$watermark-text$watermark-text$watermark-text
GORDON and SIMINOFF Page 4
METHOD
investigate the relationship of these sequelae to survival after treatment and to patients' longterm health-related QOL and associated health care needs. The challenge of such a study was to separate the effects of posttherapeutic comorbidity from those intrinsic to aging. We initially examined breast cancer patients' QOL in relation to four major areas that have been found to be related to the global health–related QOL of cancer patients' functioning: physical, social, psychological, and spiritual wellness (Dow, Ferrell, Haberman, & Eaton, 1999).
Participants The project's research participants were 1,546 breast cancer patients who were at least 7
years and up to 30 years postdiagnosis and who had received a modified radical mastectomy as their primary surgical treatment. All participants were diagnosed with Stage I–III disease; therefore none had distant metastases at diagnosis. The parent study's main aim was to estimate the factors that affected long-term survivorship. This substudy drew its participants from the original sample of 1,546 patients, of whom 932 (60%) were already deceased and an additional 95 died during the study. To be eligible, patients had to be cognitively able to participate in an interview. Of the long-term survivors from this population we were able to locate and invite 326 of whom 295 (90.5%) agreed to be interviewed; 10 died during the study.
Interview Participant Demographics—The mean and median age of participants at the time of interview were 68.1 years (SD = 11.0 years) and 70 years, respectively; the mean
and median age at diagnosis were 49.7 years (SD = 9.1) and 49 years, respectively. The mean and median time between interview and the date of diagnosis were 19.4 years (SD = 6.8) and 20 years, respectively. Patients were well educated, 62.6% had at least one year of college education; and the median income was between $25,000 and $49,999. Most patients (91.0%) were White with 6.5% African American and 2.5% of other racial/ethnic groups. The majority of patients were married (63.0%).
Data Collection Three separate interview schedules, each building on the previous one, were developed and
administered to study participants, starting with an open-ended technique and culminating with a pool of scale items. The iterative interview technique began with obtaining breast cancer survivors' assessments of their experiences as survivors with a focus on problems they experienced since their breast cancer treatment. This approach was intended to confirm our initial list of scale domains, add or modify scale domains, and validate content validity of the scale. The second interview was a structured survey derived from the first. This wave of data collection provided yet another check on validity and allowed us to collect data on a larger sample using a more structured survey instrument. Last, one of the authors (Siminoff), led a coding team of investigators and staff researchers to read through responses from the two previous interviews to develop the final item pool and guide the wording of each scale item.
The first wave of data collection was a qualitative open-ended interview conducted with 38 breast cancer survivors residing in the Greater Cleveland metropolitan area. The sample was drawn randomly from the larger study sample pool. It consisted of an hour-long, in-person open-ended “discussion” with the patient about her breast cancer experience. The interview covered some of the patient's natural history with the illness including specifics of diagnosis (how was the disease first detected); surgical and adjuvant therapy decisions and experiences; what problems breast cancer produced for participant's physical functioning
J Psychosoc Oncol. Author manuscript; available in PMC 2013 January 09.
$ ลายน้ำข้อความลายน้ำ $ $ ข้อความลายน้ำข้อความ
กอร์ดอนและ Siminoff หน้า 4
วิธีการ
ศึกษาความสัมพันธ์ของผลเหล่านี้เพื่อการอยู่รอดหลังการรักษาและคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้ป่วยในระยะยาวและการเชื่อมโยงความต้องการการดูแลสุขภาพ ความท้าทายของการศึกษาดังกล่าวคือการแยกผลกระทบของโรคร่วม posttherapeutic จากผู้ที่แท้จริงต่อการเสื่อมสภาพ เราเริ่มตรวจสอบ 'คุณภาพชีวิตในความสัมพันธ์กับพื้นที่สี่หลักที่ได้รับพบว่ามีความเกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตทั่วโลกที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้ป่วยมะเร็ง' ผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมการทำงานทางกายภาพสังคมจิตวิทยาและสุขภาพทางจิตวิญญาณ (ดาวโจนส์เฟอร์เรลล์ Haberman, และอีตัน, 1999).
ผู้เข้าร่วมเข้าร่วมการวิจัยของโครงการนี้เป็น 1,546 ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีอย่างน้อย 7
ปีขึ้นไปถึง 30 ปี postdiagnosis และผู้ที่ได้รับการป่วยมะเร็งเต้านมที่รุนแรงที่สุดเท่าที่มีการปรับเปลี่ยนการผ่าตัดรักษาของพวกเขาหลัก ผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยโรคขั้น I-III; จึงไม่มีผู้ใดมีการแพร่กระจายที่ห่างไกลในการวินิจฉัย การศึกษาของผู้ปกครองจุดมุ่งหมายหลักคือการประเมินปัจจัยที่มีผลต่อการอยู่รอดในระยะยาว substudy นี้เข้ามามีส่วนร่วมจากตัวอย่างเดิมของผู้ป่วย 1,546, 932 คน (60%) ถูกผู้ตายอยู่แล้วและอีก 95 เสียชีวิตในระหว่างการศึกษา จึงจะมีสิทธิ์ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการรับรู้สามารถมีส่วนร่วมในการให้สัมภาษณ์ ผู้รอดชีวิตระยะยาวจากประชากรกลุ่มนี้เราสามารถที่จะค้นหาและเชิญ 326 คน 295 (90.5%) ตกลงที่จะให้สัมภาษณ์; 10 เสียชีวิตในระหว่างการศึกษา.
