DISCUSSIONThe purpose of the study

DISCUSSION
The purpose of the study was to determine whether soft tissue mobilization (STM) with proprioceptive neuromuscular facilitations (PNF) are effective in producing an immediate improvement in glenohumeral external rotation, at 45° of shoulder abduction and overhead reach in patients with shoulder impingement syndrome. The results of this study proved that the STM with PNF is more effective in improving the glenohumeral external rotation and overhead reach. The subjects of Group A, who underwent the treatment of STM with PNF were assessed for immediate changes in pain, glenohumeral external rotation and overhead reach. The study shows significant improvement in pain with 2.8 levels in the VAS and overhead reach up to 12 cm in average. When compared with Group B, who underwent the treatment of ultrasound therapy. The results of this study was in agreement with the results was obtained by the research work done by Joseph J. Godges, et al5). The main reason for the increase in the range of motion and the overhead reach is that the STM helps in reducing the tightness and it promotes changes in myofascia allowing the elongation of the shortened structures. PNF is effective in increasing the range of motion and its reciprocal activation of agonist and antagonist provides the greatest potential for muscle tendon as it lengthens the Golgi tendon organ which stimulates relaxing the antagonist muscles. When PNF is applied and the patient is told to contract the muscle in internal rotation against the resistance and the muscle tension develops, the GTO fibers inhibits alpha motor neurons activity and decreases tension in the muscle tendon, so for the neuromuscular system, inhibition is the state of decreased neuronal activity and altered synaptic potential which reflexively diminishes the capacity of a muscle to contract. As the capacity of muscle to contract decreases the arm is moved to external rotation, the antagonists are contracted and antagonist muscles are relaxed and again tension is developed in the agonist muscles. This GTO monitors the excessive tension during muscle contraction and thus inhibits the excessive contractions6, 7). The shoulder rotation at the position of 45° of abduction was adopted for soft tissue mobilization and proprioceptive neuromuscular facilitation because at this position subscapularis muscle flexibility deficit is major cause than any capsular restrictions which is mainly the cause of restriction at 90° of glenohumeral external rotation3, 4). While

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อภิปรายวัตถุประสงค์ของการศึกษาคือการ ตรวจสอบว่าเยื่อระดม (STM) กับอากัปกิริยากล้ามเนื้อ facilitations (PNF) มีประสิทธิภาพในการผลิตการปรับปรุงทันทีในการหมุนภายนอก glenohumeral ที่ของไหล่ 45° ลักพาตัวและค่าใช้จ่ายถึงในผู้ป่วยที่มีอาการไหล่ปะทะ ผลการศึกษานี้พิสูจน์ว่า STM กับ PNF มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการปรับปรุงการหมุนภายนอก glenohumeral และค่าใช้จ่ายในการเข้าถึง เรื่องของกลุ่ม A ที่ได้รับการรักษาของ STM กับ PNF ถูกประเมินการเปลี่ยนแปลงความเจ็บปวด glenohumeral ภายนอกหมุนทันที และค่าใช้จ่ายถึง การศึกษาแสดงการปรับปรุงที่สำคัญในความเจ็บปวดกับระดับ 2.8 ใน VAS และค่าใช้จ่ายในการเข้าถึงเฉลี่ยถึง 12 ซม. เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่ม B ที่ได้รับการรักษาของการรักษาด้วยเครื่องอัลตราซาวด์ ผลการศึกษาครั้งนี้คือข้อตกลงผลการได้รับ โดยงานวิจัยที่ทำ โดย Joseph J. Godges, et al5) เหตุผลหลักสำหรับการเพิ่มขึ้นในช่วงของการเคลื่อนไหวและการเข้าถึงค่าโสหุ้ยคือ STM ช่วยในการลดความหนาแน่น และส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงใน myofascia ช่วยให้การยืดตัวของโครงสร้างย่อ PNF มีประสิทธิภาพในการเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหว และการเปิดใช้งานซึ่งกันและกันของเอกและปฏิปักษ์มีศักยภาพมากที่สุดสำหรับกล้ามเนื้อเส้นเอ็นมันยาวซึ่งเอ็นอวัยวะที่กระตุ้นผ่อนคลายกล้ามเนื้อศัตรู เมื่อใช้ PNF และผู้ป่วยจะบอกสัญญากล้ามเนื้อในการหมุนภายในกับความต้านทานและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อพัฒนา เส้นใย GTO ยับยั้งเซลล์ประสาทมอเตอร์อัลฟากิจกรรมและลดความตึงเครียดในเอ็นกล้ามเนื้อ ดังนั้นสำหรับระบบกล้ามเนื้อ การยับยั้งสถานะของกิจกรรมประสาทลดลง และเปลี่ยนศักยภาพ synaptic ซึ่ง reflexively ลดความจุของกล้ามเนื้อหดตัว เป็นความจุของกล้ามเนื้อให้สัญญาลดแขน จะถูกย้ายไปหมุนภายนอก อริจะตีบ และกล้ามเนื้อศัตรูจะผ่อน และอีกครั้ง คือพัฒนาความตึงในกล้ามเนื้อเอก GTO นี้ตรวจสอบความตึงเครียดมากเกินไประหว่างกล้ามเนื้อหดตัว และจึง ยับยั้ง contractions6 ที่มากเกินไป 7) การหมุนไหล่ที่ตำแหน่ง 45 องศาของลักพาตัวถูกนำมาใช้สำหรับเนื้อเยื่ออ่อน และอากัปกิริยาอำนวยความสะดวกกล้ามเนื้อเนื่องจากที่ตำแหน่งนี้ ขาดความยืดหยุ่นกล้ามเนื้อ subscapularis เป็นสาเหตุที่สำคัญกว่าข้อจำกัดมะเร็งเต้าซึ่งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของข้อจำกัดที่ 90 ° glenohumeral rotation3 ภายนอก 4) ในขณะที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำอธิบาย
วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือการตรวจสอบว่าเนื้อเยื่ออ่อนระดม (STM) กับ facilitations ประสาทและกล้ามเนื้อ proprioceptive (PNF) มีประสิทธิภาพในการผลิตการปรับปรุงทันทีในการหมุนภายนอก glenohumeral ที่ 45 °ของการลักพาตัวไหล่และการเข้าถึงค่าใช้จ่ายในผู้ป่วยที่มีอาการปะทะไหล่ . ผลที่ได้จากการศึกษาครั้งนี้พิสูจน์ให้เห็นว่า STM กับ PNF มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการปรับปรุงการหมุนภายนอก glenohumeral ค่าใช้จ่ายและการเข้าถึง อาสาสมัครของกลุ่มคนที่เข้ารับการรักษากับ STM PNF ถูกประเมินสำหรับการเปลี่ยนแปลงทันทีในความเจ็บปวด, การหมุนภายนอก glenohumeral ค่าใช้จ่ายและการเข้าถึง การศึกษาแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่สำคัญในความเจ็บปวดกับ 2.8 ระดับใน VAS และค่าใช้จ่ายสูงถึง 12 ซม. ในเฉลี่ย เมื่อเทียบกับกลุ่มบีที่เข้ารับการรักษาของการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ ผลการศึกษาครั้งนี้คือในข้อตกลงกับผลที่ได้รับจากการทำงานวิจัยที่ทำโดยโจเซฟเจ Godges, et AL5) เหตุผลหลักสำหรับการเพิ่มขึ้นในช่วงของการเคลื่อนไหวและการเข้าถึงค่าใช้จ่ายก็คือว่า STM ช่วยในการลดความหนาแน่นและส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงใน myofascia ช่วยให้การยืดตัวของโครงสร้างที่สั้นลง PNF มีประสิทธิภาพในการเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวและการทำงานซึ่งกันและกันของตัวเอกและศัตรูให้มีศักยภาพยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับกล้ามเนื้อเส้นเอ็นที่มันยาวอวัยวะเอ็นกอลไจที่ช่วยกระตุ้นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อศัตรู เมื่อ PNF ถูกนำไปใช้และผู้ป่วยจะบอกว่าจะหดตัวของกล้ามเนื้อในการหมุนภายในกับความต้านทานและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อพัฒนาเส้นใย GTO ยับยั้งกิจกรรมของอัลฟามอเตอร์เซลล์ประสาทและลดความตึงเครียดในเส้นเอ็นกล้ามเนื้อเพื่อให้ระบบประสาทและกล้ามเนื้อยับยั้งเป็น สถานะของเส้นประสาทกิจกรรมลดลงและมีศักยภาพในการเปลี่ยนแปลง synaptic ซึ่งโดยอัตโนมัติลดความจุของกล้ามเนื้อจะหดตัว ในฐานะที่เป็นความสามารถของกล้ามเนื้อในการทำสัญญาลดลงแขนจะถูกย้ายไปหมุนภายนอกคู่อริที่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อและศัตรูจะผ่อนคลายความตึงเครียดอีกครั้งและได้รับการพัฒนาในกล้ามเนื้อโกนิสต์ GTO นี้จะตรวจสอบความตึงเครียดมากเกินไปในระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อและทำให้ยับยั้งการ contractions6 มากเกินไป 7) การหมุนไหล่ที่ตำแหน่ง 45 องศาของการลักพาตัวที่ถูกนำมาใช้สำหรับการระดมเนื้อเยื่ออ่อนและการอำนวยความสะดวกประสาทและกล้ามเนื้อ proprioceptive เพราะในตำแหน่ง subscapularis ขาดดุลความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อนี้เป็นสาเหตุสำคัญกว่าข้อ จำกัด capsular ใด ๆ ซึ่งส่วนใหญ่สาเหตุของข้อ จำกัด ที่ 90 °ของ rotation3 ภายนอก glenohumeral 4) ในขณะที่