anti-inflammatory & pro-
inflammatory disease states. The corresponding pathway is depicted in figure 3.
DGLAand it's metabolites being :
20 - Series-1 ทรอมบอกเซนs (ทรอมบอกเซนs with 1 double-bond), via
the COX-1 and COX-2 pathways.
- Series-1 โพรสตานอยด์, via the COX-1 and COX-2 pathways.(Yang-
li, 1998)
- 15-hydroxyl derivative that blocks the transformation of
25 อะราคิโดนิกแอซิด to ลิวโคไตรอีน (Belch, 2006)
The effects of DGLA and its metabolites are anti-inflammatory.
This is in marked contrast with the analogous metabolites of arachidonic
acid (AA), which are the series-2 ทรอมบอกเซนs and โพรสตานอยด์ and the
30 series-4 ลิวโคไตรอีน. In addition to yielding anti-inflammatory อีไอโคซานอยด์s,
DGLA competes with AA for COX and ไลพอกซีจีเนส, inhibiting the production of AA's อีไอโคซานอยด์s.
An other metabolite is ไลพอกซิน. ไลพอกซินs are a series of anti-
inflammatory mediators. ไลพอกซินs are short lived endogenously produced 5 nonclassic อีไอโคซานอยด์s whose appearance in inflammation signals the
resolution of inflammation.
They are abbreviated as LX, an acronym for ไลพอกซีจีเนส (LO)
interaction products. At present two ไลพอกซินs have been identified; ไลพอกซิน 10 A4 (LXA4) and ไลพอกซิน B4 (LXB4).ไลพอกซินs, as well as certain peptides, are
high affinity ligands for the ไลพอกซิน A4 รีเซปเตอร์ (LXA4R), which was first
identified based on sequence homology as the formyl peptide รีเซปเตอร์ like
รีเซปเตอร์ (FPRL1). ไลพอกซิน signaling through the LXA4R inhibits
chemotaxis, transmigration, superoxide generation and NF-KB activation. 15 Similarly to the ลิวโคไตรอีน, LXA4 will form the cysteinyl-ไลพอกซินs LXC4,
LXD4 and LXE4. At subnanomolar concentrations, LXA4 and LXB4 inhibit
leukotriene-stimulated interactions of human neutrophils and endothelial
cells.
20 Immune-inflammation hypothesis
Over the last two decades, new developments in psychiatric
research have led to the hypothesis that inflammatory processes and neural-
immune interactions are involved in the pathogenesis of major depression
and that these might underlie some of the frequently observed serotonergic 25 and adrenocortical correlates of MDD. This monocyte-T-lymphocyte or
cytokine hypothesis of depression (Maes 1993, 1995a, 1995b, 1999;
Schiepers et al., 2005) implies that pro-inflammatory cytokines, such as
อินเตอร์ลิวกิน (IL)-1, tumor necrosis factor (TNF)-a and interferon (IFN)-y,
which act as neuromodulators, represent key factors in the (central)
mediation of the behavioral, neuroendocrine and neurochemical features of depressive disorders (Schiepers et al., 2005).
The central action of cytokines may also account for the HPA-axis
hyperactivity frequently observed in depressive disorders, because pro-
5 inflammatory cytokines may cause HPA-axis hyperactivity by disturbing
the negative feedback inhibition of circulating corticosteroids on the HPA
axis (van West and Maes, 1999; Leonard, 2001; Schiepers et al., 2005; Maes
et al., 2008; Maes, 2010). Another link might be via TNF-a and คอร์ติซอล, both
influencing the phosphorylation of transcription factor cAMP response
10 element binding protein (CREB) in T-lymphocytes (Koch et al., 2009).
Cytokines also influence โมโนเอมีนrgic neurotransmission, i.e. ซีโรโทนิน, นอร์อีพิเนฟรีน and โดพามีน (Linthorst et al., 1995, Merali et al., 1997, Pauli et al., 1998 and Song et al., 1999, 2000; Lacosta et al., 2000).
15 They might also reduce tryptophan (TRP) availability through
activation of the TRP-metabolizing enzyme indoleamine-2,3-dioxygenase
(IDO). Thus, increased stimulation of IDO by cytokines might lead to
depletion of serum TRP, which results in a significant reduction of 5-HT
synthesis (Heyes et al., 1992; Stone and Darlington, 20021Full Text via 20 CrossRefView Record in ScopusCited By in Scopus (177) Stone and
Darlington, 2002), thus compromising 5-HT neurotransmission. Activation
of IDO by cytokines might also lead to increased production of neurotoxic
kynurenines and isoquinolines. Characteristics of immune activation in
MDD include increased serum levels of markers for immune cell activation 25 (e.g. g. นีออปเทอริน, PGE2 and soluble IL-2 รีเซปเตอร์), higher serum
concentrations of C-Reactive Protein (CRP) as well as increased release of
pro-inflammatory cytokines, such as IL-1, IL-2 and IL-6 by activated
macrophages and IFN-y by activated T cells (Maes et al., 1995a,b; Maes,
1999; Irwin, 1999; Nunes et. al., 2002).
