1. IntroductionThe syndrome of pers

1. Introduction

The syndrome of persistent disabling pain in the elbow, pre-
dominantly in the radio humeral joint, is called as tennis
elbow, lateral epicondylitis, or lateral epicondylalgia [1–5].
The definite cause of tennis elbow is not yet known. It is a
painful and debilitating musculoskeletal condition that af-
fects health care industry [6]. It is very common in indi-
viduals whose jobs necessitate frequent rotary motion of the
forearm (e.g., tennis players and carpenters) [7]. It is com-
monly due to more quick, monotonous, cyclic eccentric con-
tractions and wrist griping activities [8]. The commonly
affected arm is the dominant arm, with a prevalence of 1–3%
in the general population, but the incidence rapidly increases
to 19% between 30–60 years of age and seems to be more
severe and long-standing in women [9, 10]. The average
period of an episode of lateral epicondylitis ranges between
6 months and 2 years [11]. In tennis elbow, microscopic





and macroscopic lesions can be found in the Extensor Carpi
Radialis Brevis (ECRB) [12].
The main clinical presentation and the chief complaints
in tennis elbow are decreased grip strength, decreased
functional activities, and increased pain, which may have
significant impact on activities of daily living. The diagnosis
of tennis elbow can be made simple, and it may be confirmed
by test which would elicit the pain, tenderness over on the
facet of the lateral epicondyle on palpation, resisted wrist
extension, resisted middle finger extension, and passive wrist
flexion [13].
Even though tennis elbow has well-defined clinical feat-
ures, no proper treatment intervention has emanated [14].
In literature, more than 40 different methods have been doc-
umented for the treatment of tennis elbow [15]. Conven-
tional treatment [16] for tennis elbow has focused primarily
on the pain management by anti-inflammatory medication,
ultrasound, phonophoresis [17], or iontophoresis. Various




2

treatments have been attempted for tennis elbow including
corticosteroid injection [18], drug therapies, laser [19–22],
electrical stimulation [23, 24], ergonomics [25, 26], coun-
terforce bracing [27], acupuncture [28, 29], and splintage
[2]. Surgical treatment is indicated in 5–10% [30] of patients
who did not improve from their symptoms with conservative
treatment approach. The theoretical mechanism of actions
of these treatment interventions differs widely, but the entire
treatments’ goal is to improve function and reduce pain [14].
Even though numerous studies have been conducted on
treatment of this clinical condition, till date the most effective
management strategy is not agreed [31]. For the treatment
of tennis elbow, both medical and physiotherapeutic inter-
ventions have been reported in research literature [32]. Cy-
riax and Cyriax suggested the use of deep transverse fric-
tion massage in combination with mill’s manipulation for
the treatment of tennis elbow [33]. In order to label the treat-
ment intervention as Cyriax physiotherapy, both the treat-
ment components mentioned above must be used jointly in
the sequence specified. In this protocol, person must adhere
to this intervention 3 times a week for duration of 4 weeks
[34]. However, the number of research studies analysing the
effectiveness of this treatment intervention is less, the reason
being that most of them do not have proper randomization,
blinded outcome measures, and accurate functional outcome
questionnaires [35–37]. For the above-mentioned reasons,
further research is warranted to find out the effectiveness of
Cyriax physiotherapy intervention.
The conventional treatment intervention of tennis elbow
is most often accompanied by exercise program which may
include strengthening, flexibility, or endurance training exer-
cises. For instance, Stasinopoulos et al. [38] recommended
the use of static stretching of the Extensor Carpi Radialis
Brevis (ECRB) and eccentric strengthening exercises for the
wrist extensors in treating lateral epicondylitis. Even though
various treatments exist in the management of tennis elbow,
optimal treatment intervention is not agreed upon till date.
