Two broadly defined categories of a

Two broadly defined categories of a cure for HIV infection exist—a functional cure and a sterilising cure. A functional cure is defined as host-mediated control of HIV replication, in the absence of ART. A functional cure suppresses viral replication for a pre-defined period of time (eg, 5 years) in the absence of treatment, restores and stabilises effective immune function, and decreases both HIV-induced inflammation (which could increase the risk of AIDS or non-AIDS morbidity) and in those individuals that maintain stable low-level plasma viral loads, reduces the risk of virus transmission to others. A functional cure is achieved spontaneously by a rare group of individuals who naturally control HIV replication without treatment (so-called elite controllers). These patients are characterised by a favourable HLA profile and potent HIV-specific CD8 T-cell responses that are associated with a low viral DNA reservoir. In 2010, a second group of patients who initiated ART during acute infection, and controlled HIV for several years after interruption of ART was identified.1 These so-called post-treatment controllers are very rare, and unlike elite controllers, do not show strong HIV-specific CD8 T cell responses or have protective HLA alleles.2 and 3

A sterilising cure needs the complete elimination of replication-competent virus. Complete elimination of virus was probably first achieved after myeloablative chemotherapy, whole-body irradiation, and successful transplantation of haemopoietic stem cells from a CCR5 delta32 homozygous donor into an HIV-infected individual with acute myelogenous leukaemia (the so-called Berlin patient).4 and 5 In a recent report6 from Boston, USA, two patients with relapsed Hodgkin's lymphoma treated with ART who received a CCR5+/+ haemopoietic stem-cell transplant, had undetectable pro-viral DNA and replication-competent HIV 8–17 months after transplantation. These findings suggest that ablative conditioning, immunosuppressive treatment, and post-transplant graft-versus-host disease—all of which were common in the Berlin patient and the Boston cases—might cause substantial and perhaps curative reductions in the size of the reservoir.6 To establish whether the Boston individuals were truly cured, ART will need to be interrupted. Efforts to pursue both functional and sterilising cures are in progress. An effective cure might need a combination of approaches For example, attempts to eradicate the reservoir might not work unless the capacity of the immune system to clear and control the virus is enhanced.