In line with the immune-inflammation hypothesis of depression, the increase in plasma concentrations of the pro-inflammatory cytokines IL-
1 and IL-6 observed in patients suffering from depression has been reported
to correlate with the severity of MDD and with measures of HPA axis
5 hyperactivity (Maes, 1995, 1999).
Neurogenesis and neuroplasticity hypothesis
Over the past decade, an increasing body of evidence has
implicated neurotrophic factors in the pathogenesis of depression (Tanis et 10 al., 2007)). Fig. 1 outlines some of the mechanisms underlying this
hypothesis (Duman, R.S. et al., 1997, Arch. Gen. Psychiatry 54:597-608;
Manji, H.K. et al., 2000, Mol. Psychiatry 5:578-593).
Stress, an important precipitant of depression, has been
repeatedly shown to reduce neurogenesis and the expression of neurotrophic 15 factor genes in the brain (Duman, 2004; Nibuya et al., 1995). Conversely,
many antidepressant treatments stimulate neurogenesis and neurotrophic
factor gene expression (Nibuya et al., 1995; Malberg et al., 2000). We are
now aware that "long-term" (i.e., 30 days) antidepressant treatment results
in sustained activation of cyclic adenosine 3-5-monophosphate (cAMP) in
20 specific brain regions. Protein kinase A, which is stimulated by cAMP,
phosphorylates the cAMP regulatory element binding protein (CREB). This
protein then regulates and activates specific target genes, including the gene
that codes for brain-derived neurotrophic factor (BDNF), a neuroprotective
factor that stimulates hippocampal nerve growth.
25 Furthermore, depressed patients show increased cellular atrophy
in limbic and cortical areas of the brain, consistent with decreased
neurotrophic activity (Duman and Monteggia, 2006). MRI scans of patients
with depression have revealed a number of abnormalities in brain
structures compared with healthy controls. Despite some inconsistencies, 30 meta-analyses have shown clear evidence for smaller hippocampal volumes
and an increased number of hyper-intensive lesions (Videbech et al, 1997,
2004). Furthermore, a series of brain-imaging studies consistently showed
reduced neuronal activity in the dorsolateral prefrontal cortex that co-varied
with the severity of the depression (i.e., the more severe the depression, the 5 larger the prefrontal deficits) (Drevets, W.C., 1998, Ann. Rev. Med. 49:341-
361). Thus, an updated hypothesis on the development of a depressive
disorder might posit that stress-induced vulnerability in genetically
susceptible people may induce a cascade of intracellular neuronal
mechanisms that increase or decrease specific neurotrophic factors
10 necessary for the survival and function of specific brain neurons. Besides,
antidepressants, electroconvulsive therapy (Vaidya V.A. et al., 1999,
Neuroscience 89:157-166) and depression-focused psychotherapy (Thase,
M.E., 2001, Arch. Gen. Psychiatry 58:651-652) positively influence neuronal growth and regional brain metabolism.
15 A small fraction of neuronal stem cells of neuronal stem cells in
the subventricular zone is capable of division and lifelong renewal and move to the hippocampus which is particularly involved in memory consolidation (REFs). A large body of evidence indicates that synaptic plasticity and
renewal of neurons (neurogenesis) are both impaired in depression and that 20 there is a connection with memory disturbances (REFs). It is also evident
that effective antidepressant treatments have stimulatory effects on
neuroplasticity, neurogenesis and cognition.
Among the neurotrophins, brain-derived neurotrophic factor
(BDNF) has been most extensively studied in relation to depression. BDNF, 25 a member of the "neurotrophic" family, was shown to promote survival of a
subpopulation of dorsal root ganglion neurons, and was subsequently
purified from pig brain (Barde, Y.A. et aL, 1982, EMBO J. 1:549-533). The
results of several meta-analyses on BDNF confirm significant correlations
between serum BDNF levels and depressive state as well as successful
30 antidepressant therapy (Sen et al., 2008; Bocchio-Chiavetto et al., 2010;
Brunoni et al., 2008). Recent studies clearly demonstrate that serum levels
of BDNF are significantly decreased in patients with MDD and that
antidepressant treatments are capable of reversing this effect, indicating
that serum BDNF is a potential biomarker of MDD and successful
5 treatment (Bocchio-Chiavetto et al., 2010; Schmidt and Duman 2010;
Dell'osso et al., 2010; Tadi6 et al., 2010).
It is important to note however that BDNF levels in serum are influenced by various determinants, such as age, sex, smoking status, urbanicity, etc. (Bus, B. et al., 2011, Psychoneuroendocrinol. 36:228-239).
10 Other neurotrophic factors that are involved in MDD belong to
the group of HVEM, PEDF and มิดไคน์.
HVEM
Neurons are surrounded by immune cells of dendritic origin.