Hence, further research is necessary to find the most effective
treatment option in the management of patients with tennis
elbow [33]. The purpose of the study was to compare the
effectiveness of Cyriax physiotherapy and supervised exercise
program in the reduction of pain and improving functional
status in patients with tennis elbow.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. บทนำอาการปวดแบบปิดที่ข้อศอก ก่อนตั้งร่วม humeral วิทยุ จะเรียกว่าเป็นเทนนิสข้อศอก epicondylitis ด้านข้าง หรือด้านข้าง epicondylalgia [1-5]ไม่ได้ทราบสาเหตุของข้อศอกเทนนิส definite มันเป็นการความเจ็บปวดและ debilitating musculoskeletal af ที่ -fects ดูแลสุขภาพอุตสาหกรรม [6] มันเป็นเรื่องธรรมดามากใน indiงานรบกวนบ่อยเคลื่อนไหวโรตารี่ของ vidualsปลายแขน (เช่น นักกีฬาเทนนิสและเดอะคาร์เพนเทอส์) [7] เป็น com-monly เนื่องจากอย่างรวดเร็ว หยุด ทุกรอบหลุดโลกคอน-tractions และ griping กิจกรรม [8] ข้อมือ การทั่วไปaffected แขนเป็นแขนหลัก กับส่วนที่ 1 – 3%ในประชากรทั่วไป แต่อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว19% ระหว่างอายุ 30-60 ปี และดูเหมือนจะเพิ่มมากขึ้นอย่างรุนแรง และยาวนานในผู้หญิง [9, 10] ค่าเฉลี่ยรอบระยะเวลาเป็นตอนช่วง epicondylitis ด้านข้างระหว่าง6 เดือนและ 2 ปี [11] ในข้อศอกเทนนิส กล้องจุลทรรศน์ และสามารถพบได้ macroscopic เนื้อเอกซ์เทนเซอร์เทนเซอร์เรเดียลิส (ECRB) [12]นำเสนอคลินิกหลักและข้อร้องเรียนประธานในข้อศอกเทนนิสมีความแข็งแรงจับลดลง ลดลงกิจกรรมการทำงาน และปวดเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจsignificant ผลกระทบต่อกิจกรรมของชีวิตประจำวัน วินิจฉัยของข้อศอกเทนนิสสามารถทำง่าย และอาจ confirmedโดยทดสอบที่จะรับความเจ็บปวด กดเจ็บกว่าในการของพิคอนบน palpation, resisted ข้อมือนามสกุล resisted ขยาย finger กลาง และข้อมือแฝงflexion [13]แม้ว่าข้อศอกเทนนิสได้ดี-defined คลินิกเพลง-ures ไม่แทรกแซงการรักษาที่เหมาะสมมี emanated [14]ในวรรณคดี วิธี different กว่า 40 ได้รับเอกสาร-umented สำหรับการรักษาข้อศอกเทนนิส [15] Conven-tional รักษา [16] สำหรับข้อศอกเทนนิสได้เน้นหลักในการบริหารจัดการความเจ็บปวดโดยใช้ยาต่อต้าน-inflammatoryอัลตร้าซาวด์ phonophoresis [17], หรือ iontophoresis นั้น ต่าง ๆ 2มีการพยายามรักษาสำหรับข้อศอกเทนนิสรวมทั้งฉีดยา corticosteroid [18], ยารักษา เลเซอร์ [19 – 22],กระตุ้นไฟฟ้า [23, 24], ให้ [25, 26] ประเทศและ-terforce bracing [27], [28, 29] ฝังเข็ม และ splintage[2] ระบุไว้ใน 5 – 10% [30] ของผู้ป่วยผ่าตัดรักษาที่ไม่ได้พัฒนาจากอาการ มีความคิดอนุรักษ์นิยมวิธีการรักษา ทฤษฎีกลไกของการดำเนินการของ differs งานวิจัยเหล่านี้รักษากันอย่างแพร่หลาย แต่ทั้งหมดเป้าหมายของการรักษาคือการ ปรับปรุงฟังก์ชัน และลดความเจ็บปวด [14]ถึงแม้ว่าได้ดำเนินการศึกษามากมายในรักษาสภาพนี้ทางคลินิก จนถึงวัน effective ที่สุดกลยุทธ์การบริหารไม่เห็นชอบ [31] สำหรับการรักษาของข้อศอกเทนนิส แพทย์ และ physiotherapeutic อินเตอร์-ventions มีการรายงานการวิจัยวรรณคดี [32] รุ่น Cy-แนะนำใช้ transverse ลึกแทรกข้างลิ้น - riax และ Cyriaxสเตรชันนวดร่วมกับการจัดการของโรงงานผลิตสำหรับการรักษาข้อศอกเทนนิส [33] การรักษา - ป้ายชื่อแทรกแซง Cyriax กายภาพ ทั้งการรักษา - ติดขัดต้องใช้คอมโพเนนต์ติดขัดดังกล่าวข้างต้นร่วมกันในspecified ลำดับการ ในโพรโทคอลนี้ บุคคลต้องปฏิบัติตามการแทรกแซงนี้สัปดาห์ละ 3 วันสำหรับระยะเวลา 4 สัปดาห์[34] . อย่างไรก็ตาม จำนวนงานวิจัยศึกษาวิเคราะห์การeffectiveness ของการแทรกแซงการรักษานี้เป็นน้อย เหตุผลสิ่งที่ส่วนใหญ่จะมีการ randomization เหมาะสมวัดผลที่มองไม่เห็น และผลการทำงานที่ถูกต้องแบบสอบถาม [35-37] ด้วยเหตุผลดังกล่าวเพิ่มเติม warranted วิจัยเพื่อ find หา effectiveness ของการแทรกแซงกายภาพ Cyriaxการแทรกแซงการรักษาปัจจุบันของข้อศอกเทนนิสส่วนใหญ่มักจะมาพร้อมกับโปรแกรมออกกำลังกายซึ่งอาจรวมเข้มแข็ง flexibility หรือความอดทนฝึก exer-cises เช่น Stasinopoulos et al. [38] แนะนำใช้ยืดถาวรของเรเดียลิสเนื้อเอกซ์เทนเซอร์เทนเซอร์ (ECRB) และเซนทริกที่ออกกำลังกายสำหรับเสริมสร้างการwrist extensors ในรักษา epicondylitis ด้านข้าง ถึงแม้ว่าทรีทเมนต์หลากหลายที่มีอยู่ในการบริหารข้อศอกเทนนิสไม่ได้ตกลงตามการแทรกแซงการรักษาที่ดีที่สุดจนถึงวันดังนั้น เพิ่มเติมงานวิจัยจำเป็นต้อง find effective ส่วนใหญ่รักษาตัวเลือกในการจัดการผู้ป่วยที่มีสนามเทนนิสข้อศอก [33] วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือการ เปรียบเทียบการeffectiveness Cyriax กายภาพและออกกำลังกายมีโปรแกรมในการลดอาการปวดและการปรับปรุงการทำงานสถานะในผู้ป่วยที่มีข้อศอกเทนนิส

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1. บทนำซินโดรมของความเจ็บปวดปิดการใช้งานถาวรในข้อศอกก่อนครอบครองวิทยุร่วม humeral ที่เรียกว่าเป็นเทนนิสข้อศอก epicondylitis ด้านข้างหรือด้านข้าง epicondylalgia [1-5]. ไฟสาเหตุ Nite ของข้อศอกเทนนิสยังไม่เป็นที่รู้จัก . มันเป็นสภาพกล้ามเนื้อและกระดูกเจ็บปวดและ debilitating ที่ af- fects อุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ [6] มันเป็นเรื่องธรรมดามากในการแสดงให้viduals มีงานจำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวแบบหมุนบ่อยของแขน (เช่นเล่นเทนนิสและช่างไม้) [7] มันเป็นองค์ประกอบปรกติเนื่องจากการมากขึ้นอย่างรวดเร็วน่าเบื่ออย่างต่อวงจรประหลาดtractions และกิจกรรมการจับข้อมือ [8] ทั่วไปff ected แขนเป็นแขนที่โดดเด่นด้วยความชุกของ 1-3% ในประชากรทั่วไป แต่อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 19% ระหว่าง 30-60 ปีและดูเหมือนว่าจะมีมากขึ้นอย่างรุนแรงและยาวนานในผู้หญิง [ 9, 10] เฉลี่ยระยะเวลาของการเป็นเรื่องราวของ epicondylitis ด้านข้างช่วงระหว่าง6 เดือนและ 2 ปี [11] ในข้อศอกเทนนิส, กล้องจุลทรรศน์แผลและเห็นด้วยตาเปล่าสามารถพบได้ในยืด Carpi Radialis Brevis (ECRB) [12]. นำเสนอทางคลินิกหลักและข้อร้องเรียนหัวหน้าในข้อศอกเทนนิสจะลดลงจับความแข็งแรงลดลงกิจกรรมการทำงานและความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจ มีผลกระทบลาดเทมีนัยสำคัญเกี่ยวกับกิจกรรมในชีวิตประจำวัน การวินิจฉัยของข้อศอกเทนนิสสามารถทำได้ง่ายและมันอาจจะสายแย้ง rmed โดยการทดสอบซึ่งจะล้วงเอาความเจ็บปวดที่อ่อนโยนกว่าในแง่ของ epicondyle ข้างบน