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สองประเภทที่กำหนดไว้อย่างกว้าง ๆ ของการรักษาสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีที่มีอยู่-รักษาการทำงานและการรักษาฆ่าเชื้อ รักษาการทำงานถูกกำหนดให้เป็นพื้นที่ควบคุม-mediated ของการจำลองแบบเอชไอวีในตัวตนของศิลปะ รักษาหน้าที่ยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสเป็นระยะเวลาที่กำหนดไว้ล่วงหน้าของเวลา (เช่น 5 ปี) ในกรณีที่ไม่มีการรักษาฟื้นฟูและรักษาเสถียรภาพของการทำงานของภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ,และลดการอักเสบทั้งเอชไอวีที่เกิดขึ้น (ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคเอดส์หรือโรคที่ไม่ช่วย) และบุคคลเหล่านั้นที่รักษาเสถียรภาพในระดับต่ำไวรัสโหลดพลาสม่าลดความเสี่ยงของการส่งไวรัสไปยังผู้อื่น การรักษาคือความสำเร็จในการทำงานตามธรรมชาติโดยกลุ่มที่หายากของประชาชนที่เป็นธรรมชาติควบคุมการจำลองแบบโดยไม่ต้องรักษาเอชไอวี (ที่เรียกว่าตัวควบคุมที่ยอดเยี่ยม)ผู้ป่วยเหล่านี้มีความโดดเด่นด้วยรายละเอียด HLA ที่ดีและมีศักยภาพเอชไอวีโดยเฉพาะการตอบสนองของ CD8 T-cell ที่เกี่ยวข้องกับอ่างเก็บน้ำต่ำดีเอ็นเอของเชื้อไวรัส ในปี 2010 กลุ่มที่สองของผู้ป่วยที่ริเริ่มศิลปะระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลันและควบคุมเอชไอวีเป็นเวลาหลายปีหลังจากการหยุดชะงักของศิลปะ identified.1 เหล่านี้ที่เรียกว่าตัวควบคุมหลังการรักษาเป็นของหายากมากและแตกต่างจากตัวควบคุมที่ยอดเยี่ยมไม่ต้องแสดงความเข้มแข็งเอชไอวีเฉพาะ CD8 T เซลล์การตอบสนองหรือมีการป้องกัน HLA alleles.2 และ 3

รักษาฆ่าเชื้อจำเป็นต้องกำจัดที่สมบูรณ์ของไวรัสจำลองพนักงานเจ้าหน้าที่ กำจัดสมบูรณ์ของไวรัสอาจจะเป็นที่ประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกหลังจากเคมีบำบัด myeloablative ฉายรังสีทั้งร่างกายที่ประสบความสำเร็จและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด haemopoietic จากผู้บริจาค CCR5 homozygous delta32 เป็นบุคคลที่ติดเชื้อเอชไอวีด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (ที่เรียกว่าผู้ป่วยเบอร์ลิน) 0.4 และ 5 report6​​ ล่าสุดจากบอสตันสหรัฐอเมริกาสองผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองประเดี๋ยวประด๋าวหายต๋อม รับการรักษาด้วยงานศิลปะที่ได้รับ CCR5 / การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด haemopoietic,มีดีเอ็นเอของเชื้อไวรัสโปรจิตวิทยาและการจำลองแบบเอชไอวีที่มีอำนาจ-8-17 เดือนหลังจากปลูก การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าเครื่องระเหยรักษาภูมิคุ้มกันและหลังการปลูกการปลูกถ่ายอวัยวะเมื่อเทียบกับการเป็นเจ้าภาพโรคซึ่งทั้งหมดนี้เป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่กรุงเบอร์ลินและ boston กรณีอาจทำให้เกิดการลดลงอย่างมีนัยสำคัญและการรักษาอาจจะเป็นเพราะขนาดของอ่างเก็บน้ำ6 ถึงสร้างไม่ว่าจะเป็นบุคคลที่ได้รับการรักษาให้หายขาด boston อย่างแท้จริงศิลปะจะต้องถูกขัดจังหวะ ความพยายามที่จะไล่ตามแนวทางการทำงานและการฆ่าเชื้อทั้งสองอยู่ในความคืบหน้า