15 Dendritic cells are present in all tissues in the body and have a supportive
and protective role. Dendritic cells in the brain specialize into microglia cells. Microglia cells are present in the brain in approximately the same numbers
ต้านการอักเสบและ pro-โรคอักเสบอเมริกา ทางเดินที่ตรงกันจะแสดงในรูปที่ 3DGLAand เป็น metabolites:20 - ทรอมบอกเซนs 1 ชุด (ทรอมบอกเซนs คู่ตราสารหนี้ 1), ผ่านมนต์ค็อกซ์-1 และค็อกซ์-2-โพรสตานอยด์ชุด 1 ผ่านมนต์ค็อกซ์-1 และค็อกซ์-2 (ยาง-หลี่ 1998)-อนุพันธ์ 15-ไฮดรอกซิลที่บล็อกการเปลี่ยนแปลงของ25 อะราคิโดนิกแอซิดกับลิวโคไตรอีน (Belch, 2006)ผลของ DGLA และ metabolites ของแก้อักเสบได้นี่คือในความคม metabolites คู่ของ arachidonic ทำเครื่องหมายกรด (AA), ที่ 2 ชุด ทรอมบอกเซนs และโพรสตานอยด์และ30 ชุด-4 ลิวโคไตรอีน นอกจากผลผลิตแก้อักเสบ อีไอโคซานอยด์sDGLA แข่งขัน ด้วย AA ค็อกซ์และไลพอกซีจีเนส inhibiting ผลิต อีไอโคซานอยด์s ของ AAMetabolite เป็นไลพอกซิน ไลพอกซินs มีชุดป้องกันอักเสบ ไลพอกซินs จะสั้นอาศัยผลิต endogenously 5 nonclassic อีไอโคซานอยด์s สัญญาณที่มีลักษณะในการอักเสบ ความละเอียดของพวกเขาจะย่อเป็น LX คำย่อสำหรับไลพอกซีจีเนส (หล่อ) ผลิตภัณฑ์โต้ตอบ ที่สอง ไลพอกซินs ปัจจุบันได้รับการระบุ ไลพอกซิน 10 A4 (LXA4) และไลพอกซิน B4 .ไลพอกซินs (LXB4) เป็นเปปไทด์บาง มี ยุ่ง ligands สำหรับไลพอกซิน A4 รีเซปเตอร์ (LXA4R), ซึ่งเป็นครั้งแรก ระบุลำดับตาม homology เป็นรีเซปเตอร์เปป formyl เช่น รีเซปเตอร์ (FPRL1) ไลพอกซินสัญญาณผ่าน LXA4R ยับยั้ง chemotaxis, transmigration ซูเปอร์ออกไซด์สร้าง และเปิดใช้งานของ NF-KB 15 คล้ายกับลิวโคไตรอีน LXA4 จะเป็น LXC4 cysteinyl-ไลพอกซินs LXD4 และ LXE4 ที่ความเข้มข้นของ subnanomolar, LXA4 และ LXB4 ยับยั้ง ถูกกระตุ้น leukotriene โต้ตอบ ของมนุษย์ neutrophils และบุผนังหลอดเลือด เซลล์20 สมมติฐานอักเสบภูมิคุ้มกันกว่าสองทศวรรษ พัฒนาใหม่ในทางจิตเวชวิจัยได้นำไปสู่ทฤษฏีที่อักเสบกระบวน และประสาท- ภูมิคุ้มกันโต้ตอบเกี่ยวข้องกับพยาธิกำเนิดของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ และที่เหล่านี้อาจอยู่ภายใต้ของการสังเกตบ่อย ๆ serotonergic 25 และ adrenocortical สัมพันธ์กับของ MDD นี้โมโนไซต์-T-lymphocyte หรือ สมมติฐานอย่างไร cytokine ของภาวะซึมเศร้า (Maes 1993, 1995a, 1995b, 1999 Schiepers et al., 2005) ความหมายของ cytokines ที่ pro-อักเสบ เช่น อินเตอร์ลิวกิน (IL) -1 อัตราการตายเฉพาะส่วนเนื้องอก (TNF) -การ และอินเตอร์เฟียรอน (IFN) -y พระราชบัญญัติใดเป็น neuromodulators แสดงถึงปัจจัยสำคัญ (กลาง)กาชาดคุณลักษณะพฤติกรรม neuroendocrine และ neurochemical ของโรค depressive (Schiepers et al., 2005)การดำเนินการที่ศูนย์กลางของ cytokines อาจยังบัญชีสำหรับแกน HPA เข้าร่องเข้ารอยมักพบในโรค depressive เนื่องจาก pro-cytokines 5 อักเสบอาจทำให้แกน HPA เข้าร่องเข้ารอย โดยรบกวน ยับยั้งการป้อนกลับเชิงลบของ corticosteroids ใน HPA หมุนเวียน แกน (แวนตะวันตกและ Maes, 1999 เลียวนาร์ด 2001 Schiepers et al., 2005 Maes ร้อยเอ็ด al., 2008 Maes, 2010) ลิงค์อื่นอาจผ่าน TNF เป็น คอร์ติซอล และทั้งสอง phosphorylation ของ transcription ตอบรับค่ายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อ 10 องค์ประกอบรวม (CREB) โปรตีนใน T-lymphocytes (คอ et al., 2009)Cytokines ยังมีผล โมโนเอมีนrgic neurotransmission เช่นซีโรโทนิน นอร์อีพิเนฟรีน