A 40 year old primigravid woman pre

A 40 year old primigravid woman presented at our
obstetric emergency department at 39 weeks of
gestation with the complaint of drainage of liquor of
four hours duration and abdominal pain of eight
hours duration. She had been in labor at a private
hospital but with no progress. The labor was
spontaneous in onset and had not been augmented.
There was no history of abdominal trauma and no
previous gynaecological operations. She had been
married for two years and had not been previously
investigated for infertility. On examination, the
patient was pale and distressed, with a pulse rate of 98
beats per minute (bpm) and blood pressure of 110/70
mmHg. The abdomen was tender, there were no
palpable contractions and the symphisio-fundal
height was 39 cm. The fetal presentation was cephalic and above the brim of the pelvis and the fetal
heart tone was 110bpm and distant. The vulva and
vagina were normal, the cervix was thick and 7 cm
dilated. The liquor was meconium stained and the
presenting part was high and not well applied to the
cervix. A clinical diagnosis of abruption with fetal
distress was made and she was admitted to the
maternity unit. Her hemoglobin concentration was
8.1 g/dl, two units of screened blood were cross
matched and she was taken to theatre for a caesarean
section. At laparotomy, there was hemoperitoneum
and a complete transverse tear of the uterus 10 cm
long was found on the lower segment anteriorly. A
dead male fetus that weighed 3800g was extracted.
The placenta was fundally placed and the
myometrium surrounding the rupture appeared
normal. Peritoneal lavage was done and the tear
repaired. The woman's post-operative course was
uneventful, and she was discharged on her 12 postoperative
day. She was counseled on the need for her
to book early in subsequent pregnancies and to be
delivered by elective caesarean section.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

40 ปีเก่าหญิง primigravid นำเสนอในที่ของเรา
แผนกฉุกเฉินสูติกรรมที่ 39 สัปดาห์ของการ
ตั้งครรภ์กับการร้องเรียนของการระบายน้ำจากสุราของ
สี่ชั่วโมงระยะเวลาและปวดท้องแปด
ชั่วโมงระยะเวลา เธอได้รับในแรงงานที่เอกชน
โรงพยาบาล แต่ไม่มีความคืบหน้า แรงงานเป็น
ธรรมชาติในการโจมตีและไม่ได้รับการเติม.
มีประวัติของการบาดเจ็บในช่องท้องเป็นและไม่มี
การดำเนินการก่อนหน้านี้ทางนรีเวช เธอได้รับการ
แต่งงานเป็นเวลาสองปีและไม่เคยได้รับก่อนหน้านี้
การตรวจสอบสำหรับการมีบุตรยาก ในการตรวจสอบ,
ผู้ป่วยเป็นซีดและมีความสุขโดยมีอัตราการเต้นของชีพจร 98
ครั้งต่อนาที (ครั้งต่อนาที) และความดันโลหิตของ 110/70
มิลลิเมตรปรอท ท้องอ่อนโยนไม่มี
การหดตัวที่เห็นได้ชัดและ symphisio-มดลูก
สูง 39 ซม. การนำเสนอของทารกในครรภ์เป็นศีรษะและเหนือขอบของกระดูกเชิงกรานและทารกในครรภ์
เสียงหัวใจเป็น 110bpm และห่างไกล ช่องคลอดและ
ช่องคลอดเป็นปกติปากมดลูกเป็นหนาและ 7 ซม
พอง สุราเป็น meconium สีและ
ส่วนหนึ่งนำเสนออยู่ในระดับสูงและไม่ใช้ดีเพื่อ
ปากมดลูก การวินิจฉัยทางคลินิกของ abruption กับทารกในครรภ์
ความทุกข์ที่ถูกสร้างขึ้นและเธอก็ต้องยอมรับกับ
หน่วยคลอดบุตร ความเข้มข้นของเลือดของเธอเป็น
8.1 กรัม / เดซิลิตร, สองหน่วยของเลือดฉายข้ามถูก
จับคู่และเธอถูกนำตัวไปที่โรงละครสำหรับซีซาร์
ส่วน ที่ laparotomy มี Hemoperitoneum
และฉีกขาดตามขวางที่สมบูรณ์ของมดลูก 10 ซม.
ยาวก็พบว่าในส่วนที่ต่ำกว่า anteriorly
ทารกในครรภ์เพศชายตายที่ชั่งน้ำหนัก 3800g สกัด.
รกถูกวาง fundally และ
myometrium รอบแตกร้าวปรากฏ
ปกติ การล้างช่องท้องได้ทำและการฉีกขาด
การซ่อมแซม ผู้หญิงแน่นอนหลังการผ่าตัดก็
เรื่อย ๆ และเธอก็ออกจากโรงพยาบาลเมื่อวันที่ 12 หลังการผ่าตัดของเธอ
วัน เธอได้รับการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับความจำเป็นสำหรับเธอ
ที่จะจองในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ตามมาและจะได้รับการ
จัดส่งโดยซีซาร์ส่วนวิชาเลือก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อายุ 40 primigravid ผู้หญิงเสนอสูติศาสตร์แผนกฉุกเฉินของเรา