การรักษาที่มีประสิทธิภาพอาจต้องรวมกันของวิธีการเช่นความพยายามที่จะกำจัดอ่างเก็บน้ำอาจจะไม่ทำงานเว้นแต่ความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อล้างและการควบคุมไวรัสจะเพิ่มขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มีอยู่สองประเภทกำหนดทั่วไปของโรคการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งรักษาหน้าที่และรักษา sterilising รักษาหน้าที่ถูกกำหนดเป็นโฮสต์ mediated ควบคุมการจำลองแบบเอชไอวี ของศิลปะ รักษาทำงานไม่ใส่ไวรัสจำลองแบบสำหรับรอบระยะเวลา (เช่น 5 ปี) ในกรณีกำหนดไว้ล่วงหน้าของการรักษา การคืนค่า และ stabilises อักเสบมีประสิทธิภาพ และลดการอักเสบเกิดจากเชื้อเอชไอวีทั้งสอง (ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคเอดส์หรือเอดส์ไม่ใช่ morbidity) และในบรรดาบุคคลที่รักษาโหลดไวรัสพลาสมามีเสถียรภาพต่ำ ลดความเสี่ยงที่ส่งไวรัสไปให้ผู้อื่น รักษาหน้าที่ทำธรรมชาติ โดยผู้ควบคุมการจำลองแบบเอชไอวีโดยไม่รักษา (เรียกว่าตัวควบคุมยอด) ตามธรรมชาติหายาก ผู้ป่วยเหล่านี้จะดำเนินตามโพรไฟล์ HLA ดีและตอบสนองต่อเอชไอวีเฉพาะ CD8 T เซลล์มีศักยภาพที่เกี่ยวข้องกับห้วง DNA ไวรัสต่ำ ใน 2010 กลุ่มที่สองผู้ป่วยที่เริ่มต้นศิลปะระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลัน และควบคุมเอชไอวีหลายปีหลังจากการหยุดชะงักของศิลปะถูก identified.1 ตัวหลังการรักษาเหล่านี้เรียกว่าจะหายากมาก และแตกต่างจากตัวควบคุมยอด ไม่แสดงตอบรับแข็งแกร่งเอชไอวีเฉพาะ CD8 T เซลล์ หรือป้องกัน HLA alleles.2 และ 3

แก้ sterilising ต้องการขจัดไวรัสจำลองอำนาจสมบูรณ์ กำจัดไวรัสเสร็จสมบูรณ์เป็นครั้งแรกอาจทำได้หลังจาก myeloablative เคมีบำบัด วิธีการฉายรังสีทั้งตัว และปลูกสำเร็จ haemopoietic สเต็มเซลล์จากบริจาค homozygous delta32 CCR5 เป็นบุคคลติดเชื้อเอชไอวีกับ leukaemia myelogenous เฉียบพลัน(ผู้เรียกว่าเบอร์ลินป่วย) .4 และ 5 ใน report6 ล่าสุดจากบอสตัน สหรัฐอเมริกา ผู้ป่วยสอง relapsed ฮอดจ์รักษา ด้วยศิลปะที่ได้รับเป็น CCR5 / การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด haemopoietic มีสามคดีเอ็นเอไวรัสมืออาชีพและเชี่ยวชาญจำลองเอชไอวี 8–17 เดือนหลังปลูก ผลการวิจัยเหล่านี้แนะนำว่า ablative ปรับ รักษา immunosuppressive และหลังปลูกถ่ายรับสินบน––โรค — ที่มีทั่วไปในผู้ป่วยเบอร์ลินและกรณีที่บอสตันซึ่งอาจทำให้พบ และ curative อาจลดขนาดของอ่างเก็บน้ำได้6 การสร้างว่า บุคคลบอสตันได้จริงหาย ศิลปะจะต้องถูกขัดจังหวะ ความพยายามไล่กินทั้งทำงาน และ sterilising ยู่ได้ การรักษามีประสิทธิภาพอาจต้องใช้วิธีเช่น ความพยายามที่จะขจัดอ่างเก็บน้ำอาจไม่ทำงานจะเพิ่มกำลังการผลิตของระบบภูมิคุ้มกันในการล้าง และควบคุมไวรัส