และโดพามีน (Linthorst และ al., 1995, Merali และ al., 1997, Pauli et al., 1998 และเพลง et al., 1999, 2000 Lacosta และ al., 2000)15 พวกเขายังอาจลดทริปโตเฟน (TRP) พร้อมใช้งานผ่านเปิดใช้งานการ TRP metabolizing เอนไซม์ indoleamine-2,3-dioxygenase (รับการ IDO) ดังนั้น กระตุ้นเพิ่มของรับการ IDO โดย cytokines อาจนำไปสู่ การลดลงของ TRP ซึ่งผลในการลดความสำคัญของ 5-เอชที ซีรั่ม สังเคราะห์ (Heyes et al., 1992 หินและดาร์ลิงตัน 20021Full ข้อความผ่าน 20 CrossRefView บันทึกใน ScopusCited โดยในหิน Scopus (177) และ ดาร์ลิงตัน 2002), ห้อง 5 เอชที neurotransmission ดังนั้น เปิดใช้งาน ของรับการ IDO โดย cytokines อาจยังนำไปสู่การผลิตที่เพิ่มขึ้นของ neurotoxic kynurenines และ isoquinolines ลักษณะของภูมิคุ้มกันการเปิดใช้งาน MDD รวมเซรั่มเพิ่มระดับของเครื่องหมายการเปิดใช้งานของเซลล์ภูมิคุ้มกัน 25 (เช่นนีออปเทอรินกรัม PGE2 และละลาย IL-2 รีเซปเตอร์), ซีรั่มสูง ความเข้มข้นของ C – Reactive โปรตีน (CRP) เป็นนำออกใช้เพิ่มขึ้น เรียกใช้โดย cytokines pro-อักเสบ เช่น IL-1, IL-2 และ IL-6 บังเอิญและ IFN-y โดยเปิด T เซลล์ (Maes et al., 1995a, b Maes ปี 1999 หนุ่ม 1999 Nunes ร้อยเอ็ด al., 2002)ตามสมมติฐานอักเสบภูมิคุ้มกันโรคซึมเศร้า การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของพลาสมาของ cytokines pro-อักเสบ IL-1 และ IL-6 ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้ามีการรายงาน สร้างความสัมพันธ์ กับความรุนแรงของ MDD และหน่วยวัดของแกน HPA 5 เข้าร่องเข้ารอย (Maes, 1995, 1999)สมมติฐาน neurogenesis และ neuroplasticityกว่าทศวรรษที่ผ่านมา มีร่างกายเพิ่มขึ้นของหลักฐานอู๊ด neurotrophic ปัจจัยในพยาธิกำเนิดของภาวะซึมเศร้า (เดอะทานิสวิ et 10 al., 2007)) Fig. 1 สรุปของกลไกต้นแบบนี้ สมมติฐาน (Duman อาร์เอสและ al., 1997 จิตเวชทั่วไป Arch. 54:597-608 Manji, H.K. et al., 2000, 5:578 Mol. จิตเวช-593)ความเครียด precipitant สำคัญของภาวะซึมเศร้า ถูกแสดงซ้ำ ๆ ลด neurogenesis และนิพจน์ของ neurotrophic 15 สัดส่วนยีนในสมอง (Duman, 2004 Nibuya และ al., 1995) ในทางกลับกัน รักษา antidepressant หลายกระตุ้น neurogenesis และ neurotrophic สัดส่วนยีน (Nibuya และ al., 1995 Malberg และ al., 2000) เรามี ขณะนี้ทราบว่า "ระยะยาว" (เช่น 30 วัน) antidepressant รักษาผล ในการเปิดใช้อะดีทุกรอบ 3-5-monophosphate (ค่าย) ใน sustained 20 สมองเฉพาะภูมิภาค โปรตีน kinase A ซึ่งถูกกระตุ้น โดยค่าย phosphorylates โปรตีนรวมขององค์ประกอบทางแคมป์ (CREB) นี้ โปรตีนจากนั้นกำหนด และเรียกยีนเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจง การรวมยีน สมองมา neurotrophic ปัจจัย (BDNF), neuroprotective เป็นรหัสที่ ปัจจัยที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของ hippocampal ประสาท25 Furthermore จักรมือถือเพิ่มขึ้นผู้ป่วยซึมเศร้าดูบริเวณ limbic และเนื้อแน่นของสมอง สอดคล้องกับลดลงกิจกรรม neurotrophic (Duman และ Monteggia, 2006) สแกน MRI ของผู้ป่วย มีภาวะซึมเศร้าได้เปิดเผยตัวเลขของความผิดปกติในสมอง โครงสร้างเปรียบเทียบกับตัวควบคุมที่มีสุขภาพดี แม้ มีบางอย่างไม่สอดคล้องกัน 30 meta-วิเคราะห์ได้แสดงหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับขนาดเล็ก hippocampal วอลุ่มและได้เพิ่มจำนวนได้มากไฮเปอร์ (Videbech et al, 1997 2004) นอกจากนี้ ชุดศึกษาภาพสมองอย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นว่า