งอาจจะเป็นวัยเด็กexanthema เช่นโรคหัด หัดเยอรมัน หรือเกิด อีสุกอีใส หรือ อื่น ๆติดเชื้อระบบลักษณะเฉพาะตัวส่งผลกระทบต่อการหายใจหรือมีหลักฐานที่ดีจากระบบทางเดินอาหาร systems.7แหล่งต่าง ๆ เพื่อแนะนำการพัฒนาภูมิคุ้มกันนี้ผิดปกติ มีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันผิดปกติโดยตรงต่อสมองปกติ กลไกภูมิคุ้มกันที่มีศักยภาพรวมถึงโมเลกุลเพทระหว่าง epitopes ที่แสดง โดยแอนติเจนหุ้มและเชื้อโรคไวรัส หรืออื่น ๆ dysregulation ภูมิคุ้มกัน superantigenเหนี่ยวนำ และเป็นผลโดยตรงของ infection.8 เป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะนายแพทย์อเด็มเฉียบพลันจากโรคติดเชื้อโรคไข้สมองอักเสบ สมองอักเสบไม่ใช่โรคติดเชื้อเฉียบพลัน และความเฉียบพลันเผาผลาญอาหาร หรือพิษ encephalopathy.8 ในขณะที่การวินิจฉัยอาจไม่เสมอจะเห็นได้ชัดทันที มีจำนวนของเบาะแสที่เป็นประโยชน์ในประวัติ ตรวจสอบ และสืบสวนโปรไฟล์ที่อาจช่วยอย่างมากในความแตกต่างระหว่างนายแพทย์อเด็มและสมองอักเสบการติดเชื้อ ความแตกต่างเหล่านี้มีได้อย่างชัดเจนระบุ โดย Davis7 และสรุปไว้ในตารางที่ 4 คลินิกทั่วไปเป็นของคนอายุน้อยกว่าด้วยประวัติของการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อทันที การนำเสนอไม่ มีไข้เมื่อเริ่มอาการ และชั้นสัญญาณประสาทที่ส่งผลกระทบต่อทั้งระบบประสาทส่วนกลาง และอาจเกิดการเส้นประสาทที่ต่อพ่วง roots.9 ก็ควรที่จะชื่นชมที่นายแพทย์อเด็มสามารถแสดงยัง มีจำกัดมากประสาทรูปภาพเช่นไขสันหลังอักเสบตามขวาง neuritis ออปติก และcerebellar ataxia และความแตกต่างจากหลายที่เฉียบพลันเส้นโลหิตตีบบางครั้งอาจเป็นเรื่องยาก เป็นกรณีสำหรับตารางที่ 3ตัวชี้การวินิจฉัยต่าง ๆ เหล่านี้ควรนำมารวมกันและไม่แยกให้การวินิจฉัยนายแพทย์อเด็ม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ADEM ยังเป็นที่รู้จักไขสันหลัง postinfectious,
ตามปกติทั้งการฉีดวัคซีนภายในก่อน
สี่สัปดาห์หรือการติดเชื้อซึ่งอาจจะเป็นในวัยเด็ก
exanthema เช่นโรคหัดหัดเยอรมันอีสุกอีใสหรือหรืออื่น
ติดเชื้อระบบมีลักษณะพิเศษที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ
systems.7 หรือระบบทางเดินอาหาร มีหลักฐานที่ดีมากจากเป็น
แหล่งที่มาต่างๆเพื่อแนะนำการเกิดโรคภูมิคุ้มกันนี้
ความผิดปกติกับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติโดยตรงต่อ
สมองปกติ กลไกของระบบภูมิคุ้มกันที่มีศักยภาพ ได้แก่ โมเลกุล
ล้อเลียนระหว่าง epitopes แสดงโดยไมอีลินแอนติเจน
และเชื้อโรคไวรัสหรืออื่น ๆ dysregulation ภูมิคุ้มกัน superantigen
เหนี่ยวนำและเป็นผลโดยตรงของ infection.8 มันเป็น
สิ่งสำคัญที่จะแยกแยะความแตกต่าง ADEM จากการติดเชื้อเฉียบพลัน
โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันโรคไข้สมองอักเสบที่ไม่ใช่การติดเชื้อ และเฉียบพลัน
การเผาผลาญหรือ encephalopathy.8 พิษในขณะที่การวินิจฉัยอาจ
ไม่เคยเห็นได้ชัดทันทีที่มีจำนวนของ
เบาะแสที่เป็นประโยชน์ในประวัติศาสตร์การตรวจสอบและสืบสวน
รายละเอียดที่มากอาจช่วยในการแตกต่างระหว่าง
ADEM และโรคไข้สมองอักเสบติดเชื้อ ความแตกต่างเหล่านี้ได้
รับการระบุอย่างชัดเจนโดย Davis7 และได้สรุปไว้ใน
ตารางที่ 4 ภาพทางคลินิกทั่วไปคือของคนที่อายุน้อยกว่าที่มี
ประวัติความเป็นมาของการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อที่นำเสนอทันทีที่
โดยไม่ต้องไข้ที่มีอาการและมี multifocal
อาการทางระบบประสาทที่มีผลกระทบต่อทั้งสอง ระบบประสาทส่วนกลางและอาจ
roots.9 เส้นประสาทเส้นประสาทมันก็ควรจะได้รับการชื่นชมว่า
ADEM สามารถในปัจจุบันยังมีระบบประสาทที่ถูก จำกัด มาก
ภาพเช่นไขสันหลังขวางจักษุประสาทอักเสบและ
ataxia สมองน้อยและแตกต่างจากหลายเฉียบพลัน
เส้นโลหิตตีบบางครั้งอาจเป็นเรื่องยาก เป็นกรณีที่สำหรับตารางที่ 3
เหล่านี้ชี้การวินิจฉัยต่างๆควรจะนำมารวมกัน
และไม่ได้อยู่ในการแยกเมื่อพยายามที่จะให้การวินิจฉัยของ
ADEM

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

adem ที่เรียกว่าเป็นบาปเคราะห์ postinfectious ,โดยปกติตามทั้งวัคซีนภายในที่ผ่านมา4 สัปดาห์ หรือมีการติดเชื้อ ซึ่งอาจเป็นในวัยเด็กนที เช่น โรคหัด โรคหัดเยอรมัน หรืออีสุกอีใส หรืออื่น ๆที่เป็นลักษณะที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ การติดเชื้อทั่วร่างกายหรือทางเดินอาหาร ระบบ 7 มีหลักฐานที่ดีมากจากแหล่งต่าง ๆที่จะแนะนำเป็นภูมิคุ้มกันของโรคนี้โรค กับภูมิคุ้มกันผิดปกติ ปฏิกิริยาที่ต่อต้านสมองปกติ กลไกภูมิคุ้มกันระดับโมเลกุลที่มีศักยภาพ ได้แก่การล้อเลียนระหว่างผู้ป่วย แสดงโดยไมแอนติเจนและ dysregulation ภูมิคุ้มกันไวรัสหรือเชื้อโรคอื่น ๆ superantigenการเหนี่ยวนำและเป็นผลโดยตรงของการติดเชื้อ มันเป็นที่สำคัญเพื่อแยกแยะ adem จากโรคติดเชื้อ เฉียบพลันโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลัน และไม่ติดเชื้อสมองอักเสบเฉียบพลันการเผาผลาญอาหารหรือเป็นพิษ นฐ . 8 ในขณะที่การวินิจฉัยอาจไม่เสมอได้ชัดเจนทันที มีจำนวนของเบาะแสที่เป็นประโยชน์ในการตรวจสอบ และสอบสวนประวัติข้อมูลที่อาจช่วยในการแยกความแตกต่างระหว่างadem และอักเสบติดเชื้อ ความแตกต่างเหล่านี้มีการระบุ davis7 อย่างชัดเจน และสรุปในตารางที่ 4 . ภาพทางคลินิกโดยทั่วไปของน้องด้วยประวัติของวัคซีน หรือ เสนอ เขาติดเชื้อไม่มีไข้มีอาการ และสำหรับอาการทางระบบประสาท และอาจจะส่งผลกระทบต่อทั้งระบบประสาทส่วนกลางรากประสาทต่อพ่วง มันควรจะได้รับการชื่นชมว่าadem สามารถปัจจุบันมีมาก จำกัด ทางระบบประสาทภาพ เช่น myelitis ตามขวางมองเห็นผิดปกติ และทาสปัญญาและความแตกต่างจากแหลมหลายเส้นโลหิตตีบบางครั้งอาจเป็นเรื่องยาก เป็นกรณีสำหรับโต๊ะ 3ต่าง ๆ เหล่านี้ การวินิจฉัยชี้ควรถ่ายด้วยกันและไม่แยกเมื่อพยายามที่จะทำให้การวินิจฉัยของadem .