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สอง ประเภท และความสามารถในการรักษาโรคที่กำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อเอชไอวีการรักษาโรคเต็มไปด้วยประโยชน์ใช้สอยมีการรักษาโรคและฆ่าเชื้อที่ การรักษาโรคที่เต็มไปด้วยประโยชน์ใช้สอยมีการกำหนดการควบคุมโฮสต์ดีงามการจำลองแบบผู้ติดเชื้อเอชไอวีในการมีอยู่ของศิลปะ การรักษาโรคเต็มไปด้วยประโยชน์ใช้สอยที่จะบีบจำลองแบบเป็นไวรัสในช่วงเวลาที่กำหนดไว้ล่วงหน้าของเวลา(เช่น 5 ปี)ในกรณีที่การบำบัดจะเรียกคืนและ stabilises ฟังก์ชัน ภูมิคุ้มกัน มี ประสิทธิภาพและจะช่วยลดอาการอักเสบผู้ติดเชื้อเอชไอวี - ทำให้เกิดทั้งสองด้าน(ซึ่งไม่ว่าจะเป็นการปรับเพิ่มความเสี่ยงของโรคเอดส์หรือติดโรคอื่นไม่มีโรคเอดส์)และในผู้ที่รักษาไว้ซึ่งความมั่นคงระดับพลาสมาเป็นไวรัสจำนวนโหลดช่วยลดความเสี่ยงของการส่งไวรัสเพื่อผู้อื่น. การรักษาโรคเต็มไปด้วยประโยชน์ใช้สอยที่สามารถทำได้โดยตนเองโดยกลุ่มได้ยากของผู้ใช้บริการแบบเฉพาะรายผู้ซึ่งเป็นธรรมชาติจำลองแบบการควบคุมผู้ติดเชื้อเอชไอวีโดยไม่มีการบำบัด(คอนโทรลเลอร์ Elite ที่เรียกว่า)ผู้ป่วยเหล่านี้มีลักษณะโดดเด่นด้วยความอนุเคราะห์จากรัฐบบาลทหารโปรไฟล์และเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี - เฉพาะซีดี 8 T - บริการข้อมูลของสถานีฐานการตอบกลับที่ว่าจะมีการเชื่อมโยงกับที่เก็บดีเอ็นเอเป็นไวรัสต่ำ ในปี 2010 กลุ่มที่สองของผู้ป่วยผู้ที่ริเริ่มงานศิลปะในระหว่างการติดเชื้อโรคและควบคุมผู้ติดเชื้อเอชไอวีหลายปีหลังจากหยุดพักของศิลปะเป็น identified. 1 คอนโทรลเลอร์หลังการรักษาเหล่านี้ที่ได้รับการเรียกขานว่าเป็นได้ยากเป็นอย่างมากและไม่เหมือนกับ Elite ,คอนโทรลเลอร์ไม่แสดง Strong ผู้ติดเชื้อเอชไอวี - เฉพาะซีดี 8 T เซลล์การตอบกลับหรือมีป้องกันจากรัฐบบาลทหาร alleles. 2 และ 3

ที่ฆ่าเชื้อรักษาความต้องการให้ทำการตัดการจำลองแบบ - เจ้าหน้าที่ไวรัส การยกเลิกการทำของไวรัสเป็นครั้งแรกทำได้สำเร็จแล้วหลังจากได้รับยาเคมีบำบัดฉายแสง myeloablative ทั้งร่างกายอาจจะเป็นและประสบความสำเร็จของ haemopoietic transplantation ก้านเซลล์จากที่ ccr 5 Delta 32 homozygous ผู้บริจาคเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี - เอดส์แบบเฉพาะรายพร้อมด้วยเฉียบพลัน myelogenous leukaemia (ที่เรียกกันว่าเบอร์ลินผู้ป่วย)ระยะทางประมาณ 4 และ 5 ใน 6 ที่รายงานจาก Boston , USA ,สองผู้ป่วยที่มีเบื้องหน้า hodgkin ของ lymphoma ได้รับการปฏิบัติอย่างมีศิลปะที่ได้รับ ccr 5 / haemopoietic พร้อมก้านไมโครโฟนแบบมือถือโยกย้าย,ก็ไม่สามารถตรวจหาได้เนื่องจากไม่ปรากฏ Pro - ร่องรอยของไวรัสและการจำลองแบบดีเอ็นเอ - พนักงานเจ้าหน้าที่เดือนผู้ติดเชื้อเอชไอวี 8-17 หลังจาก transplantation การค้นพบขอแนะนำให้ว่า ablative เครื่องปรับอากาศ, immunosuppressive การบำบัดและการโยกย้ายเป็นช่วงหัวเลี้ยวหัวต่อ - เมื่อเทียบกับแบบโฮสต์โรค - ทั้งหมดของที่มีในกรุงเบอร์ลินและผู้ป่วยที่บอสตันกรณีอาจทำให้เกิดขึ้นอย่างมากและอาจจะใช้ในการลดขนาดของที่เก็บ.6 ในการกำหนดว่าผู้ใช้บริการแบบเฉพาะรายบอสตันที่มีงานศิลปะอย่างแท้จริงจะต้องถูกขัดจังหวะ ความพยายามในการดำเนินการรักษาโรคเต็มไปด้วยประโยชน์ใช้สอยและฆ่าเชื้อทั้งสองอยู่ในความคืบหน้า การรักษาโรคได้อย่างมี ประสิทธิภาพ ที่อาจจำเป็นต้องการผสมผสานของแนวทางสำหรับตัวอย่างเช่นความพยายามในการป้องกันกำจัดแหล่งน้ำที่สามารถใช้ได้อาจจะไม่ได้ทำงานจนกว่าความจุของระบบ ภูมิคุ้มกัน ของร่างกายในการล้างและการควบคุมไวรัสที่มี ประสิทธิภาพ มากยิ่งขึ้น