อายุครรภ์ 39 สัปดาห์กับการร้องเรียนของการระบายน้ำของเหล้าของระยะเวลาและอาการปวดท้องของ

เวลาแปดชั่วโมง สี่ชั่วโมง เธอเคยคลอดที่ รพ. เอกชน
แต่ไม่มีความคืบหน้า แรงงาน
เป็นธรรมชาติในการโจมตีและไม่เคยเติม .
มีประวัติของการบาดเจ็บที่ช่องท้องและไม่มี
การไม่อยู่ก่อน เธอได้รับ
แต่งงานเป็นเวลาสองปีและไม่เคยมีมาก่อน
เพื่อการมีบุตรยาก ตรวจสอบ ,
ผู้ป่วยซีด และเป็นทุกข์กับชีพจรของ 98
ครั้งต่อนาที ( BPM ) ความดัน 110 / 70
มิลลิเมตรปรอท ท้อง อ่อนโยน ไม่มี

symphisio เห็นได้ชัดการหดและ fundal สูง 39 ซม.การนำเสนอของทารกในครรภ์คือศีรษะและเหนือขอบกระดูกเชิงกรานและเสียงการเต้นของหัวใจ
คือ 110bpm และไกล แคมช่องคลอดและ
ช่องคลอดปกติ ปากมดลูกยังหนา 7 cm
พอง เหล้าเป็นขี้เทาและย้อมสี
เสนอส่วนสูงและไม่ใช้กับ
ที่คอ การวินิจฉัยทางคลินิกของการตัดกับทารกในครรภ์
ทุกข์ได้ และเธอก็เข้าหน่วย
คลอดเธอมีค่าฮีโมโกลบิน
8.1 กรัม / เดซิลิตรของเลือดจากสองหน่วยข้าม
จับคู่ และเธอถูกนำตัวไปละครับ
สำหรับส่วน ที่แบ่งออกเป็น มี hemoperitoneum
และการฉีกขาดตามขวางที่สมบูรณ์ของมดลูก 10 cm
ยาวถูกพบในส่วนที่ต่ำกว่าก่อน . เป็นศพผู้ชายซึ่งหนัก 3800g ทารกในครรภ์

ถูกสกัด รกก็ fundally
วาง และยมรอบแตกปรากฏ
ปกติ ความสำเร็จและการฉีก
ซ่อมแซม . หลักสูตรหลังผ่าตัดของผู้หญิงคือ
เรื่อยๆ และก็ออกจากโรงพยาบาลหลังผ่าตัดเธอ 12 วัน
. เธอให้คำปรึกษาในความต้องการของเธอ
จองในช่วงต้นการตั้งครรภ์ตามมาจะ
ส่งโดยการผ่าท้องทำคลอดวิชาเลือก