ลดกิจกรรม neuronal ในคอร์เทกซ์ prefrontal dorsolateral ร่วมที่แตกต่างกัน กับความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า (เช่น รุนแรงมากขึ้นภาวะซึมเศร้า 5 ใหญ่ขาดดุล prefrontal) (Drevets พัก 1998, 49:341-ประ Ann. ย้อนหลัง 361) . ดังนั้น สมมติฐานการปรับปรุงพัฒนา depressive เป็น โรคอาจ posit ช่องโหว่ที่เกิดจากความเครียดในแปลงพันธุกรรม คนที่ไวต่ออาจทำให้เกิดเป็นแก่ง intracellular neuronal กลไกที่เพิ่ม หรือลดปัจจัยเฉพาะ neurotrophic 10 ที่จำเป็นสำหรับการอยู่รอดและหน้าที่ของสมองเฉพาะ neurons สำรองantidepressants, electroconvulsive บำบัด (Vaidya V.A. et al., 199989:157 ประสาทวิทยาศาสตร์-166) และมุ่งเน้นภาวะซึมเศร้าจิตบำบัด (ThaseM.E., 2001 จิตเวชทั่วไป Arch. 58:651-652) บวกอิทธิพล neuronal เจริญเติบโตและเมแทบอลิซึมของสมองภูมิภาค15 ส่วนเล็ก ๆ ของเซลล์ต้นกำเนิด neuronal neuronal สเต็มเซลล์ในโซน subventricular สามารถแบ่งและต่อรอง และย้ายไปฮิพโพแคมปัสที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหน่วยความจำรวม (REFs) ร่างกายมีขนาดใหญ่หลักฐานบ่งชี้ว่า plasticity synaptic และของ neurons (neurogenesis) มีภาวะซึมเศร้าความในทั้ง 20 มีการเชื่อมต่อกับหน่วยความจำรบกวน (REFs) ก็ยังเห็นได้ชัด ว่า รักษา antidepressant มีประสิทธิภาพมีผล stimulatory neuroplasticity, neurogenesis and cognition.Among the neurotrophins, brain-derived neurotrophic factor(BDNF) has been most extensively studied in relation to depression. BDNF, 25 a member of the "neurotrophic" family, was shown to promote survival of a subpopulation of dorsal root ganglion neurons, and was subsequently purified from pig brain (Barde, Y.A. et aL, 1982, EMBO J. 1:549-533). The results of several meta-analyses on BDNF confirm significant correlations between serum BDNF levels and depressive state as well as successful 30 antidepressant therapy (Sen et al., 2008; Bocchio-Chiavetto et al., 2010;Brunoni et al., 2008). Recent studies clearly demonstrate that serum levels of BDNF are significantly decreased in patients with MDD and that antidepressant treatments are capable of reversing this effect, indicating that serum BDNF is a potential biomarker of MDD and successful 5 treatment (Bocchio-Chiavetto et al., 2010; Schmidt and Duman 2010; Dell'osso et al., 2010; Tadi6 et al., 2010).It is important to note however that BDNF levels in serum are influenced by various determinants, such as age, sex, smoking status, urbanicity, etc. (Bus, B. et al., 2011, Psychoneuroendocrinol. 36:228-239).10 Other neurotrophic factors that are involved in MDD belong tothe group of HVEM, PEDF and มิดไคน์.HVEMNeurons are surrounded by immune cells of dendritic origin.15 Dendritic cells are present in all tissues in the body and have a supportiveand protective role. Dendritic cells in the brain specialize into microglia cells. Microglia cells are present in the brain in approximately the same numbers
การแปล กรุณารอสักครู่..
ต้านการอักเสบและโปรโรคอักเสบ
ทางเดินที่สอดคล้องกันเป็นที่ปรากฎในรูป 3.
DGLAand สารก็เป็น:
20 - ชุดที่ 1 ทรอมบอกเซน s (ทรอมบอกเซน s 1 คู่พันธบัตร)
ผ่านทางคอคส์-1 และ COX-2 ทุลักทุเล.