สัมภาษณ์ประชากร-ผู้เข้าร่วมเฉลี่ยและอายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมในช่วงเวลาของการสัมภาษณ์เป็น 68.1 ปี (SD = 11.0 ปี) และ 70 ปีตามลำดับ; ค่าเฉลี่ย
และค่ามัธยฐานของอายุที่วินิจฉัยเป็น 49.7 ปี (SD = 9.1) และ 49 ปีตามลำดับ ค่าเฉลี่ยและแบ่งเวลาระหว่างการสัมภาษณ์และวันที่ของการวินิจฉัยเป็น 19.4 ปี (SD = 6.8) และ 20 ปีตามลำดับ ผู้ป่วยที่ได้รับการศึกษาที่ดี 62.6% มีอย่างน้อยหนึ่งปีของการศึกษาวิทยาลัย; และแบ่งรายได้ระหว่าง $ 25,000 $ 49,999 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (91.0%) เป็นสีขาวที่มี 6.5% แอฟริกันอเมริกันและ 2.5% ของกลุ่มเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์อื่น ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้แต่งงาน (63.0%).
การเก็บรวบรวมข้อมูลตารางการสัมภาษณ์สามแยกกันในอาคารหนึ่งก่อนหน้านี้ได้รับการพัฒนาและ
บริหารให้กับผู้เข้าร่วมการศึกษาเริ่มต้นด้วยเทคนิคปลายเปิดและปิดท้ายด้วยสระว่ายน้ำของรายการระดับ เทคนิคการสัมภาษณ์ย้ำเริ่มต้นด้วยการได้รับการประเมินผลผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม 'ประสบการณ์ของพวกเขาเป็นผู้รอดชีวิตให้ความสำคัญกับปัญหาที่พวกเขามีประสบการณ์ตั้งแต่การรักษาโรคมะเร็งเต้านมของพวกเขา วิธีการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันรายการของเราเริ่มต้นของโดเมนระดับเพิ่มหรือปรับเปลี่ยนโดเมนขนาดและตรวจสอบความถูกต้องของเนื้อหาของขนาด การสัมภาษณ์ที่สองคือการสำรวจโครงสร้างมาจากครั้งแรก คลื่นนี้การจัดเก็บข้อมูลที่ยังตรวจสอบความถูกต้องอีกและได้รับอนุญาตให้เราสามารถรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ใช้เป็นเครื่องมือการสำรวจโครงสร้างมากขึ้น ล่าสุดหนึ่งของผู้เขียน (Siminoff) นำทีมการเข้ารหัสของนักวิจัยและนักวิจัยพนักงานที่จะอ่านผ่านการตอบสนองจากทั้งสองให้สัมภาษณ์ก่อนหน้านี้ในการพัฒนาสระว่ายน้ำรายการสุดท้ายและให้คำแนะนำการใช้ถ้อยคำของรายการขนาดแต่ละ.
คลื่นลูกแรกของการเก็บรวบรวมข้อมูลคือ คุณภาพการให้สัมภาษณ์ปลายเปิดดำเนินการกับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม 38 ที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองคลีฟแลนด์ กลุ่มตัวอย่างที่ได้รับการสุ่มจากสระว่ายน้ำขนาดใหญ่กลุ่มตัวอย่าง มันประกอบไปด้วยชั่วโมงนานในคนที่เปิดกว้าง "การสนทนา" กับผู้ป่วยเกี่ยวกับประสบการณ์ของโรคมะเร็งเต้านมของเธอ การสัมภาษณ์ครอบคลุมบางส่วนของประวัติศาสตร์ธรรมชาติของผู้ป่วยที่มีความเจ็บป่วยรวมถึงรายละเอียดของการวินิจฉัย (วิธีที่ถูกโรคที่ตรวจพบมาก่อน); การผ่าตัดและการรักษาด้วยการเสริมการตัดสินใจและประสบการณ์; สิ่งที่เป็นปัญหาโรคมะเร็งเต้านมที่ผลิตสำหรับการทำงานทางกายภาพของผู้เข้าร่วม
J Psychosoc Oncol ผู้เขียนต้นฉบับ; ที่มีอยู่ใน PMC 9 มกราคม 2013
การแปล กรุณารอสักครู่..