palpation ต่อต้านข้อมือขยายต่อต้านกลางไฟขยาย nger และข้อมือเรื่อยชั้น exion [13 ]. แม้ว่าข้อศอกเทนนิสได้ดีนิยาม feat- คลินิกUres แทรกแซงไม่มีการรักษาที่เหมาะสมได้เล็ดลอดออกมา [14]. ในวรรณคดีมากกว่า 40 ดิ ff วิธี erent ได้รับ doc- umented สำหรับการรักษาข้อศอกเทนนิส [15] อนุสัญญารักษา tional [16] สำหรับข้อศอกเทนนิสได้เน้นหลักในการจัดการความเจ็บปวดจากการต่อต้านในชั้น ammatory ยาอัลตราซาวนด์, Phonophoresis [17] หรือ iontophoresis ต่างๆ2 การรักษาได้รับการพยายามสำหรับข้อศอกเทนนิสรวมทั้งการฉีดเตียรอยด์ [18], การบำบัดยาเสพติดเลเซอร์ [19-22], การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า [23, 24], การยศาสตร์ [25, 26], ประเทศต่างก็สดชื่น terforce [27], การฝังเข็ม [28, 29] และ splintage [2] การผ่าตัดรักษาจะแสดงใน 5-10% [30] ของผู้ป่วยที่ไม่ได้ดีขึ้นจากอาการของพวกเขากับอนุรักษ์นิยมวิธีการรักษา กลไกทางทฤษฎีของการกระทำเหล่านี้การแทรกแซงการรักษาดิ ff ERS กันอย่างแพร่หลาย แต่ทั้งเป้าหมายของการรักษาคือการปรับปรุงการทำงานและลดอาการปวด [14]. แม้ว่าการศึกษาจำนวนมากได้รับการดำเนินการเกี่ยวกับการรักษาพยาธิสภาพนี้จนถึงวันที่มากที่สุดอี ff ective กลยุทธ์การจัดการ ตกลงกันไม่ได้ [31] สำหรับการรักษาของข้อศอกเทนนิสทั้งระหว่างการแพทย์และ Physiotherapeutic ventions ได้รับการรายงานในวรรณคดีวิจัย [32] Cy- riax และ Cyriax แนะนำการใช้ fric- ลึกขวางการนวดร่วมกับการจัดการของโรงงานสำหรับการรักษาข้อศอกเทนนิส [33] เพื่อที่จะติดป้าย treat- แทรกแซง ment เป็นกายภาพบำบัด Cyriax ทั้ง treat- ส่วนประกอบ ment ดังกล่าวข้างต้นจะต้องใช้ร่วมกันในลำดับ speci เอ็ด Fi ในโปรโตคอลนี้คนต้องปฏิบัติตามการแทรกแซงนี้ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ในช่วงระยะเวลา 4 สัปดาห์[34] อย่างไรก็ตามจากการศึกษาวิจัยการวิเคราะห์ทาง e ff ectiveness ของการแทรกแซงการรักษานี้จะน้อยเหตุผลที่ว่าส่วนใหญ่ของพวกเขาไม่ได้มีการสุ่มที่เหมาะสมตาบอดมาตรการผลลัพธ์ที่ถูกต้องและผลการทำงานแบบสอบถาม [35-37] ด้วยเหตุผลดังกล่าวข้างต้น, การวิจัยต่อไปคือการรับประกันที่จะ fi ครั้งที่ออกอี ff ectiveness ของCyriax แทรกแซงกายภาพบำบัด. แทรกแซงการรักษาแบบเดิมของข้อศอกเทนนิสจะมาพร้อมกับบ่อยที่สุดโดยโปรแกรมการออกกำลังกายซึ่งอาจรวมถึงการเสริมสร้างความเข้มแข็ง, ความยืดหยุ่นหรือความอดทนแบบฝึกหัดการฝึกอบรมCISES ยกตัวอย่างเช่น Stasinopoulos และคณะ [38] แนะนำการใช้งานคงที่ยืดยืด Carpi Radialis Brevis (ECRB) และการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งประหลาดสำหรับextensors ข้อมือในการรักษา epicondylitis ด้านข้าง แม้ว่าการรักษาต่าง ๆ ที่มีอยู่ในการบริหารจัดการของข้อศอกเทนนิส, การแทรกแซงการรักษาที่ดีที่สุดไม่ได้ตามที่ตกลงกันจนถึงวันที่. ดังนั้นการวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นที่จะ Fi ครั้งที่อี ff ที่สุด ective เลือกในการรักษาในการบริหารจัดการของผู้ป่วยที่มีเทนนิสข้อศอก [33] วัตถุประสงค์ของการศึกษาเพื่อเปรียบเทียบอี ff ectiveness กายภาพบำบัด Cyriax และดูแลการออกกำลังกายโปรแกรมในการลดความเจ็บปวดและการปรับปรุงการทำงานในสถานะผู้ป่วยที่มีข้อศอกเทนนิส