- ซีรีส์ -1 โพรสตานอยด์ผ่าน COX-1 และ COX-2 ทางเดิน (Yang-.
li, 1998)
- อนุพันธ์ 15 ไฮดรอกที่บล็อกการเปลี่ยนแปลงของ
25 อะราคิโดนิกแอซิดจะลิวโค ไตรอีน (เรอ, 2006) ผลกระทบจากการ DGLA และสารที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ. นี้เป็นในทางตรงกันข้ามการทำเครื่องหมายด้วยสารคล้ายของ arachidonic กรด (AA) ซึ่งเป็นชุดที่ 2 ทรอมบอกเซนและโพรส ตานอยด์และ30 ชุด 4 ลิวโคไตรอีน นอกจากนี้ในการให้ผลผลิตต้านการอักเสบอีไอโคซานอยด์ s, DGLA แข่งขันกับ AA สำหรับ COX และไลพอกซีจีเนสยับยั้งการผลิตของเอเออีไอโคซานอยด์เอส. สารอื่น ๆ ที่เป็นไลพอกซิน . ไลพอกซิน s เป็นชุดของการต่อต้านการไกล่เกลี่ยการอักเสบ ไลพอกซิน s สั้นอาศัยอยู่ endogenously ผลิต 5 nonclassic อีไอโคซานอยด์ที่มีลักษณะของการอักเสบสัญญาณความละเอียดของการอักเสบ. พวกเขาจะเรียกโดยย่อว่า LX, ตัวย่อสำหรับไลพอกซีจีเนส (LO) ผลิตภัณฑ์การทำงานร่วมกัน ในปัจจุบันทั้งสองไลพอกซิน s ได้รับการระบุ; ไลพอกซิน 10 ขนาด A4 (LXA4) และไลพอกซิน B4 (LXB4). ไลพอกซิน s เช่นเดียวกับเปปไทด์บางอย่างมีแกนด์ความสัมพันธ์กันสูงสำหรับไลพอกซินA4 รีเซปเตอร์ (LXA4R) ซึ่งเป็นครั้งแรกที่ระบุขึ้นอยู่กับลำดับที่คล้ายคลึงกันเป็นเปปไทด์formyl รีเซปเตอร์เช่นรีเซปเตอร์(FPRL1) ไลพอกซินส่งสัญญาณผ่าน LXA4R ยับยั้งchemotaxis, สังสารวัฏรุ่น superoxide และ NF-KB ยืนยันการใช้งาน 15 ในทำนองเดียวกันกับลิวโคไตรอีน, LXA4 จะสร้าง cysteinyl- ไลพอกซิน s LXC4, LXD4 และ LXE4 ที่ความเข้มข้น subnanomolar, LXA4 LXB4 และยับยั้งการปฏิสัมพันธ์leukotriene กระตุ้นของนิวโทรฟิมนุษย์และ endothelial เซลล์. 20 สมมติฐานภูมิคุ้มกันการอักเสบในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาการพัฒนาใหม่ในจิตเวชวิจัยได้นำไปสู่สมมติฐานที่ว่ากระบวนการอักเสบและneural- ปฏิสัมพันธ์ภูมิคุ้มกันที่มีส่วนเกี่ยวข้อง ในการเกิดโรคของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและที่เหล่านี้อาจรองรับบางส่วนของการสังเกตเห็นบ่อยครั้งserotonergic 25 และความสัมพันธ์ของ adrenocortical MDD นี้ monocyte-T-เม็ดเลือดขาวหรือไซโตไคน์สมมติฐานของภาวะซึมเศร้า(Maes 1993, 1995a, 1995b, 1999;. Schiepers et al, 2005) แสดงให้เห็นว่า cytokines pro อักเสบเช่นอินเตอร์ลิวกิน(IL) -1 ปัจจัยเนื้องอกเนื้อร้าย ( TNF) -a และ interferon (IFN) -y, ซึ่งทำหน้าที่เป็น neuromodulators ตัวแทนปัจจัยสำคัญในการ (กลาง) การไกล่เกลี่ยของพฤติกรรม neuroendocrine และคุณสมบัติ neurochemical ของโรคซึมเศร้า (Schiepers et al., 2005). การดำเนินการของภาคกลาง cytokines อาจบัญชีสำหรับ HPA แกนhyperactivity สังเกตเห็นบ่อยในโรคซึมเศร้าเพราะโปร5 cytokines อักเสบอาจทำให้เกิดสมาธิสั้น HPA แกนโดยรบกวนการยับยั้งข้อเสนอแนะเชิงลบของการไหลเวียนของcorticosteroids ใน HPA แกน (รถตู้ตะวันตกและ Maes 1999; เลียวนาร์ด 2001; Schiepers et al, 2005;. Maes. et al, 2008; Maes 2010) การเชื่อมโยงอีกอาจจะผ่าน TNF-และคอร์ติซอลทั้งที่มีอิทธิพลต่อphosphorylation ของการตอบสนองถอดความปัจจัยค่าย10 องค์ประกอบที่มีผลผูกพันโปรตีน (CREB) ใน T-lymphocytes (Koch et al., 2009). ไซโตไคยังมีอิทธิพลต่อโมโนเอมี น rgic neurotransmission คือซีโรโทนิน, นอร์อีพิเนฟรีนและโดพามีน (Linthorst et al., 1995 Merali et al., 1997 Pauli et al., 1998 และเพลง et al, 1999, 2000;.. lacosta, et al, 2000) 15 พวกเขายังอาจลดโพรไบโอ (TRP) พร้อมใช้งานผ่านการเปิดใช้งานของTRP-เอนไซม์เมแทบ indoleamine-2,3-dioxygenase (IDO) จึงเพิ่มการกระตุ้นของ IDO โดย cytokines ที่อาจนำไปสู่การสูญเสียของซีรั่มTRP ซึ่งจะส่งผลในการลดความสำคัญของ 5-HT สังเคราะห์ (Heyes et al, 1992;. หินและดาร์ลิงตันข้อความ 20021Full ผ่าน 20 CrossRefView บันทึกใน ScopusCited โดยในปัส (177) หินและดาร์ลิงตัน, 2002) ดังนั้นการสูญเสีย neurotransmission 5-HT การเปิดใช้งานของ IDO โดย cytokines ยังอาจนำไปสู่การผลิตที่เพิ่มขึ้นของอัมพาต kynurenines และ isoquinolines ลักษณะของการกระตุ้นภูมิคุ้มกันในโรคซึมเศร้ารวมถึงการเพิ่มขึ้นของระดับซีรั่มของตัวบ่งชี้สำหรับการกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกัน 25 (ไข่นีออปเทอริน, PGE2 และละลายน้ำได้ IL-2 รีเซปเตอร์), เซรั่มที่สูงกว่าความเข้มข้นของC-Reactive Protein (CRP) ในขณะที่ รวมทั้งการเปิดตัวที่เพิ่มขึ้นของcytokines pro อักเสบเช่น IL-1, IL-2 และ IL-6 โดยเปิดใช้งานขนาดใหญ่และIFN-Y โดยเปิดใช้งานทีเซลล์ (Maes, et al, 1995a, ข. Maes, 1999; เออร์วิน 1999;... Nunes, et al, 2002) สอดคล้องกับสมมติฐานภูมิคุ้มกันการอักเสบของภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นในความเข้มข้นในพลาสมาของ cytokines โปรอักเสบ IL- ที่ 1 และ IL-6 พบในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าได้รับการรายงานไปยังมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคซึมเศร้าและมาตรการของแกน HPA 5 สมาธิสั้น (Maes, 1995, 1999). Neurogenesis และสมมติฐาน neuroplasticity กว่าทศวรรษที่ผ่านมาร่างกายที่เพิ่มขึ้นของหลักฐานที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับปัจจัย neurotrophic ในการเกิดโรคของภาวะซึมเศร้า (Tanis และ 10 อัล ., 2007)) รูป 1 แสดงบางส่วนของกลไกพื้นฐานนี้สมมติฐาน(Duman อาร์เอส, et al, 1997, Arch พลจิตเวช 54: 597-608.. Manji, HK, et al, 2000 Mol จิตเวชที่ 5:.. 578-593). ความเครียด การตกตะกอนที่สำคัญของภาวะซึมเศร้าได้รับการแสดงซ้ำเพื่อลดneurogenesis และการแสดงออกของยีนที่ 15 neurotrophic ปัจจัยในสมอง (Duman 2004; Nibuya et al, 1995). ตรงกันข้ามการรักษายากล่อมประสาทจำนวนมากกระตุ้น neurogenesis neurotrophic และการแสดงออกของยีนปัจจัย(Nibuya, et al, 1995;.. Malberg, et al, 2000) เราอยู่ในขณะนี้ทราบว่า "ระยะยาว" (กล่าวคือ 30 วัน) ผลการรักษายากล่อมประสาทในการกระตุ้นอย่างยั่งยืนของวงจรadenosine โมโน 3-5 (ค่าย) ใน20 บริเวณสมองที่เฉพาะเจาะจง โปรตีนไคเนสซึ่งเป็นกระตุ้นโดยค่ายphosphorylates องค์ประกอบค่ายกำกับดูแลโปรตีน (CREB) นี้โปรตีนนั้นควบคุมและเปิดใช้งานยีนเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงรวมทั้งยีนที่รหัสสำหรับสมองที่ได้มาจากปัจจัยneurotrophic (BDNF) ซึ่งเป็นเซลล์ประสาทปัจจัยที่ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นประสาทhippocampal. 25 นอกจากนี้ผู้ป่วยซึมเศร้าแสดงเพิ่มขึ้นฝ่อโทรศัพท์มือถือในพื้นที่limbic และเยื่อหุ้มสมองของ สมองลดลงสอดคล้องกับกิจกรรมneurotrophic (Duman และ Monteggia 2006) MRI สแกนของผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าได้เปิดเผยจำนวนของความผิดปกติในสมองโครงสร้างเมื่อเทียบกับการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ แม้จะมีความไม่สอดคล้องกันบาง 30 meta-วิเคราะห์ได้แสดงหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับปริมาณ hippocampal ที่มีขนาดเล็กและจำนวนที่เพิ่มขึ้นของรอยโรคไฮเปอร์มากๆ (Videbech et al, 1997, 2004) นอกจากนี้ชุดของการศึกษาสมองการถ่ายภาพอย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นการลดกิจกรรมของเซลล์ประสาทใน prefrontal นอก dorsolateral ที่ร่วมที่แตกต่างกันกับความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า(เช่นความรุนแรงมากขึ้นภาวะซึมเศร้าที่ 5 ที่มีขนาดใหญ่การขาดดุล prefrontal) (Drevets สุขา . ปี 1998 รายได้แอน Med 49:. 