AIM: The purpose of this study was

AIM: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of early versus delayed initiation of metformin in type 2 diabetes. METHODS: We identified 2925 new users of metformin with type 2 diabetes between 2005 and 2012 in the electronic health records of an integrated health system in Northern California. Patients were matched 1:1 on the propensity for receiving early treatment (defined as

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จุดมุ่งหมาย: วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการ ประเมินประสิทธิภาพของต้นเมื่อเทียบกับการเริ่มต้นล่าช้าของเมตฟอร์มินในเบาหวานชนิดที่ 2 วิธีการ: เราระบุ 2925 ผู้ใช้ใหม่ของเมตฟอร์มินกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ระหว่างปี 2005 และ 2012 ในอิเล็กทรอนิกส์สุขภาพระบบสุขภาพแบบบูรณาการในภาคเหนือแคลิฟอร์เนีย ผู้ป่วยถูกจับคู่ 1:1 ในสิ่งที่รับการรักษาก่อน (กำหนดเป็น < = 6 เดือนหลักฐานแรกของโรคเบาหวาน) เราประเมินประสิทธิผลของต้นกับเมตฟอร์มินล่าช้า บำบัดผลลัพธ์ทางคลินิกกลางตามการเปลี่ยนแปลงในฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c) และร่างกายโดยรวมดัชนี (BMI), ตลอดจนเกิดแรงรักษา (เพิ่มหรือทดแทนของตัวแทน antihyperglycemic สอง) ผลลัพธ์: รวมอยู่ในกลุ่มการรักษาก่อน หรือล่าช้าจำนวน 2144 คะแนนสิ่งที่ตรงกับผู้ป่วย (n = 1072 ใน) รักษาต้นเกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญใหญ่ใน HbA1c (-0.36% ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI]: -0.44 กับ-0.27% P < 0.001) และ BMI (-0.46kg/m(2); 95% CI: -0.64 การ - 0.29kg/m(2) P < 0.001) สัมพันธ์กับการรักษาที่ล่าช้า ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาก่อนยังมีโอกาสมากกว่าของการบรรลุ HbA1c มี < 7% (< 53mmol/โมล) (อัตราส่วนราคาต่อรอง: 2.00; 95% CI: 1.63-2.45 P < 0.001) และลดความเสี่ยงของแรงบำบัด (อัตราส่วนอันตราย: 0.72; 95% CI: 0.61 0.85 P < 0.001) บทสรุป: รักษา ด้วยเมตฟอร์มินก่อนหน้านี้ในหลักสูตรโรคเบาหวานชนิดที่ 2 จะเกี่ยวข้องกับควบคุม glycemic ดี ลดน้ำหนัก และความเสี่ยงต่ำกว่าการรักษาแรงกว่ารักษาล่าช้าชัดเจนยิ่งขึ้น Antihyperglycemic บำบัดควรเริ่มต้นหลังจากการวินิจฉัยเพื่อให้บรรลุผลสูงสุด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