341- 361) ดังนั้นสมมติฐานการปรับปรุงในการพัฒนาของซึมเศร้าความผิดปกติอาจวางตัวว่าช่องโหว่ความเครียดที่เกิดขึ้นในทางพันธุกรรมคนอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงที่น้ำตกของเซลล์ประสาทกลไกที่เพิ่มหรือลดneurotrophic เฉพาะปัจจัย10 ที่จำเป็นเพื่อความอยู่รอดและการทำงานของเซลล์ประสาทสมองที่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ยังซึมเศร้าด้วยไฟฟ้า (VA Vaidya et al, 1999. ประสาท 89: 157-166) และจิตบำบัดภาวะซึมเศร้าที่มุ่งเน้น (Thase, ME, 2001, Arch พลจิตเวช 58:. 651-652) มีผลต่อการเจริญเติบโตในเชิงบวกและเส้นประสาท การเผาผลาญอาหารสมองในระดับภูมิภาค. 15 ส่วนเล็ก ๆ ของเซลล์ต้นกำเนิดประสาทของเซลล์ต้นกำเนิดประสาทในเขตsubventricular มีความสามารถในการแบ่งและการต่ออายุตลอดชีวิตและย้ายไป hippocampus ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรวมหน่วยความจำ (refs) ร่างกายใหญ่ของหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่า synaptic ปั้นและการต่ออายุของเซลล์ประสาท(neurogenesis) มีทั้งลดในภาวะซึมเศร้าและ 20 ที่มีการเชื่อมต่อกับการรบกวนหน่วยความจำ (refs) นอกจากนี้ยังเห็นได้ชัดว่าการรักษายากล่อมประสาทที่มีประสิทธิภาพมีผลกระตุ้นในneuroplasticity, neurogenesis และความรู้. ท่ามกลาง neurotrophins ปัจจัย neurotrophic สมองที่ได้มาจาก(BDNF) ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางมากที่สุดในความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า BDNF 25 สมาชิกคนหนึ่งของครอบครัว "neurotrophic" ที่ถูกนำมาแสดงในการส่งเสริมการอยู่รอดของsubpopulation ของเซลล์ประสาทหลังรากปมและต่อมาบริสุทธิ์จากสมองหมู(Barde, YA et al, 1982 EMBO เจ 1: 549-533 ) ผลหลายอภิวิเคราะห์ใน BDNF ยืนยันความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างระดับซีรั่มBDNF และรัฐซึมเศร้าเช่นเดียวกับที่ประสบความสำเร็จ30 การรักษาด้วยยากล่อมประสาท (Sen et al, 2008;. Bocchio-Chiavetto et al, 2010;.. Brunoni et al, 2008) . การศึกษาล่าสุดได้อย่างชัดเจนแสดงให้เห็นว่าระดับซีรั่มของ BDNF จะลดลงอย่างมากในผู้ป่วยที่มีโรคซึมเศร้าและการรักษายากล่อมประสาทที่มีความสามารถในการย้อนกลับของผลกระทบนี้แสดงให้เห็นว่าBDNF ซีรั่มเป็น biomarker ศักยภาพของ MDD และประสบความสำเร็จ5 รักษา (Bocchio-Chiavetto et al., 2010 ; Schmidt และ Duman 2010; Dell'osso et al, 2010;... Tadi6 et al, 2010) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบ แต่ที่ระดับ BDNF ในซีรั่มได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆเช่นอายุเพศสถานะบุหรี่, urbanicity ฯลฯ (รถบี et al, 2011, Psychoneuroendocrinol 36:.. 228-239). 10 neurotrophic ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในการ MDD เป็นกลุ่มของHVEM, PEDF และมิดไคน์ได้. HVEM เซลล์ประสาทถูกล้อมรอบด้วย เซลล์ภูมิคุ้มกันของแหล่งกำเนิด dendritic. 15 Dendritic เซลล์ที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อในร่างกายและมีการสนับสนุนบทบาทและป้องกัน dendritic เซลล์ในสมองที่มีความเชี่ยวชาญเข้าสู่เซลล์ไมโคร ไมโครเซลล์ที่มีอยู่ในสมองประมาณตัวเลขเดียวกัน
การแปล กรุณารอสักครู่..