AIM: วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการประเมินประสิทธิภาพของต้นเมื่อเทียบกับการเริ่มต้นล่าช้า metformin ในเบาหวานชนิดที่ 2 นักวิจัยระบุ 2925 ผู้ใช้ใหม่ของยา metformin ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ระหว่างปี 2005 และ 2012 ในบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของระบบสุขภาพแบบบูรณาการในภาคเหนือของรัฐแคลิฟอร์เนีย ผู้ป่วยที่ได้รับการจับคู่ 1: 1 ในนิสัยชอบสำหรับการได้รับการรักษาในช่วงต้น (หมายถึง <= 6 เดือนนับจากหลักฐานแรกของโรคเบาหวาน) เราประเมินประสิทธิผลของการรักษาในช่วงต้นเมื่อเทียบกับยา metformin ล่าช้าในผลลัพธ์ทางคลินิกกลางที่ระบุโดยการเปลี่ยนแปลงในฮีโมโกล A1c (HbA1c) และดัชนีมวลกาย (BMI) เช่นเดียวกับอุบัติการณ์ของการรักษาด้วยแรงขึ้น (เพิ่มหรือทดแทนของตัวแทนลดน้ำตาลขนานสอง) ผลรวมของการจับคู่ผู้ป่วย 2,144 คะแนนนิสัยชอบถูกรวมอยู่ในช่วงต้นหรือล่าช้ากลุ่มการรักษา (n = 1,072 ในแต่ละครั้ง) ก่อนการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญขนาดใหญ่ในระดับ HbA1c (-0.36%; 95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI]: -0.44 -0.27% ไป; p <0.001) และค่าดัชนีมวลกาย (-0.46kg / m (2); 95% CI: -0.64 เพื่อ -0.29kg / m (2); p <0.001) เมื่อเทียบกับการรักษาล่าช้า ผู้ป่วยได้รับการรักษาในช่วงต้นก็มีโอกาสมากขึ้นในการบรรลุ HbA1c <7% (<53mmol / mol) (อัตราส่วนราคาต่อรอง: 2.00; 95% CI: 1.63-2.45; p <0.001) และลดความเสี่ยงของการรักษาด้วยแรง (อัตราส่วนอันตราย : 0.72; 95% CI: 0.61-0.85; p <0.001) โดยสรุปแล้วการรักษาด้วยยา metformin ก่อนหน้านี้ในหลักสูตรของการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีความเกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้นการลดน้ำหนักเด่นชัดมากขึ้นและมีความเสี่ยงที่ต่ำกว่าสำหรับการรักษาด้วยแรงขึ้นกว่าการรักษาล่าช้า การรักษาด้วยการลดน้ำตาลขนานควรเริ่มต้นหลังการวินิจฉัยเพื่อให้บรรลุผลที่ดีที่สุด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อประเมินประสิทธิผลของล่าช้าเริ่มต้นของโลหะในช่วงต้นและเบาหวานชนิดที่ 2 วิธีการ : เราระบุโปรแกรมผู้ใช้ใหม่ของโลหะกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ระหว่างปี 2005 และ 2012 ในบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของการบูรณาการระบบสุขภาพในภาคเหนือแคลิฟอร์เนีย ผู้ป่วยถูกจับคู่ 11 ในวิธีการได้รับการรักษาก่อน ( เช่น < = 6 เดือน จากหลักฐานแรกของโรคเบาหวาน ) เราประเมินประสิทธิผลของการรักษาในระดับกลางเมื่อเทียบกับบทบาทแรกล่าช้าผลลัพธ์ทางคลินิกที่ระบุโดยการเปลี่ยนแปลงในฮีโมโกลบิน A1c ( ตาล ) และดัชนีมวลกาย ( BMI )รวมทั้งการเกิดแรงบัด ( เพิ่มหรือทดแทนที่สอง antihyperglycemic ตัวแทน ) ผลลัพธ์ : รวม 2065 ความโน้มเอียงคะแนนจับคู่ผู้ป่วยอยู่ในช่วงต้น หรือล่าช้ากลุ่มทดลอง ( n = 1072 , ในแต่ละครั้ง ) รักษาต้นเกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญขนาดใหญ่ลดลง - 0.36 ตาล ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น [ CI ] : -0.44 - 0.27 % ; p < 0001 ) และค่าดัชนีมวลกาย ( 0.46kg / m ( 2 ) ; 95% CI : -0.64 - 0.29kg / m ( 2 ) ; p < 0.001 ) เมื่อเทียบกับรักษาล่าช้า . ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาก่อน ยังมีโอกาสมากขึ้นของ attaining ตาล < 7% ( < 53mmol / mol ) ( Odds Ratio : 2.00 ; 95% CI : 1.63-2.45 ; P < 0.001 ) และช่วยลดความเสี่ยงของการรักษาอัตราส่วนแรงอันตราย : 0.72 ; 95% CI : 0.61-0.85 ; p < 0.001 ) สรุปการรักษาด้วย metformin ก่อนหน้านี้ในหลักสูตรของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีความสัมพันธ์กับการควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ยิ่งขึ้น น้ำหนักลด และลดความเสี่ยงสำหรับการรักษาแรงกว่ารักษาล่าช้า . antihyperglycemic บำบัดควรเริ่มต้นหลังจากการวินิจฉัยเพื่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีที่สุด